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静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值

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中华耳科学杂志 2016年第4期14卷 499-503页

作者：章梦蝶金占国徐先荣张扬李远军罗金叶空军总医院航空航天眩晕诊疗研究中心北京100142

目的观察静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值。方法对2015年5月至2016年7月,在空军总医院航空航天眩晕诊疗研究中心诊治的89例梅尼埃病患者(其中6例为双侧发病,共95耳)进行静脉甘油试验(静脉点滴甘油果糖250ml,分别于点滴... 详细信息

目的观察静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值。方法对2015年5月至2016年7月,在空军总医院航空航天眩晕诊疗研究中心诊治的89例梅尼埃病患者(其中6例为双侧发病,共95耳)进行静脉甘油试验(静脉点滴甘油果糖250ml,分别于点滴前,结束后1、2、3h进行纯音测听,甘油应用前后低中频区任意频率听阈下降≥15d B,或相邻两频率听阈下降≥10d B,或不连续的3个频率或以上下降≥10d B为阳性)。其中55例(4例为双侧发病,共59耳)24h后进行鼓室钆造影[鼓室内注入钆喷酸葡胺稀释液,并再过24h后进行内耳3D-FLAIR MRI扫描,进行三维重建,在水平半规管层面测量前庭中内淋巴间隙面积与同侧耳前庭总面积,求二者比值R,R=低信号区÷(低信号区+高信号区)×100%,>33.3%为阳性]。结果 95耳静脉甘油试验,阳性率65.3%(62/95),且试验中患者无头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴、乏力、腹痛等不适反应。进行两项检查的59耳,甘油试验阳性率67.8%(40/59),鼓室钆造影剂阳性率96.6%(57/59),差异有统计学意义(χ2=16.741,P<0.01)。结论甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中均有一定的参考价值,其中静脉甘油试验方法简单,患者无口服甘油引起的副作用,仪器和技术条件要求不高,适用于各级医院;鼓室钆造影阳性率更高,但检测设备和和技术要求高,适用于有条件的医疗单位进行精确诊断和研究。

关键词：梅尼埃病膜迷路积水甘油试验钆造影剂磁共振成像

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后半规管管石症和嵴顶结石症复位眼震分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第4期32卷 260-263页

作者：龚清平张扬李远军徐先荣罗金叶空军总医院航空航天眩晕诊疗研究中心北京100142 四川省自贡市第一人民医院神经内科四川自贡643000

目的:总结后半规管耳石在Epley复位第5位置(从仰卧位到坐起时)出现的四种眼震形式,总结其意义。方法:行Dix-hallpike试验明确诊断后半规管耳石,应用SRM-Ⅳ治疗仪描记在Epley复位治疗过程中产生的眼震,并观察复位第5步骤出现的眼震。符合... 详细信息

目的:总结后半规管耳石在Epley复位第5位置(从仰卧位到坐起时)出现的四种眼震形式,总结其意义。方法:行Dix-hallpike试验明确诊断后半规管耳石,应用SRM-Ⅳ治疗仪描记在Epley复位治疗过程中产生的眼震,并观察复位第5步骤出现的眼震。符合PC-BPPV的入组患者共223例。将复位第5步骤出现不同的眼震分为四类,并讨论其临床意义。结果:(1)出现与诱发眼震方向一致的眼震,提示复位成功,共128例(57.4%)。(2)出现同侧前管兴奋性眼震,垂直成分相反、但旋转成分一致的眼震,也提示复位成功,共35例(15.7%)。(3)出现对侧前管兴奋性眼震,垂直和旋转成分均相反的眼震,提示复位不成功,共36例(16.1%),考虑后半规管顶石症或复位时耳石朝壶腹嵴方向流动所致,此时再次行2~3次Epley复位或Semont快速复位,可获成功。(4)如果旋转垂直性眼震消失后,患者仍诉眩晕,再行Roll-test试验时出现单纯水平性眼震,共24例(10.8%),提示耳石异位,再次行Barbecue复位,水平眼震可消失。后半规管管石症Epley 1次复位成功率(83.2%)高于嵴顶耳石症(23.1%),差异有统计学意义(χ~2=46.198,P<0.01)。后半规管管石Epley复位成功平均次数(1.06±0.233)少于嵴顶耳石(2.08±0.744),差异有统计学意义(t=10.048,P<0.01)。结论:后半规管耳石复位时,根据不同眼震形式,可评价临床疗效。后半规管管石症行Epley 1次复位成功率高于嵴顶耳石症。

关键词：眩晕后半规管眼震预后

主观视觉耳石器功能检查在飞行员医学鉴定中的应用

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中华航空航天医学杂志 2019年第1期30卷 25-29页

作者：翟丽红罗金叶徐先荣刘玉华空军特色医学中心航空航天眩晕诊疗研究中心北京100142

目的检测飞行员头直立位静态主观视觉垂直线(subj ective visual vertical,SVV)和静态主观视觉水平线(subj ective visual horizontal,SVH)的偏斜角度,以及头向左或向右倾斜 45°时SVV和 SVH 的倾斜范围,为飞行学员医学选拔和飞行人员... 详细信息

目的检测飞行员头直立位静态主观视觉垂直线(subj ective visual vertical,SVV)和静态主观视觉水平线(subj ective visual horizontal,SVH)的偏斜角度,以及头向左或向右倾斜 45°时SVV和 SVH 的倾斜范围,为飞行学员医学选拔和飞行人员医学鉴定耳石器功能评价提供参考依据.方法采用 XZ-2008 型主观视觉耳石器功能检测仪.①选取 100 名现役战斗机飞行员作为受试者,记录其头直立位 SVV偏斜角度的范围.②选取 24 名现役战斗机飞行员作为受试者,记录其头直立位 SVH 偏斜角度的范围,并分别记录其头向左或向右倾斜 45°的 SVV 和 SVH 倾斜角度范围.按x-±1.96 s 计算正常值范围. 结果 ①100 名飞行员头直立位 SVV 偏斜角度范围为-1.61°~1.73°;②24 名飞行员头直立位 SVH 偏斜角度范围为-2.34°~3.18°;头向左倾斜 45°时 SVV 偏斜角度范围为-7.12°~6.12°,头向右倾斜 45°时 SVV 偏斜角度范围为-6.76°~4.84°;头向左倾斜 45°时SVH 偏斜角度范围为-9.84°~6.74°,头向右倾斜 45°时 SVH 偏斜角度范围为-6.70°~6.20°. 结论本研究建立了军事飞行员头直立位 SVV和 SVH 的检测方法和正常值范围,为飞行学员医学选拔和飞行人员医学鉴定时耳石器功能的评价提供了一项客观参考依据.头向左或向右倾斜 45°后SVV和 SVH 偏斜角度会发生变化,我们将进一步深入研究其临床意义,为军事飞行人员前庭功能医学鉴定提供依据.

关键词：前庭视觉耳石膜球囊和椭圆囊合格鉴定飞行员

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眩晕中心门诊1419例患者的病因分层研究

中华临床医师杂志（电子版） 2018年第4期12卷 218-222页

作者：王朝霞李远军徐先荣罗金叶翟丽红空军总医院航空航天眩晕诊疗研究中心北京100142

目的总结眩晕中心门诊患者的疾病病因规律,为眩晕/头晕的精确诊疗提供依据。方法从2016年1～12月期间空军总医院眩晕中心门诊诊治的6450例次病例中,选择具有全科医师工作经历并长期从事眩晕诊疗和研究的某专家团队诊治的眩晕/头晕患者1... 详细信息

目的总结眩晕中心门诊患者的疾病病因规律,为眩晕/头晕的精确诊疗提供依据。方法从2016年1～12月期间空军总医院眩晕中心门诊诊治的6450例次病例中,选择具有全科医师工作经历并长期从事眩晕诊疗和研究的某专家团队诊治的眩晕/头晕患者1419例作为研究对象,按患者性别和年龄进行病因分层的构成比分析。采用χ~2检验比较不同性别病因分层的构成比差异。结果 (1)眩晕/头晕患者前9位病因为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)占38.55%(547/1419)、前庭性偏头痛(VM)占21.92%(311/1419)、前庭神经炎(VN)占7.89%(112/1419)、梅尼埃病(MD)占6.20%(88/1419)、精神性眩晕(PV)占4.65%(66/1419),高血压占3.24%(46/1419)、后循环缺血(PCI)占2.54%(36/1419)、突发性耳聋伴眩晕(SD)占1.48%(21/1419)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)占0.85%(12/1419)。按眩晕分类前庭外周性眩晕占56.03%(795/1419),中枢性眩晕占24.59%(349/1419),非前庭系统全身疾病所致眩晕/头晕占10.50%(149/1419),不明原因眩晕/头晕占8.88%(126/1419)。(2)患者年龄9～90岁,按年龄病因分层,排在前4位的为:<18岁组BPPV(0.42%,6/1419)、晕动病(0.42%,6/1419)、VM(0.35%,5/1419)、VN(0.21%,3/1419),共26例;18～44岁组为BPPV(11.35%,161/1419)、VM(7.26%,103/1419)、VN(2.47%,35/1419)、MD(1.20%,17/1419),共412例;45～59岁组为BPPV(15.01%,213/1419)、VM(8.25%,117/1419)、MD(3.38%,48/1419)、VN(2.68%,38/1419),共548例;60～74岁组为BPPV(10.36%,147/1419)、VM(4.79%,68/1419)、高血压(2.11%,30/1419)、VN(2.11%,30/1419),共343例;75～90岁组为PCI(2.54%,36/1419)、BPPV(1.41%,20/1419)、VM(1.27%,18/1419)、VN(0.42%,6/1419),共90例。(3)患者男:女为1:1.79。按性别病因分层,PV和不明原因以女性多见(χ~2=4.02,P=0.044;χ~2=29.94,P <0.001),高血压和PCI以男性多见,差异具有统计学意义(χ~2=17.90,21.32,P均<0.001)。结论眩晕/头晕表现复杂、诊断困难,涉及多个传统学科,眩晕中心门诊与其他专科门诊的眩晕/头晕病因构成及年龄和性别分层规律有所不同,整合不同学科、不同纬度获得的统计信息,有助于提高专科医师和全科医师眩晕/头晕的精确诊疗水平。

关键词：眩晕病因分析全科医学精确诊疗

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军事飞行员视频头脉冲试验临床正常值的建立

空军医学杂志 2018年第5期34卷 289-291,294页

作者：金占国徐先荣翟丽红罗金叶涂燕郑军崔丽王建昌空军特色医学中心(原空军总医院)航空航天眩晕诊疗研究中心北京100142 原空军总医院

目的通过分析军事飞行员视频头脉冲试验(video head impulse test, vHIT)的各种参数,建立军事飞行员vHIT的正常参考值范围。方法选取40名健康的改装体检飞行员作为受试者进行vHIT试验,分析前庭-眼反射(vestibular ocular ref lex,VOR)... 详细信息

目的通过分析军事飞行员视频头脉冲试验(video head impulse test, vHIT)的各种参数,建立军事飞行员vHIT的正常参考值范围。方法选取40名健康的改装体检飞行员作为受试者进行vHIT试验,分析前庭-眼反射(vestibular ocular ref lex,VOR)平均增益值及各半规管的不对称比,即vHIT的增益值(vHIT-G)的正常值范围及双侧各半规管功能对比情况。结果 40名健康飞行员右侧水平半管、前半规管和后半规管的平均vHIT-G分别为1.02±0.04、0.84±0.09、0.87±0.12,左侧水平半管、前半规管和后半规管的平均vHIT-G分别为0.97±0.10、0.88±0.10、0.88±0.08,40名健康飞行人员均未见代偿性扫视,6个半规管vHIT-G均符合正态分布,双侧水平之间及前、后半规管之间差异无统计学意义(P>0.05),但双侧水平半规管和左前右后及左后右前共轭半规管的vHIT-G之间差异有统计学意义(P<0.01)。双侧水平、前、后半规管vHIT试验不对称比分别为6.00±4.33、9.24±5.85、10.24±5.32,对应半规管的不对称比值均符合正态分布,其中水平半规管的不对称比与前、后半规管的不对称比之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究建立了军事飞行员vHIT参数标准的常模,为飞行学员选拔、飞行员体检的航空医学鉴定及前庭功能障碍飞行员的前庭康复训练及医学鉴定提供客观依据。

关键词：飞行员视频头脉冲试验半规管前庭眼反射

012 整合医学在前庭神经炎精准诊疗和航空医学鉴定中的应用

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中华航空航天医学杂志 2017年第2期28卷 120-120页

作者：徐先荣罗金叶李远军王朝霞张扬金占国翟丽红章梦蝶空军总医院

目的整合第一医学(临床医学)和第二医学(预防医学)及第三医学(康复医学),进行前庭神经炎的精准诊断和治疗,提出其前庭康复的终极目标,为飞行人员精准医学鉴定提供依据。方法 2015年11月至2016年10月空军总医院眩晕中心接诊的普通地面人...

目的整合第一医学(临床医学)和第二医学(预防医学)及第三医学(康复医学),进行前庭神经炎的精准诊断和治疗,提出其前庭康复的终极目标,为飞行人员精准医学鉴定提供依据。方法 2015年11月至2016年10月空军总医院眩晕中心接诊的普通地面人员眩晕患者及近5年转诊来院的飞行人员眩晕患者。根据病史、床旁查体、选择性前庭功能检测及纯音测试和声导抗检查等,精准诊断为前庭神经炎的患者共118例,男性42例,女性76例,年龄9～78岁。根据不同治疗方法分为A组(单纯药物治疗组)和B组(精准治疗组)各59例。精准治疗包括药物治疗和前庭康复治疗,以外周性康复方案为主,在治疗1个月、2个月、3个月后随访。结果 A组59例中失访7例,治愈75.00%(39/52),好转21.15%(11/52),无效3.85%(2/52);B组59例中失访6例,治愈90.57%(48/53),好转9.43%(5/53),治愈率差异有统计学意义(χ2=4.741,P<0.05)。两组患者在年龄、性别、病情程度和继发性耳石症的比例上差异均无统计学意义。结论整合医学治疗理念和方法可促进前庭神经炎患者的中枢代偿和前庭康复。老年人回归生活自理状态和中青年回归学习和工作中在大多数患者中能够实现;飞行人员患前庭神经炎者应达到治愈或完全代偿才能够重返蓝天。

关键词：

手术室护士挑战性-阻碍性压力与心理资本、情绪劳动的关系研究

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 115-118页

作者：何雪冬谢楠李茜茜李世东刘瑶胡文罗金芳廖想遂宁市中心医院四川遂宁629000 德阳市人民医院四川德阳618000

目的调查分析手术室护士挑战性-阻碍性压力与心理资本、情绪劳动现状及关系。方法采用滚雪球抽样法,选取三级医院符合纳入排除标准的手术室护士作为研究对象,使用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力量表、心理资本量表和情绪劳动量表收... 详细信息

目的调查分析手术室护士挑战性-阻碍性压力与心理资本、情绪劳动现状及关系。方法采用滚雪球抽样法,选取三级医院符合纳入排除标准的手术室护士作为研究对象,使用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力量表、心理资本量表和情绪劳动量表收集数据进行分析。结果手术室护士挑战性-阻碍性压力量表、情绪劳动量表、心理资本量表总分分别为(38.65±6.87)分、(50.01±10.51)分、(96.33±16.91)分。挑战性压力与心理资本各维度、情绪劳动的深层扮演和情绪表达要求维度呈显著正相关关系;阻碍性压力与心理资本各维度、情绪劳动的深层扮演维度呈显著负相关关系,与情绪劳动的情绪表达要求、表层扮演维度呈显著正相关关系。多元线性回归分析结果显示,韧性和情绪表达要求对挑战性压力起正向预测作用,情绪表达要求对阻碍性压力同样起正向预测作用,乐观对阻碍性压力起负向调节作用。结论手术室护士挑战性-阻碍性压力属于中等偏上水平,以挑战性压力为主,这与其具备较高的心理资本、情绪劳动以深层扮演为主要方式有直接关系。

关键词：手术室护士挑战性-阻碍性压力心理资本情绪劳动

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连续型粒子群优化算法的均方收敛性分析

电子学报 2012年第7期40卷 1364-1367页

作者：罗金炎闽江学院数学系福建福州350108

粒子群优化算法是基于生物群体内个体间的合作与竞争等复杂行为产生的群体智能优化算法,已有的理论分析多在确定性的情况下进行算法收敛性分析.本文基于随机系统的矩方程法分析了连续型粒子群优化算法的均方收敛性,并给出了能够保证算... 详细信息

粒子群优化算法是基于生物群体内个体间的合作与竞争等复杂行为产生的群体智能优化算法,已有的理论分析多在确定性的情况下进行算法收敛性分析.本文基于随机系统的矩方程法分析了连续型粒子群优化算法的均方收敛性,并给出了能够保证算法均方收敛域,最后通过仿真实验分析验证了相关结论.

关键词：矩方程法随机过程粒子群优化算法均方收敛

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亚纳米BaTiO_3基铁电陶瓷的结构相变

无机材料学报 1995年第1期10卷 55-61页

作者：罗金玲周志刚清华大学材料科学与工程系

本文研究了掺加部分稳定氧化锆（ＰＳＺ）的亚纳米基铁电陶瓷的结构相变。研究表明，ＰＳＺ的细度、分散度及在三维空间的分布和扩散状态，对亚纳米陶瓷的相结构和显微结构有很大影响．适量的ＰＳＺ的加入，使ＢａＴｉＯ３陶瓷晶粒的生... 详细信息

本文研究了掺加部分稳定氧化锆（ＰＳＺ）的亚纳米基铁电陶瓷的结构相变。研究表明，ＰＳＺ的细度、分散度及在三维空间的分布和扩散状态，对亚纳米陶瓷的相结构和显微结构有很大影响．适量的ＰＳＺ的加入，使ＢａＴｉＯ３陶瓷晶粒的生长受到阻滞，掺量越大，晶粒越小，因而晶粒由四方晶型向假立方晶型转变；若掺量较大，则能促进核－壳结构的发育．这二者都可改善亚纳米ＢａＴｉＯ３陶瓷的电学－力学性能．若掺入的ＰＳＺ粉分散性较差，则会导致ＺｒＯ３异常生长，使材料内部产生高应力和裂纹，影响材料性能．

关键词：亚纳米铁电陶瓷相变钛酸钡基陶瓷材料