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高级护理实践案例报告质量评价指标体系构建

护理学报 2023年第15期30卷 38-42页

作者：杨青汪艳罗迎霞朱艳南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广东广州510282 南方医科大学珠江医院泌尿外科广东广州510282 南方医科大学珠江医院护理部广东广州510282

目的构建高级护理实践案例报告质量评价指标体系,对高级实践护士角色的有效性进行直观、量化评价,为进一步完善高级实践护士的培训及管理提供依据。方法应用文献分析法,基于护理程序理论初步拟定高级护理实践案例报告质量评价指标体系... 详细信息

目的构建高级护理实践案例报告质量评价指标体系,对高级实践护士角色的有效性进行直观、量化评价,为进一步完善高级实践护士的培训及管理提供依据。方法应用文献分析法,基于护理程序理论初步拟定高级护理实践案例报告质量评价指标体系,运用德尔菲法及层次分析法,确定高级护理实践案例报告质量评价指标体系及各指标权重。结果共进行3轮函询,问卷有效回收率均为100%,3轮函询专家权威系数均为0.917;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.159、0.164、0.172(P<0.001)。最终形成的高级护理实践案例报告质量评价指标体系包含5个一级指标、12个二级指标、35个三级指标。结论该研究构建的高级护理实践案例报告质量评价指标体系,为客观评价高级护理实践质量、查找APN核心能力薄弱环节、改善护理质量水平提供了科学依据。

关键词：高级护理实践高级实践护士案例报告评价指标

基于社会生态系统理论的阴茎癌患者患病体验的质性研究

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护理学杂志 2023年第9期38卷 31-34页

作者：徐曼毛惠娜卢惠明郑霞罗迎霞南方医科大学珠江医院护理部广东广州510280 南方医科大学护理学院中山大学肿瘤防治中心泌尿外科/华南肿瘤学国家重点实验室南方医科大学珠江医院泌尿外科广东广州510280

目的了解阴茎癌患者的患病体验,为制定针对性的护理干预提供借鉴。方法以社会生态系统理论为理论框架,采用目的抽样法选取11例阴茎癌患者为访谈对象,基于现象学研究对其进行面对面半结构式访谈并收集资料,采用定向内容分析法对资料进... 详细信息

目的了解阴茎癌患者的患病体验,为制定针对性的护理干预提供借鉴。方法以社会生态系统理论为理论框架,采用目的抽样法选取11例阴茎癌患者为访谈对象,基于现象学研究对其进行面对面半结构式访谈并收集资料,采用定向内容分析法对资料进行处理与分析。结果共归纳出3个主题,10个亚主题,即微观系统(舒适改变、实际需求未得到满足、持续的负性情绪、就医延迟),中观系统(经济负担沉重、角色缺失、家庭关系紧张),宏观系统(缺乏信息支持、就医体验及诊疗水平待改善、社会压力)。结论阴茎癌患者的社会生态系统状况存在诸多问题,医护人员应重视疾病给患者身心健康带来的改变,采取有效措施以满足患者身心健康需求,维持其社会生态系统的稳定。

关键词：阴茎癌患病体验社会生态系统负性情绪就医延迟角色缺失家庭关系紧张质性研究

放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的最佳证据总结

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护理学报 2022年第2期29卷 35-39页

作者：张榆李菀丹罗迎霞谢杨微南方医科大学珠江医院放疗科广东广州510282

目的评价并总结放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的相关证据,为临床护理人员实施放化疗鼻咽癌消化道症状的管理提供参考依据。方法按照“6S”金字塔证据模型,利用计算机自顶层资源开始自上而下检索,时间范围为建库至2021年3月26日。由2... 详细信息

目的评价并总结放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的相关证据,为临床护理人员实施放化疗鼻咽癌消化道症状的管理提供参考依据。方法按照“6S”金字塔证据模型,利用计算机自顶层资源开始自上而下检索,时间范围为建库至2021年3月26日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价与证据提取。结果共纳入文献16篇,指南6篇,系统评价8篇,证据总结2篇,总结共22条证据。结论总结了目前关于放化疗鼻咽癌患者消化道症状管理的最佳证据,包括口腔黏膜炎的管理、味觉改变或丧失及恶心呕吐的管理3个方面。

关键词：放化疗鼻咽癌消化道症状营养证据总结

基于HAPA模型原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案的构建

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护理学报 2022年第22期29卷 65-68页

作者：谢雅瑞李双华王梅蔡少如罗迎霞毛惠娜南方医科大学珠江医院护理部广东广州510280 南方医科大学珠江医院肝胆一科广东广州510280 南方医科大学珠江医院肿瘤内科广东广州510280 南方医科大学珠江医院肝胆二科广东广州510280 南方医科大学珠江医院泌尿外科广东广州510280 南方医科大学护理学院广东广州510515

目的构建原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案,为医务人员开展出院准备服务提供路径参考。方法通过文献调研、横断面调查、质性访谈拟定方案初稿,采用德尔菲法经过2轮专家函询确定原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案。结果2轮函询... 详细信息

目的构建原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案,为医务人员开展出院准备服务提供路径参考。方法通过文献调研、横断面调查、质性访谈拟定方案初稿,采用德尔菲法经过2轮专家函询确定原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案。结果2轮函询专家积极性均为100%,专家权威系数分别为0.891、0.911,第2轮函询的各级指标肯德尔和谐系数为0.139、0.100、0.087(P<0.05);最终方案包括5个一级指标、14个二级指标、40个三级指标。结论以健康行为过程取向模型构建的原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案科学、可靠,可为临床出院准备服务提供参考。

关键词：肝癌切除术出院准备服务健康行为过程取向模型德尔菲法

以护理结局为导向的老年前列腺增生手术护理方案的建立与应用研究

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以护理结局为导向的老年前列腺增生手术护理方案的建立与应用研究

作者：罗迎霞南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景良性前列腺增生(Benign Pro static Hyperplasia,BPH)是老年多发病和慢性病。国际泌尿外科指出没有严重并发症的BPH患者的就医主要目的在于减轻症状,提高生活质量。虽然临床多项治疗技术己极大地提高了老年BPH患者的生活质量,... 详细信息

研究背景良性前列腺增生(Benign Pro static Hyperplasia,BPH)是老年多发病和慢性病。国际泌尿外科指出没有严重并发症的BPH患者的就医主要目的在于减轻症状,提高生活质量。虽然临床多项治疗技术己极大地提高了老年BPH患者的生活质量,但老年人通常具有病程长、多病共存且症状不典型、药物引发健康问题、认知及智力下降,且易发生术后并发症,手术易引发生理功能及心理问题等特点,并不是所有老年BPH手术患者都能得到最满意的结局。随着医学模式的转变,国内外学者从生物、社会、心理等多方综合评价疾病及其治疗方案对患者的影响。但这些研究主要从临床医学的角度进行思考,缺少护理专业的探讨和分析。2010年国际护士会对护理的定义是旨在促进健康、预防疾病、照顾有病、残疾及垂死的人,还包括维护患者权益、促进安全环境、科研、参与制定健康政策、患者与医疗系统管理和教育等其他范畴。提示护理专业人员的职责在于诊断及处理人类对各种存在及潜在健康问题的反应。护理结局可证实患者是否对所提供的护理措施有反应,帮助护士进行临床决策。说明护理的关注点要以护理结局为导向。而护理需求和护理程序是影响护理结局的重要因素。但文献查证显示通过分析老年BPH手术患者护理问题的护理结局,提高患者生活质量的相关研究较少见。而多项研究也表明我国临床护士运用护理程序解决临床问题的能力不足。研究者正是以解决患者护理问题为主线,以护理结局监测敏感指标作为导向,通过护理程序,建立了老年BPH手术护理方案。研究目的通过了解不同时期老年BPH手术患者生活质量情况,探讨患者的护理需求和主要护理问题结局监测的敏感指标,分析影响老年BPH手术患者的生活质量,为建立以护理结局为导向的老年BPH手术护理方案提供临床依据;以结局-现存问题-检测模型(Outcome-Present State Test, OPT)为结构框架,以奥马哈系统为内容框架,建立以护理结局为导向的老年BPH手术护理方案;探讨该方案对老年BPH手术患者护理问题及护理结局的影响。研究方法第一部分老年BPH手术患者生活质量的横断面调查采用描述性相关设计,便利抽样方法,对广州市一家三级甲等医院分别于2012年2月至2012年4月、2012年01月至2012年03月,2011年04月至2012年04月行TURP手术的3组患者共276例进行生活质量调查。其中,术前组90例,术后3个月组76例,术后1年组110例。调查采用问卷形式进行。使用良性前列腺增生症患者生活质量量表修订版测评,运用SPSS13.0统计软件进行分析,一般资料采用描述性统计,用频数、均数描述生活质量量表各条目调查情况,对3组老年BPH手术患者生活质量进行单因素分析和多元线性回归分析。分析老年前列腺增生手术患者术前及术后存在的问题,探讨影响老年BPH手术患者生活质量的主要护理问题和护理结局敏感指标。第二部分建立以护理结局为导向老年前列腺增生手术护理方案根据第1部分调查研究结果和文献回顾,以OPT模型为结构框架,奥马哈系统为内容框架,并以健康信念模式、整体护理理念等相关理论指导,以解决患者护理问题为主线,围绕老年BPH手术护理结局监测敏感指标,建立以护理结局为导向的老年BPH手术护理方案。第三部分以护理结局为导向的老年前列腺增生手术护理方案的应用研究采用便利抽样法对某三甲医院泌尿外科2012年5月至7月行前列腺增生手术的老年患者共37例进行研究。使用第2部分研究制定的以护理结局为导向的老年BPH手术护理方案进行护理实践。数据采用SPSS13.0统计软件包和yaahp0.5.3软件分析,用描述性统计分析患者的基线资料;用构成比描述患者在各阶段的护理问题;用t检验、重复测量方差分析评价不同时间的干预效果;用权重分析3个阶段患者的主要护理问题认知、行为、状况改善情况,比较主要护理问题状况改善程度,并比较认知改善和行为改善两者对提高患者生活质量的影响。研究结果第一部分老年BPH手术患者生活质量的横断面调查1.三组老年BPH手术患者生活质量的横断面调查结果显示,术前、术后3个月及术后1年3个阶段分别有100%,69.74%,64.55%的患者认为自己有不同程度的泌尿问题,在所有问题中所占比例最高。在选择影响其生活质量的相关问题时,“以夜间起床排尿次数”条目得分最高,术前,术后3个月、术后1年等不同时期,“夜间排尿次数”均很关注,持续关注时间关注≥1年。接受调查的患者认为,夜间起床排尿次数使睡眠受到影响(术前组：93.33%;术后1个月组：63.16%;术后组：63.55%),78.89%的术前患者,68.42%的术后3个月患者,69.09%的术后1年患者认为睡眠状况不佳,故患者对自己的健康状况普遍感到不满意。2.三组老年BPH手术患者生活质量的横断面调查结

关键词：护理结局前列腺增生老年人手术护理方案

基于临床八年制医学生人文素质教育培养模式的研究

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高教探索 2012年第3期 112-114页

作者：夏欧东罗迎霞祝火盛南方医科大学珠江医院

通过文献回顾、现状调查和德尔菲(Delphi)专家咨询法,对实施临床八年制医学生人文素质教育的培养目标、课程体系、评价指标等方面进行了系统研究,对加强临床医学八年制人文素质教育具有应用价值和指导意义。

关键词：临床八年制医学生人文素质培养模式

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老年专科领域的核心问题

中国老年学杂志 2015年第3期35卷 634-637页

作者：朱小佳罗迎霞程维刘雪琴南方医科大学珠江医院护理教研室广东广州510282 南方医科大学珠江医院泌尿外科南方医科大学珠江医院神经内科

目的探讨老年护理专科领域核心护理问题,以期帮助临床护士确定老年护理工作重点,提高决策能力,提升老年护理质量。方法以奥马哈系统为问题分类依据,通过文献回顾和临床调研获取老年护理问题,编制函询问卷,应用Delphi法对全国26名专家进... 详细信息

目的探讨老年护理专科领域核心护理问题,以期帮助临床护士确定老年护理工作重点,提高决策能力,提升老年护理质量。方法以奥马哈系统为问题分类依据,通过文献回顾和临床调研获取老年护理问题,编制函询问卷,应用Delphi法对全国26名专家进行老年护理专科领域核心护理问题的筛查与论证。结果经过三轮专家函询,确认老年护理专科领域住院期间共11个核心护理问题,涵盖了生理、健康相关行为、心理社会等3个领域;出院后共7个核心护理问题,涵盖了生理、健康相关行为2个领域。结论老年护理专科领域核心问题的确认能最大限度地利用有限的护理人力资源及资金,提高老年护理的效率与质量。

关键词：护理问题奥马哈系统 Delphi法

基于奥马哈系统的护理实践在老年良性前列腺增生手术患者中的临床应用

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中国老年学杂志 2013年第6期33卷 1251-1253页

作者：罗迎霞刘雪琴申海燕王丽侨南方医科大学珠江医院护理教研室广东广州510282 南方医科大学珠江医院泌尿外科

目的探讨基于奥马哈系统的护理实践在良性前列腺增生(BPH)老年手术患者中的临床应用。方法基于奥马哈系统,运用护理程序发现问题、跟踪问题、解决问题,对40例BPH老年手术患者实施护理。结果住院期间护理问题共有10个,干预方向共有37项,... 详细信息

目的探讨基于奥马哈系统的护理实践在良性前列腺增生(BPH)老年手术患者中的临床应用。方法基于奥马哈系统,运用护理程序发现问题、跟踪问题、解决问题,对40例BPH老年手术患者实施护理。结果住院期间护理问题共有10个,干预方向共有37项,睡眠和休息形态的认知干预效果明显(P0.05),其他主要术后护理问题干预前后认知、行为、状况改善明显(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的护理实践反映了BPH老年患者住院期间常见护理问题和干预方向,可以改善前列腺增生老年患者住院期间的护理结局。

关键词：奥马哈系统前列腺增生

多学科协作背景下老年患者术后谵妄预防及护理管理策略的构建

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护士进修杂志 2022年第2期37卷 110-115页

作者：罗迎霞成媛王灵晓左夏林张庆国王映南方医科大学珠江医院广东广州510280 广州医科大学神经内科研究所广东广州510260

目的构建多学科协作背景下老年患者术后谵妄的预防及护理管理策略。方法采用文献检索、质量评价、临床调研与专家小组讨论等方法,结合标准化护理语言-奥马哈系统及结果-过程-结果三维质量评价理论,初拟老年患者术后谵妄的预防及护理管... 详细信息

目的构建多学科协作背景下老年患者术后谵妄的预防及护理管理策略。方法采用文献检索、质量评价、临床调研与专家小组讨论等方法,结合标准化护理语言-奥马哈系统及结果-过程-结果三维质量评价理论,初拟老年患者术后谵妄的预防及护理管理策略。采用德尔菲专家咨询法,经过两轮专家咨询,构建老年患者术后谵妄预防及护理管理体系。结果建立了包括3项一级指标,14项二级指标及45项三级指标的老年患者术后谵妄预防及护理管理体系。其中涉及管理者的指标5项,以护士为主导22项,医护协作16项。结论本研究明确了老年患者术后谵妄预防及管理的核心与关键,强调护士在多学科老年患者术后谵妄预防与管理中的定位,为后期实现同质化管理奠定了基础。

关键词：多学科协作老年患者术后谵妄德尔菲护理管理