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急性白血病患者诱导化疗阶段医院感染分析

山西医药杂志 2015年第5期44卷 556-560页

作者：罗贤生王智明黄海妹陈晓霞海口市人民医院血液科 570208

随着化疗和造血干细胞移植的进展,急性白血病的生存期已明显延长,但急性白血病患者免疫功能低下,易发生医院感染,危及患者生命,国内报道急性白血病医院感染发生率为37.9%-80.6%[1-3]。其中,诱导缓解阶段医院感染率远比巩固强化阶段高[4]。

关键词：急性白血病医院感染诱导化疗诱导缓解革兰阴性菌强化阶段铜绿假单胞菌大肠埃希菌造血干细胞移植肺炎克雷伯杆菌

CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的临床观察

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安徽医药 2014年第2期18卷 345-347页

作者：罗贤生王智明黄海妹陈晓霞海南省海口市人民医院血液科海南海口570208

目的观察CAG方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的疗效及不良反应。方法对13例治疗相关性急性髓系白血病患者采用CAG方案化疗2疗程的缓解率及不良反应进行统计分析。结果 13例治疗相关... 详细信息

目的观察CAG方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的疗效及不良反应。方法对13例治疗相关性急性髓系白血病患者采用CAG方案化疗2疗程的缓解率及不良反应进行统计分析。结果 13例治疗相关性急性髓系白血病采用CAG方案诱导化疗1疗程后完全缓解率53.8%(7/13),部分缓解率7.7%(1/13);化疗2疗程后完全缓解率69.2%(9/13)。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和感染。结论 CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的有效率高,多数患者不良反应不严重,可作为一种安全有效的推荐方案。

关键词： CAG方案治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗

沙利度胺联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

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中国医药 2009年第2期4卷 116-117页

作者：王智明罗贤生孟娟陈晓霞何丽莉海南省海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院血液科 570208

目的观察沙利度胺联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法应用沙利度胺联合亚砷酸治疗MDS，沙利度胺初始剂量100mg／d口服，无不适时2周内加量至200mg／d并继续维持；亚砷酸10mg／d静脉滴注，每周5次，每2周为一个疗程，... 详细信息

目的观察沙利度胺联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法应用沙利度胺联合亚砷酸治疗MDS，沙利度胺初始剂量100mg／d口服，无不适时2周内加量至200mg／d并继续维持；亚砷酸10mg／d静脉滴注，每周5次，每2周为一个疗程，疗程之间休息两周。第16周及第32周进行疗效评估。结果MDS完全缓解1例（4．3％），总有效19例（82．6％）。嗜睡1例、下肢轻度水肿3例、便秘3例、四肢末端感觉异常3例。结论沙利度胺联合亚砷酸治疗MDS可提高疗效，药物不良反应一般可耐受。

关键词：骨髓增生异常综合征沙利度胺亚砷酸

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特发性血小板减少性紫癜治疗方案的选择

中国热带医学 2007年第9期7卷 1579-1580页

作者：王智明罗贤生刘春苗孟娟陈晓霞海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)血液科海南海口570208

目的评价特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗方案。方法采用回顾性病例分析,对各组治疗ITP的有效率、血小板上升速度进行比较。结果单纯激素治疗组、激素加免疫抑制剂组、脾切除组的有效率分别为75%、41.7%、85%。血小板上升至正常的时间... 详细信息

目的评价特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗方案。方法采用回顾性病例分析,对各组治疗ITP的有效率、血小板上升速度进行比较。结果单纯激素治疗组、激素加免疫抑制剂组、脾切除组的有效率分别为75%、41.7%、85%。血小板上升至正常的时间分别为(7.3±3.20)d、(16.01±4.07)d、(2.52±1.48)d。脾切除组的有效率及血小板上升速度优于另两组,P<0.05(组间比较t检验)。结论激素应作为ITP治疗首选方案,对于不能用激素维持及减量后复发的病人,应尽早做脾切除。

关键词：特发性血小板减少性紫癜激素脾切除

恶性血液病合并侵袭性真菌感染40例临床分析

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新医学 2008年第7期39卷 450-452页

作者：王红团王琳陈晓霞王智明罗贤生吴琴符容香黄姿英黄海妹何丽莉海南海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院 570208

目的:探讨恶性血液病合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)患者的临床特点,以提高对IFI的认识。方法:对40例恶性血液病合并IFI患者的临床表现、感染部位、致病真菌、抗感染治疗方案和疗效进行数理分析。结果与结论:恶性... 详细信息

目的:探讨恶性血液病合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)患者的临床特点,以提高对IFI的认识。方法:对40例恶性血液病合并IFI患者的临床表现、感染部位、致病真菌、抗感染治疗方案和疗效进行数理分析。结果与结论:恶性血液疾病合并真菌患者的临床表现因感染部位不同而异,可有发热,但并非共有表现;以假丝酵母菌属感染为主,可合并多种真菌感染;致病真菌培养阳性率不高,仅为70%;应做到早期诊断和早期经验性治疗,伊曲康唑可作为首选治疗药物。

关键词：恶性血液病真菌感染,侵袭性伊曲康唑两性霉素B 氟康唑

两性霉素B治疗血液病合并真菌感染30例临床分析

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中国实用内科杂志 2007年第S1期27卷 142-142页

作者：陈晓霞王琳王智明罗贤生中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院血液科海口570208

目的观察两性霉素 B 对血液病合并真菌感染的临床疗效及安全性。方法 30例血液病患者出现真菌感染时使用两性霉素 B,初始剂量5 mg/d,每日增加5～10 mg,加至25～35 mg/d 后维持治疗,用药7～63 d,中位数30 d;加入5%葡萄糖500 mL 中输液泵... 详细信息

目的观察两性霉素 B 对血液病合并真菌感染的临床疗效及安全性。方法 30例血液病患者出现真菌感染时使用两性霉素 B,初始剂量5 mg/d,每日增加5～10 mg,加至25～35 mg/d 后维持治疗,用药7～63 d,中位数30 d;加入5%葡萄糖500 mL 中输液泵避光均速8 h泵入。结果两性霉素 B 临床总有效率为73.3%,副反应:寒战。

关键词：真菌感染两性霉素血液病患者临床疗效维持治疗副反应安全性合并中位数初始剂量

人类白细胞抗原配型一个位点不合非血缘脐血移植治疗急性淋巴细胞性白血病一例

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中华儿科杂志 2004年第7期42卷 552-553页

作者：王琳黄晓军陈晓霞王智明刘春苗罗贤生苏春晓吴琴符容香黎丽琼黄姿英王云英黄淑梅海口市人民医院血液科 570208 北京大学人民医院北京大学血液病研究所

近年脐血已成为造血干细胞重要来源之一并用于血液病的治疗.我们于2002年11月进行了一例人类白细胞抗原(HLA)配型一个位点不合的非血缘脐血移植(unrelated umbilical cord blood transplantation,UCBT),获得成功.

关键词：人类白细胞抗原配型一个位点不合非血缘脐血移植治疗急性淋巴细胞性白血病小儿

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粒细胞集落刺激因子对健康供者的影响

实用药物与临床 2010年第4期13卷 248-250页

作者：陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科海口570208

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对正常供者的影响。方法2003年1月至2008年12月,在我院接受rhG-CSF动员剂进行的外周血造血干细胞捐赠者16例,给予rhG-CSF5～10μg/(kg·d),共5d。观察动员及采集过程的不良反应,检测动员前后... 详细信息

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对正常供者的影响。方法2003年1月至2008年12月,在我院接受rhG-CSF动员剂进行的外周血造血干细胞捐赠者16例,给予rhG-CSF5～10μg/(kg·d),共5d。观察动员及采集过程的不良反应,检测动员前后血常规,观察CD3+、CD19+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+细胞比值在动员前后变化,并随访所有供者。结果10例供者在rhG-CSF动员过程中无严重不适,有3例出现低热、头痛、肌肉及骨骼疼痛、腰痛等,3例供者出现发热,其严重程度均在I级,但无需终止动员。WBC经rhG-CSF动员后,数量较动员前升高,停止动员后3d,全部供者的WBC恢复至动员前水平。Hb、PLT、CD3+、CD19+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+细胞比值在动员前、动员后72h及96h无明显变化,差异无统计学意义。结论健康供者可耐受C-CSF5～10μg/(kg·d)的动员和采集过程,且对T细胞亚群无影响。

关键词：重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF) 供者动员

降钙素原、超敏C反应蛋白、血沉和血清铁蛋白对恶性血液病患者发热的诊断价值

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实用医院临床杂志 2013年第6期10卷 40-42页

作者：罗贤生黄海妹王智明陈晓霞海口市人民医院血液科海南海口570208

目的探讨降钙素原(proealcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hCRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清铁蛋白(serum ferritin;SF)等对恶性血液病患者发热的诊断价值。方法 149例恶性血液病伴发热患者,其中真菌感染26例(真菌感染组)、药物热8例(药物热组)、肿瘤热13例(肿瘤热组)、细菌感染102例(细菌感染组)。对各组PCT、hCRP、ESR和SF测定值进行统计分析。结果细菌感染组PCT水平较真菌感染组、药物热组和肿瘤热组升高并且差异有统计学意义(P0.05)。以1.25 ng/ml为PCT阈值诊断细菌感染的敏感性为84.3%,特异性为95.7%。结论 PCT对恶性血液病患者细菌感染性发热有较好的诊断价值,为临床决策提供依据。而hCRP、ESR、SF等指标特异性不强,不能很好地鉴别恶性血液病患者的发热是细菌感染还是其它因素引起。

关键词：降钙素原高敏C反应蛋白血沉血清铁蛋白恶性血液病发热