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培门冬酶在Ⅰ～Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者化疗序贯放疗中的应用

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山东医药 2016年第42期56卷 95-96页

作者：罗贤生王智明黄海妹陈晓霞海口市人民医院海口570208

目的：观察培门冬酶（PEG-ASP）联合 CHOP 方案化疗并序贯放疗治疗Ⅰ～Ⅱ期鼻腔 NK／T 细胞淋巴瘤的疗效。方法选择鼻腔 NK／T 细胞淋巴瘤患者114例，随机分为观察组和对照组各57例。两组均先行 CHOP 方案化疗3个疗程，21 d 为1个疗程... 详细信息

目的：观察培门冬酶（PEG-ASP）联合 CHOP 方案化疗并序贯放疗治疗Ⅰ～Ⅱ期鼻腔 NK／T 细胞淋巴瘤的疗效。方法选择鼻腔 NK／T 细胞淋巴瘤患者114例，随机分为观察组和对照组各57例。两组均先行 CHOP 方案化疗3个疗程，21 d 为1个疗程；然后行受累野放疗，每周5次，持续5～6周；继续行 CHOP 方案化疗3个疗程。观察组每个化疗疗程的第1、12天肌内注射 PEG-ASP，对照组每个化疗疗程的第1～10天静脉滴注左旋门酰胺酶（L-ASP）。治疗后评价近期疗效，记录化疗不良反应；随访3年，评价生存情况及生存时间。结果观察组总有效率为94．7％，高于对照组的78．9％（P ＜0．05）。化疗期间，观察组过敏反应、胃肠道反应及转氨酶升高等发生率均低于对照组（P 均＜0．05）。观察组1、3年生存率分别为100％、93．0％，生存时间（27．4±5．2）个月；对照组分别为86．0％、75．4％、（20．7±6．8）个月；两组比较，P 均＜0．05。结论 PEG-ASP 联合 CHOP 方案化疗并序贯放疗治疗Ⅰ～Ⅱ期鼻腔 NK／T 细胞淋巴瘤安全有效。

关键词：培门冬酶化学疗法放射疗法左旋门酰胺酶非霍奇金淋巴瘤,结外NK/T细胞鼻腔

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用“心”养猪

今日养猪业 2010年第1期 14-17页

作者：罗贤生蔡建江西五鑫农牧有限公司九子岭种猪场

记者：罗场长您好，您是哪一年进入养猪这个行业的？罗贤生：我1988年进入江西粮油食品进出口公司工作，开始学习养猪，后来也做防疫和数据统计。1992年至今，一直在江西五鑫农牧有限公司猪场，负责生产管理。

关键词：养猪粮油食品数据统计生产管理进出口江西猪场

30例白血病合并弥散性血管内凝血的临床分析

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重庆医学 2010年第5期39卷 599-600页

作者：陈晓霞王智明罗贤生孟娟徐丹丹李兴中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科 570208

目的探讨白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)的临床特点及治疗方法。方法分析148例初治的白血病合并DIC30例患者的临床资料。并对30例白血病合并DIC患者在选用适当的化疗方案进行化疗的同时,应用小剂量肝素抗凝治疗,同时输注血小板和补充... 详细信息

目的探讨白血病合并弥散性血管内凝血(DIC)的临床特点及治疗方法。方法分析148例初治的白血病合并DIC30例患者的临床资料。并对30例白血病合并DIC患者在选用适当的化疗方案进行化疗的同时,应用小剂量肝素抗凝治疗,同时输注血小板和补充凝血因子。结果30例患者中治愈17例,显效5例,总有效率为73.3%,死亡8例,其中5例死于脑出血。结论DIC是白血病常见及严重并发症,动态观察血小板计数、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体值是诊断和治疗白血病合并DIC重要观察指标。治疗期间并发脑出血是主要死亡原因。采用恰当方案积极治疗原发病白血病、正确使用肝素和补充凝血因子是治疗成功的关键。

关键词：白血病弥散性血管内凝血临床分析

贵州省麻阳河自然保护区黑叶猴生态的初步研究

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贵州林业科技 1989年第4期17卷 85-90页

作者：李明晶雷孝平罗贤生

黑叶猴(Presbytis,francoisi)是一种珍贵稀有的灵长类动物,属国家一级保护对象,在我国仅分布于广西和贵州。黄进洞,吴名川等已对分布于广西的黑叶猴作过一些研究,而贵州的黑叶猴,至今尚未见有较祥细的报道。为了更好地保护这一珍贵物种... 详细信息

黑叶猴(Presbytis,francoisi)是一种珍贵稀有的灵长类动物,属国家一级保护对象,在我国仅分布于广西和贵州。黄进洞,吴名川等已对分布于广西的黑叶猴作过一些研究,而贵州的黑叶猴,至今尚未见有较祥细的报道。为了更好地保护这一珍贵物种,笔者曾先后于1986年10月至11月和1987年9月对贵州省沿河县麻阳河流域的黑叶猴进行了初步调查。在此基础上,1988年7月20日至8月12日,麻阳河自然保护区综合科学考察期间,又分别对几个猴群进行跟踪观察,并对该保护区范围内黑叶猴的种群数量进行了全面调查,现将有关资料整理报道如下:

关键词：贵州自然保护区黑叶猴生态

健康供者外周血造血干细胞动员后采集的最佳时机

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第6期14卷 1068-1071页

作者：陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科海南省海口市570208

背景:外周血干细胞移植的首要条件是造血干细胞有效动员和采集,并能较快持久地重建造血。近年国内外不少单位已开展了此项工作,但平均每例供者采集次数较多,且造血干细胞的产率高低差别较大。目的:探讨健康供者外周血造血干细胞动员后... 详细信息

背景:外周血干细胞移植的首要条件是造血干细胞有效动员和采集,并能较快持久地重建造血。近年国内外不少单位已开展了此项工作,但平均每例供者采集次数较多,且造血干细胞的产率高低差别较大。目的:探讨健康供者外周血造血干细胞动员后采集的最佳时机。方法:2003-01/2008-12海口市人民医院进行异基因外周血造血干细胞采集的健康捐赠者16例,随机分为2组,单纯动员组6例,皮下注射粒细胞集落刺激因子5.0～10.0μg/(kg·d),共5d;联合组10例,在单纯动员组基础上,静脉推注地塞米松10mg。每例供者均采集2次外周血造血干细胞,单纯动员组与联合组又各分为2h,4h两个亚组,即若在第4天动员后2h采集,则第5天在动员后4h采集;若在第4天动员后4h采集,则第5天在动员后2h采集。16例供者采集量为4.0～5.0mL,推赶量3.0～5.0mL,总循环血量6.7～10.1L。结果与结论:单纯动员组、联合组采集的单个核细胞数均达到(4.0～8.0)×108kg-1。与2h亚组比较,两组4h亚组采集物的单个核细胞数均明显增加(P<0.05)。提示粒细胞集落刺激因子动员后第4,5天进行采集,4h采集物的细胞浓度明显高于2h;供者采集时循环血量是其自身循环血量的1.8～2.2倍时已能一次采集足够量的细胞数,有较合理的采集时间-价值-效益的关系。

关键词：动员采集粒细胞集落刺激因子外周血造血干细胞移植干细胞

改良BU/CY预处理方案在外周血造血干细胞移植中的临床应用

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第14期14卷 2638-2642页

作者：陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科海南省海口市570208

背景:在异基因造血干细胞移植中,预处理方案的选择是造血干细胞移植成败的重要关键环节之一,也是干细胞移植的重要研究方向。清髓性预处理方案毒性大,预处理相关死亡率高,从而探索理想的预处理方案,期望在降低不良反应的同时减少复发。... 详细信息

背景:在异基因造血干细胞移植中,预处理方案的选择是造血干细胞移植成败的重要关键环节之一,也是干细胞移植的重要研究方向。清髓性预处理方案毒性大,预处理相关死亡率高,从而探索理想的预处理方案,期望在降低不良反应的同时减少复发。目的:观察用改良Bu/CY预处理方案治疗恶性血液病的疗效。方法:选取2003-11/2008-03在中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科住院患者8例,均采用改良的Bu/CY预处理方案:阿糖胞苷2.0～3.0g/(m2·d)×2d,持续24h静滴;马利兰4mg/(kg·d)×3d;环磷酰胺50mg/(kg·d)×2d;甲基环已亚硝脲25mg/(m2·d)×1d;抗胸腺细胞球蛋白25mg/(kg·d)×4d。在改良方案的基础上加大阿糖胞苷剂量1倍,且改为持续24h静滴,使预处理强度增加,促进造血干细胞持久植入。移植物抗宿主病预防:在经典的甲氨蝶呤方案基础上将环孢素A及霉酚酸酯提前至-7d(回输干细胞前为-)使用。患者移植前后进行ABO血型及DNA检测。结果与结论:①移植后造血重建检测:8例患者均获得造血重建,未发生预处理相关死亡。造血于细胞移植后-3～+7d白细胞降为0,并持续3～22d,+10～+21d白细胞>1.0×109L-1,+11～+51d血小板>20×109L-1。②移植物抗宿主病的发病情况:8例患者移植物抗宿主病Ⅳ级(肠道)1例,急性移植物抗宿主病Ⅰ～Ⅱ级3例。提示进一步改良BU/CTX方案其不良反应小,优于经典的全身照射/CY方案,且简便易行,抗白血病作用确实可靠,是治疗恶性血液病安全有效的方法。

关键词：造血干细胞移植移植预处理白血病淋巴瘤移植物抗宿主病

非血缘异基因外周血造血干细胞移植治疗未缓解红白血病1例

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第29期12卷 5748-5750页

作者：王智明王琳陈晓霞罗贤生吴琴王云英符容香黄海妹黄姿英黎丽琼海口市人民医院中南大学湘雅医学院附属海口医院海南省造血干细胞采集医院海南省海口市570208

骨髓增生异常综合征转为红白血病的患者属高危白血病,常规化疗达到完全缓解的机率低且短期内复发率高,患者经包括氟达拉滨、去甲氧柔红霉素在内的多个方案化疗均无法完全缓解,所以尝试用造血干细胞移植治疗。受者为未缓解、合并溶血病例... 详细信息

骨髓增生异常综合征转为红白血病的患者属高危白血病,常规化疗达到完全缓解的机率低且短期内复发率高,患者经包括氟达拉滨、去甲氧柔红霉素在内的多个方案化疗均无法完全缓解,所以尝试用造血干细胞移植治疗。受者为未缓解、合并溶血病例,且无人类白细胞抗原配型相合的血缘供者,如予Bu-CTX2方案预处理,单用环孢素A+甲氨蝶呤方案预防移植物抗宿主病,则面临并发症多、移植成功率低或移植后易复发等难题。因此采用了阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环己亚硝脲及抗人淋巴细胞免疫球蛋白联合使用作为预处理方案,在环孢素A和短程甲氨蝶呤的基础上加小剂量霉酚酸酯预防急性移植物抗宿主病;虽然并发肝静脉闭塞病、Ⅱ度肠型急性移植物抗宿主病及迟发性出血性膀胱炎,但程度较轻,经予前列地尔、甲基强的松龙、碱化、水化尿液等措施后病情很快得到控制;移植后52d染色体核型分析转为供者型,移植后36个月随访受者仍无病存活,复查外周血像、骨髓像均正常。故对于未缓解急性白血病,采用改良Bu-CTX2预处理方案行异基因造血干细胞移植是有效的救治方法之一。

关键词：造血干细胞移植白血病,幼红细胞,急性

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造血干细胞动员和采集对正常供者的影响

中国组织工程研究与临床康复 2010年第23期14卷 4281-4284页

作者：陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科海南省海口市570208

背景:粒细胞集落刺激因子动员是当前健康志愿供者采用的主要方法。据国内外文献报告:在粒细胞集落刺激因子动员中已发生少数严重不良反应,这引起了国人对中国非血缘健康供者安全的忧虑。粒细胞集落刺激因子作为动员剂对健康志愿供者有... 详细信息

背景:粒细胞集落刺激因子动员是当前健康志愿供者采用的主要方法。据国内外文献报告:在粒细胞集落刺激因子动员中已发生少数严重不良反应,这引起了国人对中国非血缘健康供者安全的忧虑。粒细胞集落刺激因子作为动员剂对健康志愿供者有何影响?是否安全?目的:观察粒细胞集落刺激因子对正常供者的影响。方法:选择2003-01/2008-12在海口市人民医院接受粒细胞集落刺激因子5～10μg/(kg·d)动员剂进行外周血造血干细胞捐赠者16例,观察动员及采集过程的不良反应,检测动员前后血常规CD3、CD19、CD3+4、CD3+8细胞比值在动员前后变化,并随访所有供者。结果与结论:10例供者在重组人粒细胞集落刺激因子动员过程中无任何不适,有3例出现低热,头痛、肌肉及骨骼疼痛、腰痛等,3例供者出现发热,其严重程度均在Ⅰ级,但无需终止动员。白细胞经重组人粒细胞集落刺激因子动员后数量较动员前升高,停止动员后3d全部供者的白细胞恢复至动员前水平。血红蛋白、血小板、CD3、CD19、CD3+4、CD3+8细胞比值在动员前、动员后72,96h无明显变化。提示健康供者可耐受粒细胞集落刺激因子5～10μg/(kg·d),动员和采集过程;且对T细胞亚群无影响。

关键词：粒细胞集落刺激因子造血干细胞供者动员安全性

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亲缘间单倍体造血干细胞移植治疗白血病4例

中国组织工程研究与临床康复 2010年第19期14卷 3585-3588页

作者：陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科海南省海口市570208

背景:建立及维持非血缘供者库需要大量投资,而亲属部分相合的供者则不需要特殊费用,有更强的可操作性。目的:评估亲缘间半相合造血干细胞移植治疗白血病的疗效。方法:选取2002-11/2008-03中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科住... 详细信息

背景:建立及维持非血缘供者库需要大量投资,而亲属部分相合的供者则不需要特殊费用,有更强的可操作性。目的:评估亲缘间半相合造血干细胞移植治疗白血病的疗效。方法:选取2002-11/2008-03中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科住院患者4例,均进行HLA单倍体相合亲缘供者造血干细胞移植。采用改良的Bu/CY预处理方案:阿糖胞苷2.0~3.0g/(m2?d)×2d,持续24h静滴;马利兰4mg/(kg?d)×3d;环磷酰胺50mg/(kg?d)×2d;甲基环已亚硝脲25mg/(m2?d)×1d;抗胸腺细胞球蛋白25mg/(kg?d)×4d。在改良方案的基础上加大阿糖胞苷剂量1倍,且改为持续24h静滴,使预处理强度增加,促进造血干细胞持久植入。移植物抗宿主病预防:在经典的甲氨蝶呤方案基础上将环孢素A及霉酚酸酯提前至-7d(回输干细胞前为-)使用。患者移植前后进行ABO血型及DNA检测。结果与结论:①移植后造血重建检测:4例患者均获得造血重建,未发生预处理相关死亡。造血于细胞移植后-3^+7d白细胞降为0,并持续2~14d,+12^+20d白细胞>1.0×109L-1,+20^+51d血小板>20×109L-1。②移植物抗宿主病的发病情况:4例患者移植物抗宿主病Ⅳ级(肠道)1例,出现急性移植物抗宿主病Ⅱ级(肠道)1例,急性移植物抗宿主病Ⅱ级(皮肤)1例。提示随着预处理方案、移植物抗宿主病预防方案的优化,亲缘间单倍相合造血干细胞移植治疗白血病安全有效。

关键词：造血干细胞移植移植预处理白血病淋巴瘤