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食管癌术后吻合口癌再手术治疗

肿瘤 2003年第4期23卷 332-333页

作者：周康罗芸葆丁嘉安上海市浦东新区人民医院胸外科上海201200 上海市肺科医院胸外科

目的　总结食管癌术后吻合口复发癌再手术治疗的临床经验。方法　 13例吻合口癌患者作再手术治疗 ,其中结肠食管颈部吻合 6例、食管胃颈部吻合 3例。结肠食管胸顶吻合 2例 ,食管胃胸顶吻合 1例 ,开胸探查 1例。结果　再手术死亡 1例 ,术... 详细信息

目的　总结食管癌术后吻合口复发癌再手术治疗的临床经验。方法　 13例吻合口癌患者作再手术治疗 ,其中结肠食管颈部吻合 6例、食管胃颈部吻合 3例。结肠食管胸顶吻合 2例 ,食管胃胸顶吻合 1例 ,开胸探查 1例。结果　再手术死亡 1例 ,术后 1、3、5年生存率分别为 72 .7% (8/ 11例 )、4 5 .5 % (5 / 11例 )、18.2 % (2 / 11例 )。结论　对部分有适应证的患者 ,再手术是治疗食管癌术后吻合口癌行之有效的办法 ,早期发现、诊断、及时治疗能提高其疗效 ,延长生存期 ,改善饮食生活质量。

关键词：食管癌术后吻合口癌再手术肿瘤复发

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创伤性膈疝预后危险因素分析

中华胸心血管外科杂志 2014年第5期30卷 307-308页

作者：陆熠丁一盛波罗芸葆浦东新区人民医院胸外科上海201200

创伤性膈疝（Traumaticdiaphragmatichernia，TDH）是由于穿透性或闭合性胸腹部损伤而引起膈肌破裂，导致腹腔内脏器疝人胸腔，在创伤早期极易漏诊，其发病率逐年增加。我们总结1998年1月至2012年12月收治的46例TDH患者的临床资料，探... 详细信息

创伤性膈疝（Traumaticdiaphragmatichernia，TDH）是由于穿透性或闭合性胸腹部损伤而引起膈肌破裂，导致腹腔内脏器疝人胸腔，在创伤早期极易漏诊，其发病率逐年增加。我们总结1998年1月至2012年12月收治的46例TDH患者的临床资料，探讨影响预后的因素，报道如下。

关键词：创伤性膈疝危险因素预后闭合性胸腹部损伤腹腔内脏器膈肌破裂创伤早期临床资料

异常脾脏压迹误诊胃底部平滑肌肿瘤10例分析

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河南外科学杂志 1999年第3期5卷 216-217页

作者：罗芸葆上海浦东新区人民医院外科 201200

本文报告异常脾脏压迫胃底部向胃腔内凸出而误诊为胃底部平滑肌肿瘤进行手术治疗10例,手术探查发现胃底部向胃腔内凸出系脾脏上极压迫4例,副脾压迫2例,游走脾压迫1例,脾脏长轴转位成横向而压迫3例,术中对胃底部腔内、外探查均未发现有... 详细信息

本文报告异常脾脏压迫胃底部向胃腔内凸出而误诊为胃底部平滑肌肿瘤进行手术治疗10例,手术探查发现胃底部向胃腔内凸出系脾脏上极压迫4例,副脾压迫2例,游走脾压迫1例,脾脏长轴转位成横向而压迫3例,术中对胃底部腔内、外探查均未发现有任何肿瘤生长,术后虽未发生并发症,但造成病人不必要的痛苦,对术后3年以上8例病人进行随访,未发现胃部肿瘤征象。作者对误诊原因进行了分析,并提出了减少误诊的方法和完善必要的辅助柃查途径,

关键词：异常脾脏胃底部平滑肌肿瘤超声胃镜

异常脾脏压迹误诊胃底部平滑肌肿瘤10例分析

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临床医学 1999年第7期19卷 59-60页

作者：罗芸葆上海浦东新区人民医院外科 201200

异常脾脏尤其是脾脏上极肿大及先天性异常,如副脾、游走脾或脾脏横向转位而压迫胃底部使胃底部胃壁向胃腔内凸出,与胃底部平滑肌肿瘤在临床上不易鉴别,特别是胃底部腔外型平滑肌肿瘤与脾脏压迹更不易鉴别。我院外科自1985年9月～1996年... 详细信息

异常脾脏尤其是脾脏上极肿大及先天性异常,如副脾、游走脾或脾脏横向转位而压迫胃底部使胃底部胃壁向胃腔内凸出,与胃底部平滑肌肿瘤在临床上不易鉴别,特别是胃底部腔外型平滑肌肿瘤与脾脏压迹更不易鉴别。我院外科自1985年9月～1996年9月间曾对10例临床上诊断为胃底部平滑肌肿瘤的病人进行手术治疗,手术探查未发现胃底部任何肿块,所谓胃底部平滑肌肿瘤系异常脾脏压迫胃底部使其向胃腔内凸出所致,属明显的误诊。

关键词：异常脾脏诊断误诊胃底部平滑肌肿瘤

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胸壁难治性出血2例诊疗体会

上海医学 1994年第5期17卷 295+286-295+286页

作者：周东升毛家模罗芸葆顾天来上海浦东新区川沙中心医院外科

胸壁难治性出血２例诊疗体会上海浦东新区川沙中心医院外科周东升，毛家模，罗芸葆，顾天来由于炎症、结核及肿瘤侵犯等原因使脏层胸膜与壁层胸膜粘连，开胸手术中将其锐性、钝性或电灼等分离后难免有渗血，经电灼、压迫等处理后仍有止... 详细信息

胸壁难治性出血２例诊疗体会上海浦东新区川沙中心医院外科周东升，毛家模，罗芸葆，顾天来由于炎症、结核及肿瘤侵犯等原因使脏层胸膜与壁层胸膜粘连，开胸手术中将其锐性、钝性或电灼等分离后难免有渗血，经电灼、压迫等处理后仍有止血不完全者。而这种出血或渗血又不易...

关键词：难治性出血诊疗体会胸壁渗血

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内皮抑素对犬胃癌术后胃肠吻合口愈合的影响

第二军医大学学报 2004年第2期25卷 176-178页

作者：张国锋罗芸葆郭义君王元和王强第二军医大学长征医院普通外科上海200003 上海浦东新区人民医院普通外科上海201200

目的 :研究肿瘤血管生成抑制剂内皮抑素 (endostatin)对胃癌术后胃肠吻合口愈合的影响。方法 :将 2 8只犬行模拟胃癌根治术 ,术后随机分为 4组 ,每组 7只。对照组犬不予以药物 ;另 3组于手术当天起 ,分别自腹腔注射 :5 -氟脲嘧啶 (2 5mg... 详细信息

目的 :研究肿瘤血管生成抑制剂内皮抑素 (endostatin)对胃癌术后胃肠吻合口愈合的影响。方法 :将 2 8只犬行模拟胃癌根治术 ,术后随机分为 4组 ,每组 7只。对照组犬不予以药物 ;另 3组于手术当天起 ,分别自腹腔注射 :5 -氟脲嘧啶 (2 5mg· kg- 1 · d- 1 ,5 - Fu组 ) ,内皮抑素 (1 5 mg· kg- 1 · d- 1 ,内皮抑素组 ) ,5 - Fu与内皮抑素联合应用 (5 - Fu 2 5 mg· kg- 1 · d- 1 ,内皮抑素 1 5 m g· kg- 1 · d- 1 ,联用组 ) ,共 1 0 d。检测各组吻合口破裂压、羟脯氨酸含量、组织病理学改变和胶原纤维超微结构变化。结果 :术后第 1 0天 ,所有动物再次剖腹探查 ,均无吻合口瘘的发生。对照组、5 - Fu组、内皮抑素组、联用组的吻合口破裂压分别为 (36 .5± 6 .7)、(31 .5± 4 .9)、(32 .3± 6 .2 )、(30 .4± 5 .3) k Pa;羟脯氨酸含量分别为 (1 5 .3± 3.7)、(1 4 .7± 2 .9)、(1 2 .9± 3.1 )、(1 3.1± 3.8) ;组间均无显著性差异。组织病理学检查结果显示各组吻合口愈合良好 ,有胃或十二指肠黏膜上皮移行。电镜下 ,各组吻合口组织均见胶原纤维交叉紧密排列 ,其间有大量成纤维细胞。结论

关键词：内皮抑素犬胃癌术后胃肠吻合口愈合血管生成抑制剂

SU6668对结肠癌术后肠吻合口愈合的影响

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中华实验外科杂志 2003年第10期20卷 877-878页

作者：张国锋罗芸葆郭义君王元和王强第二军医大学长征医院普外科上海200003 上海浦东新区人民医院普外科

目的　研究肿瘤血管生成抑制剂SU6668对结肠癌术后肠吻合口愈合的影响。方法将 3 2条犬行模拟结肠癌根治术 ,术后随机分为 4组 ,每组 8头。手术当天开始 ,分别自腹腔注射 :无药物 (对照组 )、5 氟尿嘧啶 (5 Fu) 3 0mg/kg体重、SU 666... 详细信息

目的　研究肿瘤血管生成抑制剂SU6668对结肠癌术后肠吻合口愈合的影响。方法将 3 2条犬行模拟结肠癌根治术 ,术后随机分为 4组 ,每组 8头。手术当天开始 ,分别自腹腔注射 :无药物 (对照组 )、5 氟尿嘧啶 (5 Fu) 3 0mg/kg体重、SU 6668制剂 (65mg/kg体重 ,SU 6668组 )、5 Fu与SU6668联合应用 (5 Fu 3 0mg/kg体重 ,SU 666865mg/kg体重 ,联用组 ) ,每天 1次 ,共用 12d。检测各组吻合口破裂压、羟脯氨酸含量、组织病理学改变和胶原纤维超微结构变化 ,评估SU 6668对肠吻合口愈合的影响。结果　术后第 12天 ,所有动物再次剖腹探查 ,均无吻合口瘘的发生。对照组、5 Fu组、SU6668组、联用组的吻合口破裂压分别为 :(3 3 .2± 4.7)kPa(1kPa =7.5mmHg)、(3 2 .5± 5 .1)kPa、(3 0 .8± 5 .9)kPa和 (3 1.4± 4.6)kPa(P >0 .0 5 ) ;羟脯氨酸含量分别为 :(16.7±2 .5 )mg/g ,(15 .2± 1.8)mg/g ,(14 .9± 2 .7)mg/g和 (15 .6± 2 .3 )mg/g(P >0 .0 5 )。组织病理学检查结果显示各组吻合口肠粘膜上皮移行 ,愈合良好。电镜下 ,各组吻合口组织均见胶原纤维交叉紧密排列 ,其间有大量成纤维细胞。结论　SU6668单独或与腹腔化疗药物联用时 ,均对结肠癌术后肠吻合口愈合无不良影响。作为新的外科辅助治疗 ,结肠癌的抗血?

关键词：结肠癌 SU6668 术后肠吻合口愈合根治术治疗 5-氟尿嘧啶

Endostatin对结肠癌生长和转移抑制作用的实验研究

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癌症 2002年第1期21卷 50-53页

作者：张国锋王元和张明敖王强罗芸葆王登山韩策然第二军医大学长征医院普外科上海200003 上海市浦东新区人民医院普外科上海201200

背景与目的:结肠癌的生长、转移是血管生成依赖性的,血管生成抑制剂有望通过抑制肿瘤血管生成,诱导结肠癌细胞凋亡,有效地抑制结直肠癌的生长和转移。肿瘤的抗血管生成治疗对选择手术时机和方式、制定综合治疗方案,提高结肠癌患者5年生... 详细信息

背景与目的:结肠癌的生长、转移是血管生成依赖性的,血管生成抑制剂有望通过抑制肿瘤血管生成,诱导结肠癌细胞凋亡,有效地抑制结直肠癌的生长和转移。肿瘤的抗血管生成治疗对选择手术时机和方式、制定综合治疗方案,提高结肠癌患者5年生存率都具有重要意义。本实验研究血管生成抑制因子Endostatin对结肠癌生长和转移的抑制作用,并探讨其对结肠癌细胞凋亡的影响。方法:采用人结肠腺癌细胞株SW1116完整组织块裸鼠原位种植,建立类似于临床的结肠癌转移裸鼠模型。种植后第1周开始皮下注射Endostatin,每天一次,剂量为0mg/kg(对照组)、5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg(治疗组),共用6周。种植后第7周处死动物,测量原位肿瘤瘤重、抑瘤率、肿瘤微血管密度(intratumoralmicrovesseldensity,MVD)、肿瘤细胞凋亡指数(apoptoticindex,AI),观察肿瘤细胞腹膜、肝、其他脏器转移及腹水情况。结果:Endostatin剂量为0mg/kg、5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg时,原位肿瘤瘤重分别为(1.31±0.36)g、(0.42±0.17)g、(0.21±0.09)g、(0.13±0.05)g;抑瘤率分别为0%、67.9%、84.0%、90.1%;MVD分别为(12.8±4.1)、(5.9±2.5)、(2.2±1.4)、(0.74±O.3);AI分别为(3.87±2.61)%、(6.89±5.18)%、(13.24±4.76)%、(20.97±9.04)%;

关键词：结肠肿瘤肿瘤转移血管生成抑制剂细胞凋亡

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102例原发性肝胆管结石术后胆瘘诊治分析

山东医药 2008年第40期48卷 50-51页

作者：郑君华顾天来朱振亚罗芸葆上海浦东人民医院上海201200

对102例原发性肝胆管结石术后发生胆瘘者的临床资料进行回顾性分析。结果行腹腔镜胆道手术者;胆瘘发生率明显低于行传统开腹手术者;胆瘘发生的原因依次为T管引流拔除过早(44.1%)、胆总管远端梗阻(27.5%)、手术损伤胆管(12.7%)、吻合口瘘... 详细信息

对102例原发性肝胆管结石术后发生胆瘘者的临床资料进行回顾性分析。结果行腹腔镜胆道手术者;胆瘘发生率明显低于行传统开腹手术者;胆瘘发生的原因依次为T管引流拔除过早(44.1%)、胆总管远端梗阻(27.5%)、手术损伤胆管(12.7%)、吻合口瘘(10.8%)及胆囊切除不完全(4.9%)。本组54例无明显临床症状者继续予T管引流,12例广泛性腹膜炎者行急诊手术,15例局限性腹膜炎者行择期手术或T管引流,21例膈下积液者行择期手术治疗;瘘口均愈合。认为原发性肝胆管结石术后胆瘘多见于传统开腹胆道手术者;预防胆瘘须从术前、术中、术后三个环节入手;胆瘘确诊后应根据临床表现选择适当的治疗方法。

关键词：原发性肝胆管结石胆瘘