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基于“气-水-血”理论探讨顽固性失眠的病机与辨治

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陕西中医 2024年第6期45卷 803-807页

作者：陈喆胡锦晗蔡超产罗艳超徐峰北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学北京100105

“气”为阳,“水-血”为阴,“气-水-血”生理中相互关联,病理中相互影响,三者失衡则共同致病。顽固性失眠是临床常见的一种多系统复杂疾病,其基础病机是“阴阳失交”。基于“气-水-血”理论,结合顽固性失眠的病程发展特点,将其分为前、... 详细信息

“气”为阳,“水-血”为阴,“气-水-血”生理中相互关联,病理中相互影响,三者失衡则共同致病。顽固性失眠是临床常见的一种多系统复杂疾病,其基础病机是“阴阳失交”。基于“气-水-血”理论,结合顽固性失眠的病程发展特点,将其分为前、中、末三个阶段,前期阳气鼓动致水血壅盛于脉道,责之于心、肝,治疗以清心疏肝,疏散水血,安定神魂为法;中期机体形成痰瘀胶结之势,阻碍气机,导致肝疏泄功能异常,脾气运化无能,责之于肝、脾,治疗以祛痰化瘀,生化水血,导阳入阴为法;末期痰瘀互结日久,耗散水血精微,阳气衰弱,新生津液、气血能力下降,痰瘀互结变为次要病机,主要病机成为阴阳俱衰竭,心肾失交,治疗以温阳化气、调补水血、交通心肾为法。临证当辨其阶段,定其关键病机,再遵各期治法以遣方选药。

关键词：顽固性失眠气-水-血阴阳失交痰瘀病机辨治

基于小震经验格林函数研究中等地震破裂方向性:以2008年攀枝花M_(S)6.1地震为例

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地球物理学报 2024年第1期67卷 144-155页

作者：罗艳赵里朱音杰中国地震局地震预测研究所地震预测重点实验室北京100036 北京大学地球与空间科学学院北京100871 河北省地震局石家庄050021

中小地震破裂方向性研究在确定实际发震面以及地震灾害评估中具有非常重要的意义.本文以2008年8月30日攀枝花M_(S)6.1地震为研究实例,以较小余震作为经验格林函数地震,利用表观震源时间函数随台站方位角变化特性,确定了主震的破裂方向... 详细信息

中小地震破裂方向性研究在确定实际发震面以及地震灾害评估中具有非常重要的意义.本文以2008年8月30日攀枝花M_(S)6.1地震为研究实例,以较小余震作为经验格林函数地震,利用表观震源时间函数随台站方位角变化特性,确定了主震的破裂方向、破裂尺度以及破裂速度,验证了该方法的适用性和可行性.研究结果表明,主震的破裂方向为几乎正南的184°,破裂长度8.05 km,破裂速度3.35 km·s^(-1),进一步确认了主震震源机制解其中沿南北向的节面是地震实际发震面,主震在水平方向沿着南北向元谋断裂从北往南破裂.攀枝花地震震源破裂速度接近地壳剪切波速度,这可能是造成此次地震虽然震级不大但破坏性严重的重要原因.本文综合分析主震的矩心深度、震源机制解、破裂方向性以及构造应力背景等信息,探讨了地震发生的破裂过程以及灾害严重的原因.

关键词：中等地震破裂方向性经验格林函数 2008年攀枝花地震

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纳米颗粒对肿瘤免疫逃逸影响的研究

纳米颗粒对肿瘤免疫逃逸影响的研究

作者：罗艳超河北科技大学

学位级别：硕士

肿瘤免疫逃逸是当今世界研究比较广泛的课题。纳米颗粒以其低毒高效并能激活免疫系统的特性引起纳米医学工作者的高度关注。抗菌肽以其广泛的生物学效应，尤其是在抑瘤方面的表现同样引起人们的关注。本课题就C70纳米颗粒以及抗菌肽对... 详细信息

肿瘤免疫逃逸是当今世界研究比较广泛的课题。纳米颗粒以其低毒高效并能激活免疫系统的特性引起纳米医学工作者的高度关注。抗菌肽以其广泛的生物学效应，尤其是在抑瘤方面的表现同样引起人们的关注。本课题就C70纳米颗粒以及抗菌肽对肿瘤免疫逃逸相关基因的影响展开了研究，研究结果如下： 1.采用流式细胞仪技术，我们对经纳米颗粒处理过的荷瘤鼠脾脏淋巴细胞进行了分析，结果显示，经C70-COOH纳米颗粒处理后，小鼠脾脏淋巴细胞CD4+T细胞的比例（29.6%）显著高于生理盐水处理组（23.5%）和对照组（23.38%）（P<0.05）。说明纳米颗粒抑瘤的途径是通过提高CD4+型T细胞的比例来实现的。 2.通过检测小鼠不同组织的FOXP3基因表达，发现FOXP3基因在脾脏和胸腺组织中均有表达，而在心脏，肝脏，肺脏，肾脏组织中并不表达，进一步验证了FOXP3基因是Treg细胞的特异性表达基因。通过检测荷瘤鼠出瘤的不同时间点FOXP3基因表达量的变化，发现荷瘤鼠的脾脏淋巴细胞中的FOXP3基因随着种瘤天数的延长，表达量上升。说明，随着机体肿瘤的增长，脾脏中的Treg细胞比例亦有提高，增加了肿瘤免疫逃逸的机率。 3.液氮研磨比用剪碎匀浆的RNA提取效果要好。液氮研磨以后加入Trizol，使研磨的粉末迅速的固化，等到固态的研磨混合物稍微溶解，再快速的研磨，直至匀浆状的混合物变成清凉的粉红色液体。这种提取方法最大程度的降低了RNA酶的污染，有效的抑制了组织内源性RNA酶的活性，能够很好的保护RNA不被降解。 4.利用MTT方法，我们找到了C70纳米颗粒以及抗菌肽对B16细胞以及RAW细胞的无毒上限的浓度。经过此浓度下的药物处理，我们用RT-PCR以及Real-timePCR的技术对免疫逃逸相关基因进行检测，结果发现，C70-COOH纳米颗粒可以上调RAW细胞的Fasl表达量，同时，也上调了B16细胞的Fas表达量。说明，C70-COOH可以提高巨噬细胞对肿瘤细胞的免疫能力，能够有效的抑制肿瘤细胞的免疫逃逸作用。抗菌肽处理B16和RAW细胞后，其Fas，Fasl基因的表达量均有显著提高，说明抗菌肽的抑瘤机制可能与Fas/Fasl介导的肿瘤凋亡途径无关。具体的更深层次的机理需要我们进一步的研究。

关键词：免疫逃逸 Foxp3 Fas/Fasl 纳米颗粒抗菌肽

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从“木郁达之”论治焦虑性失眠

天津中医药 2023年第12期40卷 1543-1546页

作者：罗艳超蔡超产陈喆徐峰北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029

焦虑性失眠归属于中医“不寐”“惊悸”范畴,其病机为“木郁”所致三阴三阳枢机不利,阴阳失衡。初病在气,因气机失调,五脏升降失常,气血逆乱而见不寐。久病入络,营血瘀滞;脏腑气机不调,营血瘀滞不解,则营卫无所化生,由实转虚,遂成本虚... 详细信息

焦虑性失眠归属于中医“不寐”“惊悸”范畴,其病机为“木郁”所致三阴三阳枢机不利,阴阳失衡。初病在气,因气机失调,五脏升降失常,气血逆乱而见不寐。久病入络,营血瘀滞;脏腑气机不调,营血瘀滞不解,则营卫无所化生,由实转虚,遂成本虚标实之不寐证。“达之”以斡旋厥阴少阳枢机,转运三阴三阳为大法,初期开达气机,调和脏腑,久病入于营血,以化瘀养血,调和营卫。枢机得利,阴阳相交,气机调畅,营卫和合,则不寐可愈。附验案1则。

关键词：木郁达之枢机焦虑性失眠不寐

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美国长期护理质量保障的实践与启示

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1531-1536页

作者：童玉林罗艳钟华欣南昌大学公共政策与管理学院南昌市330636 贵州财经大学公共管理学院华南理工大学公共管理学院

长期护理是指为存在失能状况的个人和群体提供生活照料、健康服务,以改善其身心健康和生活质量。在老龄化背景下,关注失能群体的长期护理质量尤为必要。该研究基于Donabedian质量框架理论,从结构、过程和结果质量3个维度剖析了美国长期... 详细信息

长期护理是指为存在失能状况的个人和群体提供生活照料、健康服务,以改善其身心健康和生活质量。在老龄化背景下,关注失能群体的长期护理质量尤为必要。该研究基于Donabedian质量框架理论,从结构、过程和结果质量3个维度剖析了美国长期护理质量保障的主要实践,提出对中国长期护理质量保障的启示,为促进中国长期护理服务高质量发展提供借鉴。

关键词：失能长期护理护理质量 Donabedian质量框架理论

25G玻璃体切除联合超声乳化手术中散光人工晶状体的应用

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 507-513页

作者：冯劼罗艳武汉市第一医院眼科武汉430022

目的观察25G玻璃体切除联合超声乳化手术中植入环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)的临床效果及稳定性。方法回顾分析武汉市第一医院行白内障超声乳化吸出+ToricIOL植入患者58例(58眼),其中A组20例(20眼)为1期行25G玻... 详细信息

目的观察25G玻璃体切除联合超声乳化手术中植入环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens,Toric IOL)的临床效果及稳定性。方法回顾分析武汉市第一医院行白内障超声乳化吸出+ToricIOL植入患者58例(58眼),其中A组20例(20眼)为1期行25G玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出+ToricIOL植入患者。B组18例(18眼)为25G玻璃体切除术后,2期行白内障超声乳化吸出+ToricIOL植入患者。C组20例(20眼)为单纯白内障超声乳化吸出+ToricIOL植入患者。术后随访6月。观察三组患者术前及术后视力、残余散光度、术后ToricIOL在眼内的旋转度、偏心量及像差。结果术后6月,三组患者裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)均显著高于术前,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对于伴有角膜散光和玻璃体疾病的白内障患者,选择ToricIOL植入,能够实现较好的旋转稳定性,偏心程度小,从而获得更好的视觉质量。1期行玻璃体切除联合白内障手术与2期白内障手术比较,植入ToricIOL的稳定性没有明显差异。

关键词：玻璃体切除术散光人工晶状体超声乳化旋转稳定性

区域地震记录揭示的2023年甘肃积石山6.2级地震震源破裂过程

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地震 2024年第1期44卷 189-194页

作者：罗艳朱音杰高原中国地震局地震预测研究所地震预测重点实验室北京100036 河北省地震局河北石家庄050021

基于有限断层模型反演方法,利用区域宽频带地震波形数据,反演了2023年12月18日甘肃临夏积石山6.2级地震的震源破裂过程,获得了积石山地震破裂滑动时空分布:此次地震是逆冲兼少量走滑型地震,破裂持续时间约为9 s,主体能量在前6 s释放,地... 详细信息

基于有限断层模型反演方法,利用区域宽频带地震波形数据,反演了2023年12月18日甘肃临夏积石山6.2级地震的震源破裂过程,获得了积石山地震破裂滑动时空分布:此次地震是逆冲兼少量走滑型地震,破裂持续时间约为9 s,主体能量在前6 s释放,地震破裂主要沿断层走向向NW方向拓展,计算得到的标量地震矩为1.39×10^(18)N·m,相当于M_(W)6.02,破裂尺度约10 km左右,最大同震滑动量为35 cm。

关键词： 2023年积石山6.2级地震震源破裂过程滑动分布有限断层

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基于均值孔隙介质层的阻尼孔的壁面摩擦效应研究

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机电工程 2024年

作者：杨蕾罗瑜罗艳蕾贵州大学机械工程学院

阻尼孔广泛用于各种液压机械系统，其孔径通常在0.3 mm到2 mm之间，这种微小流道的流动不同于常规管道，壁面粗糙度对其流动特性有重要的影响。针对这一问题，以安装在液压电磁换向阀中的阻尼孔为研究对象，采用均值孔隙介质层（PML）... 详细信息

阻尼孔广泛用于各种液压机械系统，其孔径通常在0.3 mm到2 mm之间，这种微小流道的流动不同于常规管道，壁面粗糙度对其流动特性有重要的影响。针对这一问题，以安装在液压电磁换向阀中的阻尼孔为研究对象，采用均值孔隙介质层（PML）模拟了阻尼孔的壁面粗糙度。首先，建立了阻尼孔的物理模型，使用ICEM CFD软件将模型进行了网格划分；然后，构建了流体控制方程以及PML动量方程，求解出了黏性阻力系数和惯性阻力系数；最后，采用流体仿真软件Fluent，分析了壁面粗糙度对阻尼孔流体流动特性、流体完全发展距离长度以及流体温升的影响。研究结果表明：仿真所得阻力特性与文献中实验所得阻力特性结果一样，采用PML表征壁面粗糙度的方法可行；由于壁面粗糙度，阻尼孔中的流体受到的阻力增大，导致从阻尼孔入口至出口压降增加了2.25%；相同边界条件下，含PML的阻尼孔比光滑阻尼孔的完全发展距离长0.1mm左右；壁面的发热量平均提高了1.5%。

关键词：液压电磁换向阀壁面粗糙度均值孔隙介质层微小流道流动阻尼孔流体流动特性 ICEM CFD

初中生代数推理能力的调查研究 ——以X市某中学为例

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初中生代数推理能力的调查研究 ——以X市某中学为例

作者：罗艳琴集美大学

学位级别：硕士

代数推理是一种通过形式化的符号,表征数学问题或情境中的数量关系,并进行概括验证的思维过程。《义务教育数学课程标准(2022年版)》明确将“了解代数推理”纳入初中阶段的课程内容。因此有必要了解当前初中生的代数推理能力现状,以便... 详细信息

代数推理是一种通过形式化的符号,表征数学问题或情境中的数量关系,并进行概括验证的思维过程。《义务教育数学课程标准(2022年版)》明确将“了解代数推理”纳入初中阶段的课程内容。因此有必要了解当前初中生的代数推理能力现状,以便教师能够更有针对性地开展教学。本文以X市某中学八年级学生为例,调查并研究了初中生代数推理能力的现状。采用文献分析法、调查法和案例分析法,选取X市某中学八年级学生和21位数学老师为研究对象,具体研究了 4个问题:(1)初中生的代数推理能力的现状如何,有什么特点?(2)初中生代数推理能力在不同模块上的表现如何?(3)不同性别、班级学生在代数推理能力水平上是否具有差异性?(4)对代数推理的教学有何建议?通过查阅大量文献明确代数推理能力的概念和评价框架后,设计了调查测试卷。先进行了一次预测试,基于预测试反馈的信息进一步修改了测试卷,在正式测试后,通过分析获得如下结论:(1)学生代数推理能力现状特点:参与测试调查的学生的代数推理能力总体处于中等水平,处于知识理解水平的学生在每个班级里占有绝大多数,知识迁移水平其次,只有极少数学生的代数推理能力处于知识创新水平。(2)初中生代数推理能力在不同模块上的表现:从各个模块的表现来看,学生在合情推理方面的表现较好,其次是演绎推理,综合推理方面表现较差。合情推理方面,类比能力较好,其次是符号化概括能力,优于一般化推广能力;演绎推理方面,学生在符号运算方面表现较好,但在关系与性质推理上较弱;综合推理方面,在提出、合理表达猜想与验证猜想方面有所不足。(3)在对学生的测试数据进行差异分析后,得出初中生的代数推理能力在性别方面不存在显著差异。而学业成绩的差异对代数推理能力有影响,学业成绩较好的学生,在代数推理方面表现较好。本文根据以上研究,提出了 5条教学建议:课堂导入应注重知识联系,以问促学;知识生成应经历完整推理过程;教师应加深学生对符号的理解,提升学生的代数抽象能力;教学应加强数形结合,提升学生的代数证明能力;教学应关注创新能力发展,发挥育人功能。

关键词：初中生代数代数推理调查研究