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经皮微波消融肝实质分隔联合门静脉栓塞治疗肝硬化晚期肝癌的补救性治疗策略探讨

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中华普通外科杂志 2020年第1期35卷 77-79页

作者：成剑张远标范小明罗祖炎洪德飞浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院普外科 310014 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科杭州310020

经皮微波消融肝实质分隔联合门静脉栓塞(percutaneous microwave ablation liver partition and portal vein embolization,PALPP)能使残余肝脏体积(future liver remnant,FLR)在短期内迅速增生,从而使FLR不足的肝癌患者获得根治性手术切除的机会。本文通过回顾性分析我院2例PALPP后无法行二期肝切除的肝硬化晚期肝癌,探讨其补救性治疗策略。发现对于合并严重肝硬化晚期肝癌行PALPP二期无法行肝切除者,积极行个体化补救治疗可能获得满意的临床疗效。

关键词：门静脉栓塞肝硬化晚期晚期肝癌肝实质经皮微波消融肝脏体积补救治疗临床疗效

经皮微波或射频消融肝实质分隔联合门静脉栓塞计划性肝切除术治疗剩余肝体积不足结肠癌肝转移的探索性研究

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中华肿瘤杂志 2017年第7期39卷 545-546页

作者：张远标洪德飞范小明罗祖炎沈国樑浙江省人民医院肝胆胰外科微创外科杭州310014 浙江省人民医院超声科杭州310014 浙江省人民医院介入医学科杭州310014

虽然联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy, ALPPS）能使剩余肝体积（future liver remnant, FLR）在短期内迅速增生，从而使更多FLR不足的肝癌患者... 详细信息

关键词：结肠肿瘤肿瘤转移联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术微波射频消融剩余肝脏体积

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非小细胞肺癌介入治疗后癌细胞凋亡的研究

非小细胞肺癌介入治疗后癌细胞凋亡的研究

鼻咽癌放疗后颈动脉假性动脉瘤破裂大出血1例

中华医学会第一次全国介入医学学术会议

作者：罗祖炎浙江省人民医院放射科

目的:研究支气管动脉化疗及其与支气管腔内放疗联合治疗对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响.材料和方法:抽取1996～1998年间在我院接受手术治疗的55例非小细胞肺癌.其中单纯手术切除的20例为A组(对照组);术前2周接受过1～2次支气管动脉化疗...

目的:研究支气管动脉化疗及其与支气管腔内放疗联合治疗对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响.材料和方法:抽取1996～1998年间在我院接受手术治疗的55例非小细胞肺癌.其中单纯手术切除的20例为A组(对照组);术前2周接受过1～2次支气管动脉化疗的20例为B组;术前2～3周接受过支气管动

关键词：

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中国临床医学影像杂志 2022年第10期33卷 749-750页

作者：杜兴悦徐浩力程德馨刘涵博冯锐罗祖炎陈骏蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 苏州大学苏州医学院江苏苏州215006 浙江省人民医院介入医学科杭州医学院附属人民医院浙江杭州310014

鼻咽部大出血的主要原因是动脉末端形成广泛的血管网、大动脉主干部分狭窄破裂出血以及假性动脉瘤形成。鼻咽癌放疗引起的颈动脉损伤,形成假性动脉瘤,容易破裂导致难以控制的大出血。笔者报道1例鼻咽癌放疗后,颈动脉假性动脉瘤破裂大出... 详细信息

鼻咽部大出血的主要原因是动脉末端形成广泛的血管网、大动脉主干部分狭窄破裂出血以及假性动脉瘤形成。鼻咽癌放疗引起的颈动脉损伤,形成假性动脉瘤,容易破裂导致难以控制的大出血。笔者报道1例鼻咽癌放疗后,颈动脉假性动脉瘤破裂大出血病例,患者经急诊行覆膜支架腔植入获得救治。

关键词：鼻咽肿瘤动脉瘤,假性出血体层摄影术,X线计算机

中心型肺癌并发阻塞性肺炎的感染特点及介入治疗效果

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中华医院感染学杂志 2013年第6期23卷 1274-1276页

作者：林毅李博罗祖炎俞文强胡庭杨毛颖民周兵杨广宇浙江省人民医院放射科浙江杭州310014 浙江省人民医院检验科浙江杭州310014

目的探讨肺癌并发阻塞性肺炎病原菌种类、耐药性等感染特点,并对介入治疗疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据。方法选择134例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,收集患者痰液标本进行痰培养,检测病原菌并进行药敏试验,以观察病原菌抗... 详细信息

目的探讨肺癌并发阻塞性肺炎病原菌种类、耐药性等感染特点,并对介入治疗疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据。方法选择134例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,收集患者痰液标本进行痰培养,检测病原菌并进行药敏试验,以观察病原菌抗菌药物耐药性;按治疗方式将患者分为对照组与治疗组,对照组给予单纯支气管灌注治疗(BAI),而治疗组在对照组治疗基础上同时采用敏感抗菌药物进行灌注治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果分离病原菌329株,其中革兰阴性杆菌190株占57.75%,革兰阳性球菌81株占24.62%,真菌58株占17.63%;排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占22.94%、18.84%、11.55%、11.25%、9.73%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素及呋喃妥因最敏感,敏感率均达100.00%;而白色假丝酵母菌对两性霉素B最敏感,敏感率为100.00%;治疗总有效率治疗组为95.00%,显著高于对照组的85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BAI治疗同时灌注抗肿瘤药物与敏感抗菌药物,是治疗中心型肺癌合并阻塞性肺炎的理想治疗方法。

关键词：中心型肺癌阻塞性肺炎支气管灌注治疗

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多排螺旋CT对胆囊壁增厚病变的诊断价值

浙江医学 2012年第9期34卷 674-677页

作者：罗祖炎李博徐健王振浙江省人民医院放射科杭州310014

目的探讨多排螺旋CT（MDCT）在良、恶性胆囊壁增厚病变中的鉴别诊断价值.方法分析145例经手术病理证实的厚壁型胆囊病变MDCT图像资料,并观察以下内容：（1）直接征象：胆囊壁的厚度、胆囊壁的增厚方式、增厚囊壁黏膜线的完整性、黏膜... 详细信息

目的探讨多排螺旋CT（MDCT）在良、恶性胆囊壁增厚病变中的鉴别诊断价值.方法分析145例经手术病理证实的厚壁型胆囊病变MDCT图像资料,并观察以下内容：（1）直接征象：胆囊壁的厚度、胆囊壁的增厚方式、增厚囊壁黏膜线的完整性、黏膜下水肿、增厚囊壁内有无结节和钙化,胆囊周围有无渗出和积液;（2）间接征象：有无胆道梗阻,邻近肝组织及血管有无受侵犯,邻近有无肿大淋巴结或远处肿大淋巴结,有无合并结石;（3）增厚胆囊壁的强化方式.结果胆囊壁的增厚方式、增厚囊壁黏膜线的完整性、黏膜下水肿、增厚囊壁内有无结节、囊壁有无钙化,增强后的胆囊壁强化方式（均匀性）、邻近肝组织及血管有无受侵犯、邻近有无肿大淋巴结或远处肿大淋巴结在胆囊癌与其它表现为胆囊壁增厚疾病患者间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论多排螺旋CT双期扫描有助于胆囊壁增厚病变的鉴别诊断.胆囊壁局限性不规则增厚,胆囊黏膜不连续、中断、破坏,胆囊壁全层呈单层不规则强化等表现往往是恶性病变的征象.

关键词：胆囊癌胆囊壁增厚体层摄影术 X线计算机

经皮穿刺射频消融肝组织离断与门静脉栓塞治疗计划性切除肝恶性肿瘤6例报道

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经皮穿刺射频消融肝组织离断与门静脉栓塞治疗计划性切除肝恶性肿...

胆道双金属支架植入姑息性治疗肝门胆管癌的临床价值

2016年浙江省医学会放射与影像技术学术年会

作者：李健罗祖炎周震远浙江省人民医院

目的探讨经皮穿刺射频消融肝组织离断与门静脉栓塞治疗计划性切除肝恶性肿瘤(percutaneous microwave/radiofrequency ablation liver partitionand portal vei nembolization for planned hepatectomy,PAPEP)替代联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for stagedhepatectomy,ALPPS)治疗剩余肝体积(futureliver remnant,FLR)不足肝恶性肿瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年7月-2016年6月浙江省人民医院肝胆胰外科应用PAPEP治疗FLR不足的5例原发性肝癌和1例肝门部胆管癌资料。超声引导下经皮微波消融分隔预留侧和切除侧肝实质(percutaneous microwaveablation liver partition,PMA),同时行门静脉栓塞术(portal veinembolization,PVE),PVE后103d测量FLR,术前系统评估后限期肝切除术:5例肝癌分别行肝右三叶和右尾叶切除术,1例肝门部胆管癌行肝右三叶和尾叶切除术。结果 PMA前5例标准全肝体积(standard liver volume,SLV)分别为1231.2m L、1202.9m L、1217.1m L、1210.2m L、1224.2m L、1220.6m L,FLR分别为355.6m L、383.4m L、385.0m L、379.4m L、382.5m L、376.4m L,FLR/SLV分别为28.9%、31.9%、31.6%、31.3%、31.2%、30.8%。PMA+PVE后103dFLR分别为502.1m L、527.4m L、476.3m L,510.4m L、520.4m L、500.4m L,较术前分别增大41.2%、37.6%、23.7%,379.4%、36.0%、32.9%。肝门部胆管癌术及1例肝癌术分别出现膈下脓肿和腹水,对症治疗后治愈,术后住院时间150d。结论 PAPEP有望代替ALPPS治疗剩余肝体积不足的肝癌。

关键词：

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介入放射学杂志 2004年第5期13卷 454-456页

作者：罗祖炎陈方宏袁建华俞文强刘子江浙江省人民医院放射科杭州310004

肝门部胆管癌起病隐匿,常以阻塞性黄疸为首发症状,由于肿瘤对肝门结构的侵犯以及转移等原因,其手术切除率低,预后不良.临床上可采用不同方式的胆道引流术以减轻黄疸,进行姑息性治疗.2001年10月以来,我们应用经皮肝穿刺胆道金属支架植入... 详细信息

肝门部胆管癌起病隐匿,常以阻塞性黄疸为首发症状,由于肿瘤对肝门结构的侵犯以及转移等原因,其手术切除率低,预后不良.临床上可采用不同方式的胆道引流术以减轻黄疸,进行姑息性治疗.2001年10月以来,我们应用经皮肝穿刺胆道金属支架植入术,对8例肝门部胆管癌施行了胆道双支架植入内引流治疗,取得了较好的效果,现将结果报道如下.

关键词：胆道双金属支架植入姑息性治疗肝门胆管癌临床价值

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国产胆道金属支架的临床应用

介入放射学杂志 2004年第5期13卷 433-435页

作者：罗祖炎陈方宏袁建华俞文强刘子江杭州浙江省人民医院放射科 310014

目的　探讨国产胆道金属支架应用的安全性及临床疗效。方法　对 72例 (70例恶性 ,2例良性 )阻塞性黄疸患者施行经皮经肝穿刺植入国产胆道金属支架 75枚。结果　 6 6例胆道金属支架植入成功 ,技术成功率 92 .7% (6 6 72 )。支架植入术... 详细信息

目的　探讨国产胆道金属支架应用的安全性及临床疗效。方法　对 72例 (70例恶性 ,2例良性 )阻塞性黄疸患者施行经皮经肝穿刺植入国产胆道金属支架 75枚。结果　 6 6例胆道金属支架植入成功 ,技术成功率 92 .7% (6 6 72 )。支架植入术后 1个月内黄疸缓解率 97.0 % (6 4 6 6 ) ,30d内死亡 2例 ,早期并发症发生率 7.6 % (5 6 6 )。 4 4例随访 2～ 2 4个月 ,随访率 6 6 .7%。 4 2例恶性患者 ,随访 5～ 16个月 (平均 11.6个月 ) ,9例存活 ,33例死亡 ;生存时间 2～ 2 3个月 ,中位生存期 5 .3个月。随访 3、6、12个月的支架通畅率分别为 92 .8%、89.9%、79.4 %。支架再阻塞率 14 .3% (6 4 2 ) ,中位阻塞期 3个月。 2例良性梗阻患者 ,1例支架术后 2 4个月仍通畅 ,1例术后 3个月因其他原因死亡。结论　国产胆道金属支架使用方便 ,临床应用安全可靠 ,具有临床推广价值。

关键词：胆道金属支架临床应用安全性黄疸引流术