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GDxVCC系统检测视网膜神经纤维层在青光眼早期诊断中的价值

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中国实用眼科杂志 2011年第3期29卷 221-224页

作者：罗知卫蒋幼芹段宣初中南大学湘雅二医院眼科罗知卫现在湖南省博雅眼科医院湖南长沙410011

目的比较正常人和不同程度青光眼患者GDxVCC系统检测RNFL参数的不同，评价GDx各参数的敏感性、特异性，探讨GDxVCC系统检测视网膜神经纤维层在青光眼早期诊断中的价值。方法对35例（35只眼）原发性开角型青光眼、33例（33只眼）慢性闭... 详细信息

目的比较正常人和不同程度青光眼患者GDxVCC系统检测RNFL参数的不同，评价GDx各参数的敏感性、特异性，探讨GDxVCC系统检测视网膜神经纤维层在青光眼早期诊断中的价值。方法对35例（35只眼）原发性开角型青光眼、33例（33只眼）慢性闭角型青光眼、27例（27只眼）急性闭角型青光眼以及年龄相匹配的36人（36只眼）正常人进行GDxVCC系统和静态视野检查。GDxVCC系统检查，视盘周围视网膜神经纤维层（retinalnervefiberlayer，RNFL）任一参数与系统内所附中国正常人数据库对比概率〈5％或NFI〉30或视网膜神经纤维标准偏差图上连续有10个超级像素概率〈5％定义为具有青光眼性视网膜神经纤维层结构损害，并判断为青光眼。结果22只正常眼被判断为非青光眼（61．1％），82只青光眼被判断为青光眼（86．3％），RNFL参数椭圆平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准偏差、神经纤维指数，标准偏差图诊断青光眼的敏感性分别为48．4％、56．8％、48．4％、50．5％、62．1％，特异性分别为97．2％、100％、97．2％、94．4％、97．2％、61．1％。GDxVCC系统诊断早期、中期、晚期青光眼的敏感性分别为77．36％、95．83％、100％。结论GDxVCC系统诊断早期青光眼的敏感性和特异性均高，而且RNFL参数中神经纤维指数的敏感性最高。

关键词：青光眼视网膜神经纤维层 GDxVCC

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玻璃体出血误诊为脉络膜恶性黑色素瘤一例

中华眼科杂志 2011年第11期47卷 1035-1036页

作者：罗知卫梁建宏黎晓新北京大学人民医院眼科 100044 湖南省博雅眼科医院

患者男性，55岁，因“右眼眼前黑影遮挡并视力下降”半年，于2008年8月2113来北京大学人民医院眼科就诊。患者既往有糖尿病史10年、高血压病史2周。体检：除血压180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）外，未见其他异常。

关键词：脉络膜恶性黑色素瘤玻璃体出血北京大学人民医院高血压病史误诊视力下降眼前黑影糖尿病史

高度近视囊袋内植入不同人工晶状体囊袋稳定性研究

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国际眼科杂志 2012年第1期12卷 49-51页

作者：陈庆义段智博罗知卫湖南省博雅眼科医院中国湖南省长沙市410007

目的:观察高度近视并发性白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag,Sensar以及PMMA人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后的早期临床效果。方法:患者159例202眼接受白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,其中植入Bigbag,Sensar以及PMMAIOL... 详细信息

目的:观察高度近视并发性白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag,Sensar以及PMMA人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后的早期临床效果。方法:患者159例202眼接受白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,其中植入Bigbag,Sensar以及PMMAIOL分别为55眼、71眼和76眼。观察三组患者术后第1mo的最佳矫正视力(best-corrected visua lacuity,BCVA)、术后第1mo与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值、术后并发症等指标。结果:术后1mo时,BCVA≥0.6的眼数和百分比分别为Bigbag组9眼(16.4%)、Sensar组17眼(23.9%)和PMMA组11眼(14.5%),三组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);Bigbag组术后第1mo与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值为(1.52±0.11)mm,显著小于Sensar组和PMMA组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。三组术后均未见严重并发症。结论:Bigbag人工晶状体较其它人工晶状体对于提高术后视力没有明显优越性,但由于其设计上的特殊性,对术后后囊膜能起到稳定的支撑作用,可以减弱玻璃体前涌,减轻超声乳化联合IOL植入对眼后段的影响。

关键词：人工晶状体高度近视白内障超声乳化术

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慢性闭角型青光眼的HRT-Ⅱ研究

眼科 2006年第2期15卷 114-118页

作者：李婵段宣初周业辉罗知卫中南大学湘雅二医院眼科长沙410011

目的使用HRT-Ⅱ检测正常人和慢性闭角型青光眼(CACG)患者的视盘结构参数,并判断Moorfields回归分析 (MRA)和线性判别函数(LDF)对CACG诊断的敏感性和特异性。设计前瞻性对照研究。研究对象 51例(77眼)CACG患者及年龄和屈光度数相匹配的... 详细信息

目的使用HRT-Ⅱ检测正常人和慢性闭角型青光眼(CACG)患者的视盘结构参数,并判断Moorfields回归分析 (MRA)和线性判别函数(LDF)对CACG诊断的敏感性和特异性。设计前瞻性对照研究。研究对象 51例(77眼)CACG患者及年龄和屈光度数相匹配的正常人32例(64眼)。方法对CACG患者及正常人进行静态视野和HRT-Ⅱ检测。CACG组被研究眼根据视野平均缺损值(MD)及视野异常评判标准分为无视野缺损组(MD≤2dB或视野评判标准阴性)和视野缺损组(MD>2dB及视野评判标准阳性)。比较正常组、无视野缺损组和视野缺损组三组间及任意两组间各视盘参数的差异。采用MRA和LDF诊断 CACG的敏感性和特异性。主要指标 HRT-Ⅱ视盘结构参数,MD,视野评判标准,诊断敏感性和特异性。结果正常人组和CACG 组间除视盘面积无明显差异外,其余各参数两组间差异均有显著统计学意义(P<0．05)。除视盘面积和轮廓线高度变化值三组间无明显差异外,其余各参数三组间差异均有极显著性意义(P<0．01)。正常组和视野缺损组除视盘面积外,无视野缺损组和视野缺损组除视盘面积和轮廓线高度变化值外,其余各视盘参数两组间均有显著性差异(P<0．05)。正常组和无视野缺损组视盘参数比较,仪盘沿容积和视网膜神经纤维层横截面积两个参数有显著性差异(P<0．05)。对已出现视野缺损的CACG诊断的敏感性和特异性,MRA分别为74．42％及95．31％;LDF则分别为69．77％和92．19％。对临床上诊断的CACG,MRA的敏感性和特异性准确性分别为55．84％和95．30％;LDF则分别为49．35％和92．19％。结论 HRT-Ⅱ对CACG和正常人的视盘检测显示两者视盘的结构具有明显的差异;盘沿容积和视网膜神经纤维层横截面积在正常人和早期CACG存在显著差异;HRT-Ⅱ对已出现视野损害的 CACG诊断的准确性较好,但对早期CACG的诊断仍不明确;HRT-Ⅱ诊断系统中,MRA对CACG诊断的敏感性和准确性较好。

关键词：青光眼闭角型/诊断视盘视野海德堡视网膜断层扫描仪

自体巩膜帽覆盖法预防羟基磷灰石义眼座暴露的临床研究

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眼外伤职业眼病杂志 2008年第4期30卷 297-299页

作者：刘素平王成业罗知卫湖南博雅眼科医院湖南长沙410007

目的探讨自体巩膜帽覆盖羟基磷灰石义眼座对预防术后眼座暴露的临床效果。方法对眼内容摘除术后采用自体单层巩膜帽（46例）或自体双层巩膜帽（83例）为加固物行Ⅰ或Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术。结果所有病例随访6～36月，均无义眼座... 详细信息

目的探讨自体巩膜帽覆盖羟基磷灰石义眼座对预防术后眼座暴露的临床效果。方法对眼内容摘除术后采用自体单层巩膜帽（46例）或自体双层巩膜帽（83例）为加固物行Ⅰ或Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术。结果所有病例随访6～36月，均无义眼座暴露发生。结论在行羟基磷灰石义眼座植入时，采用白体单层或双层巩膜帽为加固物，能阻止眼座的粗糙表面对前部眼球筋膜囊和球结膜持续的机械刺激，避免眼球筋膜囊和球结膜裂开，有效地预防义眼座暴露。

关键词：巩膜帽羟基磷灰石义眼座暴露预防

局部清创联合50g/L安尔碘稀释液治疗真菌性角膜炎临床观察

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国际眼科杂志 2010年第9期10卷 1743-1744页

作者：罗知卫李建南姜德咏蔡勇彭向阳湖南省博雅眼科医院中国湖南省长沙市410011

目的:观察局部清创联合50g/L安尔碘稀释液冲洗治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法:对61例61眼真菌性角膜炎患者采取局部清创联合50g/L安尔碘稀释液冲洗结膜囊联合药物保守治疗,观察其治疗效果。结果:经过局部清创联合安尔碘冲洗药物治疗... 详细信息

目的:观察局部清创联合50g/L安尔碘稀释液冲洗治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法:对61例61眼真菌性角膜炎患者采取局部清创联合50g/L安尔碘稀释液冲洗结膜囊联合药物保守治疗,观察其治疗效果。结果:经过局部清创联合安尔碘冲洗药物治疗,轻度者治愈率100%,中度者78%,重度者27%。结论:局部清创联合安尔碘冲洗对轻中度真菌性角膜溃疡治疗效果较好,对重度者效果欠佳。

关键词：局部清创安尔碘冲洗真菌性角膜炎

GDx VCC检测原发性开角型与可疑青光眼视网膜神经纤维层损害的对比研究

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眼科 2005年第2期14卷 104-108页

作者：罗知卫段宣初蒋幼芹李婵周业辉中南大学湘雅二医院眼科长沙410011

目的　采用GDxVCC系统检测正常人、可疑开角型青光眼(suspectedopenangleglaucoma ,SOAG)以及原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma,POAG)患者的视盘周围视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)厚度,并进行对比分析,探讨GDxVCC系统在青光眼早期诊断中的价值。设计　前瞻性对照研究。研究对象　4 2例SOAG ,36例POAG以及年龄相匹配的36例正常人参加此项研究。方法　所有参加者进行视野与GDxVCC系统检查,选择一眼进行分析。采用方差分析,对SOAG、POAG、正常人的RNFL参数进行两两比较。主要指标　GDxVCC检测RNFL厚度。结果　POAG组与正常组间所有RNFL参数差异均有极显著意义(P =0 0 0 0 ) ;POAG组与SOAG组间所有RNFL参数差异均有极显著意义(P=0 0 0 0 ) ;SOAG组与正常组间椭圆平均值差异无统计学意义(P =0 2 34) ,但其上方平均值与下方平均值及神经纤维指数差异均有统计学意义(P =0 0 4 4、P =0 0 4 5、P =0 0 35 ) ,TSNIT标准差有极显著意义(P =0 0 0 0 )。结论　GDxVCC系统能更早地发现青光眼性RNFL结构损害,不仅可用于青光眼诊断和随访,亦可用于对可疑青光眼进行追踪。

关键词：青光眼/诊断偏振激光扫描检查

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羟基磷灰石义眼座Ⅱ期眶内植入39例

南华大学学报（医学版） 2008年第5期36卷 680-681页

作者：刘素平王成业刘冉罗知卫湖南博雅眼科医院湖南长沙410007

目的观察羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼座Ⅱ期眶内植入的疗效,探讨Ⅱ期植入的手术方法及并发症的预防。方法对39例眼球摘除或眼内容物摘除术后20天-41年的患者采用HA义眼座Ⅱ期眶内植入。19例单纯HA义眼座Ⅱ期植入,20例HA义眼座... 详细信息

目的观察羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼座Ⅱ期眶内植入的疗效,探讨Ⅱ期植入的手术方法及并发症的预防。方法对39例眼球摘除或眼内容物摘除术后20天-41年的患者采用HA义眼座Ⅱ期眶内植入。19例单纯HA义眼座Ⅱ期植入,20例HA义眼座Ⅱ期植入联合结膜囊成形术。结果随访3-24月,患者的眼窝塌陷和结膜囊狭窄得到矫正,装配义眼运动度满意,没有发生眶内感染和植入物排斥现象。结论对于眼球摘除或眼内容物摘除术后的眼窝塌陷和结膜囊狭窄,行Ⅱ期眶内HA义眼座植入联合结膜囊成形术,效果良好。

关键词：羟基磷灰石眼球摘除术义眼座植入

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真菌性角膜炎流行病学分析

世界中西医结合杂志 2010年第9期5卷 778-779页

作者：罗知卫李建南李曦湖南省博雅眼科医院湖南长沙410011

目的分析真菌性角膜炎患者的流行病学特征。方法对2005年1月至2009年12月经培养确诊为真菌性角膜炎的84例患者进行回顾性分析,对其流行病学特征进行分析。结果真菌性角膜炎发病呈上升趋势,年发病高峰集中在9月和10月。男性患者约占63.1... 详细信息

目的分析真菌性角膜炎患者的流行病学特征。方法对2005年1月至2009年12月经培养确诊为真菌性角膜炎的84例患者进行回顾性分析,对其流行病学特征进行分析。结果真菌性角膜炎发病呈上升趋势,年发病高峰集中在9月和10月。男性患者约占63.10%,年龄在51～70岁患者占所有患者的61.90%,94.05%为农民,79.76%患者有明确外伤史,其中63.10%为植物性外伤,最终行手术治疗患者数为23例(27.38%),其中行溃疡清创联合结膜瓣遮盖术12例(14.29%),溃疡清创联合羊膜覆盖结膜瓣遮盖术6例(7.14%),穿透性角膜移植术5例(5.95%)。结论真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,其发病率呈上升趋势,应提高对该病的认识和诊断水平,对具有患病危险因素的患者应进行积极的抗真菌治疗。

关键词：真菌性角膜炎流行病学湖南地区