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实用临床医药杂志 2024年第10期28卷 136-140页

作者：龚俊峰张燕罗琰琨山西医科大学第五临床医学院肾内科山西太原030001

新型冠状病毒感染(COVID-19)可诱发患者凝血功能障碍,且与血栓并发症(微血管血栓形成、静脉血栓栓塞、脑卒中)风险升高相关。在维持性血液透析患者中,COVID-19相关凝血功能障碍及血栓并发症的发生风险将进一步升高。本文综述维持性血液... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)可诱发患者凝血功能障碍,且与血栓并发症(微血管血栓形成、静脉血栓栓塞、脑卒中)风险升高相关。在维持性血液透析患者中,COVID-19相关凝血功能障碍及血栓并发症的发生风险将进一步升高。本文综述维持性血液透析患者COVID-19相关高凝状态及血栓并发症的发病机制,以期为该疾病的诊治提供参考依据。

关键词：维持性血液透析新型冠状病毒感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2型凝血血栓

硫酸吲哚酚与慢性肾脏病肌少症机制的研究进展

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临床肾脏病杂志 2024年第6期24卷 517-520页

作者：杨舒媛张燕罗琰琨山西医科大学第五临床医学院太原030012 山西省人民医院肾内科太原030012

慢性肾脏病肌少症主要发生在接受血液透析的终末期肾病患者中,病因有营养摄入不足、蛋白能量消耗、炎症细胞因子、氧化应激、胰岛素抵抗、尿毒症毒素等,其中蛋白质结合型尿毒症毒素硫酸吲哚酚是一种肠源性尿毒症毒素,难以通过透析清除,... 详细信息

慢性肾脏病肌少症主要发生在接受血液透析的终末期肾病患者中,病因有营养摄入不足、蛋白能量消耗、炎症细胞因子、氧化应激、胰岛素抵抗、尿毒症毒素等,其中蛋白质结合型尿毒症毒素硫酸吲哚酚是一种肠源性尿毒症毒素,难以通过透析清除,在慢性肾脏病患者体内蓄积,其可通过多种途径影响肌少症的发生。本文将对硫酸吲哚酚引起肌少症的机制进行综述。

关键词：硫酸吲哚酚慢性肾脏病肌少症

中介素改善IgA肾病大鼠肾脏结构和功能以及微血管损伤

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中国药理学通报 2022年第10期38卷 1559-1564页

作者：王宗隅范琦强赵艳王艳红罗琰琨周芸山西医科大学第五临床医学院(山西省人民医院)肾内科山西太原030012 肾脏病山西省重点实验室山西太原030012 山西省实验动物基因工程研究中心山西太原030012 山西医科大学微生物与免疫教研室山西太原030001

目的探讨血管活性物质中介素(intermedin,IMD)对IgA肾病大鼠肾脏结构和功能以及微血管损伤的影响。方法构建IgA肾病大鼠,分为正常对照组(Control组)、IgA肾病组(IgAN组)、正常对照+IMD组(Control+IMD组)、IgA肾病+IMD组(IgAN+IMD组)。... 详细信息

目的探讨血管活性物质中介素(intermedin,IMD)对IgA肾病大鼠肾脏结构和功能以及微血管损伤的影响。方法构建IgA肾病大鼠,分为正常对照组(Control组)、IgA肾病组(IgAN组)、正常对照+IMD组(Control+IMD组)、IgA肾病+IMD组(IgAN+IMD组)。全自动分析仪检测尿蛋白、Scr、BUN水平;HE和PAS染色分别观察大鼠肾脏病理的改变;免疫荧光观察大鼠肾小球IgA的沉积;RT-PCR法检测TGF-β1、α-SMA、BMP-7、E-cadherin、TSP-1及VEGF的mRNA表达水平,Western blot法检测其蛋白表达水平。结果与IgAN组相比,IMD干预治疗后大鼠尿蛋白及Scr水平降低,肾脏病理的损伤减轻,肾小球IgA沉积减少;同时,IMD下调TGF-β1、α-SMA及TSP-1等血管损伤因子的表达,上调BMP-7、E-cadherin及VEGF等血管保护因子。结论中介素能够延缓IgA肾病的进展,可能与其减少IgA在肾小球系膜区沉积,并调节血管损伤与修复相关细胞因子的表达来维持血管的功能有关。

关键词：中介素血管活性物质 IgA肾病大鼠微血管损伤肾功能

慢性肾脏病相关性皮肤瘙痒的治疗现状及未来展望

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实用临床医药杂志 2023年第6期27卷 141-144,148页

作者：杨星罗琰琨山西医科大学第五临床医学院山西太原030012 山西省人民医院肾内科山西太原030012

慢性肾脏病相关性皮肤瘙痒是血液透析的常见并发症,发病率高,严重影响患者的生活质量,患者可出现抑郁状态、睡眠质量下降、病死率升高等。该并发症的发病机制未明,目前尚无特效治疗方法,临床常用的缓解方法包括提高透析质量、全身药物治... 详细信息

慢性肾脏病相关性皮肤瘙痒是血液透析的常见并发症,发病率高,严重影响患者的生活质量,患者可出现抑郁状态、睡眠质量下降、病死率升高等。该并发症的发病机制未明,目前尚无特效治疗方法,临床常用的缓解方法包括提高透析质量、全身药物治疗(包括钙通道调节剂、阿片类药物、硫代硫酸钠、抗组胺药、抗抑郁药治疗)、局部药物治疗、针灸或穴位按压、中医药治疗等。本文对该并发症的治疗现状与进展进行综述,以期为临床医师制订治疗方案提供参考依据。

关键词：慢性肾脏病相关性皮肤瘙痒尿毒症瘙痒血液透析加巴喷丁普瑞巴林阿片类药物硫代硫酸钠

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环硅酸锆钠散治疗慢性高钾血症1例

中国医药 2022年第12期17卷 1877-1879页

作者：刘环罗琰琨王晨丹山西医科大学第五临床医学院肾内科太原030002 山西省人民医院肾内科太原030002

1例55岁女性患者因“反复高钾血症2年,全身抽搐1 d”入院。患者2年前诊断为慢性肾脏病,近2年多次出现恶心、呕吐及双足、双小腿麻木不适等症状,血钾水平波动于4.50~7.14 mmol/L。入院前1天出现全身抽搐,血肌酐715.71μmol/L,血钾6.18 mm... 详细信息

1例55岁女性患者因“反复高钾血症2年,全身抽搐1 d”入院。患者2年前诊断为慢性肾脏病,近2年多次出现恶心、呕吐及双足、双小腿麻木不适等症状,血钾水平波动于4.50~7.14 mmol/L。入院前1天出现全身抽搐,血肌酐715.71μmol/L,血钾6.18 mmol/L。入院时血钾6.64 mmol/L、血肌酐690.51μmol/L、空腹血糖8.6 mmol/L。完善检查后诊断为慢性肾脏病,高钾血症,糖尿病肾病,2型糖尿病,糖尿病视网膜病变,高血压。予静脉注射葡萄糖+胰岛素、呋塞米、碳酸氢钠,口服环硅酸锆钠散等对症治疗。患者住院期间血钾水平维持在正常范围内。出院后随访1年,患者未再出现高钾血症。

关键词：高钾血症慢性肾脏病环硅酸锆钠散

甲基强的松龙对人肾小球系膜细胞增殖和细胞周期影响的实验研究

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甲基强的松龙对人肾小球系膜细胞增殖和细胞周期影响的实验研究

作者：罗琰琨山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨甲基强的松龙(Methylprednisolone)对体外培养的人类肾小球系膜细胞(HumanGlomerular mesangial cell,HMC)增殖和细胞周期的影响。方法:MTT法检测不同浓度的甲基强的松龙作用24h后,对体外培养的HMC增殖的影响。流式细胞仪检测... 详细信息

目的:探讨甲基强的松龙(Methylprednisolone)对体外培养的人类肾小球系膜细胞(HumanGlomerular mesangial cell,HMC)增殖和细胞周期的影响。方法:MTT法检测不同浓度的甲基强的松龙作用24h后,对体外培养的HMC增殖的影响。流式细胞仪检测1mg/L甲基强的松龙对体外培养的HMC细胞周期的影响。结果:①浓度为1-100 mg/L的甲基强的松龙能抑制HMC的增殖,且随着甲基强的松龙浓度的增大,抑制作用更显著,呈一定的量效关系(P＜0.05)。②浓度为1mg/L甲基强的松龙作用24小时后,G/G期的HMC百分比增高,S期的HMC百分比降低,细胞周期阻滞于G/G期(P＜0.05)。结论:甲基强的松龙能够抑制体外培养的HMC增殖。甲基强的松龙能引起体外培养的HMC细胞周期阻滞于G/G期。 1.浓度为1-100 mg/L的甲基强的松龙能抑制HMC的增殖,。 2.1-100 mg/L浓度范围内,对HMC增殖的抑制作呈一定的量效关系。 3.浓度为1mg/L甲基强的松龙能使HMC细胞周期阻滞于G/G期。

关键词：细胞周期系膜细胞增殖甲基强的松龙

生物电阻抗法评估血液透析患者的蛋白质能量消耗

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中国血液净化 2021年第6期20卷 391-394页

作者：陈叶罗琰琨山西医科大学附属人民医院肾内科太原030001

生物电阻抗技术是一种利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与人体生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术,具有无创、廉价、安全和操作简单的特点。近年来生物电阻抗广泛应用于科学研究和临床上,用来测量人体组成成分,如... 详细信息

生物电阻抗技术是一种利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与人体生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术,具有无创、廉价、安全和操作简单的特点。近年来生物电阻抗广泛应用于科学研究和临床上,用来测量人体组成成分,如人体水分、非脂肪物质、脂肪物质,可用来评估机体的液体容量状态及营养状况,是人体疾病早期诊断、治疗过程中的监测手段。本文旨在用生物电阻抗来评估血液透析患者的蛋白质能量消耗,用来及时发现、早期干预、更好地管理血液透析患者,从而降低患者的住院率和死亡率。

关键词：生物电阻抗血液透析蛋白质能量消耗

IgA肾病患者内皮功能损伤与HCY的相关性研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2019年第10期20卷 934-937页

作者：祁云罗琰琨山西医科大学太原030012 山西医科大学附属人民医院山西省人民医院肾内科太原030012

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最为常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的45. 26%. 是亚洲乃至世界范围内最常见的肾脏疾病. 近年研究表明,每10 年约有5% ~25%的IgAN患者进展为终末期肾病( ESRD)而接受肾脏替代治疗,其... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最为常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的45. 26%. 是亚洲乃至世界范围内最常见的肾脏疾病. 近年研究表明,每10 年约有5% ~25%的IgAN患者进展为终末期肾病( ESRD)而接受肾脏替代治疗,其已成为导致ESRD的一个重要原因[1]. 以往对动物的研究表明,Hcy与足细胞损伤、诱导系膜炎症、系膜细胞增殖增加和细胞外基质蛋白产生有关[2]. Hcy在心血管疾病中的作用越来越被人们重视,而在肾脏疾病中的重要作用也不可被忽视. 血管内皮功能的紊乱作为肾功能早期损伤的指标,可更早的预测IgA肾病的预后,而Hcy作为细胞毒性物质及血管内皮的损伤因子,也可导致肾小球硬化及间质纤维化,故而高同型半胱氨酸血症( hyperhomocystinemia,HHcy)对IgAN严重性的早期预测具有重要意义[3~5]. 近期亦有多中心研究表明:HHCY是IgAN进展的独立危险因素之一. 鉴此本文对此进行综述,目的在于了解HCY对IgAN肾小球内皮细胞功能的损伤机制,进一步明确HHCY对IgAN患者的影响,为临床治疗提供依据和建议.

关键词：原发性肾小球疾病肾小球内皮细胞细胞外基质蛋白终末期肾病肾脏替代治疗间质纤维化肾脏疾病 HCY

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同型半胱氨酸与慢性肾脏病关系的研究进展

国际移植与血液净化杂志 2016年第4期14卷 24-26页

作者：罗琰琨山西省人民医院肾内科

同型半胱氨酸（homoeysteine,Hcy）是一种含巯基氨基酸,主要来源于饮食摄取的蛋氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。1932年Butz和du Vigneaud首先从膀胱结石中分离得到了Hcy,至1969年Mcully在文章中描述了高同型半... 详细信息

同型半胱氨酸（homoeysteine,Hcy）是一种含巯基氨基酸,主要来源于饮食摄取的蛋氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。1932年Butz和du Vigneaud首先从膀胱结石中分离得到了Hcy,至1969年Mcully在文章中描述了高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）患者的血管病变,提出Hcy可能与动脉粥样硬化有关;,随后人们围绕Hcy与疾病进行了大量的研究,尤其在心血管疾病方

关键词：氨基酸类膀胱结石高半胱氨酸高同种半胱氨酸血症甲硫氨酸慢性病肾疾病心血管疾病综述人类