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重庆疾病预防控制水平与经济发展水平耦合协调度及空间相关性研究

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重庆医学 2024年第7期53卷 1100-1105页

作者：张霖张翔程雪莲罗添文沈小静周茂霖重庆市九龙坡区疾病预防控制中心重庆400039 中共中央党校社会和生态文明教研部北京100091 华中科技大学医药卫生管理学院重庆430030 重庆市卫生健康委员会重庆401147 西南政法大学民商法学院重庆401120 重庆高新区公共服务局重庆401329 重庆市九龙坡区巴福镇卫生院重庆401329

目的分析2020年重庆市疾病预防控制水平与经济发展水平的耦合协调度和其空间上的相关性,为重庆市未来一定时期内疾病预防控制建设水平的提升和经济发展的规划提供参考。方法运用耦合协调函数计算2020年重庆市各区县疾病预防控制水平与... 详细信息

目的分析2020年重庆市疾病预防控制水平与经济发展水平的耦合协调度和其空间上的相关性,为重庆市未来一定时期内疾病预防控制建设水平的提升和经济发展的规划提供参考。方法运用耦合协调函数计算2020年重庆市各区县疾病预防控制水平与经济发展水平的耦合协调度,并进一步运用空间自相关指数Moran’s I、热点分析(Getis-Ord G_(i)^(*))分析各区县疾病预防控制水平和经济发展水平耦合协调的空间相关性。结果2020年重庆市各区县疾病预防控制水平和经济发展水平的协调发展主要处于低层次协调,中心城区、主城新区的耦合协调情况较好且主要呈现疾病预防控制水平发展滞后状态,重庆市东北三峡库区城镇群和渝东南武陵山区城镇群耦合协调情况较差且主要呈现经济发展水平滞后状态。各区县疾病预防控制水平和经济发展水平的耦合协调度在空间上聚集,高值和低值聚集情况较为明显且形成了冷热点区域。结论重庆市整体疾病预防控制水平与经济发展水平耦合协调程度有待提升,存在区域发展不平衡且存在空间上的显著相关性,未来一定时期内应该根据现实情况统筹二者的协调发展。

关键词：疾病预防控制水平经济水平耦合协调空间相关

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急危患者知情同意权研究

急危患者知情同意权研究

作者：罗添文重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:既往法律关于急危患者知情同意权有效行使的规定尚未具体明确。2010年起实施的《侵权责任法》第56条规定进一步细化了部分内容,但其仅表述了“不能取得患者或者其近亲属意见”的情况,未能涵盖已取得患方知情同意决定而该决定明显... 详细信息

目的:既往法律关于急危患者知情同意权有效行使的规定尚未具体明确。2010年起实施的《侵权责任法》第56条规定进一步细化了部分内容,但其仅表述了“不能取得患者或者其近亲属意见”的情况,未能涵盖已取得患方知情同意决定而该决定明显违背医疗科学等情况。本课题拟调研不同群体对未恰当行使知情同意权的急危患者,医师处置方式的认同选择,并比较该社会认知状况与现行法律的偏差,以期为对《侵权责任法》相关规定进行完善的可能性、必要性提供实证依据。方法:本课题采用文献回顾、相关案例分析、进而问卷设计调查的实证研究方法,通过分层随机抽样对重庆、泸州、遵义三地的医师、法律人、社会大众(患者或家属)等三类不同群体就基于现行《侵权责任法》,对在患者因病情危重需立即接受相关医疗抢救措施才有机会挽救其生命或保全其肢体或重要器官功能的紧急情况下,患方无法恰当行使知情同意权时医师处置方式的认同选择进行调研。调查指标主要包括对前述情况相关的六种预设下各种医师处置方式的认同选择,并比较不同群体、不同地区和不同选择的差异。通过预调查计算样本量,采用行×列表χ2检验或双向无序R×C表Fisher确切概率法进行数据统计分析,P0.05)。按“尊重(/等待)患者(/家属)意见”或“尊重医师意见”合并数据分析提示:当患者拒绝抢救而家属同意抢救或患者无意思表达能力的几种合并情况(家属拒绝抢救、数个家属意见分歧、家属拒绝签字或无家属)下,被调查人群总体中多数选择“尊重医师意见”(选择人数百分比分别为:65.47%、58.68%、72.81%、82.11%、93.20%)。患者无意思表达能力时,家属拒绝抢救或家属意见分歧,选择尊重医师意见的被调查者倾向于通过第三方机构参与决策。结论:除患者及家属均拒绝抢救情况外,不同社会群体认同:当患者病情急危且无法取得其有效知情同意时,其知情同意权应被适当限制、生命健康权应优先受到重视而视情况接受紧急救治。相关现行法律有待完善:(一)明确“患者病情急危时,近亲属意见明显违反医学科学或医学伦理者”应视为符合《侵权责任法》第56条规定之情形;(二)将紧急救治列入法定免责事由,对因此造成的损害予以适度减轻责任;(三)以完全民事行为能力标准判断患者意思表达能力;(四)建立医疗机构紧急救治行为的监督机制,避免权利滥用。

关键词：病情急危知情同意权生命健康权紧急救治

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大学生无人驾驶方程式赛车执行系统设计

大学生无人驾驶方程式赛车执行系统设计

麻醉科住院医师规范化培训师资同质化培养的探索研究

2022中国汽车工程学会年会暨展览会

作者：胡锡华杜昊洋辛亚行张嘉明罗添文曾添一同济大学汽车学院

本文基于现有FSAC大学生方程式无人车比赛,拟基于Motec ECU平台以及TR21燃油赛车,开发包含线控转向、带EBS的线控制动以及线控离合的执行系统,以实现更快、更准确对车辆姿态的控制。在开发过程中,围绕各个线控机构的特性,展开了多方面... 详细信息

本文基于现有FSAC大学生方程式无人车比赛,拟基于Motec ECU平台以及TR21燃油赛车,开发包含线控转向、带EBS的线控制动以及线控离合的执行系统,以实现更快、更准确对车辆姿态的控制。在开发过程中,围绕各个线控机构的特性,展开了多方面的研究,包括线性转向机构的实验、离合踏板map图等。

关键词： FSAC赛车无人驾驶线控执行系统闭环控制

来源： cnki会议评论

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检验医学与临床 2020年第14期17卷 2105-2108页

作者：罗洁罗添文曹俊闵苏重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院金山医院重庆401122

住院医师规范化培训是长远的医学人才培养战略,而相关师资队伍培养又是其培训基地建设的前提和关键之一。麻醉科作为临床外科系统的枢纽及平台学科,其工作特点及发展现状决定了相关住院医师规范化培训的要求。然而,目前的麻醉科住院医... 详细信息

住院医师规范化培训是长远的医学人才培养战略,而相关师资队伍培养又是其培训基地建设的前提和关键之一。麻醉科作为临床外科系统的枢纽及平台学科,其工作特点及发展现状决定了相关住院医师规范化培训的要求。然而,目前的麻醉科住院医师规范化培训师资力量尚显薄弱,存在总体供需矛盾突出、地区间师资资源分配不均衡、不同环境下师资教学能力及条件的较大差异等问题。在宏观调控、政策扶持等基础上,对现有及潜在师资进行同质化培养,加强其教学理论及实践技能培训是一条切实可行、收效快速的途径。在与临床医学其他专业相关培训具有共通性的同时,麻醉科住院医师规范化培训的师资培养亦具有其特色。

关键词：住院医师规范化培训师资培养麻醉科

重庆市医疗责任保险运行的实证研究及对策分析

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卫生经济研究 2020年第6期37卷 16-19页

作者：谭松伍林生罗添文黎林重庆医科大学马克思主义学院重庆医科大学医学人文研究中心重庆400016 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 重庆市渝中区卫生健康委员会重庆400010

目的:了解目前重庆市医疗责任保险实施情况和存在的问题,分析解决对策,促进医疗责任保险有效发挥作用。方法:对重庆市医疗责任保险理赔中心进行实地调查和个人访谈。结果:截至2018年,医疗责任保险已覆盖重庆市32个区县,在化解医疗纠纷... 详细信息

目的:了解目前重庆市医疗责任保险实施情况和存在的问题,分析解决对策,促进医疗责任保险有效发挥作用。方法:对重庆市医疗责任保险理赔中心进行实地调查和个人访谈。结果:截至2018年,医疗责任保险已覆盖重庆市32个区县,在化解医疗纠纷、维护医疗秩序等方面取得了良好的社会效益,但存在医疗机构投保积极性不高、保险产品自身存在不足和理赔中心法律地位不明确等问题。结论:要积极平衡医疗机构、患方和保险公司三方利益,统一强制推行医疗责任保险,政府加强协调和监管,完善保险产品设计,加强理赔中心建设和保险宣传推广。

关键词：重庆市医疗责任保险医疗机构患者

拉氧头孢对急性感染性支气管炎患者免疫功能及生活质量的影响

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实用医技杂志 2020年第1期27卷 92-93页

作者：马凯波石智杰罗添文广东省肇庆市中医院急诊科 526000 广东省肇庆市中医院ICU 526000

急性感染性支气管炎是一种临床发病率较高的支气管黏膜症,由细菌或病毒病原体感染引起,症状表现为咳嗽、低热、咽喉疼痛、胸闷、气促等[1,2]。临床上对急性感染性支气管炎患者的治疗多采用口服结合肌内注射或静脉滴注抗菌药物,同时应重... 详细信息

急性感染性支气管炎是一种临床发病率较高的支气管黏膜症,由细菌或病毒病原体感染引起,症状表现为咳嗽、低热、咽喉疼痛、胸闷、气促等[1,2]。临床上对急性感染性支气管炎患者的治疗多采用口服结合肌内注射或静脉滴注抗菌药物,同时应重视对患者免疫功能及生活质量的改善。拉氧头孢是一种抗菌作用良好的药物,对多种革兰阴性菌有良好的抗菌作用[3]。本研究选取了120例急性感染性支气管炎患者,旨在探讨拉氧头孢对急性感染性支气管炎患者免疫功能及生活质量的影响,现报告如下。

关键词：病原体感染咽喉疼痛症状表现肌内注射抗菌作用临床发病率支气管黏膜革兰阴性菌

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浅析新医疗改革实施的意义

重庆医学 2011年第27期40卷 2799-2799页

作者：罗添文丁树芹徐玲重庆医科大学附属第一医院医务处 400016 重庆医科大学管理学院 400016

改革开放30年以来,中国卫生事业取得了飞速发展,城乡居民的健康水平都不断提高。但城乡医疗资源的配置还不均衡,医疗卫生保障制度尚不健全,现从这两个方面对新医疗改革实施的现状进行分析,为新医疗改革在以后实践中更好的落实提供了一... 详细信息

改革开放30年以来,中国卫生事业取得了飞速发展,城乡居民的健康水平都不断提高。但城乡医疗资源的配置还不均衡,医疗卫生保障制度尚不健全,现从这两个方面对新医疗改革实施的现状进行分析,为新医疗改革在以后实践中更好的落实提供了一定理论基础。1新医疗疗改革实施前医疗服务市场的状况1.1城、乡医疗资源配置不均衡从中国改革开放到新医疗改革实施之前,农村乡镇卫生院人员素质偏低,大部分乡村医疗人员没有经过专业的医疗学习和培训,基层乡镇卫生院医护人员与城市大医院医护人员的总体专业素质比较普遍偏低。

关键词：医疗改革医疗资源配置医疗卫生保障制度乡镇卫生院医疗服务市场改革开放城乡居民医护人员

温胆汤预防性应用对老年ICU患者谵妄风险的影响

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实用中医内科杂志 2019年第9期33卷 3-5页

作者：董伟彪罗添文唐志丰肇庆市中医院重症医学科

[目的]研究温胆汤预防性应用对老年ICU患者谵妄风险影响。[方法]选取医院重症医学科2017年1月-2019年1月收治的78例ICU患者,以随机数表法分为观察组与对照组各39例。对照组给予常规治疗以预防谵妄,即积极治疗原发病,心理护理等。观察组... 详细信息

[目的]研究温胆汤预防性应用对老年ICU患者谵妄风险影响。[方法]选取医院重症医学科2017年1月-2019年1月收治的78例ICU患者,以随机数表法分为观察组与对照组各39例。对照组给予常规治疗以预防谵妄,即积极治疗原发病,心理护理等。观察组在常规治疗的同时加用温胆汤预防ICU患者出现谵妄。对比两组用药后谵妄发生率及ICU住院时间,另外统计观察组患者用药后不良反应发生率。[结果]观察组用药后谵妄发生率7.69%显著低于对照组25.64%,且观察组ICU住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后不良反应总发生率28.21%,但均为轻微反应,未经特殊处理,继续治疗后症状消失。[结论]温胆汤用于老年ICU患者可降低谵妄的发生风险、缩短ICU住院时间,且用药安全,值得临床推广。

关键词：温胆汤谵妄老年患者

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我院住院药房药品调剂流程的优化实践

中国药房 2018年第24期29卷 3317-3321页

作者：单雪峰孔令希龙锐古满平罗添文胡宗会邱峰重庆医科大学附属第一医院药学部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院金山医院护理部重庆401122 重庆医科大学附属第一医院金山医院医教科重庆401122

目的:改进并优化我院住院药房药品调剂流程。方法:运用PDCA循环法,对我院住院药房药品调剂流程进行现状调查、问题分析、措施制定、实施干预、评估并完善。以2017年3-5月为干预前、6-8月为干预后,通过问卷调查、定期自查等方式收集数据... 详细信息

目的:改进并优化我院住院药房药品调剂流程。方法:运用PDCA循环法,对我院住院药房药品调剂流程进行现状调查、问题分析、措施制定、实施干预、评估并完善。以2017年3-5月为干预前、6-8月为干预后,通过问卷调查、定期自查等方式收集数据,分析干预前住院药房药品调剂流程中存在的问题并提出改进措施,制定新的药品调剂流程和领药时间表,并加强规范合理领药的培训及宣讲,同时改进医院信息系统;在干预实施后,以日均领药次数和领药时间、临床科室满意度为考察指标,进行干预措施的成效评估,提出新问题并开展持续改进工作。结果:我院住院药房药品调剂流程的主要问题是领药次数过多、领药时间过长。干预措施实施后,全院日均领药次数由(57.7±6.2)次减少为(26.9±0.9)次,降幅为53.4%;全院日均领药时间由(1 041.6±91.6)min减少至(265.5±12.9)min,降幅为74.5%;各临床科室的日均领药次数和日均领药时间均显著减少,以上数据与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:PDCA循环法的运用能优化住院药房药品调剂流程,明显减少领药次数和领药时间,有效提高工作效率。

关键词： PDCA 药品调剂流程优化住院药房