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信迪利单抗联合仑伐替尼二线治疗不可切除肝细胞肝癌的临床疗效及安全性

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实用医学杂志 2022年第9期38卷 1130-1135页

作者：王俊洁徐龙袁国盛许晓明周晓元罗润齐广州医科大学附属第二医院感染科广州510260 南方医科大学南方医院感染科广州510515

目的分析信迪利单抗联合仑伐替尼二线治疗不可切除肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效及安全性。方法回顾性纳入39例接受信迪利单抗联合仑伐替尼、36例单用仑伐替尼二线治疗的中晚期HCC患者。收集患者治疗基线的血常规... 详细信息

目的分析信迪利单抗联合仑伐替尼二线治疗不可切除肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效及安全性。方法回顾性纳入39例接受信迪利单抗联合仑伐替尼、36例单用仑伐替尼二线治疗的中晚期HCC患者。收集患者治疗基线的血常规、肝功能、肾功能、肿瘤分期、肿瘤影像学特征、既往接受的治疗策略等临床资料,定期随访患者的影像学复查结果、治疗过程中出现的不良反应,直至患者随访截止或失访或死亡。使用mRECIST标准评价疗效,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果截至末次随访,两组患者均未获得CR。39例患者接受信迪利单抗联合仑伐替尼治疗后,15例(38.4%)例获得部分缓解,14例(35.9%)获得疾病稳定,10例(25.8%)疾病进展;ORR为38.5%;DCR为74.4%。36例患者单用仑伐替尼治疗后,6例(16.7%)获得部分缓解,14例(35.8%)获得疾病稳定,10例(25.8%)疾病进展;ORR为38.5%;DCR为74.4%。联合治疗组中位PFS时间为9.1个月(95%CI:7.5~10.7),仑伐替尼单药组中位PFS时间为5.9个月(95%CI:4.7~7.1);两组间PFS比较差异有统计学意义(P<0.001)。联合治疗组中位OS时间为18.4个月(95%CI:16.5~20.3),仑伐替尼单药组中位OS时间为11.6个月(95%CI:7.2~16.0);两组间OS比较差异有统计学意义(P=0.016)。3级以上不良事件主要有高血压、腹泻,不良反应均得到有效控制。结论信迪利单抗联合仑伐替尼治疗可有效延长中晚期肝癌患者的生存期,严重不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方案。

关键词：肝细胞癌信迪利单抗仑伐替尼安全性临床疗效

大蒜素对呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因表达的影响

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中华医院感染学杂志 2022年第23期32卷 3527-3531页

作者：张宿荣黄华兴罗润齐周晓元卓树洪广州医科大学附属第二医院感染科广东广州510000 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广东广州510000

目的探究大蒜素对呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因表达的影响。方法收集25株呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌进行药敏实验;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测耐药株、敏感株中耐药基因超广谱β-内酰胺酶(ESBLs... 详细信息

目的探究大蒜素对呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因表达的影响。方法收集25株呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌进行药敏实验;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测耐药株、敏感株中耐药基因超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的携带率。用不同浓度大蒜素检测多药耐药肺炎克雷伯菌抑菌环的效果;用时间-杀菌曲线检测大蒜素对多药耐药肺炎克雷伯菌杀菌效果;采用实时荧光定量PCR检测大蒜素对多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因和耐药基因的表达水平。结果 25株肺炎克雷伯菌对环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、头孢吡肟、阿莫西林耐药率>60%。耐药株内耐药基因ESBLs的携带率高于敏感株。25μg/ml大蒜素组、50μg/ml大蒜素组、100μg/ml大蒜素组中多药耐药肺炎克雷伯菌的抑菌环直径高于NC组;随着时间增加,25μg/ml大蒜素组、50μg/ml大蒜素组、100μg/ml大蒜素组对多药耐药肺炎克雷伯菌有更强的抑制作用。25μg/ml大蒜素组、50μg/ml大蒜素组、100μg/ml大蒜素组中多药耐药肺炎克雷伯菌毒力相关基因iucA、iroB、iutA、wcaG低于NC组,耐药基因ESBLs的携带率低于NC组。结论大蒜素与抗菌药物使用对呼吸道感染患者多药耐药肺炎克雷伯菌具有良好的杀菌作用,还能够降低毒力基因iucA、iroB、iutA、wcaG表达水平及耐药基因ESBLs的携带率。

关键词：大蒜素多药耐药肺炎克雷伯菌毒力基因呼吸道感染抗菌药物

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医学专业本科生导师制度的实践与思考

现代医院 2023年第2期23卷 298-300,303页

作者：吴天祺罗润齐王俊洁广州医科大学第二临床学院广东广州511436 广州医科大学附属第二医院广东广州510260

随着我国高等教育改革工作的不断发展与深化,本科生导师制的培养模式在各大高校如火如荼地进行,对于提高本科生培养水平具有良好的推动作用。本文通过对医学院校本科生导师制的开展状况及发展现状的观察,简要分析医学专业本科生导师制... 详细信息

随着我国高等教育改革工作的不断发展与深化,本科生导师制的培养模式在各大高校如火如荼地进行,对于提高本科生培养水平具有良好的推动作用。本文通过对医学院校本科生导师制的开展状况及发展现状的观察,简要分析医学专业本科生导师制的开展内涵与目的,随后阐述了在开展医学生本科生导师制的过程中所遇到的3个问题:导师队伍匮乏、考核机制模糊、培养模式单一。建议分别从构建优秀导师队伍、明晰权责奖励机制、创立互动式培养模式进行实践反思与改革创新,科学推进医学本科生导师制,助力学生全面成长,为培养高层次、高素质的临床科研人才打下坚实基础,以期有效提升高校教育教学质量。

关键词：医学专业本科生导师制度教育成长教学质量

后疫情时代来华留学生传染病学课程思政教育初探

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现代医院 2022年第3期22卷 454-456页

作者：王俊洁许晓明罗润齐广州医科大学附属第二医院广东广州510260

笔者梳理了来华留学生传染病学课程思政教育的必要性和现状,并从提高思想认识、加强师资建设、改革教学内容、创新教学方法四个方面入手,探讨传染病学课程实践“课程思政”的新路径,以期为后疫情时代来华留学生传染病学教学工作提供参考。

关键词：传染病学课程思政留学生教学

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恙虫病误诊原因分析

广东医学 2010年第4期31卷 488-490页

作者：廖云珍叶晓光罗润齐广州医学院第二附属医院感染病科广州510260

目的探讨恙虫病的误诊原因,以提高早期诊断率。方法对符合诊断标准的126例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果126例恙虫病患者入院时有71例被误诊为其他疾病,误诊病种达19种,误诊率为56.35%(71/126),该病易误诊为急性呼吸道感染... 详细信息

目的探讨恙虫病的误诊原因,以提高早期诊断率。方法对符合诊断标准的126例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果126例恙虫病患者入院时有71例被误诊为其他疾病,误诊病种达19种,误诊率为56.35%(71/126),该病易误诊为急性呼吸道感染性疾病、伤寒、败血症、病毒性脑炎、肾综合征出血热、病毒性肝炎等。结论误诊原因主要是恙虫病的临床表现多样化及临床医师对本病特殊临床表现认识不足。因此,对发热原因不明患者,提高对本病的认识,注意流行病学资料调查和细致体检,是减少恙虫病误诊、漏诊的关键。

关键词：恙虫病误诊原因分析

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慢性肝病患者血浆内皮素水平变化的研究

临床肝胆病杂志 2000年第3期16卷 155-157页

作者：叶晓光罗润齐广州医学院第二附属医院感染病科广州市510260

探讨内皮素(ET)在慢性肝病患者中的变化规律。采用非平衡竞争性放射免疫法测定血浆中ET水平。128例慢性肝病患者中的ET水平分别为：慢性轻度肝炎（５０．４６±３２．７４）ｐｇ／ｍｌ；慢性中度肝炎（５１．１６±３０．６９）ｐｇ／... 详细信息

探讨内皮素(ET)在慢性肝病患者中的变化规律。采用非平衡竞争性放射免疫法测定血浆中ET水平。128例慢性肝病患者中的ET水平分别为：慢性轻度肝炎（５０．４６±３２．７４）ｐｇ／ｍｌ；慢性中度肝炎（５１．１６±３０．６９）ｐｇ／ｍｌ；慢性重度肝炎（６３．６１±２４．８６）ｐｇ／ｍｌ；肝硬化代偿期（４３．７８±１８．９７）ｐｇ／ｍｌ；肝硬化失代偿期（７９．２９±１４．０２）ｐｇ／ｍｌ；肝癌（７７．００±５９．２０）ｐｇ／ｍｌ。各型慢性肝病的ET水平与正常(３２．３３±３．７０）ｐｇ／ｍｌ比较有显著性升高（Ｐ＜０．０１）。各型之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论 ET随着肝脏损害程度加重而升高，与肝病的慢性化程度相关，ET越高，预后越差。

关键词：慢性肝病血浆内皮素放射免疫法

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恙虫病并发肺部损害的临床特征

广东医学 2016年第7期37卷 1040-1042页

作者：卓树洪叶晓光廖云珍罗润齐广州医科大学附属第二医院感染科广州510260

目的探讨恙虫病并发肺部损害的临床表现及影响预后的因素。方法回顾分析收治的144例恙虫病患者的临床资料,包括主要临床表现、实验室资料、胸片、CT等,所有患者按确诊时间长短分为确诊时间〈7 d组、确诊时间7-13 d组和确诊时间≥14 d组... 详细信息

目的探讨恙虫病并发肺部损害的临床表现及影响预后的因素。方法回顾分析收治的144例恙虫病患者的临床资料,包括主要临床表现、实验室资料、胸片、CT等,所有患者按确诊时间长短分为确诊时间〈7 d组、确诊时间7-13 d组和确诊时间≥14 d组,按年龄分为〈60岁组和≥60岁组,分析患者确诊时间和年龄对患者并发肺部损害及预后的影响。结果 144例恙虫病患者大多数符合恙虫病的典型临床表现,其中89例（61.8%）出现咳嗽、49例（34.0%）出现气促,21例（14.6%）出现急性呼吸衰竭;72例（50.0%）并发肺部损害,其中支气管炎7例（9.7%）、双肺间质性炎症12例（16.7%）、肺炎47例（65.3%）,胸腔积液23例（31.9%）。确诊时间〈7 d组66例,出现肺部损害18例（27.3%）,多器官损害16例（24.2%）,死亡1例（1.5%）;确诊时间7-13d组60例,出现肺部损害39例（65.0%）,多器官损害40例（66.7%）,死亡4例（6.7%）;确诊时间≥14 d组18例,出现肺部损害15例（83.3%）,多器官损害16例（88.9%）,死亡3例（16.7%）。与确诊时间≥14 d组比较,确诊时间〈7 d组患者并发肺部损害、多器官损害及死亡比例显著降低（P〈0.05）。与〈60岁组相比较,≥60岁组患者并发肺部损害发生比例无明显上升、但多器官损害及死亡比例显著升高（P〈0.05）。结论恙虫病患者并发肺部损害的比例较高,其预后与确诊时间及患者年龄密切相关,早期诊断和早期有效治疗是影响恙虫病患者预后的重要因素。

关键词：恙虫病肺部损害多器官损害预后

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肠杆菌科细菌耐药谱动态观察与分析

广东医学 2008年第8期29卷 1367-1368页

作者：罗润齐叶晓光王若伦郭海波广州医学院第二附属医院感染病科广州510260 广州医学院第二附属医院药学部广州510260 广州医学院第二附属医院检验科广州510260

目的了解肠杆菌科菌检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对临床样本分离的肠杆菌科菌的药敏试验进行对比统计分析。结果所分离出的肠杆菌科菌1321株,占革兰阴性菌的51... 详细信息

目的了解肠杆菌科菌检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对临床样本分离的肠杆菌科菌的药敏试验进行对比统计分析。结果所分离出的肠杆菌科菌1321株,占革兰阴性菌的51.4%,肠杆菌科菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,对多种常用抗生素高度耐药及多重耐药,亚胺培南对常见肠杆菌科细菌高度敏感,其次为阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦,头孢吡肟,耐药率均<20%。结论本地区肠杆菌科菌检出率维持在较高水平,且整体呈上升趋势,亚胺培南等药物可作为经验性治疗肠杆菌科细菌引起的重症感染的首选。

关键词：肠杆菌科菌抗菌药物耐药性

阴沟肠杆菌头孢他啶诱导耐药株与临床耐药株药敏异同分析

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广东医学 2009年第3期30卷 404-406页

作者：罗润齐叶晓光王若伦何少璋广州医学院第二附属医院感染病科广州510260 广州医学院第二附属医院药学部广州510260 广州医学院第二附属医院预防保健科广州510260

目的应用体外诱导耐药的方法,模拟临床上不合理使用抗生素过程,通过对阴沟肠杆菌头孢他啶诱导耐药株与临床分离耐药株药敏异同分析,为临床合理应用抗生素提供依据。方法取临床分离对头孢他啶敏感的阴沟肠杆菌10株,应用不同浓度梯度头孢... 详细信息

目的应用体外诱导耐药的方法,模拟临床上不合理使用抗生素过程,通过对阴沟肠杆菌头孢他啶诱导耐药株与临床分离耐药株药敏异同分析,为临床合理应用抗生素提供依据。方法取临床分离对头孢他啶敏感的阴沟肠杆菌10株,应用不同浓度梯度头孢他啶逐级诱导成为耐药株,比较分析10株诱导耐药株和10株临床分离耐药株的药敏结果。结果经头孢他啶诱导耐药株,对大部分头孢菌素、青霉素类抗生素及氨曲南耐药;临床分离耐药株呈现多重耐药(MDR)。结论长时间、不规范应用低于正常杀菌剂量的抗生素容易诱导出细菌的耐药性;头孢他啶能诱导β-内酰胺类抗生素耐药。

关键词：阴沟肠杆菌头孢他啶耐药性诱导