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糖尿病患者肾上腺意外瘤患病率及其代谢特征

中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 192-197页

作者：刘婴宁邹显彤赵唯姚旬王乐瑄周灵丽张瑞罗樱樱李萌张秀英朱宇蔡晓凌周翔海韩学尧纪立农北京大学人民医院内分泌与代谢科北京100044 北京大学人民医院放射科北京100044 北京大学基础医学院北京100191

目的探究糖尿病患者中肾上腺意外瘤的患病率及其代谢特征。方法回顾性选取2020年3月至2021年5月于北京大学人民医院内分泌与代谢科住院的615例糖尿病患者。回顾入院胸部计算机断层扫描(CT)筛查肾上腺意外瘤并通过多平面重建的方法进行... 详细信息

目的探究糖尿病患者中肾上腺意外瘤的患病率及其代谢特征。方法回顾性选取2020年3月至2021年5月于北京大学人民医院内分泌与代谢科住院的615例糖尿病患者。回顾入院胸部计算机断层扫描(CT)筛查肾上腺意外瘤并通过多平面重建的方法进行确诊。收集受试者相关身体指标、代谢指标及肾上腺功能指标。采用非配对t检验、Mann-Whitney U检验及卡方检验比较有或无肾上腺意外瘤组间代谢特征的差异。回归分析住院糖尿病患者肾上腺意外瘤与血糖、血脂、血压等代谢指标、肾上腺功能指标的相关性。结果615例糖尿病患者中共检出27例合并肾上腺意外瘤(4.4%)。合并肾上腺意外瘤患者的体重指数、腰围及臀围水平显著高于未合并肾上腺意外瘤患者[(29.4±5.1)kg/m^(2)对(26.8±3.8)kg/m^(2),P=0.018;(102.3±11.7)cm对(95.8±10.3)cm,P=0.002;(107.3±10.1)cm对(101.4±7.6)cm,P=0.008]。血尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比值也在合并肾上腺意外瘤患者中显著升高[(409.6±118.1)μmol/L对(357.4±100.6)μmol/L,P=0.009;21.25(7.49,180.24)mg/g对8.60(4.71,34.56)mg/g,P=0.010]。另外,合并肾上腺意外瘤患者共患高血压病的风险显著增加(P=0.045)。结论糖尿病患者中肾上腺意外瘤的患病率为4.4%。糖尿病患者合并肾上腺意外瘤者合并肥胖及高血压病的风险增加。

关键词：肾上腺意外瘤糖尿病计算机断层扫描高血压代谢异常

社会比较和自我客体对初中生身体不满的影响机制与干预研究

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作者：罗樱樱广西民族大学

学位级别：硕士

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干预单纯空腹血糖受损——有临床证据吗?

中华糖尿病杂志 2020年第5期12卷 283-288页

作者：罗樱樱纪立农北京大学人民医院内分泌科北京大学糖尿病中心 100044

“糖尿病前期”是指通过流行病学研究识别出来的血糖水平偏高但尚未达到糖尿病诊断标准的人群,该人群无论发生糖尿病还是心血管疾病的风险均较血糖正常人显著增加。糖尿病前期人群包括空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量受损(IGT)人群。近... 详细信息

“糖尿病前期”是指通过流行病学研究识别出来的血糖水平偏高但尚未达到糖尿病诊断标准的人群,该人群无论发生糖尿病还是心血管疾病的风险均较血糖正常人显著增加。糖尿病前期人群包括空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量受损(IGT)人群。近几十年来,虽然已开展了大量糖尿病相关预防研究,且多数糖尿病预防研究均证实不同干预措施可以降低2型糖尿病发生风险,但这一结论仅在IGT人群中得到了广泛验证,尚未在单纯IFG人群中获得充足的证据。而在糖尿病前期人群中是否可以通过一定的干预措施降低微血管及大血管并发症的发生风险目前尚不能得出确切结论,在单纯空腹血糖受损人群中就更不足为知了。因此,目前尚没有充足的临床证据证实对单纯空腹血糖受损人群进行干预,能够带来代谢指标的改善,以及微血管、大血管并发症方面的长期获益。

关键词：空腹血糖受损临床证据

外浊内清以真启善——评江长深的中篇新作《水乡长》

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小说评论 2011年第4期 146-148页

作者：罗樱樱暨南大学中文系

江长深的中篇新作《水乡长》（原载《芳草》2011年第3期）是一部叙述鲜活且耐人寻味的小说。它讲述了白山县夫子河乡的＂水乡长＂,为了解决上万亩晚稻的灌溉用水,不惜牺牲自己来之不易的升迁机会,倾其心智与上级官员周旋角力,最终为百... 详细信息

江长深的中篇新作《水乡长》（原载《芳草》2011年第3期）是一部叙述鲜活且耐人寻味的小说。它讲述了白山县夫子河乡的＂水乡长＂,为了解决上万亩晚稻的灌溉用水,不惜牺牲自己来之不易的升迁机会,倾其心智与上级官员周旋角力,最终为百姓解决旱情的故事。小说以一波三折的＂讨水灌溉＂为主线,既呈现了水乡长一心为民的真情实意,展示了乡村基层官员独特的精神风貌,又折射了作家对当下社会基层官员生存处境的深切体恤,以及对现代权力结构现状的思索。

关键词：乡长中篇基层官员灌溉用水耐人寻味《芳草》升迁机会精神风貌

重视质量改善,提高我国糖尿病的整体管理水平

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中国糖尿病杂志 2016年第1期24卷 1-6页

作者：罗樱樱纪立农北京大学人民医院内分泌科 100044

目前,糖尿病防治已有指南推荐的基于循证医学证据的一系列"标准化诊疗措施",但在我国糖尿病的防治实践中对指南中标准诊疗的落实率远远不足。如何促进糖尿病领域医疗质量改善,减小"最佳临床证据"与临床实践中的"鸿沟",是我国糖尿病防治... 详细信息

目前,糖尿病防治已有指南推荐的基于循证医学证据的一系列"标准化诊疗措施",但在我国糖尿病的防治实践中对指南中标准诊疗的落实率远远不足。如何促进糖尿病领域医疗质量改善,减小"最佳临床证据"与临床实践中的"鸿沟",是我国糖尿病防治中亟需解决的问题。本文简要介绍目前我国糖尿病防治现状,质量改善的概念和来源,西方医疗质量改善实例,以促进建立符合我国实际的医疗质量改善模式。

关键词：质量改善糖尿病

3类降糖药物在2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病中的应用

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中国药房 2021年第5期32卷 634-640页

作者：顾群黄琳罗樱樱北京大学人民医院药剂科北京100044 北京大学人民医院内分泌代谢科北京100044

目的:为2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者降糖药物的选择提供参考。方法:以“2型糖尿病”“动脉粥样硬化性心血管疾病”“二甲双胍”“人胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RA)”“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(... 详细信息

目的:为2型糖尿病(T2DM)合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者降糖药物的选择提供参考。方法:以“2型糖尿病”“动脉粥样硬化性心血管疾病”“二甲双胍”“人胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1 RA)”“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2I)”的中英文为检索词,通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2020年6月,收集降糖药物在T2DM合并ASCVD患者中的应用案例,从临床获益证据、作用机制和安全性方面逐一阐述。结果:二甲双胍、GLP-1 RA和SGLT2I均能显著改善心血管结局,且SGLT2I可以显著降低心衰住院风险,预防和延缓心衰的发生。3类药物心血管保护作用机制有所不同,但均通过多种途径(包括减少肝糖生成、促进胰岛素分泌、抑制葡萄糖吸收等)达到改善心血管结局的目的。在安全性方面,二甲双胍和GLP-1 RA类药物应注意其胃肠道不适等不良反应;SGLT2I类药物应注意其泌尿生殖系统感染以及糖尿病酮症酸中毒等。结论:3类降糖药物均具有心血管保护作用且安全性良好,适用于T2DM合并ASCVD患者;SGLT2I还适用于心衰患者。

关键词： 2型糖尿病动脉粥样硬化性心血管疾病二甲双胍人胰高血糖素样肽1受体激动剂钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂心血管获益

用正糖钳夹试验评估基础胰岛素类似物作用特点的研究

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中国糖尿病杂志 2008年第10期16卷 641-642页

作者：罗樱樱纪立农北京大学人民医院内分泌科 100044

健康人通过体内胰岛素的分泌调节,可以保持正常的血糖水平。各种外源性胰岛素制剂在代谢过程上总是尽可能地模拟内源性胰岛素的分泌动力学。理想的外源性基础胰岛素制剂可以模拟健康人的基础胰岛素分泌,以致使用者可以恢复两餐之间和夜... 详细信息

健康人通过体内胰岛素的分泌调节,可以保持正常的血糖水平。各种外源性胰岛素制剂在代谢过程上总是尽可能地模拟内源性胰岛素的分泌动力学。理想的外源性基础胰岛素制剂可以模拟健康人的基础胰岛素分泌,以致使用者可以恢复两餐之间和夜间正常生理情况下的血浆胰岛素水平。[第一段]

关键词：胰岛素类似物血糖水平试验评估血浆胰岛素水平胰岛素制剂钳夹分泌调节胰岛素分泌

改善科学(Improvement science)——科学与行动的结合体

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中国糖尿病杂志 2014年第9期22卷 769-773页

作者：罗樱樱纪立农北京大学人民医院内分泌科 100044

随着科学技术的进步,现代医学已取得了令人瞩目的成就,但现实世界的日常医疗行为与我们所期望的理想状态存在着巨大差异。2003年,美国国家医学院(IOM)的报告显示,"提高卫生保健的质量"已成为需要国家和政府采取积极行动的领域。糖尿病... 详细信息

随着科学技术的进步,现代医学已取得了令人瞩目的成就,但现实世界的日常医疗行为与我们所期望的理想状态存在着巨大差异。2003年,美国国家医学院(IOM)的报告显示,"提高卫生保健的质量"已成为需要国家和政府采取积极行动的领域。糖尿病现已成为威胁国人健康的主要疾病之一,我国成人的T2DM患病率已经高达9.7%,患病人数居于世界首位。大量研究显示,某些"医疗措施"能有效降低糖尿病并发症的发生,从而降低患者的致残率及致死率,提高其生活质量。因此,这些"医疗措施"已广泛获得国内外糖尿病专业学术组织所制定指南的推荐。这些"医疗措施"被称之为糖尿病"标准化诊疗措施"。而实况调查显示,我国T2DM标准化诊疗措施的落实率不容乐观。因此,应用改善科学提高我国糖尿病管理和控制的质量已迫在眉睫。在不久的将来,改善科学将成为为患者提供高质量医疗卫生服务不可或缺的学科,并将持续促进医疗卫生质量的改善和发展。通过改善科学研究和实践促进糖尿病的标准化诊疗在现实世界的医疗实践中得到广泛落实将,使我国糖尿病并发症对个人、家庭和社会所带来的沉重负担逐渐减轻。

关键词：改善科学质量改善标准化诊疗

那格列奈在亚洲2型糖尿病患者中疗效及安全性的荟萃分析

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中国糖尿病杂志 2013年第10期21卷 913-917页

作者：蔡晓凌罗樱樱韩学尧纪立农北京大学人民医院内分泌科 100044

目的评价那格列奈在亚洲T2DM患者中与其他口服药物相比的相对疗效及安全性。方法在数据库中进行文献检索并设定入选研究标准,对入选研究进行荟萃分析。结果纳入43个研究。在降低HbA1c方面,那格列奈优于安慰剂及α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI... 详细信息

目的评价那格列奈在亚洲T2DM患者中与其他口服药物相比的相对疗效及安全性。方法在数据库中进行文献检索并设定入选研究标准,对入选研究进行荟萃分析。结果纳入43个研究。在降低HbA1c方面,那格列奈优于安慰剂及α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGIs),与磺脲类药物(SUs)、瑞格列奈和米格列奈相当;在降低FPG方面,那格列奈劣于瑞格列奈,与安慰剂、AGIs、SUs和米格列奈相当;在降低餐后血糖方面,那格列奈与瑞格列奈、SUs、AGIs和米格列奈相当。结论本研究结果为那格列奈在亚洲T2DM患者中与其他口服药物相比的相对疗效和安全性提供了更全面的临床证据。

关键词：那格列奈糖尿病,2型糖化血红蛋白