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双金活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺证的临床研究

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双金活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺证的临床研究

作者：罗柔湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察双金活血汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺证的临床疗效及安全性,为临床应用提供科学依据。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为2组。对照组30例,给予慢性阻塞性肺疾病常规西医治疗;治疗组30例,在... 详细信息

目的：观察双金活血汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺证的临床疗效及安全性,为临床应用提供科学依据。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为2组。对照组30例,给予慢性阻塞性肺疾病常规西医治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服“双金活血汤”。疗程为10天。观察治疗前后患者症状,体征,C-反应蛋白,血液流变学,血气分析,肺功能的变化。结果：1两组疾病疗效比较：差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。2两组中医症侯分级量化标准评分比较：治疗组患者治疗后评分分值明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。3 C-反应蛋白比较,治疗后两组C-反应蛋白水平均显著降低,治疗组与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。4血液流变学检测指标的比较：治疗组能显著改善各项血液流变学指标,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5肺功能指标比较：两组治疗后FEV1及FEV1/FVC%均有显著提高,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6血气分析指标比较：两组治疗后PaO2,明显升高,PaCO2明显下降,而治疗组与对照组治疗后比较有差异(P<0.05)。说明双金活血汤改善缺氧和减轻二氧化碳潴留状态优于常规治疗。7安全性比较：临床观察过程中两组均未出现明显不良反应。结论：双金活血汤联合西医常规治疗能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的症状、体征、C-反应蛋白、血气分析、血液流变学、肺功能水平,且不良反应少,值得临床推广使用。

关键词：双金活血汤慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺证临床研究

经支气管镜介入治疗气管插管/切开后气管狭窄疗效分析

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经支气管镜介入治疗气管插管/切开后气管狭窄疗效分析

作者：罗柔湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:探讨经支气管镜介入治疗肉芽增生为主型和瘢痕狭窄型为主的气管插管、气管切开术后气管狭窄患者的经支气管镜介入方法、疗效及其安全性。方法:通过回顾性分析2010年06月至2020年06月在湖南师范大学附属第一医院就诊的53例气管插管... 详细信息

目的:探讨经支气管镜介入治疗肉芽增生为主型和瘢痕狭窄型为主的气管插管、气管切开术后气管狭窄患者的经支气管镜介入方法、疗效及其安全性。方法:通过回顾性分析2010年06月至2020年06月在湖南师范大学附属第一医院就诊的53例气管插管、气管切开术后气管狭窄患者的临床资料与经支气管镜介入治疗方法。收集的资料包括患者一般信息（年龄、性别、吸烟史、原发疾病）、狭窄程度、狭窄类型、经支气管镜介入治疗方法及其治疗前后血氧饱和度、心率、呼吸频率、气管直径、m MRC评分、KPS评分。探讨经支气管镜介入治疗气管插管/切开后气管狭窄的有效性和安全性。结果:通过回顾性分析53例患者的临床资料及支气管下治疗方法,发现不同类型气管狭窄患者经支气管镜下介入治疗方法不同:对于肉芽增长型、狭窄程度小于50%（A1组）采用单独冻融治疗;对于肉芽增生型、狭窄程度大于50%（A2组）采取热消融、冻切联合冻融治疗;对于瘢痕狭窄型（B组）采取球囊扩张为主,联合冻融治疗和或热消融、局部药物涂抹综合治疗。53例患者经支气管镜介入治疗后,（1周后）治疗前后气管直径由（4.82±2.07）mm增加至（9.71±1.92）mm、Sp O2由（94.09±3.83）%上升至（97.17±2.00）%、呼吸频率由（22.98±3.67）次/min下降至（19.58±1.20）次/min、心率由（97.25±22.34）次/min下降至（81.79±10.59）次/min:总体治疗前后气管直径由（4.82±2.07）mm增加至（9.55±2.17）mm、m MRC评分由（3.29±0.78）下降至（1.25±0.76）、KPS评分由（27.71±18.71）增加至（60.00±21.33）;治疗1月后、3月后再狭窄20例（37.7%）、11例（20.8%）;其中A1组治疗1月后、3月后发生再狭窄分别为3例（30.0%）、1例（10.0%）,A2组分别为5例（41.7%）、2例（16.7%）,B组治疗1月后、3月后发生再狭窄分别为12例（38.7%）、8例（25.8）;1年后,完全有效19例,部分有效22例,轻度有效4例,无效8例,其中2例疗效欠佳转外科手术治疗,6例经多次治疗后复发置入支架治疗。总体有效率84.9%,A1组有效率100%,A2组有效率83.3%,B组有效率80.6%;治疗中,部分患者（3例）局部创面出现少量出血症状,2例出现血氧饱和度下降;无明显血压下降、心律失常等情况发生。结论:经支气管镜介入治疗气管插管、气管切开后气管狭窄应根据狭窄类型选择治疗方法;对肉芽增生为主首选冷冻,其中狭窄程度小于50%单纯冻融、狭窄程度大于50%圈套器切除及冻切后冻融是有效治疗;对瘢痕狭窄为主首选球囊扩张,必要时结合电切、冻融等多能取得良好的近期疗效,但远期疗效及减少治疗后再狭窄仍待进一步研究。

关键词：气管插管后气管狭窄气管切开后气管狭窄疗效经支气管介入治疗

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双金活血汤治疗AECOPD患者的临床观察

世界最新医学信息文摘 2015年第20期 71-72页

作者：罗柔湖南中医药大学第二附属医院重症监护室

目的应用双金活血汤联合西医常规治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,观察其疗效及肺功能的改善情况。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为2组。对照组30例,给予慢性阻塞性肺疾病常规西医治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加... 详细信息

目的应用双金活血汤联合西医常规治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,观察其疗效及肺功能的改善情况。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为2组。对照组30例,给予慢性阻塞性肺疾病常规西医治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服"双金活血汤"。疗程为10天。观察治疗前后患者症状,体征,肺功能的变化。结果 1两组疾病疗效比较:差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。2两组中医症侯分级量化标准评分比较:治疗组患者治疗后评分分值明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。肺功能指标比较:两组治疗后FEV1及FEV1/FVC%均有显著提高,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双金活血汤联合西医常规治疗能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的症状、体征、肺功能水平,且不良反应少,值得临床推广使用。

关键词：双金活血汤慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺证临床观察

降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板在早期成人细菌性脓毒症中的应用比较

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临床合理用药杂志 2018年第32期11卷 156-157页

作者：罗柔湖南中医药大学第二附属医院重症医学科长沙市410000

目的对比降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板应用在早期成人细菌性脓毒症患者中的差异。方法选取30例早期成人细菌性脓毒症患者,以患者革兰菌种差异,将其分为阴性组和阳性组(每组15例),检测患者体内降钙素原、白细胞... 详细信息

目的对比降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板应用在早期成人细菌性脓毒症患者中的差异。方法选取30例早期成人细菌性脓毒症患者,以患者革兰菌种差异,将其分为阴性组和阳性组(每组15例),检测患者体内降钙素原、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白及血小板等水平,并加以对比。结果阴性组患者降钙素原水平大幅高于阳性组(P0.05)。另外,阴性组患者出现白细胞、血小板减少情况,明显高于阳性组(P<0.05)。结论通过检测早期成人细菌性脓毒症患者体内降钙素原水平,或者观察患者体内白细胞或血小板降低的发生率,能够区分患者细菌感染的阴性和阳性。

关键词：细菌性脓毒症降钙素原白细胞血小板

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决战石家庄:学打一座大城市

党员生活（湖北） 2023年第5期 58-59页

作者：罗小柔不详

解放战争中,石家庄(旧称石门)是我军在华北解放的首座大城市,并首创我军的城市攻坚战术,朱德总司令称其为“创例”。从1947年11月6日开战,到12日红旗插上城内核心工事,我军仅用6天就拿下这座被国民党军6000座堡环抱的城市,那么我军是怎... 详细信息

解放战争中,石家庄(旧称石门)是我军在华北解放的首座大城市,并首创我军的城市攻坚战术,朱德总司令称其为“创例”。从1947年11月6日开战,到12日红旗插上城内核心工事,我军仅用6天就拿下这座被国民党军6000座堡环抱的城市,那么我军是怎样做到的呢?

关键词：朱德总司令攻坚战术大城市核心工事石家庄国民党解放战争

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1949 一位国民党老兵的上海往事

坦克装甲车辆 2019年第4期 53-55页

作者：罗小柔

往事并不如烟,70年前的"东方巴黎"——上海正处在黑暗与黎明交替的重大时刻。随着人心丧尽,国民党反动派在这里的统治已走向终结。70年过去,这段历史不只尘封于故纸记载之中,也长在一些人的记忆里。史书中的一字一句,都是他们鲜活的人... 详细信息

往事并不如烟,70年前的"东方巴黎"——上海正处在黑暗与黎明交替的重大时刻。随着人心丧尽,国民党反动派在这里的统治已走向终结。70年过去,这段历史不只尘封于故纸记载之中,也长在一些人的记忆里。史书中的一字一句,都是他们鲜活的人生过往。随国民党溃军逃到台湾的老兵胡子丹,记下这个腐朽政权在上海的最后时刻,他的回忆也很好地解释

关键词：国民党军解放军渡江战役江阴要塞紫石英

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突发公共事件国家审计的研究

财务管理研究 2022年第10期 85-89页

作者：罗柔南京审计大学南京210000

2020年新冠肺炎疫情的全球蔓延,引发了各领域学者对于突发公共事件政府及各级组织应对工作的研究。以新冠肺炎疫情为切入点,以突发公共事件国家审计为研究对象,阐述对突发公共事件进行国家审计的必要性。通过对我国突发公共事件国家审... 详细信息

2020年新冠肺炎疫情的全球蔓延,引发了各领域学者对于突发公共事件政府及各级组织应对工作的研究。以新冠肺炎疫情为切入点,以突发公共事件国家审计为研究对象,阐述对突发公共事件进行国家审计的必要性。通过对我国突发公共事件国家审计的现状进行研究,探讨国家审计机关在应对突发公共事件过程中存在的问题及困难,并针对其提出可行性建议和措施。

关键词：突发公共事件国家审计公共信息审计

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乌鲁木齐市达坂城区农牧机械化情况调查分析

新疆农机化 2013年第5期 54-55,59页

作者：罗默柔乌鲁木齐县达坂城区农机站新疆乌鲁木齐830039

乌鲁木齐县达坂城区年平均气温为6．3℃，无霜期135～150天，气候寒凉，较适宜块茎类作物生长。全区拥有63万人口，有23个行政村，农村人口2．09万，农户有7018户，劳动力12万人，耕地5300多hm^2，以生产青贮、蚕豆、小麦、苜蓿、雪菊... 详细信息

乌鲁木齐县达坂城区年平均气温为6．3℃，无霜期135～150天，气候寒凉，较适宜块茎类作物生长。全区拥有63万人口，有23个行政村，农村人口2．09万，农户有7018户，劳动力12万人，耕地5300多hm^2，以生产青贮、蚕豆、小麦、苜蓿、雪菊、土豆、胡萝卜、

关键词：乌鲁木齐市城区机械化农村人口年平均气温乌鲁木齐县作物生长无霜期

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气管插管或切开后气管狭窄的危险因素分析

中国呼吸与危重监护杂志 2021年第5期20卷 330-334页

作者：罗柔谭建龙刘志光湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院湖南长沙410005

目的探讨气管插管、气管切开后气管狭窄的危险因素。方法本研究回顾性分析2010年7月至2020年7月在湖南师范大学第一附属医院就诊的44例气管插管、气管切开术后并发气管狭窄的患者(病例组),同期选取我院气管插管、气管插管术后未发生气... 详细信息

目的探讨气管插管、气管切开后气管狭窄的危险因素。方法本研究回顾性分析2010年7月至2020年7月在湖南师范大学第一附属医院就诊的44例气管插管、气管切开术后并发气管狭窄的患者(病例组),同期选取我院气管插管、气管插管术后未发生气管狭窄患者34例作为对照组。收集两组患者临床资料,进行对比分析两组中气管导管cuff直径(C)/锁骨平面气管直径(T)>150%、插管时间>7 d、气管插管/气管切开≥2次、更换气管套管≥2次、反复呼吸道感染、合并糖尿病、高血压、冠心病的情况。并通过单因素分析、多因素分析和受试者工作特征(ROC)曲线评价气管插管、气管切开后气管狭窄的危险因素。结果单因素分析发现C/T>150%、插管时间>7 d、气管插管/气管切开≥2次、反复呼吸道感染、更换套管次数≥2次与气管插管、气管切开后气管狭窄的发生有统计学意义(P150%(OR=6.681,95%CI:1.164~38.363)、插管时间>7 d(OR=4.723,95%CI:1.413~15.779)、气管插管/气管切开≥2次(OR=4.526, 95%CI:1.133~18.083)、反复呼吸道感染(OR=3.681,95%CI:1.177~11.513)与气管插管、气管切开后气管狭窄的发生率呈正相关。ROC曲线分析C/T>150%、插管时间>7 d、气管插管/气管切开≥2次、反复呼吸道感染对于插管、气切后气道狭窄的预测意义:C/T>150%的曲线下面积(AUC)为0.665,敏感性0.364,特异性0.033,95%CI:0.555~0.775;插管时间>7 d的AUC为0.717,敏感性0.568,特异性0.133,95%CI:0.613~0.821;气管插管/气管切开≥2次的AUC为0.683,敏感性0.432,特异性0.067,95%CI:0.574~0.791;反复呼吸道感染的AUC为0.707,敏感性0.614,特异性0.200,95%CI:0.603~0.811。Z检验比较表明,C/T>150%与插管时间>7 d、气管插管/气管切开≥2次、反复呼吸道感染的AUC差异均无统计学意义(Z=0.839,P=0.402;Z=0.302,P=0.763;Z=0.751,P=0.453)。结论插管时间>7 d、气管插管/气管切开≥2次、反复呼吸道感染、更换气管套管≥2次以及C/T>150%为气管插管、气管切开后气管狭窄的危险因素。

关键词：气管导管cuff直径气管插管气管切开危险因素