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醛酮还原酶Bbakr1参与球孢白僵菌高渗和重金属铬胁迫反应

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醛酮还原酶Bbakr1参与球孢白僵菌高渗和重金属铬胁迫反应

作者：罗林丽西南大学

学位级别：硕士

球孢白僵菌是一种广泛用于农、林以及卫生害虫生物防治的昆虫病原真菌,也是研究丝状真菌与宿主、环境互作的模式菌株之一。醛酮还原酶是一类NADP-依赖型氧化还原酶,广泛存在于原核和真核生物中,参与糖代谢及多种逆境胁迫反应,但在真菌... 详细信息

球孢白僵菌是一种广泛用于农、林以及卫生害虫生物防治的昆虫病原真菌,也是研究丝状真菌与宿主、环境互作的模式菌株之一。醛酮还原酶是一类NADP-依赖型氧化还原酶,广泛存在于原核和真核生物中,参与糖代谢及多种逆境胁迫反应,但在真菌中的功能研究鲜有报道。前期研究表明,与酵母Hog1同源的MAPK信号途径Bbhog1是球孢白僵菌逆境适应性和致病性的重要调控途径。为揭示Bbhog1调控球孢白僵菌逆境胁迫反应可能的分子学基础,课题组构建了野生型与ΔBbhog1在高渗胁迫条件下SSH文库,获得了15个在hog1信号阻断突变体中表达显著下调的基因。其中编号为H231的克隆与多种真菌的醛酮还原酶AKR编码基因高度同源,将其命名为Bbakr1。本论文利用基因破坏、回复互补和超量表达的策略研究了Bbakr1与球孢白僵菌发育分化、逆境胁迫反应和毒力的关系。主要的研究结果如下:***1序列分析与表达特性分析序列分析表明,Bbakr1含有930 bp的开放阅读框,编码310个氨基酸的多肽,推测的分子量约34.1 KDa。Bbakr1与多种真菌AKR同源蛋白高度同源。系统进化树分析显示,Bbakr1与昆虫病原真菌的蛹虫草(Cordyceps militaris)的AKR聚为一簇,推测其与蛹虫草AKR在进化上具有较近的亲缘关系。qRT-PCR分析表明,Bbakr1的表达受高渗和重金属铬胁迫诱导,且表达量随胁迫时间的变化而变化。由此推测,Bbakr1可能参与高渗胁迫反应与重金属铬的解毒反应。***1参与球孢白僵菌的产孢和发育分化为明确Bbakr1与球孢白僵菌发育分化及逆境胁迫反应和毒力的关系,本研究构建了基因破坏(ΔBbakr1)、回复互补(Comp)和超量表达(OE-Bbakr1)转化子,与亲本野生菌株(WT)进行了比较研究,结果表明,Bbakr1介导菌株孢子产生与发育分化。在基础培养基上,ΔBbakr1和OE-Bbakr1分生孢子产量比野生型菌株分别降低41%(P<0.01)和10%(P<0.05);在富营养培养基上,ΔBbakr1的分生孢子产量比WT降低15%(P<0.01),而OE-Bbakr1和Comp与WT无显著差异。由此表明,Bbakr1介导球孢白僵菌分生孢子的产生。分生孢子萌发速率测定结果显示,破坏Bbakr1导致菌株的萌发速率降低,ΔBbakr1萌发中时比WT滞后0.72 h(P<0.05),而OE-Bbakr1和Comp的萌发速率与WT无明显差异。可见,Bbakr1介导球孢白僵菌分生孢子的萌发。Bbakr1与球孢白僵菌芽生孢子产生和生物量积累相关。破坏Bbakr1导致菌株芽生孢子产量显著降低,同时降低了菌丝生物量积累,而OE-Bbakr1和Comp与WT无明显差异。***1与球孢白僵菌的高渗胁迫反应有关破坏Bbakr1增强了菌株对高渗胁迫敏感性,而OE-Bbakr1和Comp对高渗胁迫的敏感性与WT无明显差异。真菌细胞通常积累糖醇来适应高渗环境,胞内糖醇积累测定结果表明,破坏Bbakr1降低了胞内赤藓糖醇的积累,而超量表达Bbakr1则提高了胞内赤藓糖醇的积累。另外,破坏和超量表达Bbakr1干扰了胞内甘油、阿拉伯糖醇和甘露糖醇积累水平。由此推测,Bbakr1可能通过调节胞内糖醇(尤其是赤藓糖醇)的积累介导菌株的高渗胁迫反应。***1参与球孢白僵菌的重金属铬胁迫反应破坏Bbakr1提高了球孢白僵菌的对重金属铬的敏感性,而OE-Bbakr1和Comp与WT对铬的敏感性无显著差异。在重金属铬胁迫条件下,ΔBbakr1生长速率比WT降低约22%(P<0.01)。重金属对细胞的毒害主要是由于引起胞内脂质过氧化反应和活性醛的积累。胞内脂质过氧化水平和丙二醛积累的测定结果表明,破坏Bbakr1导致菌株胞内脂质过氧化物降低,丙二醛含量提高。重金属铬胁迫4 h和6h时,ΔBbakr1胞内脂质过氧化物的含量分别比WT降低43.21%和12.74%(P<0.01),丙二醛积累则分别是WT的6.0倍和3.4倍(P<0.01)。由此推测,Bbakr1可能参与还原重金属铬引起脂质过氧化产生的活性醛,影响菌株对重金属铬的解毒作用。5.破坏和超量表达Bbakr1不影响球孢白僵菌的毒力生物测定的结果显示,破坏和超量表达Bbakr1对大蜡螟幼虫的毒力均无明显影响。

关键词：球孢白僵菌醛酮还原酶高渗重金属铬

以身体塑造灵魂 ——浅析安东尼·葛姆雷的人体雕塑

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以身体塑造灵魂 ——浅析安东尼·葛姆雷的人体雕塑

作者：罗林丽云南艺术学院

学位级别：硕士

作为自亨利·摩尔之后享誉国际的英国当代雕塑家安东尼·葛姆雷一直以来致力于人体雕塑研究。他以身体作为创作的主要题材,将身体视为传递故事和思想的媒介,抛弃传统的身体造型语言,重新审视身体本身的未知领域,将身体看作是一个可存在... 详细信息

作为自亨利·摩尔之后享誉国际的英国当代雕塑家安东尼·葛姆雷一直以来致力于人体雕塑研究。他以身体作为创作的主要题材,将身体视为传递故事和思想的媒介,抛弃传统的身体造型语言,重新审视身体本身的未知领域,将身体看作是一个可存在的空间—客观真实的空间,而不仅是一个已知的物体。作为一个艺术家,他的作品充满哲学思想,他从人类学、社会学、历史学的角度出发,通过一具具由自身为模型翻制出的铸铁或铅的模糊人体以各种姿态出现在自然中或者是城市街道上,将人们日常所熟悉已知晓的事物转变成艺术品,使人们在重新观察它时,用不同的眼光去看待,加入个人经验去观看、思考。同时他的视野扩展到人与外部、宇宙的关系,并不断的分析、探索材料和新的艺术表达方式。葛姆雷打破传统艺术和超前的艺术思维让我意识到自己对雕塑艺术认知的局限,我一直使用人体作为创作母题,重视人体造型和叙事性。通过本次对安东尼·葛姆雷的研究让我重新认识到身体也可以成为材料,并充满无限的可能。

关键词：身体空间材料

芬太尼和舒芬太尼对兔离体子宫平滑肌自发性收缩的影响

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四川大学学报（医学版） 2013年第2期44卷 213-217页

作者：罗林丽吕胜罗东高兴蓉黄蔚倪娟四川大学华西第二医院麻醉科妇女疾病与出生缺陷教育部重点实验室成都610041

目的观察芬太尼和舒芬太尼对兔离体子宫平滑肌自发性收缩的影响。方法将30条(30只兔)已建立自发性规律收缩的离体兔子宫平滑肌肉条随机分为对照组(C组)、芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组10条。记录不同浓度的芬太尼和舒芬太尼对兔... 详细信息

目的观察芬太尼和舒芬太尼对兔离体子宫平滑肌自发性收缩的影响。方法将30条(30只兔)已建立自发性规律收缩的离体兔子宫平滑肌肉条随机分为对照组(C组)、芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组10条。记录不同浓度的芬太尼和舒芬太尼对兔离体子宫平滑肌自发性收缩强度、频率和时程的影响。结果芬太尼浓度为1×10-8 mol/L时,对兔离体子宫平滑肌的自发性收缩无影响。当芬太尼浓度达到3×10-8 mol/L及以上时子宫平滑肌的收缩强度明显下降(P<0.05),当浓度≥3×10-7 mol/L时,可抑制子宫平滑肌的收缩强度、频率和时程均达50%以上(P<0.05)。舒芬太尼浓度≥1×10-7 mol/L时,可抑制子宫平滑肌收缩时程达50%以上(P<0.05)。与舒芬太尼组比较,当芬太尼浓度≥3×10-8 mol/L时,子宫平滑肌自发性收缩强度差异有统计学意义(P<0.05);当浓度≥3×10-7 mol/L时,子宫平滑肌自发性收缩频率差异有统计学意义(P<0.05);当浓度为1×10-7和1×10-5 mol/L时,子宫平滑肌自发性收缩时程差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼呈浓度依赖性抑制兔离体子宫平滑肌的自发性规律收缩。高浓度舒芬太尼可导致离体兔子宫平滑肌的自发性规律收缩的时程缩短,但对子宫平滑肌的自发性规律收缩的强度和频率无影响。

关键词：阿片类药物芬太尼舒芬太尼子宫平滑肌

SCFAs-GLP1/1R相互作用对番鸭啄羽行为的影响

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SCFAs-GLP1/1R相互作用对番鸭啄羽行为的影响

作者：罗林丽贵州大学

学位级别：硕士

降低禽类啄羽行为发生,减缓禽类养殖业压力,探索啄羽行为发生的机理,促进动物福利养殖,是目前学术研究的热点。番鸭因其肉质好、有药用价值、体型大等特点在国内被广泛饲养,但其啄羽行为的频发,影响着番鸭的规模养殖,因此,探究番鸭啄羽... 详细信息

降低禽类啄羽行为发生,减缓禽类养殖业压力,探索啄羽行为发生的机理,促进动物福利养殖,是目前学术研究的热点。番鸭因其肉质好、有药用价值、体型大等特点在国内被广泛饲养,但其啄羽行为的频发,影响着番鸭的规模养殖,因此,探究番鸭啄羽行为产生的原因和分子遗传学发生机制,为研究禽类啄羽行为提供依据。短链脂肪酸（Short chain fatty acids,SCFAs）在生物体内主要由肠道中微生物菌群发酵饲粮纤维产生,为菌群提供能量的同时,SCFAs还可以通过肠道参与机体代谢,调节畜禽生长性能,同时SCFAs能诱导肠细胞分泌激素,经脑-肠轴向脑部传递信号,进而影响情绪、认知功能和神经疾病。胰高血糖素样肽1（Glucagon-like peptide 1,GLP-1）正是SCFAs刺激肠上皮细胞分泌的脑肠肽之一,参与血糖、脂肪调节、中枢神经调控等作用。GLP-1的受体GLP-1R在下丘脑、脑干神经元、大脑、海马等区域均有分布,对神经元损伤、癫痫病、帕金森病等神经疾病有缓解功能。肠道的GLP-1可以通过血脑屏障,与脑部中枢神经系统中的受体GLP-1R结合,发挥生物学作用。本研究以番鸭为实验动物,探究不同浓度SCFAs（乙酸、丙酸、丁酸）对番鸭肠上皮细胞分泌GLP-1、GLP-1R的影响;构建GLP-1真核表达载体,转染番鸭神经细胞,分析脑细胞中GLP-1R的表达;采用q RT-PCR技术,分析啄羽行为番鸭盲肠和结肠的GLP-1/GLP-1R基因、大脑GLP-1R基因与无啄羽行为鸭的表达差异,在日粮中添加不同浓度SCFAs饲喂啄羽行为番鸭,观察其啄羽行为是否改善,同时检测番鸭盲肠和结肠的GLP-1/GLP-1R基因、大脑GLP-1R基因与正常鸭和未饲喂SCFAs的啄羽鸭的表达差异,分析SCFAs和GLP-1/GLP-1R信号通路的相互作用与番鸭啄羽行为的关系。结果如下:1.用不同浓度的乙酸钠、丙酸钠、丁酸钠孵育培养的原代鸭肠上皮细胞8h,q RT-PCR检测发现与无SCFAs处理的空白组相比,0.5mmol/L乙酸显著促进了番鸭肠上皮细胞分泌GLP-1（P＜0.05）,对GLP-1R分泌无明显作用,1.0 mmol/L、1.5 mmol/L乙酸极显著促进了GLP-1、GLP-1R的分泌（P＜0.01）;0.5mmol/L、1.0mmol/L、1.5 mmol/L丙酸极显著促进了GLP-1的分泌（P＜0.01）,0.5mmol/L、1.0mmol/L丙酸极显著促进GLP-1R的分泌（P＜0.01）,1.5 mmol/L显著促进GLP-1R分泌（P＜0.05）;0.5mmol/L丁酸极显著促进了GLP-1、GLP-1R的分泌（P＜0.01）,1.0 mmol/L、1.5 mmol/L丁酸没有明显的促进作用。2.将构建的GLP-1真核表达载体转染至培养的原代鸭神经细胞,转染p EGFP-C1-GLP-1真核表达载体细胞中的GLP-1基因表达量极显著高于空白组和p EGFP-C1空载体组（P＜0.01）,转染p EGFP-C1-GLP-1真核表达载体细胞中的GLP-1R基因表达量与空白组和p EGFP-C1空载体组相比没有明显差异（P＞0.05）,表明GLP-1成功过表达于鸭神经细胞,在鸭神经细胞中过表达GLP-1对GLP-1R的表达没有产生影响。3.q RT-PCR检测结果:啄羽番鸭盲肠和结肠的GLP-1、GLP-1R基因表达水平与大脑GLP-1R基因表达水平均极显著低于正常番鸭,说明番鸭啄羽行为的发生与GLP-1、GLP-1R的表达水平有关;日粮中添加不同浓度SCFAs饲喂啄羽组番鸭后发现,与啄羽对照组相比,除700mg/kg丁酸组的结肠GLP-1R表达水平外,300mg/kg、500mg/kg、700mg/kg乙酸和丁酸组的盲肠和结肠与丙酸组的盲肠GLP-1、GLP-1R表达水平均极显著升高（P＜0.01）,500mg/kg、700mg/kg丙酸组的结肠GLP-1、GLP-1R表达水平极显著升高（P＜0.01）;与无啄羽对照组相比,三个乙酸组的盲肠GLP-1、GLP-1R表达均极显著升高（P＜0.01）,300mg/kg丁酸组、700mg/kg乙酸和丙酸组的结肠GLP-1、GLP-1R表达极显著升高（P＜0.01）;500mg/kg乙酸和丙酸组结肠GLP-1R表达显著提高（P＜0.05）,500mg/kg丙酸组的盲肠与丁酸组的盲肠和结肠GLP-1、GLP-1R表达水平极显著升高（P＜0.01）;与啄羽对照组相比,700mg/kg乙酸、500mg/kg丙酸、500mg/kg丁酸各组的大脑GLP-1R基因的表达量极显著升高（P＜0.01）,与无啄羽对照组相比,700mg/kg乙酸组的GLP-1R基因表达量显著升高（P＜0.05）,其余各组无明显变化;

关键词：番鸭啄羽行为 SCFAs GLP-1 GLP-1R

不同靶浓度异丙酚对七氟醚最低肺泡有效浓度（MAC）的影响

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不同靶浓度异丙酚对七氟醚最低肺泡有效浓度（MAC）的影响

作者：罗林丽四川大学

学位级别：硕士

背景及目的：近年来随着社会对医疗效率要求的不断提高，以及短效麻醉药在临床上的广泛应用，“快通道麻醉”应运而生。七氟醚和异丙酚均具有诱导迅速、苏醒快等优点，是实施“快通道”麻醉的理想药物。两者联合使用可减少吸入麻醉药的... 详细信息

背景及目的：近年来随着社会对医疗效率要求的不断提高，以及短效麻醉药在临床上的广泛应用，“快通道麻醉”应运而生。七氟醚和异丙酚均具有诱导迅速、苏醒快等优点，是实施“快通道”麻醉的理想药物。两者联合使用可减少吸入麻醉药的用量并改善心血管的稳定性，同时减少七氟醚麻醉后的恶心和呕吐发生率，为临床提供满意的麻醉效果。但是，异丙酚能在多大程度上降低七氟醚的最低肺泡有效浓度(MAC)以减少两者复合使用中七氟醚的用量，异丙酚能在多大程度上抑制切皮时的交感神经反应，以及七氟醚和异丙酚的相互作用如何，尚少见报道。据此，本研究拟观察靶控输注不同浓度的异丙酚对七氟醚切皮时最低肺泡有效浓度(MAC)和交感神经反射的影响，探讨两者之间的相互作用，为临床麻醉提供理论依据。资料与方法：89例(男40，女49)ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～50岁，择期全麻下行腹部手术(要求切口长度大于10cm)的患者随机分入P、P、P、P、P五组，分别接受异丙酚靶控浓度为0，1，2，3，和4μg／ml。麻醉诱导采用8％七氟醚，意识消失后静脉注射瑞芬太尼(1μg／kg)和琥珀酰胆碱(1mg／kg)，气管插管后，病人分别接受预定浓度的异丙酚靶控输注，七氟醚的呼末目标浓度的选择采用“up／down”法，直到每组观察到至少6对独立的交叉对。七氟醚目标呼末浓度平衡大于15min，神经肌肉功能恢复(连续4个脉冲成串刺激，ToF)后进行切皮。观察病人切皮后60s内的体动。躯体反应定义为任何有目的的全身运动。七氟醚的MAC使用逻辑回归分析确定，七氟醚和异丙酚的相互作用采用直线回归和相关分析。同时，记录诱导前、切皮前1min和2min、切皮后前5min的心率和平均动脉压变化。结果：单纯使用七氟醚的MAC为2.19％(95％可信区间为2.07～2.32％);当异丙酚靶浓度分别为1、2、3、4μg／ml时的七氟醚MAC分别为：1.88％、1.49％、1.39％、和1.08％。与P组相比，分别降低了14.2％、31.9％、36.5％和50.7％。七氟醚和异丙酚相互作用的直线回归方程为Y=2.19—0.285X，相关系数r=—0.988。切皮后5 min各组HR和MAP与术前相比均明显升高，HR平均升高23.28±2.76％，MAP平均升高29.24±2.07％。结论：异丙酚靶控浓度在1～4μg╱ml范围内，成人七氟醚MAC值随异丙酚靶浓度增高呈剂量依赖性降低;其中4μg／ml效应室浓度的异丙酚相当于0.51个MAC的七氟醚;七氟醚和异丙酚是以相加作用的方式来抑制切皮的运动反应。异丙酚对抑制自主神经反应的效能较弱，七氟醚麻醉期间需与其它麻醉性镇痛药物合理配伍使用。

关键词：麻醉,吸入七氟烷二异丙酚最低肺泡有效浓度

不同剂量琥珀胆碱对七氟醚诱导气管插管条件和自主呼吸恢复时间的影响

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四川大学学报（医学版） 2008年第5期39卷 872-874页

作者：黄伟王健罗林丽周军李晶四川大学华西医院麻醉科成都610041 四川大学华西第二医院麻醉科中国人民解放军451医院麻醉科

目的比较七氟醚吸入诱导时给予不同剂量琥珀胆碱后的气管插管条件和自主呼吸恢复时间。方法采用前瞻性随机双盲试验。择期全麻手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,按琥珀胆碱剂量随机分为3组,每组30例。七氟醚吸入诱导后静脉注射琥珀胆碱0.3、0.6... 详细信息

目的比较七氟醚吸入诱导时给予不同剂量琥珀胆碱后的气管插管条件和自主呼吸恢复时间。方法采用前瞻性随机双盲试验。择期全麻手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,按琥珀胆碱剂量随机分为3组,每组30例。七氟醚吸入诱导后静脉注射琥珀胆碱0.3、0.6、1.0mg/kg插管,观察气管插管条件和自主呼吸恢复时间。结果各组患者均顺利完成插管。静脉注射0.3、0.6和1.0mg/kg琥珀胆碱后分别有16.7%、56.7%、60.0%患者插管条件达到优秀,0.6和1.0mg/kg组间差异无统计学意义且均显著优于0.3mg/kg组;3组自主呼吸恢复时间分别为（128±44）s、（154±39）s、（235±60）s,1.0mg/kg组显著高于另两组,0.3mg/kg组和0.6mg/kg组差异无统计学意义。结论七氟醚诱导时0.6mg/kg琥珀胆碱可提供满意气管插管条件且自主呼吸恢复迅速。

关键词：七氟醚琥珀胆碱气管插管吸入诱导自主呼吸恢复时间

右美托咪定对异丙酚和琥珀胆碱诱导插管和呼吸恢复的影响

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四川大学学报（医学版） 2017年第2期48卷 318-320页

作者：黄伟林远贵李平罗林丽罗东四川大学华西第二医院麻醉科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的观察预注右美托咪定对异丙酚和琥珀胆碱诱导插管和呼吸恢复的影响。方法选择60例拟行择期手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)或生理盐水组(C组),每组30例。麻醉前分别泵注1μg/kg右美托咪定或生理盐水,在静脉注射异丙酚和琥珀胆碱... 详细信息

目的观察预注右美托咪定对异丙酚和琥珀胆碱诱导插管和呼吸恢复的影响。方法选择60例拟行择期手术患者,随机分为右美托咪定组(D组)或生理盐水组(C组),每组30例。麻醉前分别泵注1μg/kg右美托咪定或生理盐水,在静脉注射异丙酚和琥珀胆碱后实施气管插管,插管后不行辅助通气,直至患者自主呼吸恢复。观察患者的气管插管条件、自主呼吸恢复时间、不同时点的血流动力学和脑电双频指数(BIS)变化。结果 D组有更多患者气管插管条件判为优秀,但两组总体插管条件和呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。C组插管后即刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)较干预前的基础值升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者插管后即刻的MAP和HR均较插管前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,D组插管后即刻的MAP和HR低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者麻醉诱导后各时点的BIS值均较基础值显著降低,D组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论预注1μg/kg右美托咪定可提供更加优秀的气管插管条件且血流动力学更平稳,同时不影响患者的呼吸恢复时间。

关键词：右美托咪定异丙酚琥珀胆碱气管插管呼吸恢复时间

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小剂量呋塞米在纠正妇科手术术中少尿的应用

四川大学学报（医学版） 2013年第5期44卷 783-786页

作者：罗林丽倪娟罗东高兴蓉黄蔚林雪梅四川大学华西第二医院麻醉科成都610041 四川大学华西第二医院妇女疾病与出生缺陷教育部重点实验室成都610041

目的探讨小剂量呋塞米用于纠正妇科手术患者术中少尿表现的安全性和有效性。方法妇科开腹手术患者120例,随机分为3组,对照组(生理盐水5mL)、F0.5组(呋塞米0.05mg/kg)、F1组(呋塞米0.1mg/kg),每组40例。手术开始后30min记录1次总尿量,当... 详细信息

目的探讨小剂量呋塞米用于纠正妇科手术患者术中少尿表现的安全性和有效性。方法妇科开腹手术患者120例,随机分为3组,对照组(生理盐水5mL)、F0.5组(呋塞米0.05mg/kg)、F1组(呋塞米0.1mg/kg),每组40例。手术开始后30min记录1次总尿量,当尿量0.05)。对照组单位时间单位体质量的尿量低于其他两组(P<0.01);3组术中少尿发生率分别为52.5%、12.5%和0%,对照组与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.01);平均尿比重对照组与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量呋塞米用于有少尿表现的妇科手术患者,可安全、有效的维持术中正常尿量和尿比重。

关键词：手术妇科麻醉妇科呋塞米尿量

阔韧带恶性孤立性纤维肿瘤合并持续性低血糖麻醉管理1例

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实用妇产科杂志 2016年第10期32卷 791-792页

作者：高兴蓉罗林丽罗东四川大学华西第二医院麻醉科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041

1病例报告患者，37岁，因多次低血糖昏迷，发现子宫肌瘤20^＋天于2015年10月21日入我院妇科治疗。患者入院前20^＋天前因不明原因多次出现低血糖昏迷入华西医院内分泌科住院治疗，查胰岛素样生长因子为36．1ng／ml，

关键词：持续性低血糖麻醉管理纤维肿瘤阔韧带胰岛素样生长因子低血糖昏迷孤立恶性