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超声造影联合声触诊组织定量技术在胰腺局灶性病变定性诊断中的临床研究

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超声造影联合声触诊组织定量技术在胰腺局灶性病变定性诊断中的临...

作者：罗显文西南医科大学

学位级别：硕士

目的:(1)分析胰腺局灶性病变超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及声触诊组织定量技术(virtual touch tissue quantification,VTQ)的成像特征。(2)评估剪切波速(shear wave velocity,SWV)测量的可重复性及在胰腺局灶性病变中的应用价值。(3)探讨超声造影联合声触诊组织定量技术在胰腺局灶性病变中的临床研究价值。方法:选取我院2015年1月至2017年1月入院的108例(108个病灶)胰腺局灶性病变患者,采用常规超声、超声造影与声触诊组织定量技术观察108个病灶。首先常规超声多切面观察胰腺病灶特征以及彩色多普勒超声(Color Doppler flow imaging,CDFI)观察病灶血流情况;然后选择病灶最佳观察切面进入造影模式,于肘正中静脉团注2.4ml声诺维,实时观察病灶变化,应用超声造影定量分析软件绘制时间-强度曲线(Time-intensity curve,TIC),比较胰腺局灶性病变与相邻正常胰腺组织各造影参数的差异,通过应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析差异来评估其诊断敏感性、特异性、准确性;再对胰腺局灶性病变进行声辐射力脉冲成像(acousitc radiation force impulse imaging,ARFI)检查,探头轻触肿块部位表面,方向垂直皮肤,肿块置于取样框中心,取样框大小约肿块面积2倍,嘱病人屏气后获得声触诊组织图像(virtual touch tissue imaging,VTI),切换至VTQ模式,于病灶及相邻胰腺实质的感兴趣区(region of interest,ROI)测量SWV值,对各病变组和对应胰腺背景VTQ值,良恶性病变VTQ值进行比较分析,应用ROC曲线计算胰腺VTQ测值的阈值来预测胰腺恶性局灶性病变的最佳截点,对照病理结果,评估胰腺实性局灶性病变中病灶SWV、相邻胰腺实质SWV及两者SWV差值的诊断价值。对明确诊断并后续开展辅助治疗的晚期胰腺癌者,对病灶大小变化情况予以观察。选取单向随机效应模型计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)对SWV测量可重复性予以评估。结果:(1)在54例胰腺恶性病灶中,14例(25.93%)超声造影表现为均匀增强,40例(74.07%)为不均匀增强;在54例胰腺良性病变中,19例囊性病变,其中26.32%(5/19)超声造影表现为未见增强,73.68%(14/19)可见囊壁及分隔强化,35例以实性为主的囊实混合性病变,其中5.71%(2/35)以无增强为主,25.71%(9/35)不均匀增强,68.57%(24/35)均匀增强。良性病灶与恶性病灶组间增强方式有差异(P0.05)。(4)对比胰腺局灶性病变的TIC定量参数,显示与相邻胰腺实质相比较而言,胰腺恶性病灶始增时间更晚(P0.05)。胰腺其他良性病变(OBTs,other benign tumors)、胰腺炎性病变(PIL,pancreatic inflammatory lesion)、胰腺神经内分泌源性肿瘤(pNETs,pancreatic neuroendocrine tumors)、胰腺癌(PC,pancreatic cancer)的灌入斜率对比:pNETs>OBTs>PIL>PC(POBTs>PIL>PC(P<0.05)。(5)恶性组的相邻胰腺实质的SWV均值为1.61±0.61m/s(0.75-3.23m/s),恶性组的病灶SWV均值为2.41±1.23m/s(0.59-4.40m/s)。良性组的相邻胰腺实质的SWV均值为1.46±0.39m/s(0.79-2.24m/s),良性组的病灶SWV均值为2.08±1.06m/s(0.77-4.02

关键词：超声造影声触诊组织定量技术联合应用胰腺局灶性病变

低强度脉冲超声可缓解膝骨关节炎疼痛与修复关节软骨损伤

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中国组织工程研究 2019年第3期23卷 348-353页

作者：罗显文李明星西南医科大学附属医院超声科四川省泸州市646000 自贡市第三人民医院超声科四川省自贡市643000

背景:大量研究证实低频脉冲超声治疗能有效缓解膝关节骨关节炎患者的关节肿胀与炎症。但同时探讨低强度脉冲超声波治疗对骨关节炎疼痛与关节软骨损伤修复作用的临床研究鲜有报道。目的:探讨低强度脉冲超声波对膝骨关节炎疼痛与关节软骨... 详细信息

背景:大量研究证实低频脉冲超声治疗能有效缓解膝关节骨关节炎患者的关节肿胀与炎症。但同时探讨低强度脉冲超声波治疗对骨关节炎疼痛与关节软骨损伤修复作用的临床研究鲜有报道。目的:探讨低强度脉冲超声波对膝骨关节炎疼痛与关节软骨损伤的治疗作用及疗效评价。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为对照组、超声治疗组和联合治疗组,对照组患者接受双氯芬酸钠缓释片常规治疗,超声治疗组接受低强度脉冲超声波治疗,联合治疗组接受双氯芬酸钠缓释片联合低强度脉冲超声波治疗。治疗后1和3个月观察疼痛目测类比评分、Lequesne指数、Lysholm评分、Noyes关节软骨缺损评分、临床疗效和不良反应发生情况。结果与结论:①治疗后1和3个月,超声治疗组和联合治疗组疼痛目测类比评分及Lequesne指数显著低于对照组,末次随访总有效率显著高于对照组(P 显著高于对照组(P 显著低于对照组(P <0.01);④随访期间,仅对照组有2例发生药物相关性头痛和恶心,其他2组未发生超声波毒性反应和药物不良反应;⑤结果提示,低强度脉冲超声治疗膝关节骨关节炎疗效确切,能有效减轻疼痛并促进关节软骨损伤的修复,且低强度脉冲超声治疗并不影响药物的有效性。

关键词：软骨组织工程低强度脉冲超声波膝骨关节炎关节软骨损伤双氯芬酸钠缓释片无创疼痛评分 Noyes关节评分关节活动度组织构建超声疗法骨关节炎镇痛膝关节组织工程

来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

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中国生化药物杂志 2014年第3期34卷 159-161,164页

作者：罗显文四川省广元市中医院肾内科四川广元628000

目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾炎的临床效果。方法选取2012年1月~2013年10月在四川省广元市中医院进行慢性肾炎检查治疗的患者36例,随机均分为对照组和治疗组(n=18)。对照组患者给予常规性的治疗,治疗组患者在常规治疗基础... 详细信息

目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾炎的临床效果。方法选取2012年1月~2013年10月在四川省广元市中医院进行慢性肾炎检查治疗的患者36例,随机均分为对照组和治疗组(n=18)。对照组患者给予常规性的治疗,治疗组患者在常规治疗基础上添加来氟米特联合糖皮质激素治疗。检测比较2组患者治疗期间尿蛋白、血肌酐及尿素氮等指标。结果治疗组的总有效率为88.9%,对照组总有效率为72.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的尿蛋白、血肌酐及尿素氮指标较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟米特联合糖皮质激素对慢性肾小球肾炎有较好的治疗效果。

关键词：来氟米特糖皮质激素慢性肾炎临床疗效

油气混输泵纯气输送下倾斜端面上游泵送机械密封稳态性能

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排灌机械工程学报 2021年第12期39卷 1203-1209页

作者：潘国军吴鑫燚罗显文连加俤许静浙江开放大学教学中心浙江杭州310018 中国计量大学机电工程学院浙江杭州310018 杭州电子科技大学机械工程学院浙江杭州310018

以纯气体输送时的油气混输泵上游泵送螺旋槽机械密封为研究对象,基于气体润滑理论并采用有限差分法,在考虑密封环发生相对倾斜的情况下,研究操作参数、结构参数及密封环相对倾斜角对密封稳态性能的影响规律和作用机制.数值分析结果表明... 详细信息

以纯气体输送时的油气混输泵上游泵送螺旋槽机械密封为研究对象,基于气体润滑理论并采用有限差分法,在考虑密封环发生相对倾斜的情况下,研究操作参数、结构参数及密封环相对倾斜角对密封稳态性能的影响规律和作用机制.数值分析结果表明,相对于平行密封间隙,密封环发生相对倾斜时,会使膜厚减小区域的膜压峰值和膜压高压区范围明显增大,使膜厚增大区域的膜压峰值和膜压高压区范围明显减小;无论研究的参数如何变化,开启力、泄漏率及气膜刚度始终呈现出随着密封环相对倾角增大而增大的变化规律;通过增大转速、设计较小的平衡膜厚或优化型槽结构不仅可有效增强密封的上游泵送能力,以实现被密封介质的零泄漏,还可有效改善密封的开启性和稳定性.

关键词：油气混输泵上游泵送机械密封密封端面倾斜

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促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 16-18页

作者：罗显文广元市中医医院肾内科四川广元628400

对维持性血液透析治疗期间出现肾性贫血患者应用促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗的效果观察。方法进行维持性血液透析治疗期间出现肾性贫血的98例患者随机抽签法分为两组,时间是2020年2月到2021年的3月这段时间,只用促红素进行... 详细信息

对维持性血液透析治疗期间出现肾性贫血患者应用促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗的效果观察。方法进行维持性血液透析治疗期间出现肾性贫血的98例患者随机抽签法分为两组,时间是2020年2月到2021年的3月这段时间,只用促红素进行治疗的49例患者作对照组,而用促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗治疗的49例则是观察组,治疗12周后对两组贫血的相关指标、症状好转情况进行对比。结果治疗后,观察组Hb、Hct、ALB、SF、IgG、IgM水平均高于对照组(P显著(P<0.05)。结论对维持性血液透析治疗期间出现肾性贫血患者应用促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗,有助于患者贫血症状的改善,提高机体免疫能力,且不良反应少,对提高患者生活质量,改善预后具有重要意义。

关键词：维持性血液透析肾性贫血促红素多糖铁复合物左卡尼汀

关于高通量透析对糖尿病肾衰竭维持性血液透析患者生活质量的改善作用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 30-32页

作者：罗显文广元市中医医院肾内科四川广元628400

探讨分析高通量透析对糖尿病肾衰竭维持性血液透析患者生活质量的改善作用。方法本课题研究实践选择2020.11~201.12之间,利用计算机程序对我院这一时段内收治的糖尿病肾衰竭实施维持性血液透析治疗的86例患者作为研究目标,并将患者利... 详细信息

探讨分析高通量透析对糖尿病肾衰竭维持性血液透析患者生活质量的改善作用。方法本课题研究实践选择2020.11~201.12之间,利用计算机程序对我院这一时段内收治的糖尿病肾衰竭实施维持性血液透析治疗的86例患者作为研究目标,并将患者利用随机法分成将研究患者分成观察组(N43)和对照组(N43),分别对两组患者采取不同治疗方案,对照组患者利用低通量透析治疗方案,观察组患者利用高通量透析治疗方案。结合观察组与对照组患者临床治疗成果进行对比。结果对比两组患者的生活质量指标评分,观察组显著高于对照组;生化指标参数对照组显著高于观察组。结论在临床治疗糖尿病肾衰竭症患者时,采用高通量透析治疗方案可以为患者提供良好的治疗效果,满足患者高质量生活,改善患者临床病症,为患者提供理想的联创治疗状态,获得良好的预后条件,在临床医学中具有推广价值。

关键词：高通量透析糖尿病肾衰竭维持性血液透析

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论小学校长课程领导力的研究和实践

论小学校长课程领导力的研究和实践

作者：罗显文云南省昭通市永善县大兴镇木柯小学

课程是学校教育的载体,反映了学校文化的个性,课程的品质决定着学校的教育质量。只有着眼于课程领域的改革,才能突破学校发展的瓶颈,创新学校课程,实现学校文化建设的新的价值。而这,正是校长课程领导力的目标所在。

关键词：小学小组课程领导力因素途径

来源： cnki会议评论

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水利工程施工管理的质量控制

中小企业管理与科技 2012年第12期 153-154页

作者：罗显文浙江省疏浚工程股份有限公司

水利工程作为我国的基础设施,在近几年来发展速度特别迅速,水利工程施工管理的质量控制也越来越受控制。在水利工程施工过程中,水利工程施工管理的质量控制是工程项目管理的重要内容,对水利工程项目的成败有直接的影响。如何采取有效的... 详细信息

水利工程作为我国的基础设施,在近几年来发展速度特别迅速,水利工程施工管理的质量控制也越来越受控制。在水利工程施工过程中,水利工程施工管理的质量控制是工程项目管理的重要内容,对水利工程项目的成败有直接的影响。如何采取有效的方法来保证水利工程施工管理的质量,还需要大量的研究和探讨。现在的水利工程施工管理现状并不让人乐观,本文正是在这样的背景下,对水利工程施工管理的现状及控制措施进行了研究。

关键词：水利工程施工管理质量控制

实时动态四维时间-空间关联成像技术辅助诊断胎儿心脏畸形分析

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中国计划生育学杂志 2019年第6期27卷 807-809页

作者：罗显文四川省自贡市第三人民医院

目的:探讨实时动态四维时间-空间关联成像(STIC)技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中应用。方法:收集2017年8月—2018年6月本院行产前检查孕妇资料,均二维超声检查后行STIC检查,比较两种方法及正常胎儿各切面状况满意率。结果:单胎胎儿筛查时... 详细信息

目的:探讨实时动态四维时间-空间关联成像(STIC)技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中应用。方法:收集2017年8月—2018年6月本院行产前检查孕妇资料,均二维超声检查后行STIC检查,比较两种方法及正常胎儿各切面状况满意率。结果:单胎胎儿筛查时间和图像采集时间STIC技术检查低于二维超声检查(P0.05),STIC技术检出率高于二维超声心动图(P0.05)。结论:STIC技术用于胎儿心脏畸形辅助诊断中有较好的心脏畸形检出率,可得到较高满意度的胎儿心脏标准诊断切面。

关键词：胎儿心脏畸形实时动态四维时间-空间关联成像技术二维超声心动图辅助诊断