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电视胸腔镜下行胸腺切除50例

现代中西医结合杂志 2013年第13期22卷 1446-1447页

作者：赵雄飞张伟张林罗昭全四川省绵阳市第三人民医院四川绵阳621000

目的探讨电视胸腔镜下行胸腺切除的可行性和经验。方法 50例患者中胸腺增生38例,胸腺瘤12例(其中有肌无力症状42例,无症状者8例),在电视胸腔镜下行胸腺及前纵隔脂肪切除。结果除1例因无名静脉损伤延长切口开胸止血外,其余49例均顺利完... 详细信息

目的探讨电视胸腔镜下行胸腺切除的可行性和经验。方法 50例患者中胸腺增生38例,胸腺瘤12例(其中有肌无力症状42例,无症状者8例),在电视胸腔镜下行胸腺及前纵隔脂肪切除。结果除1例因无名静脉损伤延长切口开胸止血外,其余49例均顺利完成胸腔镜手术。术后1例因呼吸肌无力加强治疗延迟出院外,其余术后3～7 d出院。结论胸腔镜下胸腺切除具有创伤小、恢复快等优点;有重症肌无力症状患者加强围术期管理对患者顺利康复有重要意义。

关键词：胸腺增生胸腺瘤重症肌无力胸腔镜

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42例感染性心内膜炎的外科治疗

四川医学 2012年第2期33卷 274-275页

作者：张林罗昭全赵雄飞张伟绵阳市第三人民医院胸心外科四川绵阳621000

目的探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断及外科治疗时机,提高近远期疗效。方法回顾分析2001年1月～2010年1月手术治疗感染性心内膜炎患者42例,均在体外循环下行毁损瓣膜置换、畸形矫正和赘生物清除术。结果 42例患者... 详细信息

目的探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断及外科治疗时机,提高近远期疗效。方法回顾分析2001年1月～2010年1月手术治疗感染性心内膜炎患者42例,均在体外循环下行毁损瓣膜置换、畸形矫正和赘生物清除术。结果 42例患者术后早期成功39例,死亡3例,近远期效果良好。结论外科治疗感染性心内膜炎效果良好,能明显降低病死率。而正确把握手术时机、手术方式以及围术期的正确处理是提高感染性心内膜炎治愈率的关键。

关键词：感染性心内膜炎外科手术治疗

10kg以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗32例体会

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四川医学 2009年第2期30卷 238-239页

作者：张林罗昭全张伟赵雄飞绵阳市第三人民医院胸心外科四川绵阳621000

目的探讨对低体重婴幼儿先天性心脏病的外科手术治疗经验。方法本文回顾了2005年1月～2007年12月我科32例10kg以下低体重先心病婴幼儿外科手术治疗的相关资料,对体外循环转流时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间和住院时间进行了分析... 详细信息

目的探讨对低体重婴幼儿先天性心脏病的外科手术治疗经验。方法本文回顾了2005年1月～2007年12月我科32例10kg以下低体重先心病婴幼儿外科手术治疗的相关资料,对体外循环转流时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间和住院时间进行了分析,并对术前准备、外科技术、体外循环和术后监护等围手术期处理进行了探讨、总结。结果全组术后住院死亡1例,病死率3.1%,体外循环转流时间26～85(平均45)min,主动脉阻断时间0～70(平均42)min,术后呼吸机使用时间4～72(平均16.5)h,术后住院时间7～15(平均9)d。术后主要并发症包括低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。结论重视和改进术前、术中、术后的各个环节,是低体重婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证。

关键词：低体重婴幼儿先天性心脏病体外循环手术术后监护

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动脉导管未闭结扎的改进(附48例报告)

心肺血管病杂志 2001年第1期20卷 38-49页

作者：张永恒刘玉兰罗昭全四川遂宁市人民医院心胸外科

同法过另一根结扎线。用硝酸甘油控制降压至 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)以下 ,常规行阻断试验 ,无异常变化后 ,加垫 (垫片用长 2～ 4cm ,宽 0 5cm绦纶片制成 )结扎导管。结果　本组手术时间 38～ 6 9min ,术后住院 7～ 15天。发生并发... 详细信息

同法过另一根结扎线。用硝酸甘油控制降压至 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)以下 ,常规行阻断试验 ,无异常变化后 ,加垫 (垫片用长 2～ 4cm ,宽 0 5cm绦纶片制成 )结扎导管。结果　本组手术时间 38～ 6 9min ,术后住院 7～ 15天。发生并发症 4例 ,其中暂时性声嘶 2例 ,肋间血管出血再次手术止血 1例。导管再通 1例。讨论　PDA是最常见的先天性心脏病之一 ,手术常见导管结扎、切断缝合及肺动脉内缝合法。导管结扎由于安全简便 ,手术费时少 ,成为目前常规手术方法。PDA患者均有不同程度的肺动脉高压 ,肺动脉高压引起血管病变 (导管内膜炎 ) ,致使导管组织脆弱 ,而且导管后壁上方常有粘连 ,组织比较致密。在直接分离导管时 ,极易损伤导管、肺动脉及主动脉 ,导致术中大出血。特别是粗短型PDA更易发生。术中大出血是一种严重的并发症 ,也是手术死亡的重要原因。我们采用改进的结扎法 ,对导管不直接分离 ,不会伤及大血管及后面的胸导管 ,避免了术中大出血、术后乳糜胸等并发症 ,简易了手术 ,手术时间明显缩短。穿过结扎线是靠近降主动脉壁操作 ,不会损伤喉返神经 ,避免了术后声音嘶哑。本组有 2例声音嘶哑 ,与术中牵拉喉返神经过度有关 ,给予保守治疗 14天治愈。此方法结扎导管 ,导管后壁存在不同程度的软组织垫 ,

关键词：导管木质部喉返神经主动脉大动脉手术时间肺动脉

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外科治疗胸上段食管癌40例

华西医学 1999年第4期14卷 459-460页

作者：杨绪全赵映瑞宋祖华罗昭全汪翼张永恒四川省遂宁市人民医院心胸外科遂宁629000

报告经手术治疗胸上段食管癌 4 0例 ,无手术死亡 ,手术切除率高 ,术后并发症低 ,近期效果较好。对手术入路、食管替代器官、移植路径的选择及其优缺点进行了讨论 ,提出预防术后并发症的方法 ,认为空肠造瘘不失为一种简单易行、经济有效... 详细信息

报告经手术治疗胸上段食管癌 4 0例 ,无手术死亡 ,手术切除率高 ,术后并发症低 ,近期效果较好。对手术入路、食管替代器官、移植路径的选择及其优缺点进行了讨论 ,提出预防术后并发症的方法 ,认为空肠造瘘不失为一种简单易行、经济有效的营养通道及胃肠减压方法 ,可常规使用。

关键词：胸上段食管癌食管肿瘤外科手术

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常温心脏不停跳心内直视手术10例

心肺血管病杂志 2000年第1期19卷 28-61页

作者：张永恒罗昭全汪翼杨绪全许斌兵吴光祺四川遂宁市人民医院胸外科!629000

1996年 1月至 1998年 12月 ,我科采用心脏不停跳技术进行心内直视手术 10例 ,取得了良好的效果。临床资料　本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄5.5～ 35岁。全组病例均有活动后心悸和相应的心血管体征 ,并经心电图、Ｘ线胸部平片 ,彩色... 详细信息

1996年 1月至 1998年 12月 ,我科采用心脏不停跳技术进行心内直视手术 10例 ,取得了良好的效果。临床资料　本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄5.5～ 35岁。全组病例均有活动后心悸和相应的心血管体征 ,并经心电图、Ｘ线胸部平片 ,彩色多普勒超声心动图检查明确诊断。其中房间隔缺损 4例 ,室间隔缺损 3例 ,肺动脉瓣狭窄 2例 ,单纯二尖瓣狭窄 1例 (瓣口面积 0 .8ｃｍ2 )。全身麻醉 ,气管插管 ,采用胸部正中切口 ,纵形切开心包 ,肝素化后依次主动脉 ,上下腔静脉插管 ,在常温 (鼻咽温 34～ 37℃ )下 ,预置主动脉灌注排气针 ,阻断上下腔静脉 ,不阻断升主动脉 ,也不灌注心脏冷停搏液 ,在心脏跳动下进行心内手术。右心房切口修补房间隔缺损 (直接缝合 ) ;右心室切口修补室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄成形 ;左房切口行二尖瓣成形术。为防止气栓发生 ,切开心脏后适当增加灌注量 ,使平均动脉压维持在8.0～ 10 .7ｋＰａ(6 0～ 80ｍｍＨｇ) ,停止呼吸机辅助呼吸和左心引流 ,避免左心血平面低于间隔或二尖瓣口平面 ,最后一针打结前膨肺排气 ,并开始主动脉根部排气。结果　全...

关键词：心脏不停跳心内直视手术并行循环主动脉瓣关闭不全左心引流

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38例心室间隔小缺损的诊治报告

川北医学院学报 1997年第1期12卷 88-88,93页

作者：罗昭全李法荫陈立强张永恒遂宁市人民医院重庆医大附一院心胸外科

３８例心室间隔小缺损的诊治报告罗昭全李法荫①陈立强张永恒（遂宁市人民医院）１９９５年３月至１９９６年５月，我们在体外循环下行手术治疗先心病心室间隔小缺损（＜１．０ｃｍ）３８例，效果满意，报告如下：临床资料一、一般资料... 详细信息

３８例心室间隔小缺损的诊治报告罗昭全李法荫①陈立强张永恒（遂宁市人民医院）１９９５年３月至１９９６年５月，我们在体外循环下行手术治疗先心病心室间隔小缺损（＜１．０ｃｍ）３８例，效果满意，报告如下：临床资料一、一般资料：男２９例，女９例；年龄３．５岁—...

关键词：室间隔缺损先天性心脏病诊断治疗

基层医院胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的临床应用

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局解手术学杂志 2014年第3期23卷 260-261页

作者：张林罗昭全赵雄飞张伟绵阳市第三人民医院胸外科四川绵阳621000

目的探讨基层医院采用胸腔镜胸腺扩大切除术（VATS）治疗重症肌无力（MG）的可行性。方法回顾分析我院采用胸腺扩大切除术治疗的重症肌无力（非胸腺瘤）患者68例，其中胸腔镜手术34例，胸骨劈开术34例，术后随访1～6年。结果VATs组患者... 详细信息

目的探讨基层医院采用胸腔镜胸腺扩大切除术（VATS）治疗重症肌无力（MG）的可行性。方法回顾分析我院采用胸腺扩大切除术治疗的重症肌无力（非胸腺瘤）患者68例，其中胸腔镜手术34例，胸骨劈开术34例，术后随访1～6年。结果VATs组患者均在胸腔镜下完成，手术时间（90．1±15．0）min，出血（45．0±5．5）mL，胸腔引流（2．5±1．2）d，术后住院时间（7．0±1．2）d，无严重并发症，无手术死亡。胸骨劈开组手术时间（98．0±12．5）min，出血（118．5±17．5）mL，胸腔引流（4．5±1．3）d，术后住院日（11．0±2．5）d，肌无力危象2例。2组患者中远期疗效差异无统计学意义。结论胸腔镜下胸腺扩大切除治疗MG，较胸骨劈开胸腺扩大切除治疗MG更具优势，具有并发症少、疗效可靠等优点，值得基层医院推广应用。

关键词：胸腔镜手术胸腺扩大切除重症肌无力

46例危重心脏瓣膜病的手术治疗及并发症分析

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中国心血管病研究 2009年第3期7卷 201-203页

作者：罗昭全张林赵雄飞龙新平田化平范桂虹绵阳市第三人民医院胸心外科四川省621000

目的探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验。方法46例危重心脏瓣膜病患者接受二尖瓣置换术（MVR）27例，二尖瓣并主动脉瓣置换术13例，主动脉瓣置换术（AVR）6例；同时行三尖瓣环缩术12例，左房折叠术11例。结果早期主要并... 详细信息

目的探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围手术期处理的经验。方法46例危重心脏瓣膜病患者接受二尖瓣置换术（MVR）27例，二尖瓣并主动脉瓣置换术13例，主动脉瓣置换术（AVR）6例；同时行三尖瓣环缩术12例，左房折叠术11例。结果早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。早期死亡7例，其中室性心律失常2例、术后脑出血1例、多器官功能衰竭（MSOF）4例。结论危重心脏瓣膜病的外科治疗应注意围手术期处理，适当选择手术时机，合理纠正病变，加强术后并发症防治。

关键词：心脏瓣膜病瓣膜置换术并发症