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COPD呼吸肌功能不全的评价

国外医学（呼吸系统分册） 1991年第2期11卷 71-74页

作者： Goldberg P 罗文侗

本文主要对COPD 患者呼吸肌强度和耐力进行评估。呼吸肌强度通过测定口腔压、Pesosniff 或跨膈压来证实;肌耐力可经测定MVV 或MSVC 间接评估,或通过损伤性张力时间指数和横膈耐力时间测定,或非损伤性Mckenzie 和Gandevia 耐力指数直接... 详细信息

本文主要对COPD 患者呼吸肌强度和耐力进行评估。呼吸肌强度通过测定口腔压、Pesosniff 或跨膈压来证实;肌耐力可经测定MVV 或MSVC 间接评估,或通过损伤性张力时间指数和横膈耐力时间测定,或非损伤性Mckenzie 和Gandevia 耐力指数直接评估。

关键词： COPD 呼吸肌强度呼吸肌耐力

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肺结核并发其他病原肺部感染的诊断与治疗

医药导报 2006年第3期25卷 207-209页

作者：吴健乾罗文侗浙江省嘉兴市第二人民医院呼吸内科 314000 第二军医大学附属长征医院呼吸内科上海200003

肺结核可单独存在,也可同时并发其他病原肺部感染。有基础疾病和免疫功能减退的患者,常同时存在肺结核和其他病原肺部感染;在肺结核致支气管肺组织结构破坏时,则易引起其他病原,尤其是细菌和真菌的感染;少数病例既往无肺结核病史,也无... 详细信息

肺结核可单独存在,也可同时并发其他病原肺部感染。有基础疾病和免疫功能减退的患者,常同时存在肺结核和其他病原肺部感染;在肺结核致支气管肺组织结构破坏时,则易引起其他病原,尤其是细菌和真菌的感染;少数病例既往无肺结核病史,也无明显基础疾病,可同时诊断出肺结核和其他病原肺部感染。对于此类病例的诊断应包括两方面,即结核和其他病原。在肺结核未明确时既要检查抗酸杆菌,也要检查其他病原;如已明确有肺结核,则要了解其治疗史,目前的结核病情及排菌情况,同时注意检查其他病原。治疗方面,如肺结核以前从未治疗过,或目前病情仍有活动,则应给予抗结核治疗。其他病原的治疗,首先应检查明确继发或并发肺部感染的病原,同时应根据病情给予经验治疗,有病原结果后,行针对性治疗,可分别给予抗细菌、真菌及巨细胞病毒感染的治疗。

关键词：结核,肺肺疾病抗结核药物

胸肺疾病血清和胸液TNF含量测定及其临床意义

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中国实验临床免疫学杂志 1997年第3期9卷 28-32页

作者：甄艳芬罗文侗第二军医大学长征医院呼吸科

本文采用ＥＬＩＳＡ方法检测了胸肺良、恶性嘲笑因清和胸水的ＴＮＦ含量。ＴＮＦ在良、恶怀疾患血清中的含量均增高，但二者之间载无显著差异，因此血清中ＴＮＦ含量测定不能作为肺癌的特异性诊断标志物。恶性组胸水中ＴＮＦ一较低，与... 详细信息

本文采用ＥＬＩＳＡ方法检测了胸肺良、恶性嘲笑因清和胸水的ＴＮＦ含量。ＴＮＦ在良、恶怀疾患血清中的含量均增高，但二者之间载无显著差异，因此血清中ＴＮＦ含量测定不能作为肺癌的特异性诊断标志物。恶性组胸水中ＴＮＦ一较低，与良性组有非常显著性差异，我们认为胸水中ＴＮＦ含量的测定可以作为临别衣、恶性胸腔积液，尤其是结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断标志物之一，ＴＮＦ对胸肺良、恶性病变的发生发展有一定的影响。

关键词：肿瘤坏死因子血清胸液胸肺

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支气管哮喘患者血浆内皮素1含量及临床意义

中华结核和呼吸杂志 1995年第3期18卷 161-163页

作者：孙仁华罗文侗陈玲招镜尧解放军第四○四医院第二军医大学附属长征医院

采用特异性放射免疫技术测定了２８例支气管哮喘急性发作（发作组）、２２例支气管哮喘临床控制（缓解组）和２０名健康对照者（对照组）的血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。结果显示：发作组血浆含量（１３．４±５．２ｐｍｏｌ／Ｌ）分别... 详细信息

采用特异性放射免疫技术测定了２８例支气管哮喘急性发作（发作组）、２２例支气管哮喘临床控制（缓解组）和２０名健康对照者（对照组）的血浆内皮素１（ＥＴ１）含量。结果显示：发作组血浆含量（１３．４±５．２ｐｍｏｌ／Ｌ）分别显著高于缓解组（８．４±３．９ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）和对照组（６．６±２．６ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；而缓解组与对照组间的差异无显著性；发作组血浆ＥＴ１含量分别与血氧分压（ＰａＯ＿２）和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ＿１％）呈显著负相关（ｒ＝－０．８２５７，ｒ＝－０．８１５７，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示ＥＴ１可能涉及到支气管哮喘急性发作的病理生理过程。

关键词：内皮素类哮喘诊断

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哮喘的抗胆碱和其他治疗

医师进修杂志 1996年第11期19卷 7-8页

作者：罗文侗第二军医大学长征医院

哮喘的抗胆碱和其他治疗第二军医大学长征医院（２０００００）罗文侗支气管哮喘（简称哮喘）的病因和发病机理相当复杂，因而其治疗方法和药物也多种多样，本文仅就抗胆碱药和抗过敏药等其他治疗进行讨论。１．抗胆碱药气道胆碱能神经... 详细信息

哮喘的抗胆碱和其他治疗第二军医大学长征医院（２０００００）罗文侗支气管哮喘（简称哮喘）的病因和发病机理相当复杂，因而其治疗方法和药物也多种多样，本文仅就抗胆碱药和抗过敏药等其他治疗进行讨论。１．抗胆碱药气道胆碱能神经系统包括胆碱能神经、神经递质乙酰胆...

关键词：哮喘抗胆碱药抗过敏药

ICU内革兰阴性杆菌对抗生素多重耐药性调查

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中华医院感染学杂志 1996年第2期6卷 70-73页

作者：俞康龙杨兴易景炳文宋志芳罗文侗第二军医大学长征医院

从ＩＣＵ患者的临床标本中共分离到１１４株细菌，其中Ｇ－杆菌占９０．４％，主要是铜绿假单胞菌（３２．５％）、硝酸盐阴性不动杆菌（２４．６％）和产黄菌属（１４．０％）及肺炎克雷白菌（７．０％）。测定了１６种抗生素对１０２... 详细信息

从ＩＣＵ患者的临床标本中共分离到１１４株细菌，其中Ｇ－杆菌占９０．４％，主要是铜绿假单胞菌（３２．５％）、硝酸盐阴性不动杆菌（２４．６％）和产黄菌属（１４．０％）及肺炎克雷白菌（７．０％）。测定了１６种抗生素对１０２株Ｇ－杆菌的ＭＩＣ，发现除６株奇异变形杆菌和３株哈夫尼亚菌外，均对１６种抗生素呈不同程度的耐药性，多数对５种以上抗生素同时耐药，最多的达１２种。１６种抗生素中，伊米配能除对产黄菌外的各种Ｇ－杆菌最为敏感，耐药率最低；头孢他定、环丙沙星和哌拉西林其次；而头孢唑啉耐药率达９３．１％，二代头孢菌素和氨苄青霉素也达６０％以上，但头孢西丁对产黄菌属作用最优。

关键词：革兰阴性杆菌抗生素耐药性重症监护病房

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支气管及肺细菌感染的抗生素治疗

实用内科杂志 1988年第3期 113-114页

作者：罗文侗第二军医大学长征医院

呼吸道疾患是一组常见疾病,其病因可以是感染和非感染性的。在感染的病原中,有病毒、支原体、细菌以及其它病原体。尽管这些病因(或病原)不同,但常可产生类似的临床表现,给诊断和治疗带来一定

关键词：青霉素抗菌素细菌感染致病菌病原微生物抗生素治疗头抱菌素耐药菌株病原菌庆大霉素艮他霉素革兰氏阴性杆菌革兰阴性杆菌妥布霉素肺炎克雷白杆菌氨基糖碳水化合物肺炎球菌支气管

呼吸机相关肺炎病原学诊断及若干有争议的问题

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中华结核和呼吸杂志 2001年第6期24卷 328-329页

作者：罗文侗第二军医大学附属长征医院呼吸内科上海200003

呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气患者的常见并发症.与其他肺炎一样,其诊断可分为临床诊断和病原学诊断.根据发热、脓性呼吸道分泌物、血液白细胞计数及胸部X线检查出现新的或进展的浸润阴影,可作出临床诊断.但若将临床诊断与组织学检查... 详细信息

呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气患者的常见并发症.与其他肺炎一样,其诊断可分为临床诊断和病原学诊断.根据发热、脓性呼吸道分泌物、血液白细胞计数及胸部X线检查出现新的或进展的浸润阴影,可作出临床诊断.但若将临床诊断与组织学检查或定量培养比较,则两者之间约有30%～40%的诊断错误,从而导致不正确的抗生素治疗.肺标本的组织病理学诊断和培养是诊断肺炎的""金标准”.但这个""金标准”的主要问题是先要取得感染部位的肺组织,这种创伤性检查在大多数肺炎患者不可能采用.其次,即使作活检或尸检,也不可能在肺炎的早期进行,抗生素的初始经验治疗将影响后来的组织病理学检查和定量培养.由于在接受机械通气患者,仅用临床指标判断肺炎罹患与否,有时较为困难,因此病原学诊断就显得十分重要.目前,病原学诊断技术主要包括下呼吸道标本的采集和实验室检测两部分,标本的采集分为不应用纤维支气管镜(纤支镜)和应用纤支镜技术两种.

关键词：呼吸机相关肺炎病原学诊断诊断纤维支气管镜术

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综合性医院老年肺结核临床分析

老年医学与保健 2003年第1期9卷 27-29页

作者：陈吉泉罗文侗第二军医大学附属长征医院呼吸内科上海市200003

目的了解综合性医院老年人肺结核发病的临床特点。方法对64例60岁以上老年肺结核患者的临床资料进行研究,分析其基础疾病、起病和临床特征等。结果本组64例老年肺结核患者有以下几个特点:1.基础疾病多,73.4%者有基础疾病,其中主要为糖... 详细信息

目的了解综合性医院老年人肺结核发病的临床特点。方法对64例60岁以上老年肺结核患者的临床资料进行研究,分析其基础疾病、起病和临床特征等。结果本组64例老年肺结核患者有以下几个特点:1.基础疾病多,73.4%者有基础疾病,其中主要为糖尿病、COPD、心血管疾病、肿瘤等;2.起病不典型,午后低热、盗汗等结核中毒症状不典型;3.临床症状不典型,主要表现为咳嗽、咳白痰、咯血、胸闷、发热、乏力、纳差等,发热仅占32.8%;4.患者营养状况差,有贫血者35.9%,存在电解质紊乱者28.1%,患者存在低蛋白血症者32.8%;5.既往有结核病史者多,占56.3%;6.误诊率高,主要为肺炎(41.4%)和肺癌(42.2%)。结论近年来老年结核病疫情严重,临床症状不典型,误诊率高,临床上应及早诊断及治疗。

关键词：综合性医院肺结核临床分析老年人