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急性缺血性卒中患者病因分析

急性缺血性卒中患者病因分析

作者：罗少成河北医科大学

学位级别：硕士

目的:脑卒中是中老年人的常见病、多发病,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点,是我国中老年人死亡和成人残疾的首要原因,严重威胁人民的生命和健康,给社会和家庭带来沉重的负担。80%的脑卒中患者属于缺血性卒中,基于此,规范缺血性... 详细信息

目的:脑卒中是中老年人的常见病、多发病,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点,是我国中老年人死亡和成人残疾的首要原因,严重威胁人民的生命和健康,给社会和家庭带来沉重的负担。80%的脑卒中患者属于缺血性卒中,基于此,规范缺血性卒中的诊疗程序、探索缺血性卒中的有效治疗措施成为医学界经久不衰的研究热点。而规范化治疗的前提需要首先明确卒中患者的病因。本文以缺血性脑卒中的TOAST(Trial of 0rg l0172 in Acute Stroke Treatment)病因分型作为标准,以河北医科大学附属第三医院神经内科于2002年1月至2007年6月期间收住院的首发急性缺血性卒中患者作为研究对象,探讨国人缺血性卒中的病因学特征,以助于指导缺血性卒中的防治。TOAST又称为急性卒中治疗Org l0172试验[1-2],主要依据卒中患者的临床表现、头颅CT、MRI、彩超、TCD、MRA等各种影像学及实验室检查结果作为依据进行病因学分类。由于这种分型方法主要依据卒中患者的临床表现进行分型,能全面、详实的解释卒中患者的病因,成为公认的针对急性缺血性脑卒中的有效分型方法,广泛用于临床研究中。方法:以2002年1月至2007年6月期间在河北医科大学附属第三医院神经内科住院的首发急性缺血性脑卒中患者为研究对象。所有患者缺血性卒中的诊断均满足全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[3],并完成头颅计算机X线断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、经颅多普勒超声(TCD)和/或磁共振血管造影(MRA)以及血液学检测等项目的病因学检查。此外,所有满足入组标准的被研究患者的年龄、性别、血压、血糖、血脂、吸烟史、饮酒史、既往史、家族史等人口构成情况及相关临床资料均需登记。TOAST分型方法:1)大动脉粥样硬化性卒中(large-artery atherosclerosis, LAA):这一类型的卒中患者均经TCD或/和MRA、颈动脉超声扫描明确颅内外动脉粥样硬化性狭窄或闭塞的诊断,且责任血管的狭窄程度达50%以上。2)小动脉卒中(腔隙性脑梗死small-artery occlusion lacunars, SAA):具备以下三项标准之一者即可确诊:(1)具有典型的腔隙性梗死综合征表现,而且影像学检查可见与临床表现相符的、最大直径< 1.5 cm的责任病灶;(2)具有典型腔隙性梗死综合征的表现,但影像学检查未发现相应的责任病灶;(3)具有非典型腔隙性脑梗死综合征的表现,但影像学检查发现与临床表现相符的、最大直径< 1.5 cm的责任病灶。3)心源性脑栓塞(cardioembolism, CE):这一类别指各种具有心源性栓子来源疾病引发的脑栓塞。4)其他原因引发的缺血性卒中(stroke of other demonstrated etiology, SOE):这一类别是指由其他病因引发的脑梗死,该病因明确为高凝状态、血液系统疾病或吸食毒品等。5)原因不明的缺血性卒中(stroke of other undemon-strated etiology, SUE):这一类别包括不能归于以上类别的缺血性脑卒中,具备以下标准之一即可归于此亚型;1)经过广泛的评估,不能找到引发脑梗死的明确的原因;2)由两个或两个以上明确原因引发的脑梗死。辅助检查不完全者也包括在此列。依据TCD和MRA对颅内外血管狭窄的诊断标准[4-7]来判断颈部及颅内血管病变的程度、部位及侧支循环状态。以SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料以平均值±标准差表示,计数资料以阳性例数、构成比表示。对男、女患者各亚型构成比行χ2检验进行比较,显著性差异水准为0.05。结果:共有1164例患者符合入组标准,其中男性患者723例(62.1%),女性患者441例(37.9%),平均年龄62.5±12.1岁(18岁～89岁)。1164例缺血性卒中患者中,各亚型和不同性别的构成:大动脉粥样硬化性卒中(LAA) 832例(71.48%),男553例,女279例;小动脉卒中(SAA)249例(21.39%),男116例,女133例;心源性脑栓塞(CE)36例(3.09%),男21例,女15例;其他原因引发的缺血性脑卒中(SOE)10例(0.86%),男6例,女4例;原因不明的缺血性脑卒中(SUE)37例(3.18%),男27例,女10例。本研究结果经χ2检验分析,男、女患者TOAST各亚型的构成比之间存在统计学差异。结论:1.本地域内缺血性卒中TOAST病因分型各型所占比例由多到少依次为:大动脉粥样硬化性卒中(LAA);小动脉卒中(SAA);原因不明的缺血性脑

关键词：缺血性卒中 TOAST 病因大动脉粥样硬化性卒中小动脉卒中原因不明的缺血性脑卒中心源性脑栓塞其他原因引发的缺血性脑卒中

小学数学学困生的学习情感心理特征及影响因素研究

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数学教育学报 2011年第2期20卷 34-36页

作者：罗少成景敏沈阳师范大学教师专业发展学院辽宁沈阳110034 辽宁省基础教育培训中心辽宁沈阳110032

小学数学学困生指的是智力正常,但学习效果低下,学业成绩明显落后于同年龄或同年级的水平的学生.小学数学学困生的学习情感心理特征与其学业成绩显著地负相关,小学数学学困生的学习情感心理特征性别差异不显著,年级与城乡差异均显著.

关键词：数学学困生学习情感心理特征影响因素

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中小学教师校本培训保障机制调查与分析

现代教育管理 2011年第2期 93-95页

作者：罗少成陈亮王慧红沈阳师范大学辽宁沈阳110034 沈阳航空职业技术学院辽宁沈阳110034

校本培训是中小学教师专业发展的重要有机组成部分。校本培训在实施的过程中,主要出现了教师参与校本培训的物质保障得不到满足、教师参与校本培训的精神保障存在错位、校本培训的管理服务保障不到位等保障机制问题。教师自身精神因素... 详细信息

校本培训是中小学教师专业发展的重要有机组成部分。校本培训在实施的过程中,主要出现了教师参与校本培训的物质保障得不到满足、教师参与校本培训的精神保障存在错位、校本培训的管理服务保障不到位等保障机制问题。教师自身精神因素和学校及社会等物质保障因素影响中小学教师校本培训保障机制的完善程度。因此,从物质领域、精神领域和服务管理三个方面重塑校本培训保障机制是教师专业发展工作当务之急。

关键词：中小学教师校本培训保障机制

脑功能康复治疗仪对卒中后患者神经功能早期康复的影响

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医疗装备 2022年第8期35卷 95-97页

作者：罗少成天津市东丽医院天津300300

目的探讨脑功能康复治疗仪对卒中后患者神经功能早期康复的影响。方法选取2018年10月至2020年10月天津市东丽医院神经内科收治的98例卒中患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将患者分为对照组(45例)和试验组(53例)。对照组采用常规药... 详细信息

目的探讨脑功能康复治疗仪对卒中后患者神经功能早期康复的影响。方法选取2018年10月至2020年10月天津市东丽医院神经内科收治的98例卒中患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将患者分为对照组(45例)和试验组(53例)。对照组采用常规药物治疗联合康复治疗,试验组在对照组基础上应用脑功能康复治疗仪治疗,比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、临床结局[改良版临床结局变化量表(COVS)评分]及生命质量[生命质量(QOL)评分]。结果治疗前,两组NIHSS与COVS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,COVS评分均高于治疗前,且试验组NIHSS评分低于对照组,COVS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组QOL评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑功能康复治疗仪可有效改善卒中后患者的神经功能、临床结局和生命质量。

关键词：脑功能康复治疗仪卒中神经功能临床结局生命质量

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丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效观察

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中国处方药 2019年第7期17卷 97-98页

作者：罗少成天津市东丽区东丽医院神经内一科

目的分析丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死后认知障碍的临床疗效。方法选取天津市东丽区东丽医院2017年1月~2018年10月期间接收的急性脑梗死后认知障碍患者90例为研究对象,基于不同的药物治疗方案将其分为对照组(n=45)和试验组(n=45),... 详细信息

目的分析丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死后认知障碍的临床疗效。方法选取天津市东丽区东丽医院2017年1月~2018年10月期间接收的急性脑梗死后认知障碍患者90例为研究对象,基于不同的药物治疗方案将其分为对照组(n=45)和试验组(n=45),对照组患者采用奥拉西坦进行治疗,试验组患者采用丁苯酞联合奥拉西坦进行治疗,观察两组患者治疗前后的MoCA评分、MMSE评分、Barthel指数评分以及不良反应发生率。结果治疗前两组患者的MoCA评分、MMSE评分、Barthel指数评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者的MoCA评分为(24.55±3.96)分,明显高于对照组患者的(21.46±3.75)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死后认知功能障碍患者采用丁苯酞联合奥拉西坦治疗,可显著改善患者的认知功能和精神状态,有助于提高患者的日常生活能力,且具有较高的安全性。

关键词：丁苯酞奥拉西坦急性脑梗死认知障碍

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提高师范生学年论文设计质量的实践研究

提高师范生学年论文设计质量的实践研究

提高自主创新能力，推动沈阳产业结构优化——第五届沈阳科学学术年会

作者：罗少成沈阳师范大学教师专业发展学院

大学生毕业论文设计质量是制约全国各个院校本科教学质量的瓶颈之一。大学生毕业论文质量偏低表现为文章内容是文字和原理的堆砌、理论论述脱离实践、引用他人过多,甚至是抄袭现象等。究其原因主要是大学生缺少有效的科学研究方法。本... 详细信息

大学生毕业论文设计质量是制约全国各个院校本科教学质量的瓶颈之一。大学生毕业论文质量偏低表现为文章内容是文字和原理的堆砌、理论论述脱离实践、引用他人过多,甚至是抄袭现象等。究其原因主要是大学生缺少有效的科学研究方法。本文从教师专业发展的角度论述了提高师范生毕业论文设计质量的必要性;简洁明了的介绍了教育统计学及实证研究的内涵,精辟的阐述了教育统计学及实证研究在师范生毕业论文设计中的重要作用;并通过对教育教学实践活动的经验的总结,对如何在《教育统计学》及《SPSS数据处理》两门课程中引导学生掌握实证研究方法,提出了四条具体举措,包括教育统计学课程中贯彻实证思想、SPSS数据处理课程中联系实际、教育见习中落实实证研究方法、大学生科研为毕业设计做好准备。

关键词：师范生论文设计质量实证研究

来源： cnki会议评论

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纤溶酶联合依达拉奉治疗脑梗死临床观察

中国城乡企业卫生 2016年第9期31卷 123-125页

作者：罗少成东丽区东丽医院神经内科天津300300

目的评价在依达拉奉注射液基础上加用注射依达拉奉组纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择符合入选标准的80例急性脑梗死患者,随机分为联合用药组和依达拉奉组,联合用药组应用注射纤溶酶联合依达拉奉注射液+常规治疗,依达拉奉组单... 详细信息

目的评价在依达拉奉注射液基础上加用注射依达拉奉组纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择符合入选标准的80例急性脑梗死患者,随机分为联合用药组和依达拉奉组,联合用药组应用注射纤溶酶联合依达拉奉注射液+常规治疗,依达拉奉组单用依达拉奉注射液+常规治疗,每组40例,应用统计学方法对比治疗前后两组的NIHSS评分。结果两组治疗急性脑梗死均安全有效。联合用药组效果优于依达拉奉组。结论注射纤溶酶联合依达拉奉注射液治疗脑梗死可取得更好的治疗效果,可在临床推广应用。

关键词：注射用纤溶酶依达拉奉临床观察

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神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床价值分析

中国处方药 2019年第10期17卷 125-126页

作者：罗少成王欣天津市东丽区东丽医院神经内一科

目的分析神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床价值。方法将神经内科在2018年1月~2018年12月期间收治的104例急性脑梗死患者分为两组,常规组52例患者采用常规治疗,治疗组52例患者在常规治疗基础上加用神经节苷脂治疗。结果治疗组患者治疗效... 详细信息

目的分析神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床价值。方法将神经内科在2018年1月~2018年12月期间收治的104例急性脑梗死患者分为两组,常规组52例患者采用常规治疗,治疗组52例患者在常规治疗基础上加用神经节苷脂治疗。结果治疗组患者治疗效果、治疗后2周、12周神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分以及认知功能评分均明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗急性脑梗死效果确切。

关键词：急性脑梗死神经节苷脂神经功能缺损程度日常生活能力认知能力

辽宁农村初中现代教育资源的使用情况及对策——以辽中、新民60名顶岗实习教师为调查样本

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沈阳师范大学学报（社会科学版） 2011年第3期35卷 34-36页

作者：罗少成陈亮沈阳师范大学教师专业发展学院辽宁沈阳110034 沈阳师范大学教育科学学院辽宁沈阳110034

农村教育资源落后一直制约着农村教育的发展。我们通过对辽宁省初中教师现代教育资源的现状调查,发现主要存在三个方面的问题:教师对现代教育资料的了解程度偏低、学校对教学的硬件设施的投入不到位、学校内部缺乏一定的校本培训课程。... 详细信息

农村教育资源落后一直制约着农村教育的发展。我们通过对辽宁省初中教师现代教育资源的现状调查,发现主要存在三个方面的问题:教师对现代教育资料的了解程度偏低、学校对教学的硬件设施的投入不到位、学校内部缺乏一定的校本培训课程。造成上述的问题主要是受政府对农村教育的经济投入的制约、和受学校的管理培训制度制约。因此,提高农村初中现代教育使用率是大势所趋。

关键词：农村初中教师现代教育资源使用情况