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某市三甲综合医院工作人员血源性职业暴露监测分析

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中国卫生标准管理 2024年第1期15卷 12-15页

作者：陈春媚黎君园罗家栋杨君华冯天梅玉林市红十字会医院医院感染管理科广西玉林537000

目的进一步了解玉林市红十字会医院的医院血源性职业状况与特点,重点分析乙型肝炎、艾滋病职业暴露情况,进一步了解玉林市红十字会医院医院血源性职业状况与特点,为制定有效的职业暴露防护措施提供参考。方法基于2018年1月—2022年12月... 详细信息

目的进一步了解玉林市红十字会医院的医院血源性职业状况与特点,重点分析乙型肝炎、艾滋病职业暴露情况,进一步了解玉林市红十字会医院医院血源性职业状况与特点,为制定有效的职业暴露防护措施提供参考。方法基于2018年1月—2022年12月某市三甲综合医院院感科登记的医院工作人员血源性职业暴露资料,对发生职业暴露人群的职业分布、暴露发生场所、暴露方式、暴露环节、职业暴露病原体分布、预防用药情况分别进行统计分析。结果共上报职业暴露403例,职业暴露发生人群以护士占首位,202例,占50.12%;发生职业暴露较多的场所为内科病房168例,占41.69%;发生职业暴露较多的方式是针刺伤320例,占79.40%;发生职业暴露较多的环节是拔针158例,占39.21%;暴露源是乙型肝炎病毒的94例,20例未产生有效血清保护性抗体,接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,占21.28%;暴露源是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的22例,经艾滋病职业暴露事故处理小组评估,有12例启用基础预防用药。结论医院要结合自身实际情况,规范操作流程,加强医务人员职业安全培训,建立完善的职业防护措施体系,才能有效地降低职业暴露风险。

关键词：职业暴露血源性医务人员针刺伤个人防护监测

SnCuNi-xPr/Cu界面组织和性能分析

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焊接学报 2012年第5期33卷 49-52,115-116页

作者：罗家栋薛松柏杨晶秋叶焕南京航空航天大学材料科学与技术学院南京210016 哈尔滨焊接研究所哈尔滨150080

分析了稀土元素Pr及其两种添加量对Sn0.7Cu0.05Ni无铅钎料焊点界面组织和性能的影响,并对其影响机制进行了初步探讨.结果表明,Pr元素的加入明显改善了钎料/基板的界面组织形貌,使其更为均匀平坦.Pr元素可通过减小界面反应化学驱动力,缩... 详细信息

分析了稀土元素Pr及其两种添加量对Sn0.7Cu0.05Ni无铅钎料焊点界面组织和性能的影响,并对其影响机制进行了初步探讨.结果表明,Pr元素的加入明显改善了钎料/基板的界面组织形貌,使其更为均匀平坦.Pr元素可通过减小界面反应化学驱动力,缩短反应时间,并与Ni元素产生"协同作用"来控制界面反应的进行;稀土元素Pr可通过PrSn3相颗粒的析出对焊点组织起到第二相强化的作用,同时会阻碍晶界或相界迁移以细化晶粒,提高焊点强度和韧性,对钎料焊点抗剪强度的测试验证了该理论.

关键词：无铅钎料稀土元素界面反应

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腹针治疗神经根型颈椎病的临床研究

腹针治疗神经根型颈椎病的临床研究

作者：罗家栋广州中医药大学

学位级别：硕士

颈椎病(cervical spondylosis,CS)是指颈椎椎间盘组织退行性变及其病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)并出现相应的临床症状的疾病。目前对于颈椎病的发病原因,尚无统一认识,中医认为与气血失和或肾气虚有关... 详细信息

颈椎病(cervical spondylosis,CS)是指颈椎椎间盘组织退行性变及其病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)并出现相应的临床症状的疾病。目前对于颈椎病的发病原因,尚无统一认识,中医认为与气血失和或肾气虚有关,现代医学研究则认为是由“机械压迫”、“炎性刺激”以及“免疫反应”三方面互相影响,共同作用而导致的。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型,约占颈椎病发病的60%。其主要症状为颈肩背疼痛,伴上肢放射痛或麻木。治疗神经根型颈椎病的非手术疗法主要有颈椎牵引、中药、针灸、推拿、理疗等。腹针是薄智云教授在长期临床治疗各种内外疾病的过程中总结并建立起来的一套针灸治疗方法,通过针刺作用于以神阙为中心的腹部经络系统,调节脏腑输布气血的功能,可治疗颈椎病的各种临床症状,并具有处方规范、定位准确等特点,临床运用屡获疗效。目的:观察腹针对神经根型颈椎病的临床疗效。方法:按照随机对照原则,将60例神经根型颈椎病患者随机分配在腹针治疗组(简称腹针组)和常规针刺治疗组(简称对照组),腹针组选择穴位中脘(深刺),关元(深刺),商曲(双,浅刺),滑肉门(双,中刺),石关(双,浅刺)患者伴有上肢麻木疼痛时,加用患侧滑肉门三角。对照组选择颈夹脊、风池、肩井、后溪(均取患侧)、承浆。每日治疗一次,周六日休息,一个疗程两周。观察治疗前后患者的一般状况,临床症状体征积分、疼痛积分以及改善程度和总有效率。结果:腹针组治愈10例,显效14例,有效5例,无效1例,总体有效率为96.7%,治愈率为33.3%;对照组治愈8例,显效13例,有效7例,无效2例,总体有效率为93.3%,治愈率26.7%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗前腹针组症状体征积分,疼痛积分分别为12.23±2.20,21.53±4.01;对照组为12.95±1.81,22.07±3.58;治疗前后腹针组症状体征积分差值、疼痛积分差值分别为9.88±3.15,17.60±4.01,对照组为7.42±2.97,13.28±3.74;腹针组症状体征改善指数及疼痛改善指数分别为0.8012±0.0889,0.7638±0.1914,对照组为0.6566±0.0964,0.5156±0.2305。腹针组及对照组治疗前后症状体征及疼痛积分差值比较差异均有较显著意义(P<0.05);腹针组及对照组症状体征及疼痛改善指数比较差异均有较显著意义

关键词：颈椎病/针灸疗法腹针疗法神经根型颈椎病临床研究

浙江省不同类型的两所高校学科竞赛管理问题比较研究

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浙江省不同类型的两所高校学科竞赛管理问题比较研究

作者：罗家栋华中师范大学

学位级别：硕士

21世纪,是科技发展迅速的时代,科学技术是第一生产力,创新型人才更是国家社会经济发展的源动力,培养创新型人才成了中国现代教育的重中之重。学科竞赛作为一种培养创新型人才的机制,经过了 30年发展,学科竞赛活动有了很大的发展、进步,... 详细信息

21世纪,是科技发展迅速的时代,科学技术是第一生产力,创新型人才更是国家社会经济发展的源动力,培养创新型人才成了中国现代教育的重中之重。学科竞赛作为一种培养创新型人才的机制,经过了 30年发展,学科竞赛活动有了很大的发展、进步,高等学校的学科竞赛活动的开展更加活跃、广泛。但是由于高校自身条件限制,管理体系还存在一些薄弱环节和亟待解决的问题,这些问题制约了高校学科竞赛发展,其主要表现为:学校重视度不高;教师参与指导的积极性不够;学生参赛的积极性不够;赛前训练模式比较单一,且效果不好;部分高校出现因高水平学生毕业导致竞赛“青黄不接、后继无人”。因此,梳理学科竞赛组织开展过程中存在的问题,找出有针对性的解决方法,是推动学科竞赛发展,培养创新型人才面临的重要课题。由于不同高校的实际情况不同,在资金实力、教师实力等方面存在较大差距,而学科竞赛管理工作和竞赛制度因为对学校实力的要求不高,且工作成效较为明显,因此,研究学科竞赛管理能为浙江省内不同类型高校提供切实可行的提升学科竞赛水平的方法。本文以浙江省不同类型高校学科竞赛管理问题作为研究课题,通过对浙江省两所不同类型高校的研究对比,寻找到学科竞赛管理存在的问题,并尝试用管理者、教师、学生的视角研究学科竞赛管理方法,并提出具有针对性的意见。首先,笔者挑选了浙江省两所不同类型高校作为调研对象,对两所学校在学科竞赛组织开展过程中各个环节所做的工作以及相关规章制度进行调研。同时,用问卷调查法和访谈法对两所学校教师和学生的参赛原因进行探析。其次,笔者将前文调研的结果进行拓展并一一比较,找出两所学校在竞赛中的工作和制度的差别以及教师和学生的参赛目的方面的差别。第三,从两所学校在竞赛工作和制度上的差别中寻找存在的问题。最后,根据前文寻找到的问题,提出完善“学科竞赛制度,优化管理体系”等四条针对性解决方案。

关键词：学科竞赛管理制度

SnCuNi-xPr无铅钎料组织、性能和焊点可靠性研究

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SnCuNi-xPr无铅钎料组织、性能和焊点可靠性研究

作者：罗家栋南京航空航天大学

学位级别：硕士

目前，在已开发的众多无铅钎料体系中，尚未有一种无铅钎料其综合钎焊性能可以完全与传统的Sn-Pb钎料相媲美。同时为了满足电子产品日益微型化和高密度化的要求，新型无铅钎料焊点强度及其在服役期间的可靠性已成为该领域研究的热点问... 详细信息

目前，在已开发的众多无铅钎料体系中，尚未有一种无铅钎料其综合钎焊性能可以完全与传统的Sn-Pb钎料相媲美。同时为了满足电子产品日益微型化和高密度化的要求，新型无铅钎料焊点强度及其在服役期间的可靠性已成为该领域研究的热点问题。微合金化是当前采用较多的一种改善钎料性能的方式，因此，本文以Sn-0.7Cu-0.05Ni为研究对象，通过添加微量的稀土元素Pr来进一步改进和完善钎料的组织和性能，并着重分析了Pr元素的添加对SnCuNi-xPr钎料焊点可靠性的影响。研究发现，添加0.03wt.%.08wt.%的Pr元素可有效改善Sn-0.7Cu-0.05Ni钎料的基体组织。作为表面活性元素，Pr元素可吸附于晶界和相界处使组织变得均匀细密，同时大大降低液态钎料的表面张力，提高其润湿性;但其对钎料的熔化行为未有太大影响，不会对元器件及现有钎焊设备造成影响。对SnCuNi-xPr/Cu焊点组织分析发现，0.05wt.%Pr元素的添加可使焊点内部IMC颗粒呈细小均匀弥散分布，且主要分布于晶界处，有效阻碍晶界迁移，抑制晶粒长大，可同时通过细晶强化和第二相强化的方式提高焊点力学性能。恒温时效和热循环试验的结果表明，SnCuNi-xPr/Cu（x=0，0.05，0.15）焊点界面化合物随时效时间的增长或热循环次数的增加逐渐变厚，且其厚度的增长与热循环次数n近似呈线性关系，与时效时间t的相关系数分别为0.87，0.73和0.93;同时在两种试验条件下，0.05wt.%Pr元素的添加均可在一定程度上抑制焊点界面反应的进行，减小界面化合物的生长速度。通过分析焊点界面化合物在两种试验条件下的生长机制发现，焊点界面化合物的生长可大体分为三个阶段，首先是钎料与Cu基板在界面处反应生成扇贝状界面化合物的纵向生长阶段，其次是扇贝状化合物受表面张力和自身曲率影响发生横向生长的阶段，以及焊点界面附近IMC颗粒合并粗化并与界面化合物融合的阶段。在整个过程中，原子间的相互扩散是导致焊点界面化合物不断生长的最根本原因。通过对比分析恒温时效和热循环试验的结果可知，SnCuNi-xPr/Cu（x=0，0.05）焊点界面化合物在100℃恒温时效过程中的生长速度略高于其在-55℃25℃范围内进行高低温热循环试验的生长速度;但热循环对焊点力学性能的弱化作用要大于恒温时效。

关键词： Sn-Cu-Ni-Pr 焊点组织焊点强度可靠性热循环

2018—2022年某三甲医院医院感染现患率调查情况分析

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中国卫生产业 2023年第18期20卷 208-212页

作者：陈春媚黎君园罗家栋玉林市红十字会医院医院感染管理科广西玉林537000

目的探讨2018—2022年某三甲医院医院感染情况及现患率变化趋势,为确定医院感染防控重点提供参考。方法使用统一的医院感染现患率调查个案登记表,以床旁调查和查阅病历相结合的方法,对玉林市红十字会医院2018—2022年的所有住院患者的... 详细信息

目的探讨2018—2022年某三甲医院医院感染情况及现患率变化趋势,为确定医院感染防控重点提供参考。方法使用统一的医院感染现患率调查个案登记表,以床旁调查和查阅病历相结合的方法,对玉林市红十字会医院2018—2022年的所有住院患者的基本信息、调查日期、调查科室、应查人数、实查人数、医院感染情况、抗菌药物使用情况、病原菌送检情况等进行调查。结果2018—2022年医院感染现患率为2.58%~3.14%,2018—2022年住院患者医院感染现患率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.080,P>0.05)。感染现患率前5位科室为重症科、血液科、新生儿科、神经外科、胸外科。下呼吸道是主要的医院感染发生部位。2018—2022年住院患者抗菌药物使用率分别为29.25%~34.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论该医院感染防控工作已经取得一定成效,临床治疗性抗菌药物使用前病原学送检情况日趋规范。

关键词：医院感染现患率抗菌药物病原菌

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SnCuNix-Pr焊点组织和性能分析

焊接学报 2011年第5期32卷 57-60,116页

作者：罗家栋薛松柏曾广胡玉华南京航空航天大学材料科学与技术学院南京210016

分析了不同稀土元素Pr的添加量对Sn0．7Eu0．05Ni无铅钎料润湿性能、焊点力学性能以及钎料显微组织的影响，并对焊点内部组织的演化规律与其性能之间的内在联系进行了初步探讨．研究发现，稀土元素Pr的适宜添加量为0．025％～0．075％... 详细信息

分析了不同稀土元素Pr的添加量对Sn0．7Eu0．05Ni无铅钎料润湿性能、焊点力学性能以及钎料显微组织的影响，并对焊点内部组织的演化规律与其性能之间的内在联系进行了初步探讨．研究发现，稀土元素Pr的适宜添加量为0．025％～0．075％，且存在一最佳添加量0．05％．微量稀土元素Pr的加入可显著降低液态钎料的表面张力，改善其润湿性，同时可对晶界迁移产生钉扎作用，细化焊点组织，提高焊点力学性能．过量Pr元素的加入会因其过度氧化及其所引起的应力场综合作用增大等原因导致其活性作用降低．

关键词：无铅钎料稀土元素Pr 润湿性能力学性能显微组织

荧光标记法在提高多重耐药菌患者床单元高频接触物表清洁卫生质量中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2023年第10期 34-37页

作者：杨君华陈春媚黎君园罗家栋陈飞燕玉林市红十字会医院广西玉林537000

探讨荧光标记法在提高多重耐药菌患者床单元高频接触物体表面清洁卫生质量中的应用。方法选取2023年1-6月某医院临床检出多重耐药菌后在院时间>24h的病例170例隔离期间床单元高频接触物表作为研究对象,1月-2月为基线调查阶段(对照组),3... 详细信息

探讨荧光标记法在提高多重耐药菌患者床单元高频接触物体表面清洁卫生质量中的应用。方法选取2023年1-6月某医院临床检出多重耐药菌后在院时间>24h的病例170例隔离期间床单元高频接触物表作为研究对象,1月-2月为基线调查阶段(对照组),3月-6月为干预阶段(实验组)。对照组给予常规管理,实验组在常规管理基础上,根据患者隔离时间长短不同定期给予荧光标记干预高频接触物体表面至解除隔离,即隔离时间≤10d的病例分别于首次检出24h、48h、72h荧光标记,>10d而≤20d的病例增加一次标记,>20d的病例于首次检出24h、48h、72h标记后,每10d标记一次,观察荧光标记清除率,每10d开展清洁卫生质量满意度调查一次。对比干预前后荧光标记清除率、清洁消毒频率及清洁卫生质量满意度。结果采用荧光标记给予定期干预后,荧光清除率由基线调查阶段由46.18%提高到74.84%、清洁消毒频次≥1次/d依从率从基线调查阶段23.22%提高到95.53%;清洁卫生满意度由1月份30.33%提高到6月份100%,总满意度由31.67%提高到70.34%,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据患者隔离时间不同定期给予荧光标记干预,对保洁效果进行定期评价,可以有效提高环境物表荧光标记清除率、清洁消毒频率和清洁卫生质量满意度,减少多重耐药菌的定植和传播风险。

关键词：荧光标记多重耐药菌床单元高频接触物体表面清洁消毒

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对混沌吸引子原理定量预测稻飞虱发生的验证

中国植保导刊 2017年第8期37卷 35-40页

作者：袁鸣李山桂罗家栋王启华曾大兵文刚熊义琴四川省宜宾市植保植检站四川宜宾644000 四川省兴文县植保植检站四川兴文644400

利用有效积温法则与费根鲍姆普适常量之间的数值关系,证实了害虫代与代的历期节点与混沌吸引子的倍周期分岔点必然重合,并以此为杠杆支点橇动了分岔点聚类方法的创建。经实践证明,该方法不仅可以预测农作物有害生物发生趋势,而且还可以... 详细信息

利用有效积温法则与费根鲍姆普适常量之间的数值关系,证实了害虫代与代的历期节点与混沌吸引子的倍周期分岔点必然重合,并以此为杠杆支点橇动了分岔点聚类方法的创建。经实践证明,该方法不仅可以预测农作物有害生物发生趋势,而且还可以预测发生面积。

关键词：虫口模型混沌吸引子预测原理验证