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IgA肾病患者血脂及血清同型半胱氨酸水平与临床及病理的关系

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IgA肾病患者血脂及血清同型半胱氨酸水平与临床及病理的关系

作者：罗宇珍广西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨血脂及血清同型半胱氨酸水平对IgA肾病患者的临床及病理的影响。方法：回顾性横断面分析IgA肾病住院患者的病历资料,分为高总胆固醇血症组及非高总胆固醇血症组,高甘油三酯血症组及非高甘油三脂血症组,高同型半胱氨酸血症组... 详细信息

目的：探讨血脂及血清同型半胱氨酸水平对IgA肾病患者的临床及病理的影响。方法：回顾性横断面分析IgA肾病住院患者的病历资料,分为高总胆固醇血症组及非高总胆固醇血症组,高甘油三酯血症组及非高甘油三脂血症组,高同型半胱氨酸血症组及非高同型半胱氨酸血症组,分别比较两组IgA肾病患者的临床及病理资料,同时分析血脂及血清同型半胱氨酸与临床指标(体重指数、血压、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血红蛋白、血清白蛋白、24小时尿蛋白、血清25羟维生素D3、估算肾小球滤过率)及病理指标(球性硬化比例、新月体比例、系膜细胞增生程度、内皮细胞增生程度、节段硬化程度、肾小管萎缩/间质纤维化程度)的关系。结果：(1)共301例患者,男女比例3：4,年龄20～40岁的病例所占比例最大。其中高总胆固醇血症发生率为35.88%,高甘油三酯血症发生率为36.54%。高同型半胱氨酸血症发生率为85.4%。(2)IgA肾病患者中高总胆固醇血症组较非高总胆固醇血症组舒张压、24h尿蛋白水平升高(P<0.05);血清总蛋白、白蛋白水平降低(P<0.05);(3)高甘油三酯血症组较非高甘油三酯血症组年龄、BMI、收缩压、舒张压、血尿酸、24小时尿蛋白水平升高(P<0.05),eGFR、血清总蛋白、血清白蛋白水平下降(P<0.05)。病理方面,高甘油三酯血症组较非高甘油三酯血症组球性硬化、节段硬化、肾小管萎缩、间质纤维化程度更重(P<0.05)。(4)高同型半胱氨酸血症组较非高同型半胱氨酸血症组,血尿素氮、血肌酐、血尿酸水平高(P<0.05),eGFR降低(P<0.05);病理方面,高同型半胱氨酸血症组较非高同型半胱氨酸血症组,肾小球球性硬化、肾小管萎缩／间质纤维化程度更重(P<0.05)。(5)IgA肾病CKD各期血脂比较：血清总胆固醇水平在CKD3期高于CKD1期、CKD2期及CKD4期(P<0.05)。血清甘油三酯水平从CKD1期到3期呈上升趋势,CKD3期到CKD5期呈下降趋势。CKD3期血清甘油三酯水平最高,与CKD1期及CKD5期差异有统计学意义(P<0.05)。血清高密度脂蛋白水平在CKD1期高于其余各期(P<0.05),在CKD2、3、4、5期之间差异无统计学意义。血清同型半胱氨酸水平在CKD4期及CKD5期水平较CKD1、CKD2、CKD3期高(P<0.05)。(6)IgA肾病患者临床及病理与血脂及血清同型半胱氨酸相关分析：①血清胆固醇、血清甘油三酯及血清低密度脂蛋白与血压、尿蛋白呈正相关,与血清白蛋白、血红蛋白呈负相关(P均<0.05);另外血清甘油三酯还与年龄、体重质量指数、血尿酸、肾小球球性硬化、肾小管萎缩/间质纤维化呈正相关(P均<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。②血清高密度脂蛋白与eGFR呈正相关(P<0.05),与体重质量指数、血压、血尿酸、肾小球球性硬化、肾小管萎缩/间质纤维化呈负相关(P均<0.05)。③载脂蛋白AI、载脂蛋白B、脂蛋白a均与24小时尿蛋白呈正相关(P<0.05),载脂蛋白B、脂蛋白a与血清白蛋白呈负相关(P<0.05),与肾脏病理指标相关分析无统计学意义。④血清HCY与体重质量指数、血压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、肾小球硬化、肾小管萎缩／间质纤维化呈正相关(P均<0.05),与eGFR、血红蛋白呈负相关(P<0.05)。(7)多元线性回归分析示,血清HCY、肾小管萎缩／间质纤维化、年龄是eGFR独立危险因素,血红蛋白是eGFR独立保护因素。(8)①同型半胱氨酸血症伴高胆固醇血症较单纯高同型半胱氨酸的IgA肾病患者年龄更小,血清总蛋白及白蛋白水平更低,尿蛋白排出量较大(P均<0.05)：②高同型半胱氨酸血症伴高甘油三酯血症的IgA肾病患者较单纯高同型半胱氨酸血症患者,血压、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿蛋白、超敏C反应蛋白水平高,eGFR水平降低,肾小球球性硬化及肾小管萎缩/间质纤维化程度更重(P均<0.05);③高同型半胱氨酸血症伴低高密度脂蛋白血症的IgA肾病患者较单纯高同型半胱氨酸血症患者年龄更大,血压、血肌酐、血尿酸等更高,eGFR更低。(P均<0.05)。结论：1、IgA肾病患者普遍存在高同型半胱氨酸血症;2、IgA肾病患者血清胆固醇及甘油三酯水平越高并不代表临床及肾脏病理损害更重。3、IgA肾病患者血清同型半胱氨酸水平与肾小管萎缩间质纤维化密切相关;4、高血清同型半胱氨酸是IgA肾病患者eGFR降低的独立危险因素。

关键词： IgA肾病血脂血清同型半胱氨酸临床病理

持续性非卧床腹膜透析死亡患者透析龄及其相关因素研究

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中国全科医学 2016年第36期19卷 4447-4450页

作者：王成玉罗宇珍黄昱铭廖蕴华广西医科大学第一附属医院肾内科广西南宁市530021

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)死亡的糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者透析龄的差异及其相关因素。方法选取2006—2014年广西医科大学第一附属医院行CAPD死亡的终末期肾脏病(ESRD)患者43例为研究对象。根据原发病将患者分为糖尿病肾... 详细信息

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)死亡的糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者透析龄的差异及其相关因素。方法选取2006—2014年广西医科大学第一附属医院行CAPD死亡的终末期肾脏病(ESRD)患者43例为研究对象。根据原发病将患者分为糖尿病肾病组(10例)和非糖尿病肾病组(33例)。记录患者临床资料,包括性别、开始CAPD时年龄、透析龄、收缩压、舒张压、脉搏、身高、体质量、双下肢水肿程度、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(Alb)、钾、钙、磷、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖水平、超滤量、4 h透析液肌酐与血液肌酐比值(D/P)、残余肾功能〔估算肾小球滤过率(e GFR)〕、24 h尿量、总出水量(24 h超滤量+24 h尿量)、腹膜尿素清除率(KT/V)、总KT/V。结果非糖尿病肾病组与糖尿病肾病组患者性别、年龄、收缩压、舒张压、脉搏、身高、双下肢水肿程度、Hb、CRP、Alb、钾、钙、磷、BUN、i PTH、TC、TG、HDL-C、LDL-C、超滤量、D/P、e GFR、24 h尿量、总出水量、腹膜KT/V、总KT/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);非糖尿肾病病组患者透析龄〔(39.1±24.4)个月与(20.7±15.8)个月〕大于糖尿病肾病组,Cr高于糖尿病肾病组,体质量小于糖尿病肾病组,空腹血糖低于糖尿病肾病组(P0.05);透析龄与脉搏呈负相关,与HDL-C、e GFR、24 h尿量、总出水量、腹膜KT/V、总KT/V呈正相关(P<0.05)。结论行CAPD的糖尿病肾病患者透析龄较非糖尿病肾病患者短;脉搏、HDL-C、e GFR、24 h尿量、总出水量、腹膜KT/V、总KT/V与透析龄有关。

关键词：腹膜透析糖尿病死亡透析龄相关分析

伴及不伴新月体形成的原发性IgA肾病临床及病理特征比较

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广西医科大学学报 2015年第2期32卷 257-259页

作者：罗宇珍潘玲廖蕴华广西医科大学第一附属医院肾内科南宁530021

目的:探讨伴及不伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床及病理特征。方法:回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院肾活检确诊的172例原发性IgA肾病患者的资料,对比伴新月体组及不伴新月体组之间的临床及病理特征。结果:新月体形成在原发... 详细信息

目的:探讨伴及不伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床及病理特征。方法:回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院肾活检确诊的172例原发性IgA肾病患者的资料,对比伴新月体组及不伴新月体组之间的临床及病理特征。结果:新月体形成在原发性IgA肾病中的发生率为22.7%,原发性IgA肾病临床各型伴新月体形成的例数在该分型的比例依次为新月体型(***型)>反复发作肉眼血尿型(R-GH型)>大量蛋白尿型(MP型)>终末期肾脏病型(ESRD型)>高血压型(HT型)>尿检异常型(U-ab型)>单纯性镜下血尿型(I-H型)。伴新月体组反复肉眼血尿发生率较不伴新月体组更多见(P<0.05)。伴新月体组肾小球滤过率及血红蛋白较低;收缩压及血清补体C4水平较高。血肌酐、收缩压与伴新月体形成呈正相关关系,估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、血清白蛋白与新月体形成呈负相关关系。病理方面,伴新月体形成与肾小管萎缩/间质纤维化、肾小球硬化、内皮细胞增生呈正相关关系。结论:伴新月体形成的原发性IgA肾病患者临床表现较重,容易出现肾功能下降、贫血及收缩压升高等表现。新月体形成比例升高常伴有肾小管萎缩/间质纤维化、肾小球硬化及内皮细胞增生程度加重。

关键词： IgA肾病肾小球新月体临床特征病理特征 @@

足突融合与IgA肾病临床病理特征及肾功能的关系

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实用医学杂志 2021年第10期37卷 1268-1271页

作者：赵若蓓罗宇珍潘玲王明军廖蕴华广西医科大学第一附属医院肾内科南宁530021

目的研究伴足突融合的IgA肾病(IgAN)患者的临床病理特征,探讨足突融合对IgA肾病患者肾功能的影响。方法回顾性分析我院219例IgA肾病患者资料,根据电镜下足突病变分为足突广泛融合组(融合≥50%)40例(18.3%)和足突无明显病变组(包括无病变... 详细信息

目的研究伴足突融合的IgA肾病(IgAN)患者的临床病理特征,探讨足突融合对IgA肾病患者肾功能的影响。方法回顾性分析我院219例IgA肾病患者资料,根据电镜下足突病变分为足突广泛融合组(融合≥50%)40例(18.3%)和足突无明显病变组(包括无病变和<50%融合)179例(81.7%)。结果足突广泛融合组与无明显病变组比较,血肌酐、尿素氮、尿酸、舒张压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)及尿蛋白定量更高,血白蛋白及肾小球滤过率估值(eGFR)更低。舒张压、尿素氮及LDL升高是足突广泛融合的独立危险因素。logistic结果显示足突广泛融合是IgA肾病肾功能异常的独立危险因素(P<0.05)。结论足突广泛融合的IgAN患者临床表现更重,足突广泛融合是IgA肾病患者肾功能的重要影响因素。

关键词： IgA肾病足突融合临床病理特征肾功能下降

区域创新政策的就业影响机制及非线性效应研究

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重庆大学学报(社会科学版) 2024年

作者：俞立平金珍珍张宏如罗宇舟浙江工商大学统计与数学学院广州商学院粤港澳大湾区电子商务研究中心南方科技大学商学院盐城师范学院商学院

在坚定实施创新驱动发展战略、加快建设创新型国家的大背景下，创新政策一方面能够增加高素质劳动力需求，推动创新创业，促进创新成果的转化；另一方面也能促进产业创新升级，催生新兴产业与商业模式，从而改善就业结构，最终对就业产... 详细信息

在坚定实施创新驱动发展战略、加快建设创新型国家的大背景下，创新政策一方面能够增加高素质劳动力需求，推动创新创业，促进创新成果的转化；另一方面也能促进产业创新升级，催生新兴产业与商业模式，从而改善就业结构，最终对就业产生深远的影响。文章构建了创新政策对就业的影响机制，利用政府财政科学技术支出指标来量化创新政策，并以2011—2019年我国大陆31个省份的省际面板数据为研究对象，采用面板数据模型和面板门槛模型分析了政府创新政策、企业研发创新能力、劳动力价格对就业的影响。研究结果表明，当创新政策力度较小时，其对就业增长发挥较大的促进作用。企业研发创新能力较弱或很强时，创新政策对就业的拉动作用更大。劳动力价格水平较低时，创新政策对就业的促进作用较大。文章不仅从实施创新驱动发展战略、推动创新创业的研究领域出发，丰富了技术创新理论、创新就业效应理论，所得出的分析结果也为政府、企业等提供了实践指导。对政府而言，应当制定创造就业最大化的创新政策。对企业而言，吸引高素质劳动力是开展创新需解决的首要问题，加大人力资本投入是开展创新需解决的主要问题。对技术领先企业而言，应当发挥领域顶尖创新能力。

关键词：创新政策就业非线性效应面板门槛模型科学技术支出

超敏-CRP在判断IgA肾病患者病情及预后的临床意义初探

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超敏-CRP在判断IgA肾病患者病情及预后的临床意义初探

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2015年学术年会

作者：潘玲罗宇珍班志红廖蕴华广西医科大学第一附属医院

目的:分析Ig A患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高的相关因素,探讨CRP在判断IgA肾病病情及预后的临床意义。方法:回顾性分析在广西医科大第一附属医院肾内科住院经肾活检确诊的83例原发性Ig A肾病患者的相关资料。通过横断面调查,收集患者...

目的:分析Ig A患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高的相关因素,探讨CRP在判断IgA肾病病情及预后的临床意义。方法:回顾性分析在广西医科大第一附属医院肾内科住院经肾活检确诊的83例原发性Ig A肾病患者的相关资料。通过横断面调查,收集患者的临床及病理资料。测定hs-CRP值,hs-CRP>3mg/l定义为升高。用SPSS17.0软件进行相关统计分析,P<0.05认为有统计学意

关键词：

来源： cnki会议评论

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自适应光学系统迭代控制算法超参数优化

应用光学 2024年第1期45卷 126-133页

作者：罗宇湘杨慧珍何源烽张之光江苏海洋大学电子工程学院江苏连云港222005 金陵科技学院网络与通信工程学院江苏南京211169

无波前探测自适应光学系统中,选择合适的超参数是迭代控制算法达到最佳性能的关键。现有的迭代控制算法的超参数设置一般采用遍历法,这种方法虽然容易理解和实现,但计算量大、耗时较长,同时也可能因为找到一个局部最优值而错过全局最优... 详细信息

无波前探测自适应光学系统中,选择合适的超参数是迭代控制算法达到最佳性能的关键。现有的迭代控制算法的超参数设置一般采用遍历法,这种方法虽然容易理解和实现,但计算量大、耗时较长,同时也可能因为找到一个局部最优值而错过全局最优值。本文采用贝叶斯优化方法,选择适合自适应光学系统迭代控制算法的超参数。分别以常用的随机并行梯度下降算法(stochastic parallel gradient descent algorithm,SPGD)、Momentum-SPGD和CoolMomentum-SPGD控制算法为例,对比分析采用遍历法和贝叶斯优化方法选择超参数的控制算法的校正效果。结果表明,采用贝叶斯优化方法进行超参数选择优势明显。对于SPGD控制算法,取得相同收敛效果时,贝叶斯优化方法所需样本实例数量是遍历法的10%;对于Momentum-SPGD和CoolMomentum-SPGD控制算法,贝叶斯优化方法所需样本实例数量分别是遍历法的7%和9%。研究结果可为自适应光学系统迭代控制算法的实际应用提供超参数设置理论基础。

关键词：超参数优化贝叶斯优化自适应光学迭代控制算法

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单中心腹膜透析患者退出原因及转归分析

内科 2017年第3期12卷 415-416页

作者：王成玉李秋林罗宇珍廖蕴华广西医科大学第一附属医院肾内科南宁市530021

目的分析单中心持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者退出的原因以及影响因素,提高腹膜透析的治疗效果和患者的生存率。方法对2004~2014年在广西医科大学第一附属医院行CAPD治疗的513例终末期肾脏病(ESRD)患者的临床资料进行回顾性分析。结果... 详细信息

目的分析单中心持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者退出的原因以及影响因素,提高腹膜透析的治疗效果和患者的生存率。方法对2004~2014年在广西医科大学第一附属医院行CAPD治疗的513例终末期肾脏病(ESRD)患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者退出腹膜透析的主要原因有转血液透析、肾移植治疗和死亡;转血液透析治疗的主要原因为腹膜炎、透析不充分、引流不畅等;年轻、身体基础条件好、基础并发症少、经济条件较好、有合适肾源的终末期肾病患者可考虑进行肾移植治疗;腹膜透析治疗患者死亡的主要原因为心血管事件、脑血管事件、重症肺炎等。结论透析不充分和感染腹膜炎是腹膜透析患者转血液透析、转肾移植治疗的主要原因;年轻、身体基础条件好、基础并发症少、且经济条件较好、有合适肾源的患者可考虑进行肾移植治疗;合并心脑血管并发症、重症肺炎是腹膜透析患者死亡的主要原因。

关键词：腹膜透析退出原因转归并发症

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错位的都城:日本五山诗文中的临安与长安

外国文学评论 2024年第2期 5-28页

作者：罗宇北京师范大学重庆大学中文系重庆大学东亚汉籍研究中心

五山时期中日交流的中心由长安转移至临安,入宋日僧以图录、器物、制度为蓝本将临安视为“佛国之都”;宋亡后,日僧从宋遗民诗文中阅读到的临安是“非正统之都”。临安在宋日交流中产生了广泛的影响,然而“临安”之名却在五山诗文中缺席... 详细信息

五山时期中日交流的中心由长安转移至临安,入宋日僧以图录、器物、制度为蓝本将临安视为“佛国之都”;宋亡后,日僧从宋遗民诗文中阅读到的临安是“非正统之都”。临安在宋日交流中产生了广泛的影响,然而“临安”之名却在五山诗文中缺席,取而代之的是“长安”的再兴,形成了“错位”的都城书写。这种错位对应中世日本以佛教“三国”世界观取代儒家以中华为中心的天下观的趋势,体现出日本以本国为中心重构“天下”格局的政治意图。

关键词：都城书写五山文学临安长安天下观