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泰它西普联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性研究

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泰它西普联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性研究

作者：罗婧吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:回顾性分析IgA肾病（IgAN）患者单纯使用糖皮质激素或糖皮质激素联合泰它西普治疗的疗效及安全性。研究方法:1、研究对象:收集2022年10月至2024年1月期间于吉林大学第一医院确诊为IgAN,接受单纯糖皮质激素或糖皮质激素联合泰... 详细信息

研究目的:回顾性分析IgA肾病（IgAN）患者单纯使用糖皮质激素或糖皮质激素联合泰它西普治疗的疗效及安全性。研究方法:1、研究对象:收集2022年10月至2024年1月期间于吉林大学第一医院确诊为IgAN,接受单纯糖皮质激素或糖皮质激素联合泰它西普治疗并规律随访的患者。纳入观察的患者条件包括:a.年龄范围:18-70岁之间。b.肾脏穿刺活检明确诊断为IgAN的患者。c.患者经过RAS阻断剂规律治疗3个月以上尿蛋白仍大于0.75g/24h者。d.诊断时估算肾小球滤过率（e GFR）≥35ml·min-1·（1.73m2）-1。e.本研究符合《赫尔辛基宣言》保护受试者权益原则并获得吉林大学白求恩第一医院伦理委员会批准(编号:（2024年）临审第（2024-556）号)。2、研究方法:根据用药情况将患者分为泰它西普联合糖皮质激素组（泰它西普组）和单纯糖皮质激素组（激素组）。泰它西普组给予泰它西普160mg/w皮下注射,使用6个月后减至80mg/w至治疗结束,同时联合醋酸泼尼松治疗,起始剂量为0.5mg/kg.d,最大剂量不超过40 mg/d,2个月后按照每个月减5mg方法,减至20mg后每个月减2.5mg,维持治疗至12个月。激素组给予醋酸泼尼松起始剂量为0.8-1.0 mg/kg·d,最大剂量不超过80 mg/d,2个月后按照每个月减5mg方法,减至20mg后每个月减2.5mg,维持治疗至12个月。回顾性收集治疗前患者的年龄、性别、体重指数等一般资料及各项实验室指标,并观察患者治疗1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐变化及临床缓解率情况,同时记录治疗期间的相关不良反应。研究结果:1、本研究共纳入IgAN患者64例,其中泰它西普组20例,激素组44例。两组患者年龄、性别、以及24小时尿蛋白、血肌酐等基线实验室指标无明显差异,具有相对可比性。2、在24小时尿蛋白定量方面,泰它西普组与激素组在治疗过程中都呈现了降低趋势,但两组间对比,在各时间段内未显示出显著差异（P值均大于0.05）。结果显示,随着时间推移,尿蛋白的下降率均呈现递增趋势,泰它西普组的尿蛋白下降幅度更大,尤其是在后期阶段（9月和12月）,其尿蛋白下降率分别达到了75.12%和78.59%。对于血清白蛋白指标,泰它西普组在治疗6个月后有明显的上升趋势。在整个观察期间,泰它西普组血肌酐较基线值出现轻度上升,在治疗第1个月时,其肌酐值较基线值上升了5.42%,随着治疗进行,到第3个月时进一步上升至7.10%,在第6个月较基线值上升了1.87%,和第3个月相比有所下降,之后继续缓慢下降,在第9个月为0.13%。在第12个月时血肌酐较基线值下降,为-1.38%。与泰它西普组相比,激素组在第1个月时的肌酐值较基线同样有所上升,上升了4.29%,但在接下来的治疗时间里持续呈现负增长趋势,即血肌酐水平逐步下降,到第12个月时下降幅度最大,为-3.72%,血肌酐水平整体上呈现出较为稳定的下降态势。两组间各时间段有显著统计学意义（P值均小于0.05）。泰它西普组在第1个月时,其e GFR上升率为-5.01%,到第3个月时进一步下降,较基线值下降了6.40%,然后逐渐缓慢恢复,在第6个月较基线水平下降了0.45%,随后出现上升趋势,在第9月转为正增长,达到2.31%。在第12个月时上升了4.42%。激素组在第1个月时的e GFR上升率为1.85%,即此时肾小球滤过率较基线值有轻微上升,这一指标持续保持正值且逐月递增,分别在第3、6、9、12个月达到3.74%、4.89%、7.05%和5.7%。肾功能整体上呈现出较为稳定的上升态势。泰它西普组总有效率随着治疗时间增加,总有效率逐月递增（35%、35%、46.67%、64.09%、72.73%）,激素组在治疗6个月时缓解率达峰值（55%）,随后呈下降趋势。对两组患者达到缓解的治疗时间进行Kaplan–Meier生存分析,两组之间累积达到缓解的治疗时间无显著差异（P>0.05）。治疗期间激素组不良事件发生率高于泰它西普组,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。研究结论:1.泰它西普组和激素组对IgAN患者的尿蛋白水平均有降低的趋势,泰它西普组相比于激素组,尿蛋白的下降幅度更大,尤其在治疗6个月以后。2.泰它西普组在治疗6个月以后对提高血清白蛋白水平具有潜在优势。3.泰它西普组e GFR水平在治疗前3个月出现轻度下降,激素组的e GFR水平整体上呈现较为稳定的上升趋势。4.两组均未发生严重不良事件,泰它西普组不良事件发生率低于激素组。

关键词： IgA肾病免疫抑制疗法糖皮质激素泰它西普蛋白尿

破解基层文化治理中的合法性与在地化难题——基于一个文艺志愿服务项目的探讨

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北京工业大学学报(社会科学版) 2024年

作者：罗婧刘宪本中国社会科学院大学社会与民族学院中国社会科学院中国式现代化研究院

基层文化治理的工作既牵系基层社会的团结稳定,也是推进我国文化传承发展的重要一环。而在实践中,基层文化治理面临合法性和在地化的两重难题:第一,多元的治理主体要建立共识来获取行动合法性;第二,外部的、专业的治理主体要通过内外交... 详细信息

基层文化治理的工作既牵系基层社会的团结稳定,也是推进我国文化传承发展的重要一环。而在实践中,基层文化治理面临合法性和在地化的两重难题:第一,多元的治理主体要建立共识来获取行动合法性;第二,外部的、专业的治理主体要通过内外交融来实现行动的在地化。以一个文艺志愿服务项目为切入,当地的行政体系和公共部门、艺术院校和志愿者、民间艺术工作者和爱好者等在其中展开了多样的互动。通过比较该项目在三地的实践可以发现,各方力量若要形成合力、实现文化治理的目标,既需要上下协调获取合法性,也离不开内外互联实现在地化。因此,基层文化治理既要实现以文化作为治理对象和以文化作为治理手段的互相衔接,又要促进文化治理中专业性和社会性的相融相通。

关键词：文化治理基层社会合法性在地化志愿服务

从线性叙事到线质叙事:当代电影叙事的症候研究

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北京电影学院学报 2024年第9期 65-75页

作者：罗婧婷西南石油大学艺术学院

当代电影叙事的基本范式渐渐从一种奇幻的“心灵之旅”向烧脑的“心灵游戏”转移。这类叙事通常被称为“非线性叙事”,其被置于“线性―非线性”的二元关系中,然而“非线性叙事”概念不仅大而无当,其本身也隐含着一种悖论。如果援引蒂... 详细信息

当代电影叙事的基本范式渐渐从一种奇幻的“心灵之旅”向烧脑的“心灵游戏”转移。这类叙事通常被称为“非线性叙事”,其被置于“线性―非线性”的二元关系中,然而“非线性叙事”概念不仅大而无当,其本身也隐含着一种悖论。如果援引蒂姆·英戈尔德的线条理论,转而将电影叙事置于“线―点”的二元关系中,将传统线性叙事改写为“点质叙事”,而所谓的非线性叙事实则属于“线质叙事”,进而探究其复杂的时间构型、不可靠的叙事者、游戏化趋势等“症候”,提出一种线质叙事理论,便能更好地把握当代电影流动的、鲜活的、多元的叙事实践。

关键词：线性叙事线质叙事时间构型不可靠叙事者游戏化叙事

寿险公司代理人管理评价与公司经营目标实现——基于寿险公司“基本法”的视角

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保险研究 2024年第2期 31-44页

作者：罗婧文许闲南开大学金融学院复旦大学经济学院风险管理与保险学系

目前我国保险代理人(包括专属代理人和中介公司代理人)对寿险业保费收入的贡献超过50%。作为各公司保险代理人管理的基本纲要,保险代理人基本管理办法(基本法)通过对保险代理人的约束与管理,对公司经营目标的实现产生重要影响。本文对2... 详细信息

目前我国保险代理人(包括专属代理人和中介公司代理人)对寿险业保费收入的贡献超过50%。作为各公司保险代理人管理的基本纲要,保险代理人基本管理办法(基本法)通过对保险代理人的约束与管理,对公司经营目标的实现产生重要影响。本文对26家公司的基本法内容进行拆解整合,形成包含7个一级指标,30个二级指标,76个三级指标的基本法指标体系。运用层次分析法,在对保险公司管理人员、保险代理人和消费者调查的基础上,确定了指标体系权重,形成了基本法评估框架。基于这一框架,本文聚焦寿险公司经营中重点关注的业务规模、业务稳定性和保险投诉指标,阐述了基本法指标模块与寿险公司经营指标的传导机制,帮助寿险公司基于公司发展目标形成差异化且有针对性的基本法改革思路。

关键词：基本法改革保险代理人指标体系经营情况

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地黄渣色素抗氧化性与稳定性研究

饲料研究 2023年第16期46卷 71-76页

作者：赵桐悉闵琰罗婧欣成世哲邱彬航王亚齐乔汉桢王金荣河南工业大学生物工程学院河南郑州450001

试验旨在研究地黄渣色素抗氧化性及色素稳定性。试验采用超声辅助浸提法提取地黄渣色素,检测地黄渣色素对2,2'-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS)自由基、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基和羟基自由基的清除率,考察温度、光... 详细信息

试验旨在研究地黄渣色素抗氧化性及色素稳定性。试验采用超声辅助浸提法提取地黄渣色素,检测地黄渣色素对2,2'-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸(ABTS)自由基、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基和羟基自由基的清除率,考察温度、光照、金属离子和pH值对地黄渣色素稳定性的影响。结果显示,地黄渣色素具有较强的抗氧化活性,且对DPPH自由基、ABTS自由基、羟基自由基均具有一定的清除能力。稳定性试验结果表明,地黄渣色素具有较好的热稳定性和宽泛的pH值稳定性,耐受紫外光照,强酸和金属离子会降低色素稳定性。研究表明,地黄渣色素的抗氧化性和稳定性较好,具有开发成为饲用色素的潜力。

关键词：地黄渣色素抗氧化稳定性

“一带一路”倡议下本土会计师事务所国际化发展驱动机制探析

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财会月刊 2024年第2期45卷 93-101页

作者：蒋峻松乔智罗婧瑜云南大学工商管理与旅游管理学院昆明650500

加快推进本土会计师事务所“一带一路”沿线国际化发展,对于夯实“一带一路”倡议、构建开放型世界经济、推动行业高端转型升级、助力企业高质量发展以及维护国家经济与信息安全具有重要意义。本文采用fsQCA方法,基于DSR框架和组态视角... 详细信息

加快推进本土会计师事务所“一带一路”沿线国际化发展,对于夯实“一带一路”倡议、构建开放型世界经济、推动行业高端转型升级、助力企业高质量发展以及维护国家经济与信息安全具有重要意义。本文采用fsQCA方法,基于DSR框架和组态视角,通过对237家本土会计师事务所进行问卷调查,探究本土会计师事务所“一带一路”沿线国际化发展的驱动机制。从会计师事务所和政府机构两个主体角度出发,提出本土会计师事务所需要根据自身实际情况在各个阶段制定并选择合适的国际化发展路径,相关政府部门需要与行业协会、科研机构、学术组织形成合力,为推动本土会计师事务所国际化发展创造条件。

关键词：会计师事务所 “一带一路” 国际化发展 fsQCA DSR框架

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论伊格尔顿批评观的演变

今古文创 2024年第14期 31-33页

作者：罗婧江西师范大学江西南昌330022

伊格尔顿是著名的文学理论家和批评家。他的批评观有一个不断转变发展的过程,具体呈现在《二十世纪西方文学理论》和《文学的读法》两部著作中。前书主要想表达伊格尔顿“政治批评”的理论观点,后书主要展现形式与内容之间的辩证关系。... 详细信息

伊格尔顿是著名的文学理论家和批评家。他的批评观有一个不断转变发展的过程,具体呈现在《二十世纪西方文学理论》和《文学的读法》两部著作中。前书主要想表达伊格尔顿“政治批评”的理论观点,后书主要展现形式与内容之间的辩证关系。这种变化,体现了伊格尔顿在批评观上从“政治批评”到“形式-政治”批评的转变。

关键词：伊格尔顿批评观政治批评形式-政治批评

对亚伊尔·克拉塔格弦乐四重奏《多时性》的解析

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当代音乐 2024年第6期 121-125页

作者：罗婧武汉音乐学院武汉430000

《多时性》(Polychronization)是以色列青年作曲家亚伊尔·克拉塔格于2015年创作的弦乐四重奏作品。作为西方现代派青年作曲家的新生力量,克拉塔格在创作该作品时,对音响、音高、节奏、速度等音乐材料进行多维度设计以求实现其“多时性... 详细信息

《多时性》(Polychronization)是以色列青年作曲家亚伊尔·克拉塔格于2015年创作的弦乐四重奏作品。作为西方现代派青年作曲家的新生力量,克拉塔格在创作该作品时,对音响、音高、节奏、速度等音乐材料进行多维度设计以求实现其“多时性”创作观念。本文将通过对克拉塔格《多时性》音乐风格的解析、伊兹科维奇“多时性”神经网络与《多时性》的关联、斯托克豪森的“时间性”观念对《多时性》的影响这三个方面来探析该作品中“多时性”时间观的作曲策略,以期为现代音乐的理论研究及创作提供有价值的思考。

关键词：《多时性》亚伊尔·克拉塔格伊兹科维奇斯托克豪森时间观

社交媒体平台反转新闻的成因及治理策略——以微博为例

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新闻潮 2024年第4期 61-64页

作者：罗婧广西日报社

在互联网快速发展的冲击下，一则新闻从发现线索到面世的时间越来越短，传播覆盖面越来越广。随着传播方式和习惯的改变，反转新闻开始出现在人们的视野中，并逐渐成为一种常见的新闻现象。本文以微博为例，观察社交媒体平台针对反转新... 详细信息

在互联网快速发展的冲击下，一则新闻从发现线索到面世的时间越来越短，传播覆盖面越来越广。随着传播方式和习惯的改变，反转新闻开始出现在人们的视野中，并逐渐成为一种常见的新闻现象。本文以微博为例，观察社交媒体平台针对反转新闻的治理策略，探讨背后的传播现象。

关键词：反转新闻互联网治理策略