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基于PI3K/AKT信号通路研究丹酚酸B对成骨细胞骨形成的调控作用

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中国老年学杂志 2019年第11期39卷 2760-2763页

作者：林院徐杰罗奋棋肖毓华福建医科大学省立临床学院福建省立医院骨二科

目的探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在丹酚酸B对成骨细胞骨形成的调控作用。方法 0.00、0.01、0.03、0.10、0.30、1.00 nmol/L的丹酚酸B作用MC3T3-E1细胞12、24、36 h,MTT法检测细胞活力,RT-PCR法检测碱性磷酸酶(ALP... 详细信息

目的探讨磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在丹酚酸B对成骨细胞骨形成的调控作用。方法 0.00、0.01、0.03、0.10、0.30、1.00 nmol/L的丹酚酸B作用MC3T3-E1细胞12、24、36 h,MTT法检测细胞活力,RT-PCR法检测碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)、Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)、骨钙素(OCN)mRNA表达,Western印迹检测细胞中ALP、OPN、COLⅠ、OCN及PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达。结果与0.00 nmol/L比较,0.03、0.10、0.30 nmol/L丹酚酸B组细胞活力显著提高(P<0.01),ALP、OPN、COLⅠ、OCN蛋白及mRNA表达量上调(P<0.01),PI3K及p-AKT表达量上调(P<0.01);而LY294002组ALP、OPN、COLⅠ及OCN蛋白及mRNA表达量下调(P<0.01),PI3K及p-AKT表达量下调(P<0.01)。与LY294002组比较,丹酚酸B+LY294002组ALP、OPN、COLⅠ、OCN蛋白及mRNA表达量上调(P<0.01),PI3K及p-AKT表达量上调(P<0.01)。结论丹酚酸B通过激活PI3K/AKT信号通路促进MC3T3-E1细胞骨形成。

关键词：丹酚酸B 磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT) MC3T3-E1细胞骨形成

腓总神经"预松解"预防重度膝外翻畸形人工全膝关节置换术后神经麻痹

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中华医学杂志 2020年第7期100卷 516-520页

作者：刘洪文徐杰林院罗奋棋俞云龍福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350001 福建医科大学省立临床医学院(福建省立医院)骨科福州350001

目的探讨腓总神经"预松解"在预防重度膝外翻畸形人工全膝关节表面置换术(TKA)后神经麻痹的应用。方法前瞻性连续纳入2010年1月至2016年1月福建省立医院骨科重度膝外翻畸形的患者20例(22膝)。采用内侧髌旁入路、股骨远端外翻3°~5°截骨... 详细信息

目的探讨腓总神经"预松解"在预防重度膝外翻畸形人工全膝关节表面置换术(TKA)后神经麻痹的应用。方法前瞻性连续纳入2010年1月至2016年1月福建省立医院骨科重度膝外翻畸形的患者20例(22膝)。采用内侧髌旁入路、股骨远端外翻3°~5°截骨、腓总神经预松解、常规置换髌骨。检查和评估术后不同时间点腓总神经支配区感觉(LSUHSC评分)及相关肌肉的肌力情况,统计和测量患者手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节协会评分(KSS评分)、美国特种外科医院(HSS评分)、膝关节活动度(ROM)、胫股角(FTA)、髋-膝-踝角度(HKA)、髁-髋角(CHA)、平台-踝角(PAA)。手术前后数据比较采用配对样本t检验。结果本组患者获得18~55个月的随访,平均(38±8)个月。Krackow分型均为Ⅱ型。所有患者术后1 d、3 d、7 d、1个月及末次随访时小腿外侧、足背、第1趾蹼区感觉无减退或缺失,LSUHSC评分均为5分;胫前肌、踇长伸肌、趾长伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌等肌力无减退,均为5级。末次随访VAS评分、KSS评分、HSS评分、ROM、HKA、CHA、PAA均较术前显著改善,差异均有统计学意义(t=21.602、-70.238、-82.455、-20.560、16.058、9.682、3.439,均P<0.05)。下肢力线基本矫正,FTA值由术前31.7°±8.0°降低至末次随访的5.0°±2.0°,差异有统计学意义(t=16.725,P<0.05)。随访期间假体位置良好,无翻修病例,无迟发性腓总神经麻痹者。结论腓总神经"预松解"对预防重度膝外翻畸形TKA术后神经麻痹可能是一种有效的方法。

关键词：膝外翻畸形全膝关节置换术腓总神经松解

膝前内侧切口股内侧肌下入路中直视下隐神经阻滞对全膝关节置换术后的镇痛作用

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中华医学杂志 2021年第21期101卷 1592-1597页

作者：王泽峰徐杰罗奋棋俞国雨林院福建省立医院骨二科福建医科大学福州350001

目的:通过分析膝前内侧切口股内侧肌下入路中显露收肌管以远的隐神经的方法,探讨在此处直视下阻滞该神经对全膝关节置换术后的镇痛作用。方法:前瞻性纳入2018年6月至2019年10月至福建省立医院骨二科接受全膝关节置换的膝骨性关节炎患者... 详细信息

目的:通过分析膝前内侧切口股内侧肌下入路中显露收肌管以远的隐神经的方法,探讨在此处直视下阻滞该神经对全膝关节置换术后的镇痛作用。方法:前瞻性纳入2018年6月至2019年10月至福建省立医院骨二科接受全膝关节置换的膝骨性关节炎患者共100例,其中男29例,女71例,年龄50~87(70±8)岁,所有病例均采用膝前内侧切口股内侧肌下入路。随机数字表法分为直视下隐神经阻滞联合关节周围浸润镇痛组(VSNB+PIA组)和单纯关节周围浸润镇痛组(PIA组)各50例。比较两组术后4、8、12、24、48、72 h静息及活动状态的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后72 h内帕瑞昔布应用率。结果:两组术后静息状态VAS总体差异有统计学意义(F=15.295,P<0.05),其中VSNB+PIA组术后4、8、12、24 h静息状态VAS分别为(1.3±0.8)分、(1.4±0.7)分、(1.7±0.8)分、(3.1±0.8)分,低于PIA组的(1.6±0.9)分、(1.8±0.8)分、(2.3±0.9)分、(3.6±0.8)分(均P<0.05)。两组术后活动状态VAS总体差异有统计学意义(F=18.532,P<0.05),其中VSNB+PIA组术后4、8、12、24 h活动状态VAS分别为(2.0±0.8)分、(2.2±0.7)分、(2.7±0.6)分、(3.7±0.7)分,低于PIA组的(2.3±0.8)分、(2.7±0.7)分、(3.3±0.8)分、(4.4±0.7)分(均P<0.05)。VSNB+PIA组术后72 h内帕瑞昔布应用率为14%(7/50),较PIA组的34%(17/50)减少(P<0.05)。结论:膝前内侧切口的股内侧肌下入路容易显露收肌管以远的隐神经,直视下进行该处隐神经阻滞的联合镇痛方法,比单纯关节周围浸润镇痛法更有效减轻全膝关节置换术后疼痛。

关键词：全膝关节置换自主神经传导阻滞隐神经股内侧肌下入路疼痛评分

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经皮椎体成形术临床治疗进展

福建医药杂志 2008年第3期30卷 87-90页

作者：罗奋棋徐杰福建医科大学教学医院福建医科大学省立临床医学院骨二科 350001

经皮椎体成形术(percutaneous vertebropl asty,PVp)是1984年由法国学者Deramond和Galibert发明的一种脊柱手术发展而来的,最初用于颈椎侵袭性血管瘤,其后被应用于骨质疏松症椎体压缩性骨折、椎体原发或转移性肿瘤、椎体侵袭性血管瘤.

关键词：经皮椎体成形术临床治疗椎体压缩性骨折骨质疏松症转移性肿瘤脊柱手术老年人口血管瘤

经腋路内窥镜辅助下切除第一肋骨治疗胸廓出口综合征

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中华手外科杂志 2008年第6期24卷 366-368页

作者：徐杰吴世强林院罗奋棋福建省立医院骨二科福州350001 福建医科大学省立临床学院骨二科

目的报告内窥镜辅助下手术治疗下干型胸廓出口综合征的方法及临床疗效。方法采用内窥镜辅助下经腋路第一肋骨切除术治疗下干型胸廓出口综合征14例。结果术后随访时间为12—24个月，14例患者症状完全解除，未见复发。4例第一骨间背侧肌... 详细信息

目的报告内窥镜辅助下手术治疗下干型胸廓出口综合征的方法及临床疗效。方法采用内窥镜辅助下经腋路第一肋骨切除术治疗下干型胸廓出口综合征14例。结果术后随访时间为12—24个月，14例患者症状完全解除，未见复发。4例第一骨间背侧肌萎缩者，有2例完全恢复，2例部分恢复。按照Wood等提出的评价标准评定：优11例（占78．6％），良3例（占21．4％）。结论经腋路内窥镜辅助下切除第一肋骨治疗下干型胸廓出口综合征，手术创伤小，伤口隐蔽，减压彻底，疗效满意。

关键词：胸廓出口综合征臂丛内窥镜第一肋骨切除术

Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合治疗腰椎滑脱症

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中国矫形外科杂志 2013年第19期21卷 1918-1922页

作者：徐杰刘春华俞云龙周仕国林院罗奋棋郑武福建医科大学省立临床医学院骨二科福建省立医院福州350000

[目的]探讨Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。[方法]2007年1月～2010年1月,58例腰椎滑脱症患者均采用Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合进行治疗,分别比较术前、术后1周和随访末次随访椎间隙... 详细信息

[目的]探讨Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。[方法]2007年1月～2010年1月,58例腰椎滑脱症患者均采用Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合进行治疗,分别比较术前、术后1周和随访末次随访椎间隙高度、滑脱角、Boxall指数及腰椎生理前凸角。腰椎功能改善情况采用日本骨科协会评分标准(Japanese Orthopaedics Association,JOA)评估。[结果]58例患者术后均获24～60个月随访。根据Nakai评分标准,优49例,良8例,可1例,优良率达98.3%。术前JOA评分为(13.21±1.41)分,术后1周JOA评分为(24.27±1.23)分,末次随访JOA评分为(25.35±1.31)分。术前与术后1周、末次随访比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]Depuy椎弓根钉棒系统联合后路环形植骨融合治疗腰椎滑脱症,固定牢靠,复位满意,融合率高,是治疗腰椎滑脱症较为理想的方法。

关键词： Depuy椎弓根钉棒系统环形植骨腰椎滑脱

脊髓损伤后大鼠甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的表达及甲基强的松龙干预后的变化

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中国医学创新 2012年第31期9卷 4-5页

作者：罗奋棋徐杰福建省立医院福建福州350001

目的:研究大剂量甲基强的松龙对脊髓损伤后甘氨酸脯氨酸二肽氨基肽酶(glycylproline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)基因表达变化的影响。方法:Sprague-Dawley大鼠36只。将所有大鼠随机分为三组,假手术组、脊髓损伤未使用药物干预组(... 详细信息

目的:研究大剂量甲基强的松龙对脊髓损伤后甘氨酸脯氨酸二肽氨基肽酶(glycylproline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)基因表达变化的影响。方法:Sprague-Dawley大鼠36只。将所有大鼠随机分为三组,假手术组、脊髓损伤未使用药物干预组(创伤组)、脊髓损伤+甲强龙干预组(甲强龙组)。在大鼠脊髓损伤后24h将损伤的脊髓组织切取,进行逆转录PCR反应并检测GDPA的表达。结果:假手术组GDPA的mRNA的表达的相对丰度为1.5403±0.1604;脊髓损伤24h后创伤组GDPA的表达的相对丰度为0.5994±0.3414,与假手术组相比差异有非常显著统计学意义(P<0.01);GDPA在脊髓损伤后使用甲强龙干预组中的表达相对丰度为1.8432±0.1294,与创伤组比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:大剂量甲基强的松龙的早期使用能促进脊髓损伤后甘氨酸脯氨酸二肽氨基肽酶的表达恢复,发挥细胞保护作用。

关键词：脊髓损伤甘氨酸脯氨酸二肽氨基肽酶甲基强的松龙 RT-PCR

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妈妈手和鼠标手

健康世界 2024年第5期31卷 60-61页

作者：许逸洋罗奋棋福建省立医院骨科与运动医学中心福建省立医院骨二科

门诊经常会接待抱怨手麻、手痛、手腕活动受限的患者,最多听到的就是询问是否是“妈妈手”和“鼠标手”。借此机会对这两个易混淆的手部疾病做下科普。什么是“妈妈手”“妈妈手”是狭窄性腱鞘炎的一种,医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘... 详细信息

门诊经常会接待抱怨手麻、手痛、手腕活动受限的患者,最多听到的就是询问是否是“妈妈手”和“鼠标手”。借此机会对这两个易混淆的手部疾病做下科普。什么是“妈妈手”“妈妈手”是狭窄性腱鞘炎的一种,医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。

关键词：鼠标手科普易混淆 “妈妈手”

后路单枚Cage植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症

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中国修复重建外科杂志 2012年第7期26卷 891-892页

作者：徐杰刘春华黄惠梅周仕国林院罗奋棋福建医科大学省立临床医学院福建省立医院骨二科福州350001 福建中医药大学骨伤学院

目的总结后路单枚Cage植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2006年5月-2009年10月,采用后路开窗减压/半椎板切除,单枚Cage植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗79例腰椎滑脱症患者。男36例,女43例;年龄29～72岁,平均4... 详细信息

目的总结后路单枚Cage植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2006年5月-2009年10月,采用后路开窗减压/半椎板切除,单枚Cage植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗79例腰椎滑脱症患者。男36例,女43例;年龄29～72岁,平均48岁。病程3个月～10年,中位病程6年。滑脱节段:L3、43例,L4、547例,L5、S129例。根据Meyerding分度标准:Ⅰ度45例,Ⅱ度31例,Ⅲ度3例。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间24～48个月,平均36个月。X线片复查示植骨于3～12个月内获骨性融合;无Cage融合器移位或沉陷,椎弓根钉棒松动、移位、断裂以及滑脱复发等并发症发生。临床疗效根据Nakai等评分标准,优68例,良9例,可2例,优良率97.5%。术后2周及1年Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、Boxall指数以及腰椎生理前凸角均较术前显著改善(P0.05)。结论后路单枚Cage植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症能提供坚强固定,复位满意,融合率高,是较理想的治疗方法之一。

关键词： Cage融合器椎弓根钉棒系统腰椎滑脱症