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手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术15例

广东医学 2012年第2期33卷 265-267页

作者：刘立业曹永宽罗国德周均张国虎中国人民解放军成都军区总医院全军普外科中心胃肠外科成都610083

目的总结手辅助腹腔镜技术在胃癌D2根治性全胃切除术中应用的临床经验。方法回顾性分析15例全胃切除术患者的临床资料。结果成功施行手辅助腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术15例。上腹部手术切口长(6.79±1.3)cm;手术时间(168±19)min,腹... 详细信息

目的总结手辅助腹腔镜技术在胃癌D2根治性全胃切除术中应用的临床经验。方法回顾性分析15例全胃切除术患者的临床资料。结果成功施行手辅助腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术15例。上腹部手术切口长(6.79±1.3)cm;手术时间(168±19)min,腹腔镜手术时间(31±11)min;术中出血(228.57±32.1)mL;手术清扫淋巴结(17.64±4.1)枚。手术后(9±1.5)d出院。没有吻合口漏、出血、切口感染等手术并发症发生。结论手辅助腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术在淋巴结清扫范围和数目上均能够达到胃癌手术操作规范要求,而且安全性好,值得进一步研究。

关键词：手辅助腹腔镜胃癌胃癌根治术全胃切除术

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手助腹腔镜胃癌D2根治术

中华普通外科杂志 2012年第4期27卷 342-343页

作者：曹永宽周均王永华刘立业罗国德成都军区总医院全军普外中心胃肠外科 610083

本文回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠外科自2010年12月至2011年9月完成51例手助腹腔镜胃癌D2根治术患者的临床资料，旨在总结手助腹腔镜胃癌根治术的治疗经验与体会。

关键词：手助腹腔镜胃癌根治术 D2根治术成都军区总医院临床资料胃肠外科

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肝硬化腹水合并腹股沟嵌顿疝7例诊治体会

中国实用外科杂志 2013年第7期33卷 598-598,600页

作者：罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华成都军区总医院全军普外中心胃肠病区四川成都610083

肝硬化大量腹水引起腹内压增高，是形成腹股沟嵌顿疝的诱因。成都军区总医院全军普外中心胃肠病区自2007年6月至2011年6月对7例腹股沟嵌顿疝合并大量腹水的病人进行手术治疗，疗效满意。报告如下。

关键词：腹股沟嵌顿疝腹水

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腹部闭合性损伤致系膜三角内小肠破裂六例

上海医学 2012年第11期35卷 974-975页

作者：罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华成都军区总医院全军普外中心胃肠病区四川成都610083

小肠系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成系膜三角，此处肠壁无浆膜，当突然的外力作用于腹部时，可造成系膜三角内的小肠破裂。这类患者的肠破裂口较小，在损伤早期膈下无游离气体，腹腔内一般无渗液，故早期诊断困难。成都军区总医院胃肠病... 详细信息

小肠系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成系膜三角，此处肠壁无浆膜，当突然的外力作用于腹部时，可造成系膜三角内的小肠破裂。这类患者的肠破裂口较小，在损伤早期膈下无游离气体，腹腔内一般无渗液，故早期诊断困难。成都军区总医院胃肠病区自2008年6月-2011年5月共收治6名腹部闭合性损伤致系膜三角内小肠破裂患者，均于早期明确诊断后行手术治疗，取得较好的疗效。

关键词：腹部闭合性损伤小肠系膜小肠破裂三角成都军区总医院损伤早期早期诊断游离气体

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手助腹腔镜胰十二指肠切除术1例报道

中国普外基础与临床杂志 2012年第9期19卷 998-1000页

作者：曹永宽周均罗国德成都军区总医院全军普外中心胃肠外科四川成都610083

目的探讨手助腹腔镜胰十二指肠切除术的技术路线。方法笔者所在科室于2011年10月17日完成1例手助腹腔镜胰十二指肠切除术。术中采用术者双侧站位、左右侧对称戳孔的策略,站立于患者右侧,游离胃网膜左血管和胃左血管,包括清扫No.7、No.8... 详细信息

目的探讨手助腹腔镜胰十二指肠切除术的技术路线。方法笔者所在科室于2011年10月17日完成1例手助腹腔镜胰十二指肠切除术。术中采用术者双侧站位、左右侧对称戳孔的策略,站立于患者右侧,游离胃网膜左血管和胃左血管,包括清扫No.7、No.8和No.9淋巴结;站立于患者左侧,游离十二指肠环和清扫下腔静脉旁淋巴结。经手助切口直视下完成消化道重建。结果上腹部正中手术切口长7 cm;手术时间为420 min;术中出血量约600 ml。术后病理报告:送检胃、十二指肠和胰腺标本,十二指肠球部低级别神经内分泌癌,浸润至深肌层,胃及胰腺未受累;两端切缘未见癌细胞,肝十二指肠韧带淋巴结未见癌转移(0/2);慢性胆囊炎。手术后患者生命体征平稳,术后第5天肛门排气,第7天排便。术后发生腹腔积液并感染,经保守治疗治愈。术后28 d出院。结论术者双侧站位、左右对称戳孔是手助腹腔镜胰十二指肠切除术的新模式,安全、可行、微创,值得进一步探索。

关键词：手辅助腹腔镜胰十二指肠切除术肿瘤

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手助腹腔镜胃癌D_2根治术100例报告

中国普通外科杂志 2013年第10期22卷 1257-1260页

作者：曹永宽刘立业王永华龚加庆周均罗国德黄玲干伟成都军区总医院全军普外中心胃肠外科四川成都610083

目的：初步评价手助腹腔镜胃癌根治术的近期疗效。方法：回顾性分析2010年12月-2012年7月完成的手助腹腔镜胃癌根治术100例患者的临床资料和随访记录。结果：实施手助腹腔镜胃癌根治术102例，中转开腹2例（1．96％）。成功完成手术100... 详细信息

目的：初步评价手助腹腔镜胃癌根治术的近期疗效。方法：回顾性分析2010年12月-2012年7月完成的手助腹腔镜胃癌根治术100例患者的临床资料和随访记录。结果：实施手助腹腔镜胃癌根治术102例，中转开腹2例（1．96％）。成功完成手术100例，全胃切除术53例，远端胃切除术39例，近端胃切除术8例；联合胆囊切除术4例，联合左肝外叶部分切除术2例，联合胰体尾部分切除＋脾切除术1例。平均手术切口长度（6．81±0．29）cm：术中出血量（244．10±117．02）mL；手术时间（172．28±24．02）min；病理检获淋巴结数（17．10±5．70）枚；术后住院时间（10．20±3．84）d。无围手术期死亡，手术相关并发症率9％（9／100）。术后随访时间1-12个月，失访率6％（6／100），同时性肝转移3例，异时性淋巴结转移1例，局部复发1例。结论：手助腹腔镜胃癌D2根治术安全、可靠，近期疗效良好，且并不会增加肿瘤在腹腔转移的机会。

关键词：胃肿瘤外科学胃切除术腹腔镜手辅助

Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝三例安全性分析

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中国全科医学 2012年第26期15卷 3077-3078页

作者：罗国德曹永宽张林张国虎王培红龚加庆王永华成都军区总医院胃肠外科四川省成都市610083

目的探讨Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝的安全性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月—2011年12月收治的3例妊娠合并腹股沟嵌顿疝患者,所有患者行腹股沟嵌顿疝松解联合Lichtenstein术式无张力疝修补术。结... 详细信息

目的探讨Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝的安全性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月—2011年12月收治的3例妊娠合并腹股沟嵌顿疝患者,所有患者行腹股沟嵌顿疝松解联合Lichtenstein术式无张力疝修补术。结果 3例患者手术均成功,手术时间分别为55、62、72 min,平均63 min;术后住院时间分别为3、4、5 d,平均4 d;术后无流产等并发症。本组3例患者均足月顺产健康婴儿。术后随访13～40个月,平均24.3个月,均无复发。结论 Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝安全可行。

关键词： Lichtenstein术式妊娠腹股沟嵌顿疝

腹腔镜高选迷切+胃部分切除术治疗顽固性溃疡1例

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西南军医 2009年第6期11卷 1105-1106页

作者：罗国德曹永宽王培红成都军区总医院普外中心四川成都610083

病例介绍:患者男性,33岁,因'反复上腹部疼痛伴黑便5年,加重2月'入院.入院后经全面检查诊断为胃十二指肠溃疡于2009年3月9日在全麻下行'腹腔镜高选迷切+胃部份切除术'.

关键词：腹腔镜高选迷切胃部分切除术顽固性溃疡

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手助腹腔镜胃癌淋巴结清扫规范性的临床研究

中国普通外科杂志 2012年第10期21卷 1187-1190页

作者：曹永宽王永华刘立业周均罗国德柏海龙成都军区总医院全军普通外科中心胃肠外科四川成都610083

目的:应用纳米碳微粒作为淋巴结示踪剂,评价手助腹腔镜胃癌根治术中淋巴结清扫的规范性。方法:回顾性分析8个月内实施手助腹腔镜胃癌根治术患者40例的临床资料。将手术中注射纳米碳混悬液后进行淋巴结清扫的患者15例设为观察组,其余25... 详细信息

目的:应用纳米碳微粒作为淋巴结示踪剂,评价手助腹腔镜胃癌根治术中淋巴结清扫的规范性。方法:回顾性分析8个月内实施手助腹腔镜胃癌根治术患者40例的临床资料。将手术中注射纳米碳混悬液后进行淋巴结清扫的患者15例设为观察组,其余25例为对照组。结果:观察组15例中,小弯侧淋巴结显色12例(80.00%);8a组和6组淋巴结色染各8例(53.33%);脾门和大弯侧淋巴结色染各3例(20.00%)。观察组与对照组的主要手术相关指标,包括切口长度[(6.90±0.28)cm vs.(6.82±0.38)cm],术中出血量[(286±168)mL vs.(235±98)mL],手术时间[(182±31)min vs.(176±21)min],淋巴结检出数[(16.8±6.71)枚vs.(14.9±3.90)枚],术后住院时间[(10.1±3.8)d vs.(11.6±6.5)d],差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:淋巴结示踪剂的应用,对完善术中淋巴结清扫有一定的辅助作用;更能体现出手助腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫的规范性。

关键词：胃肿瘤胃癌根治术,腹腔镜腹腔镜,手辅助示踪剂