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^(99m)Tc标记人免疫球蛋白关节显像在类风湿关节炎中的应用

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中华核医学杂志 1997年第3期17卷 137-140页

作者：缪蔚冰周前中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科

为探讨９９ｍＴｃ标记人免疫球蛋白（ＨＩＧ）关节显像在类风湿关节炎（ＲＡ）中的应用价值，对３７例各种关节炎病人进行９９ｍＴｃＨＩＧ关节显像，其中２５例与９９ｍＴｃ羟基亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）骨显像进行了比较。结果２４... 详细信息

为探讨９９ｍＴｃ标记人免疫球蛋白（ＨＩＧ）关节显像在类风湿关节炎（ＲＡ）中的应用价值，对３７例各种关节炎病人进行９９ｍＴｃＨＩＧ关节显像，其中２５例与９９ｍＴｃ羟基亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）骨显像进行了比较。结果２４例次活动期ＲＡ显像均异常；１３７个有临床表现的关节，显像阳性１１８个，总符合率为８６１％；每个病人临床总评分与图像总评分之间，以及病变关节摄取示踪剂程度与关节疼痛、压痛及肿胀程度之间均明显相关（ｒ为０３９～０８２，Ｐ＜００１）；４例病人治疗前后或药物减量前后显像改变与实验室检查（血沉）及临床变化一致。９９ｍＴｃＨＩＧ和９９ｍＴｃＭＤＰ显像比较表明：两者摄取放射性的部位不同，前者在关节囊软组织，而后者在关节骨端；用于判断ＲＡ活动性，９９ｍＴｃＭＤＰ不如９９ｍＴｃＨＩＧ。因此，９９ｍＴｃＨＩＧ关节显像是一种客观、无创评价滑膜炎症的方法。

关键词：类风湿性关节炎免疫球蛋白锝放射性核素显像

^(99m)Tc-DTPA 和^(99m)Tc-EC 肾功能显像对高血压患者的肾功能估测

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核技术 1997年第5期20卷 304-307页

作者：缪蔚冰郭榕林军林好学谢志淳福建医科大学附属第一医院

利用９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ和９９ｍＴｃ－ＥＣ分别观测了３２例和２４例高血压患者的肾功能显像；同时与２９例对照组作了比较。结果表明，原发性高血压患者的肾小球滤过率（ＧＦＲ）明显下降，其分肾ＧＦＲ之间无明显差别；肾血管性高... 详细信息

利用９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ和９９ｍＴｃ－ＥＣ分别观测了３２例和２４例高血压患者的肾功能显像；同时与２９例对照组作了比较。结果表明，原发性高血压患者的肾小球滤过率（ＧＦＲ）明显下降，其分肾ＧＦＲ之间无明显差别；肾血管性高血压患者ＧＦＲ不仅低于对照组和原发性高血压组，且患侧肾脏ＧＦＲ又低于健侧肾脏。两组高血压患者的肾有效血流量（ＥＲＰＦ）无明显差别，但均低于对照组。提示ＧＦＲ和ＥＲＰＦ有助于了解高血压病人的肾功能状态和估测肾功能受损的程度。

关键词：肾放射性核素显像肾血管性高血压诊断

45例 ^(131)I-MIBG 肾上腺髓质显像临床应用

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核技术 1997年第5期20卷 292-296页

作者：林好学谢志淳林军缪蔚冰彭接权福建医科大学附属第一医院

用１３１Ｉ－ＭＩＢＧＳＰＥＣＴ对４５例病人肾上腺髓质显像，结果原发性高血压组（ｎ＝２０）７５％患者（１５／２０）４８ｈ呈稀疏显像；肾上腺髓质增生组（ｎ＝６）患者腺体均增大，２４ｈ即成较清晰至清晰显像；嗜铬细胞瘤组（ｎ... 详细信息

用１３１Ｉ－ＭＩＢＧＳＰＥＣＴ对４５例病人肾上腺髓质显像，结果原发性高血压组（ｎ＝２０）７５％患者（１５／２０）４８ｈ呈稀疏显像；肾上腺髓质增生组（ｎ＝６）患者腺体均增大，２４ｈ即成较清晰至清晰显像；嗜铬细胞瘤组（ｎ＝１０）２４ｈ即成显著显像。ＥＣＴ显像结果与病理／手术一致。表明该技术对嗜铬细胞瘤（尤其无症状、异位、多发、恶性、转移性及家族性）定位与定性诊断的敏感性，特异性及准确性都高于Ｂ超、ＣＴ与尿ＶＭＡ测定。指出心肌不显像可作为间接诊断嗜铬细胞瘤的有价值辅助诊断指标。

关键词：肾上腺髓质显像嗜铬细胞瘤碘131 显像剂

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强直性脊柱炎核素关节显像

中华核医学杂志 2002年第2期22卷 74-76,I002页

作者：缪蔚冰吴晶林好学叶德富福建医科大学附属第一医院核医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院风湿病内科福州350005

目的　探讨99Tcm 人免疫球蛋白 (HIgG)与99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)关节显像在强直性脊柱炎 (AS)中的应用价值。方法　对经确诊的 2 1例AS和 18例活动期类风湿关节炎 (RA)患者行99Tcm HIgG全身显像 ,其中 12例AS患者行99Tcm MDP显像。... 详细信息

目的　探讨99Tcm 人免疫球蛋白 (HIgG)与99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)关节显像在强直性脊柱炎 (AS)中的应用价值。方法　对经确诊的 2 1例AS和 18例活动期类风湿关节炎 (RA)患者行99Tcm HIgG全身显像 ,其中 12例AS患者行99Tcm MDP显像。结果　① 2 1例AS患者中 2 0例99Tcm HIgG显像示骶髂关节异常放射性增高 ;44个有临床症状或体征的外周关节中 ,32个显像异常 ,临床符合率 75 % ,无一例累及手部小关节。② 18例活动期RA患者99Tcm HIgG显像均有手部关节的异常改变 ,无一例累及骶髂关节。③ 12例AS患者99Tcm HIgG与99Tcm MDP显像比较显示 :前者有 11例骶髂关节异常放射性分布增高 ,而后者显像异常仅 7例。 31个临床累及的外周关节中 ,99Tcm HIgG显像阳性 2 4个 ,99Tcm MDP显像异常 16个 ,与临床符合率分别为 77.4%和 5 1.6 % ,差异有显著性 (P <0 0 2 5 )。结论　99Tcm HIgG显像能较99Tcm MDP显像更为准确地探测AS患者病变关节的炎症改变。

关键词：强直性脊柱炎放射性核素显像 AS ^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐诊断 ^99Tc^m-人免疫球蛋白

SPECT显像在神经疾患中应用的意义和评价

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核技术 1994年第5期17卷 265-268页

作者：黄一镗王华燕林弘林好学谢志谆缪蔚冰郭榕福建医学院附属第一医院

对１５８例（急性脑血管病８４例．癫痫５０例，脑肿瘤１２例．偏头痛７例，震颤麻痹５例）常见脑部疾患进行了ＳＰＥＣＴ脑血流显像，其结果与ＣＴ比较，表明ＳＰＥＣＴ对脑梗塞和ＴＩＡ的早期诊断优于ＣＴ，但ＣＴ对急性脑血管病的定... 详细信息

对１５８例（急性脑血管病８４例．癫痫５０例，脑肿瘤１２例．偏头痛７例，震颤麻痹５例）常见脑部疾患进行了ＳＰＥＣＴ脑血流显像，其结果与ＣＴ比较，表明ＳＰＥＣＴ对脑梗塞和ＴＩＡ的早期诊断优于ＣＴ，但ＣＴ对急性脑血管病的定位和定性诊断优于ＳＰＥＣＴ。ＳＰＥＣＴ对癫痫的诊断具有独特的价值，但对脑肿瘤和震颤麻痹的诊断无肯定的价值。

关键词：脑疾病断层摄影术 SPECT CT

脑外伤患者的 SPECT 显像与 CT 对比观察

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核技术 1997年第11期20卷 659-662页

作者：谢志淳林军缪蔚冰彭接权吴晶林好学福建医科大学附属第一医院

对４８例脑外伤患者进行了９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。其中４１例在ＳＰＥＣＴ检查的前后两周内同时行脑ＣＴ检查。结果ＳＰＥＣＴ对轻、中、重型脑外伤的检出率分别为６０％（６／１０）、９０％（１０／１１）和１... 详细信息

对４８例脑外伤患者进行了９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像。其中４１例在ＳＰＥＣＴ检查的前后两周内同时行脑ＣＴ检查。结果ＳＰＥＣＴ对轻、中、重型脑外伤的检出率分别为６０％（６／１０）、９０％（１０／１１）和１００％（９／９）；而ＣＴ分别为１０％（１／１０）、６０％（６／１０）和１００％（９／９）。同一病人中ＳＰＥＣＴ比ＣＴ发现的病灶早、数目多（前者为７４，后者为３６）、范围大。对脑外伤综合征及后遗症ＳＰＥＣＴ检出率分别为８０％和９０％；ＣＴ分别为２５％和７１．４２％，显然ＳＰＥＣＴ探测脑外伤的灵敏度高于ＣＴ，但特异性不如ＣＴ。提示两种技术联合应用能更确切地反映脑外伤的病理、生理改变和进一步提高方法的灵敏度与特异性，对指导治疗更有意义。

关键词：颅脑损伤 CT 血流灌注显像锝99m

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468例鼻咽癌患者骨转移规律探讨

核技术 1996年第5期19卷 269-272页

作者：林好学谢志淳林军郭榕缪蔚冰福建医学院附属第一医院

对４６８例鼻咽癌患者进行了ＳＰＥＣＴ全身骨显像，结果发现骨转移的发生率为５６．２８％，其中１３０例加做颅骨断层显像后骨转移的发生率提高到６６．３１％。还对鼻咽癌患者骨转移病灶在骨显像中的表现，骨转移途径以及对本病的随... 详细信息

对４６８例鼻咽癌患者进行了ＳＰＥＣＴ全身骨显像，结果发现骨转移的发生率为５６．２８％，其中１３０例加做颅骨断层显像后骨转移的发生率提高到６６．３１％。还对鼻咽癌患者骨转移病灶在骨显像中的表现，骨转移途径以及对本病的随访及骨显像中良、恶性病灶的鉴别等进行了讨论。

关键词：鼻咽癌放射性核素骨显像 SPECT

^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2) SPECT显像对乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测价值及与^(18)F-FDG PET/CT的对比研究

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第2期42卷 96-103页

作者：陈珍英傅芳萌郑山黄超缪蔚冰福建医科大学附属第一医院核医学科福州350005 福建医科大学附属协和医院乳腺外科福州350001

目的:探讨^(99)Tc^(m)-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(3PRGD_(2))显像对乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)病理完全缓解(pCR)的预测价值,并将其与^(18)F-FDG显像比较。方法:前瞻性纳入2017年10月至2019年10月间在... 详细信息

目的:探讨^(99)Tc^(m)-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(3PRGD_(2))显像对乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)病理完全缓解(pCR)的预测价值,并将其与^(18)F-FDG显像比较。方法:前瞻性纳入2017年10月至2019年10月间在福建医科大学附属第一医院和福建医科大学附属协和医院确诊并拟行术前NAC的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者41例[年龄:(61.5±7.8)岁],在患者NAC治疗前、第1周期化疗后和第4周期化疗后分别同步进行^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)和^(18)F-FDG显像,计算肿瘤/本底比值(T/B;^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2))和SUV max(^(18)F-FDG)。以化疗前显像为基线,分别计算化疗第1周期和第4周期后显像T/B和SUV max的变化值(ΔT/B 1、ΔT/B 2和ΔSUV_(max1)、ΔSUV_(max2))。NAC治疗结束后行常规手术治疗,以手术病理结果为判断是否达pCR的"金标准"。通过ROC曲线分析获得AUC,分析治疗前后乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结(ALN)转移灶摄取值变化对pCR的预测价值;不同AUC的比较采用Delong检验。结果:41例患者中有13例(31.7%)达到pCR。乳腺癌原发灶ΔT/B 1和ΔT/B 2预测pCR的AUC分别为0.827(P=0.001)和0.687(P=0.057),ΔSUV_(max1)和ΔSUV_(max2)预测pCR的AUC分别为0.859(P<0.001)和0.713(P=0.030);2种显像在化疗早期摄取变化ΔT/B 1和ΔSUV_(max1)的AUC差异无统计学意义(z=0.33,P=0.740)。ALN转移灶ΔT/B 1和ΔT/B 2预测pCR的AUC分别为0.859(P=0.002)和0.778(P=0.014),ΔSUV_(max1)和ΔSUV_(max2)预测pCR的AUC分别为0.572(P=0.523)和0.802(P=0.007);化疗早期^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)摄取变化(ΔT/B 1)的AUC高于^(18)F-FDG摄取变化(ΔSUV_(max1))的AUC(z=2.10,P=0.035)。结论:乳腺癌患者在NAC后,乳腺癌原发灶和ALN转移灶对^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)摄取的早期变化可用于预测pCR,其中ALN转移灶^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)显像的早期变化对pCR的预测效能可能较^(18)F-FDG显像更高。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤辅助疗法治疗结果预测精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸锝体层摄影术,发射型计算机,单光子氟脱氧葡萄糖F18

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核素关节显像在类风湿关节炎病人中的应用

核技术 2000年第11期23卷 792-795页

作者：吴晶缪蔚冰叶德富林好学福建医科大学附属第一医院福州350005

报道２０例次活动期类风湿关节炎病人的９９ｍＴｃ－人免疫球蛋白（ＨＩＧ）关节显像结果，其中１６例与９９ｍＴｃ－ＭＤＰ显像进行了对照。结果表明，所有病人９９ｍＴｃ－ＨＩＧ显像均为异常，表现为关节周围软组织即关节囊的放射... 详细信息

报道２０例次活动期类风湿关节炎病人的９９ｍＴｃ－人免疫球蛋白（ＨＩＧ）关节显像结果，其中１６例与９９ｍＴｃ－ＭＤＰ显像进行了对照。结果表明，所有病人９９ｍＴｃ－ＨＩＧ显像均为异常，表现为关节周围软组织即关节囊的放射性增高。它与临床的符合率明显高于９９ｍＴｃ－ＭＤＰ显像；每个病人临床总分与其显像总分之间呈显著性相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝０．９３）；临床累及且显像阳性的关节，其摄取放射性的多少与关节疼痛（或压痛、肿胀）程度之间，也有显著相关性（Ｐ＜０．０１）。９９ｍＴｃ－ＨＩＧ关节炎症显像是一种简便、安全、无创而客观的关节炎症检查方法。它能够灵敏地探测滑膜炎症，反映疾病活动程度，帮助早期诊断类风湿关节炎，并且优于９９ｍＴｃ－ＭＤＰ。

关键词：核素关节显像 MDP 锝^99m标记