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负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部IV期压疮的临床效果

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温州医科大学学报 2024年第4期54卷 318-322页

作者：夏卫东屠卓隆赵胜缪爱梅刘政军林才温州医科大学附属第一医院国家临床重点专科(创面修复科)烧伤·伤口中心浙江温州325015

目的:探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31~86岁。入院后I期予行负压封闭引... 详细信息

目的:探讨负压封闭引流联合保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年6月—2023年10月温州医科大学附属第一医院收治的12例骶尾部压疮患者,其中男7例,女5例,年龄31~86岁。入院后I期予行负压封闭引流术,4~7 d后行保留臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复创面。观察术后皮瓣成活情况、并发症发生情况,随访观察皮瓣外形、压疮复发情况。结果:本组12例患者,均因长期卧床致骶尾部受压出现IV期压疮,压疮病因:截瘫患者5例,各种原因所致的长期卧床患者7例,其中脑梗死后遗症患者2例,帕金森病患者3例,老年痴呆症患者1例,股骨颈骨折患者1例。病程2周至8年,清创后创面面积为5.0 cm×5.0 cm~10.0 cm×12.0 cm。12例患者术后皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死、静脉淤血、创缘开裂等发生。术后随访2~6个月,皮瓣外形较佳、骶尾部软组织饱满、压疮无复发。结论:保留臀上动脉浅支的臀大肌旋转肌皮瓣血运可靠,设计、操作简单,皮瓣可修复面积大,切取不需要离断臀上动脉浅支,供瓣区一般能直接缝合,修复骶尾部压疮效果较佳。

关键词：肌皮瓣 IV期压疮负压封闭引流创面修复

基于微信平台的PBL教学法在新生儿科实习护生带教中的应用

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妇儿健康导刊 2022年第6期1卷 189-191页

作者：缪爱梅梁湘艳李媛媛南通大学附属医院新生儿科江苏南通226001

目的讨论基于微信平台的PBL教学法在新生儿科实习护生带教中的作用。方法将2020年1月至12月在南通大学附属医院新生儿科实习的80例护生,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统教学法进行护理带教,观察组实施基... 详细信息

目的讨论基于微信平台的PBL教学法在新生儿科实习护生带教中的作用。方法将2020年1月至12月在南通大学附属医院新生儿科实习的80例护生,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统教学法进行护理带教,观察组实施基于微信平台的PBL教学法。采用客观评分及主观评价比较两组护生的带教效果。结果观察组实习护生理论考试和操作技能考核成绩以及综合能力各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的PBL教学法应用于新生儿科实习护生的临床带教,能提升护理带教效果,增强护生的综合能力,是疫情常态化形势下新生儿科临床护理带教的有效尝试。

关键词：微信 PBL教学法新生儿科实习护生护理带教

基于微环境理论的延续性护理对截瘫患者皮瓣修复术后再发压力性损伤的影响

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解放军护理杂志 2022年第6期39卷 35-38页

作者：缪爱梅何小兰倪亚利林才周慧芬衡晓莎黄好好温州医科大学附属第一医院烧伤/伤口中心浙江温州325000

目的探讨基于微环境理论的延续性护理对截瘫患者皮瓣修复术后再发压力性损伤(pressure injury,PI)的影响,以期为提高延续性护理质量提供依据。方法 2016年1月至2020年3月,便利抽样法选取截瘫伴PI患者132例为研究对象,按随机数字表法将... 详细信息

目的探讨基于微环境理论的延续性护理对截瘫患者皮瓣修复术后再发压力性损伤(pressure injury,PI)的影响,以期为提高延续性护理质量提供依据。方法 2016年1月至2020年3月,便利抽样法选取截瘫伴PI患者132例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组给予常规术后护理和随访,观察组在对照组的基础上给予基于微环境理论的延续性护理,主要包括居室和皮肤局部的温湿度调控。两组患者均进行前瞻性随访记录PI首次再发情况,随访间隙3个月。结果对照组有9例再发PI,无PI生存时间M(P_(0)~P_(100))为7(1~29)个月;观察组有3例再发PI,无PI生存时间M(P_(0)~P_(100))为32(13~36)个月。两组无PI复发生存曲线差异有统计学意义(χ^(2)=3.958,P=0.047)。结论在微环境理论指导下的延续性护理能减少深度PI截瘫患者皮瓣修复术后PI的再发,值得推广。

关键词：延续性护理截瘫微环境压力性损伤再发

天然乳胶纳米银枕芯在头面颈部烧伤患者中的应用

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中华烧伤杂志 2017年第5期33卷 312-314页

作者：缪爱梅林才温鸿衡晓莎杨凡浙江温州医科大学附属第一医院烧伤/伤口中心 325000

目的探讨天然乳胶纳米银枕芯应用于头面颈部烧伤患者的效果。方法2012年9月—2016年10月，笔者单位收治符合入选标准的92例头面颈部烧伤患者，按随机数字表法分为对照组48例和试验组44例。对照组和试验组患者于入院当天开始分别使用普... 详细信息

目的探讨天然乳胶纳米银枕芯应用于头面颈部烧伤患者的效果。方法2012年9月—2016年10月，笔者单位收治符合入选标准的92例头面颈部烧伤患者，按随机数字表法分为对照组48例和试验组44例。对照组和试验组患者于入院当天开始分别使用普通枕芯和天然乳胶纳米银枕芯。入院后5、10、15 d，检测2组患者枕芯菌落数，计算其菌落超标率（每100平方厘米菌落数大于或等于200 CFU为菌落超标）并进行菌株分离和鉴定。入院后5、10、15 d，对2组患者行创面分泌物微生物培养，计算其创面分泌物微生物培养阳性率。记录患者创面干痂时间和创面完全愈合时间。对数据行t检验和χ^2检验。结果入院后5、10 d，试验组和对照组患者的枕芯菌落超标率相近（χ^2值分别为0.008、0.369，P值均大于0.05）。试验组患者入院后15 d枕芯菌落超标率显著低于对照组（χ^2＝5.070，P〈0.05）。对照组和试验组患者枕芯分别分离出20、9株细菌，以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主；分别分离出4、2株真菌，以念珠菌为主。入院后5、10 d，试验组和对照组患者创面分泌物微生物培养阳性率相近（χ2值分别为1.162、1.522，P值均大于0.05）。试验组患者入院后15 d创面微生物培养阳性率显著低于对照组（χ^2＝4.531，P〈0.05）。对照组和试验组患者创面分泌物分别分离出47、29株细菌，以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主；分别分离出6、3株真菌，以念珠菌为主。试验组患者创面干痂时间为（123±27）h，显著短于对照组的（141±38）h（t＝2.508，P〈0.05）。试验组患者创面完全愈合时间为（23±5）d，与对照组的（25±6）d相近（t＝1.430，P〉0.05）。结论与普通枕芯相比，头面颈部烧伤患者使用天然乳胶纳米银枕芯，枕芯菌落超标率和创面分泌物微生物培养阳性率降低，创面干痂时间缩短。

关键词：烧伤头部颈微生物感染天然乳胶纳米银枕芯

家庭参与式护理对新生儿重症监护室早产儿生长发育及家长育儿胜任力的影响

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妇儿健康导刊 2023年第21期2卷 152-154,176页

作者：梁湘艳缪爱梅张微李媛媛南通大学附属医院新生儿科江苏南通226001

目的探讨家庭参与式护理对新生儿重症监护室(NICU)早产儿生长发育及家长育儿胜任力的影响。方法将2022年1月至12月南通大学附属医院的80例早产儿按护理方法不同分为观察组(38例)和对照组(42例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础... 详细信息

目的探讨家庭参与式护理对新生儿重症监护室(NICU)早产儿生长发育及家长育儿胜任力的影响。方法将2022年1月至12月南通大学附属医院的80例早产儿按护理方法不同分为观察组(38例)和对照组(42例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用家庭参与式护理,比较两组早产儿生长发育情况和家长育儿胜任力。结果干预4周后,两组早产儿头围、身长、体重指标均较干预前改善(P<0.01),且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。观察组家长育儿胜任感评分高于对照组(P<0.01)。结论家庭参与式护理能促进NICU早产儿的生长发育,提升家长的育儿胜任力。

关键词：家庭参与式护理早产儿生长发育育儿胜任力

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人民至上：基层治理现代化的根本遵循

社会科学家 2024年第4期 178-185页

作者：旷爱梅广西财经学院马克思主义学院

人民至上是历史唯物主义的基本立场，坚持人民至上是推动基层治理现代化的出发点和落脚点。文章坚持问题导向与目标导向相结合，着重从准确把握基层治理面临的市场参与力量不足，导致市场竞争和创新激励缺乏；社会参与力量不够，影响基... 详细信息

人民至上是历史唯物主义的基本立场，坚持人民至上是推动基层治理现代化的出发点和落脚点。文章坚持问题导向与目标导向相结合，着重从准确把握基层治理面临的市场参与力量不足，导致市场竞争和创新激励缺乏；社会参与力量不够，影响基层治理的透明度和公信力；公民有效参与欠缺，致使政策执行难度增加；基层治理体制不顺畅，难以形成治理合力等方面，深入分析推进基层治理现代化进程中存在的主要问题。同时，文章尝试从激发市场活力，优化治理资源配置效率；强化基层社会组织建设，壮大社会参与力量；增强公民参与，凝聚基层治理合力；完善基层治理体制，提升基层治理效能等方面，审慎提出解决上述问题的建设性思考，以期对实现基层治理体系和治理能力现代化，进一步有效提升基层治理效能有所裨益。

关键词：人民至上基层治理现代化治理效能社会参与治理合力

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以颅脑损伤为主的多发伤一体化救治的护理

护士进修杂志 2008年第12期23卷 1127-1129页

作者：陈晓青缪爱梅孟湘琴温州医学院附属第一医院创伤外科浙江温州325000

随着社会的发展,意外事故日益增多.创伤性颅脑损伤发生率也随之增多.如果合并多发伤,因其伤情复杂,病情变化快,将增加病情的复杂性,使伤残率及病死率增高.

关键词：颅脑损伤多发伤护理

基于PDA移动信息技术的翻身管理模块设计及临床应用

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中国现代医生 2023年第32期61卷 75-78页

作者：黄好好缪爱梅何小兰王利娇衡晓莎温州医科大学附属第一医院烧伤伤口中心浙江温州325000

目的探讨构建移动护理终端(personal digital assistant,PDA)翻身管理模块并评价其临床应用效果。方法回顾相关文献,并在临床使用的纸质翻身卡基础上,构建基于PDA的翻身管理模块。选取温州医科大学附属第一医院烧伤伤口中心2020年7月至1... 详细信息

目的探讨构建移动护理终端(personal digital assistant,PDA)翻身管理模块并评价其临床应用效果。方法回顾相关文献,并在临床使用的纸质翻身卡基础上,构建基于PDA的翻身管理模块。选取温州医科大学附属第一医院烧伤伤口中心2020年7月至12月收治的需要建立翻身卡的患者60例为对照组,2021年1月至7月收治的需要建立翻身卡的患者60例为试验组。对照组使用传统的纸质翻身卡,试验组使用基于PDA的翻身管理模块。比较两组翻身措施落实率、减压工具使用率、翻身记录所需时间以及护理人员的满意度。结果试验组翻身措施落实率为90%,明显高于对照组的80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组减压工具使用率(气垫床100%、翻身枕91.6%、泡沫敷料53.33%),均高于对照组(气垫床90%、翻身枕75%、泡沫敷料33.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组翻身记录所需时间(10.96±1.21)s,少于对照组的(15.03±1.28)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理人员满意度90%,高于对照组的72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDA的翻身管理模块可提高需建立翻身卡患者的翻身措施落实率、减压工具使用率,缩短翻身记录所需时间,提高护理人员使用满意度。

关键词：翻身管理移动护理压力性损伤减压护理

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保护性机械通气在烧伤合并重度吸入性损伤救治中的护理

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护士进修杂志 2009年第9期24卷 808-809页

作者：缪爱梅林碎钗徐建军何小兰杨凡温州医学院附属第一医院烧伤外科浙江温州325000

为减少重度吸入性损伤相关的肺损伤的发生,我科2006年7月～2008年8月对收治的10例烧伤合并重度吸入性损伤患者采用早期气管切开低潮气量、低PEEP和允许'高碳酸血症'保护性机械通气措施,取得良好的效果.

关键词：烧伤重度吸入性损伤保护性机械通气护理