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麻醉恢复室的研究热点与趋势:2003-2023年文献计量学分析

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中国现代医生 2024年第9期62卷 55-61页

作者：韩阳郭炜刘晓缪慧慧首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科手术室北京100038

目的量化关于麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)学术论文的基本信息,探索辨识关于PACU研究领域的研究趋势、热点及最具有影响力的论文。方法通过在SCI核心合集数据库中检索2003—2023年关于PACU的研究论文,收集并分析计量学基... 详细信息

目的量化关于麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)学术论文的基本信息,探索辨识关于PACU研究领域的研究趋势、热点及最具有影响力的论文。方法通过在SCI核心合集数据库中检索2003—2023年关于PACU的研究论文,收集并分析计量学基本信息,包括发表年份、国家、作者、期刊名称、学术机构、研究学科与热点。结果共1541篇文献纳入本研究。发表相关论文最多的国家是美国(n=814),其次是中国(n=146)与加拿大(n=97)。Dexter Franklin是最具影响力的作者,共发表30篇关于PACU研究领域的论文。哈佛大学是最具影响力的学术机构,发表52篇论文,总被引用次数为1338次,平均每篇文章被引次数为25.73次,H指数为20。期刊Anesthesia and Analgesia共刊登232篇论文,数量最多。关于PACU研究领域的热点有“术后疼痛”“全身麻醉”“恢复”“风险因素”和“术后恶心”等。数据显示“加强术后恢复”“疼痛管理”是近二十年的爆发关键词。结论基于文献计量学的研究方法,本研究提供较为全面的关于PACU研究领域发展的分析总结。未来该领域的“加强术后恢复”与“疼痛管理”仍可能是热门研究方向。

关键词：麻醉恢复室文献计量学研究热点研究趋势

基于CiteSpace和VOSviewer的中医外治法治疗失眠的可视化分析

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中国民间疗法 2024年第3期32卷 53-57页

作者：徐媛媛唐娜娜陈抒鹏缪慧慧王思梦江西中医药大学江西南昌330004

目的:探索2012—2021年不同中医外治法治疗失眠的研究现状及发展趋势。方法:检索2012—2021年中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台收录的有关中医外治法治疗失眠的相关文献,通过VOSviewer及CiteSpace对作者、期... 详细信息

目的:探索2012—2021年不同中医外治法治疗失眠的研究现状及发展趋势。方法:检索2012—2021年中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台收录的有关中医外治法治疗失眠的相关文献,通过VOSviewer及CiteSpace对作者、期刊、机构及关键词进行可视化分析。结果:共纳入5 592篇文献,2012—2021年发文量稳步上升,2020年发文量最多;9 384位作者参与,其中有254位核心作者,形成了以徐世芬、岳增辉、陈云飞等为代表的研究团队;3 853家机构参与相关研究,发文机构以中医药院校为主,各机构在中医外治法治疗失眠领域中合作不密切;427家期刊发表相关文献。研究热点主要聚焦于外治法,如耳穴压豆、针刺、针灸;失眠相关疾病,如抑郁症、脑卒中、焦虑症;常用腧穴,如耳穴、四神聪、涌泉。研究趋势为不同外治法的联合应用,尤其是在失眠的合并证中具有较大的应用潜能。结论:2012—2021年中医外治法在失眠研究领域发展迅速,当前研究热点集中于外治法的临床应用、经络和腧穴的选择及失眠共病的治疗等,但权威性成果较少,以临床研究为主要形式,基础研究及理论研究相对薄弱。多种外治法的联合应用及对失眠伴随疾病的研究成为新的研究趋势。电针、子午流注针法、推拿等在失眠伴焦虑、抑郁等疾病中的作用突出,是未来探索的方向。

关键词：中医外治法失眠可视化分析 VOSviewer CiteSpace

叠加高频喷射通气与间歇性正压通气在鼻内窥镜鼻窦手术中的应用

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临床麻醉学杂志 2022年第11期38卷 1172-1176页

作者：张静盛崴宣缪慧慧乔辉首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科 100038

目的比较叠加高频喷射通气(SHFJV)与间歇性正压通气(IPPV)对功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)患者外科术野质量的影响。方法选择行FESS的患者80例,男49例,女31例,年龄18~64岁,BMI 19~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两... 详细信息

目的比较叠加高频喷射通气(SHFJV)与间歇性正压通气(IPPV)对功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)患者外科术野质量的影响。方法选择行FESS的患者80例,男49例,女31例,年龄18~64岁,BMI 19~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:SHFJV组(SH组)和IPPV组(IP组),每组40例。记录术中晶体液、胶体液、红细胞(RBC)、新鲜冰冻血浆(FFP)、出血量、尿量、血管活性药(硝酸甘油、去甲肾上腺素)用量和手术时间。手术期间每15分钟记录HR、MAP、心脏指数(CI)、心率血压乘积(RPP)和外科术野质量评分,记算平均值。记录插管即刻、鼻内窥镜置入后1、2 h、术毕时pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、Hb。记录术后3 d内寒战、低血压、恶心呕吐、发热、睡眠障碍、手术部位感染和肺部感染发生情况。结果与IP组比较,SH组晶体液、胶体液、RBC输注量、出血量、RPP明显减少(P<0.01),外科术野质量评分明显降低(P<0.01),置入后1、2 h pH明显降低,PaCO_(2)、BE和Hb明显升高(P<0.05),术毕时PaCO_(2)、BE和Hb明显升高(P<0.05),术后3 d内低血压、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组寒战、发热、睡眠障碍和肺部感染发生率差异无统计学意义。两组无一例手术部位感染。结论与间歇性正压通气比较,叠加高频喷射通气可减少功能性内窥镜鼻窦手术患者术中出血量,提高外科术野质量,减少术后低血压、恶心呕吐等并发症,可安全有效地用于临床。

关键词：功能性内窥镜鼻窦手术外科术野质量叠加高频喷射通气出血间歇性正压通气

黄体酮对雄性切口痛大鼠机械缩足反射阈值、脊髓神经激肽‑1受体及血浆P物质表达的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第3期43卷 231-234页

作者：苏凯缪慧慧田鸣薛富善首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050 首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科北京100038

目的观察黄体酮对切口痛大鼠机械缩足反射阈值(paw mechanical withdraw threshold,PMWT)、脊髓神经激肽‑1受体(neurokinin‑1 receptor,NK‑1R)、血浆P物质表达的影响,探讨黄体酮对疼痛影响的可能机制。方法采用随机数字表法将24只健康... 详细信息

目的观察黄体酮对切口痛大鼠机械缩足反射阈值(paw mechanical withdraw threshold,PMWT)、脊髓神经激肽‑1受体(neurokinin‑1 receptor,NK‑1R)、血浆P物质表达的影响,探讨黄体酮对疼痛影响的可能机制。方法采用随机数字表法将24只健康成年雄性Wistar大鼠分为对照组(C组)、黄体酮组(P组,术前3 h肌内注射1.5 mg/100 g)、米非司酮组(M组,术前3 h灌胃1.5 mg/100 g),每组8只。按照Brennan法制备足底切口痛模型,测定大鼠给药前(T_(0))、手术前(T_(1))、手术后1 h(T_(2))、手术后3 h(T_(3))4个时间点的术侧足PMWT。在T_(3)时间点采用免疫印迹法测定脊髓NK‑1R水平,用ELISA法测定血浆P物质水平。结果与C组比较,P组和M组T_(2)、T_(3)时PMWT升高(P<0.05),且P组PMWT高于M组(P<0.05)。与C组比较,P组和M组T_(3)时脊髓NK‑1R及血浆P物质水平减低(P<0.05),且P组脊髓NK‑1R及血浆P物质水平低于M组(P<0.05)。结论黄体酮能够抑制切口疼痛,可能与黄体酮受体结合状态抑制脊髓NK‑1R的表达及P物质生成和(或)释放有关。

关键词：黄体酮切口痛 P物质神经激肽‑1受体

肝郁脾虚方对抑郁失眠模型大鼠结肠组织GABA能信号系统及肠道菌群的影响

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中医杂志 2023年第12期64卷 1273-1281页

作者：陈抒鹏唐娜娜王思梦王珠华徐媛媛缪慧慧黄俊山江西中医药大学临床医学院江西省南昌市330004 江西中医药大学附属医院福建省中医药科学院

目的探究肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠的可能作用机制。方法24只SD大鼠随机分为空白组,模型组及肝郁脾虚方低、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余各组均采用慢性不可预知温和应激方法(CUMS)干预21天构建抑郁模型,再注射4-氯-DL-苯丙氨酸... 详细信息

目的探究肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠的可能作用机制。方法24只SD大鼠随机分为空白组,模型组及肝郁脾虚方低、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余各组均采用慢性不可预知温和应激方法(CUMS)干预21天构建抑郁模型,再注射4-氯-DL-苯丙氨酸(PCPA)3天构建抑郁失眠大鼠模型。造模后肝郁脾虚方低、高剂量组分别予以肝郁脾虚方8、32 g/(kg·d)灌胃,空白组及模型组以蒸馏水20 ml/(kg·d)灌胃,共灌胃14天。采用实时荧光定量PCR检测大鼠结肠组织γ-氨基丁酸A型受体(GABAA)、γ-氨基丁酸B型受体(GABAB)、γ-氨基丁酸转运蛋白(GAT)、谷氨酸脱羧酶(GAD)mRNA表达,Western blot法检测大鼠结肠组织中GABAA、GABAB、GAT、GAD蛋白表达。通过16SRNA基因测序技术分析大鼠肠道菌群物种多样性及物种组成。Pearson相关性分析γ-氨基丁酸(GABA)能信号系统与优势菌门的相关性。结果与空白组比较,模型组大鼠结肠组织GABAA、GABAB蛋白及mRNA表达降低,GAD蛋白及mRNA、GAT蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,肝郁脾虚方高、低剂量组GABAA蛋白及mRNA表达升高,GABAB mRNA表达升高、蛋白表达下降,GAD mRNA表达降低,GAT蛋白表达下降(P<0.05)。与肝郁脾虚方低剂量组比较,肝郁脾虚方高剂量组GABAA、GAD mRNA表达升高,GABAB蛋白表达降低(P<0.05)。各组均未检测到GAT mRNA表达。Alpha多样性结果显示,与模型组比较,肝郁脾虚方低、高剂量组Shannoneve指数升高,Simpson指数降低(P<0.05)。Beta多样性结果显示,肝郁脾虚方低剂量组菌群结构更接近空白组。物种组成结果显示,各组均存在的优势菌门为厚壁菌门、拟杆菌门。Pearson相关分析显示,厚壁菌门丰度与GAD mRNA表达呈负相关(r=-0.65,P=0.02),与GABAA蛋白表达呈负相关(r=-0.80,P=0.02),拟杆菌门丰度与GAD mRNA(r=0.79,P=0.02)、GABAB mRNA呈正相关(r=0.69,P=0.01),与GABAA蛋白表达呈正相关(r=0.63,P=0.02)。结论肝郁脾虚方治疗抑郁共病失眠可能是通过调节肠道微生物分布,同时上调GABAA蛋白,下调GABAB、GAT蛋白实现的,且低剂量较高剂量更佳。

关键词：抑郁症失眠肝郁脾虚方 γ-氨基丁酸能信号系统肠道菌群

不同吸入麻醉药对新生期大鼠神经胶质细胞活化的影响

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中国临床药理学与治疗学 2022年第12期27卷 1391-1399页

作者：张静高丹阳于康林晓婉曹颖刘晓缪慧慧李天佐首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科北京100038

目的:拟观察不同吸入麻醉药对新生期大鼠神经胶质细胞增殖活化的影响。方法:新生大鼠于出生后第2天(P2)暴露于异氟醚、七氟醚或地氟醚处理2 h,并分别于出生后第7天(P7)或第14天(P14)取材,通过免疫荧光或免疫组化的方法,检测不同胶质细... 详细信息

目的:拟观察不同吸入麻醉药对新生期大鼠神经胶质细胞增殖活化的影响。方法:新生大鼠于出生后第2天(P2)暴露于异氟醚、七氟醚或地氟醚处理2 h,并分别于出生后第7天(P7)或第14天(P14)取材,通过免疫荧光或免疫组化的方法,检测不同胶质细胞标记物(vimentin,GFAP,Iba1)在新生大鼠海马不同亚区的分布及表达。结果:大鼠在新生期(P2)单次暴露于不同吸入麻醉药,地氟醚组海马齿状回颗粒层及分子层成熟星形胶质细胞在P7及P14活化显著增强,异氟醚组仅在P14差异具有统计学意义。地氟醚组海马齿状回颗粒层而非CA1区锥体细胞层小胶质细胞在P7及P14活化显著增强,异氟醚组仅在P14存在统计学差异。结论:不同吸入麻醉药短时间单次处理出生后第2天新生大鼠,对海马不同亚区胶质细胞的活化存在不同作用,七氟醚可能对其影响最小。

关键词：新生大鼠异氟醚七氟醚地氟醚星形胶质细胞小胶质细胞

肝郁脾虚失眠方对失眠模型大鼠GABA的影响

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光明中医 2023年第3期38卷 456-460页

作者：陈抒鹏唐娜娜王思梦徐媛媛缪慧慧江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院心血管科江西南昌330006

目的观察肝郁脾虚失眠方对失眠大鼠GABA的影响。方法选用PF级SD大鼠60只,随机分为6组每组10只,分别为A.空白对照组,B.肝郁脾虚失眠方组,C.肝郁脾虚失眠方+GABA受体激动剂Eto组,D.肝郁脾虚失眠方+GABA受体激动剂Aca组,E.肝郁脾虚失眠方... 详细信息

目的观察肝郁脾虚失眠方对失眠大鼠GABA的影响。方法选用PF级SD大鼠60只,随机分为6组每组10只,分别为A.空白对照组,B.肝郁脾虚失眠方组,C.肝郁脾虚失眠方+GABA受体激动剂Eto组,D.肝郁脾虚失眠方+GABA受体激动剂Aca组,E.肝郁脾虚失眠方+GABA受体抑制剂Bac组,F.肝郁脾虚失眠方+GABA受体抑制剂Phac组,除A组外均采用复合造模法(夹尾刺激和PCPA腹腔注射)制造肝郁失眠模型,分组给药14 d。并观察大鼠生理状态,通过QRT-PCR技术获取GABAA、GABAB mRNA表达量,通过Western-blot检测脑组织GABAA、GABAB蛋白质的表达。结果模型组大鼠造模后与正常组相比可见大鼠饮食饮水减少,睡眠时间减少,便溏,皮毛无光泽,爪甲冰凉。给药干预后,与模型组比较,肝郁脾虚失眠方组大鼠白天活动减少,喜卧,睡眠时间增加,昼夜节律开始恢复,饮食二便接近正常组,皮毛逐渐顺滑有光泽。干预后,QRT-PCR:GABAA-RNA表达量:肝郁脾虚失眠方组GABAA-RNA表达量显著优于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Aca组、Bac组、Eto组、Phac组GABAA-RNA表达量均低于肝郁脾虚失眠方组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,GABAB-RNA表达量:肝郁脾虚失眠方组GABAB-RNA表达量显著优于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Aca组、Bac组、Eto组、Phac组GABAB-RNA表达量均低于肝郁脾虚失眠方组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,WB:脑组织GABAA、GABAB的表达:以目的蛋白GABAA、GABAB与内参GAPDH的比值比较各组蛋白的表达量,空白组GABAA、GABAB的表达量明显优于造模组,肝郁脾虚失眠方组GABAA表达量稍低于Aca组,高于Bac组、Eto组、Phac组,肝郁脾虚失眠方组GABAB表达量优于Aca组、Bac组、Eto组、Phac组。结论肝郁脾虚失眠方可改善失眠模型大鼠睡眠及饮食可能与促进GABAA、GABAB mRNA表达,增加GABAA、GABAB蛋白的翻译有关。GABA可能是疏肝健脾调神的重要物质。

关键词：肝郁脾虚失眠方 γ-氨基丁酸疏肝健脾法肠道菌群实验研究

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滋阴降火法治疗阴虚火旺型失眠的研究进展

实用中医内科杂志 2023年

作者：缪慧慧唐娜娜徐媛媛王思梦陈抒鹏江西中医药大学临床医学院江西中医药大学附属医院

朱丹溪所著《格致余论》中有观点“天之阳气为气，地之阴气为血。故气常有余，血常不足”，气属阳而血属阴，故可延伸为“阳常有余，阴常不足”，并提出了滋阴降火的治法。后世诸多医家在诊疗的过程中观察到，许多长期失眠患者会伴随出... 详细信息

朱丹溪所著《格致余论》中有观点“天之阳气为气，地之阴气为血。故气常有余，血常不足”，气属阳而血属阴，故可延伸为“阳常有余，阴常不足”，并提出了滋阴降火的治法。后世诸多医家在诊疗的过程中观察到，许多长期失眠患者会伴随出现心烦，手足心热，头晕耳鸣，心悸健忘，颧红潮热，口干少津，舌红少苔，脉细数等表现，属阴虚证，如未及时干预，易化生火热，故而常结合朱丹溪之滋阴降火法治疗。在历史前进的过程中，滋阴降火法的运用也在不断的发展。该文将对于滋阴降火法治疗阴虚火旺型失眠的研究进展展开综述，归纳治疗滋阴降火法的方药及针刺研究，总结其治疗失眠的独特之处，为中医治疗失眠提供良好的依据。

关键词：失眠阴虚火旺滋阴降火阳有余阴不足相火论

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老年病人的术后认知功能障碍

麻醉与监护论坛 2007年第4期14卷 263-269页

作者：缪慧慧田鸣首都医科大学2001级七年制临床医学专业北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

认知是指个体认识和理解事物的心理过程。涉及到知识的获取、使用和操作等过程。包括知觉、注意、表象、学习和记忆、思维、语言等。

关键词：术后认知功能障碍老年病人心理过程个体认识