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慢性肾脏病婴幼儿经皮内镜下胃造口术的临床应用3例

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中华肾脏病杂志 2023年第8期39卷 620-623页

作者：方晓燕唐子斐华海梅周清陈径翟亦晖缪千帆汤小山徐虹沈茜复旦大学附属儿科医院肾脏科、上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心上海201102 复旦大学附属儿科医院消化科上海201102 复旦大学附属儿科医院营养科上海201102

该文总结3例慢性肾脏病婴幼儿应用经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的相关临床及随访资料,探索应用PEG改善患儿生长发育及营养状况的安全性、可行性。随访中病例1和病例3的体重、身高均有明显改善;病例2随... 详细信息

该文总结3例慢性肾脏病婴幼儿应用经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的相关临床及随访资料,探索应用PEG改善患儿生长发育及营养状况的安全性、可行性。随访中病例1和病例3的体重、身高均有明显改善;病例2随访3个月时因心搏骤停死亡,身高、体重无明显改善。3例患儿在PEG后血清白蛋白和前白蛋白均较术前改善,治疗期间均未发生PEG相关感染。

关键词：胃造口术婴儿肾功能不全,慢性

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蛋白尿的临床流行病学

中国实用儿科杂志 2016年第11期31卷 806-808页

作者：缪千帆徐虹复旦大学附属儿科医院肾脏科上海200032

蛋白尿与肾脏疾病进展密切相关,但也可能是儿童中出现的一种正常的一过性现象。尿蛋白>150 mg/(1.73 m2·d)或>4 mg/(m2·h)定义为尿蛋白阳性。既往的报道中,多个中心均发现,在无症状儿童中,亦有相当比例的蛋白尿者。按蛋白尿的来源,可... 详细信息

蛋白尿与肾脏疾病进展密切相关,但也可能是儿童中出现的一种正常的一过性现象。尿蛋白>150 mg/(1.73 m2·d)或>4 mg/(m2·h)定义为尿蛋白阳性。既往的报道中,多个中心均发现,在无症状儿童中,亦有相当比例的蛋白尿者。按蛋白尿的来源,可分为肾小球蛋白尿、肾小管蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿。蛋白尿按临床分类可分为暂时性蛋白尿、直立性蛋白尿、持续性无症状蛋白尿、原发或继发性肾小球疾病、原发或继发性肾小管间质性疾病。

关键词：蛋白尿儿童病因

中国5~18岁人群遗尿症患病率的横断面调查

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中国循证儿科杂志 2020年第2期15卷 81-86页

作者：无缪千帆李艳君徐虹中国医师协会儿科医师分会肾脏疾病学组中国儿童遗尿疾病管理协作组不详

目的了解中国儿童和青少年遗尿症的患病情况。方法横断面调查,以中国医师协会肾脏专委会中国儿童遗尿疾病管理协作组(简称:协作组)成员与所在省、自治区和直辖市有工作联系的区县为抽样单位。遗尿症诊断标准为年龄≥5岁,3个月内出现尿... 详细信息

目的了解中国儿童和青少年遗尿症的患病情况。方法横断面调查,以中国医师协会肾脏专委会中国儿童遗尿疾病管理协作组(简称:协作组)成员与所在省、自治区和直辖市有工作联系的区县为抽样单位。遗尿症诊断标准为年龄≥5岁,3个月内出现尿床事件≥1次;尿床指夜间睡眠中排尿于床上或尿湿衣裤。调查时间为2017年4月20日至2017年5月12日;调查人群为中国5~18岁儿童及青少年,分为幼儿园(5~6岁)、小学(~12岁),初中(~15岁)和高中(~18岁)。每个区县样本量需>3 073人。自行设计遗尿症调查问卷,本文主要分析基本人口学信息和尿床事件。由儿童或青少年的家长或照护者在手机或其他安装有微信应用终端设备上填写问卷。结果 24个协作组成员所在省、自治区和直辖市中的34个区县中的225所幼儿园和学校参与了调查,其中幼儿园82所,小学61所,初中49所,高中33所。调查目标样本人群129 952人,进入本文分析的调查问卷100 071份(77.0%)。男52 074份,平均年龄(11.0±3.4)岁,汉族占92.5%,幼儿园、小学、初中、高中人数比例约为1∶5∶2∶1。中国儿童和青少年遗尿症患病率为4.8%(4 821/100 071);幼儿园、小学、初中、高中遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%;各年龄男孩遗尿症患病率均高于同年龄的女孩;中国境内6大行政区(华北、东北、华东、中南、西南、西北)以样本人群年龄构成比进行标准化后,其患病率分别为4.2%,3.7%、4.6%、5.8%、5.1%和4.9%;4 821名遗尿症患儿中,轻、中、重度遗尿症患儿分别占81.4%、13.5%和5.1%;重度遗尿症幼儿园、小学、初中和高中组比例为6.9%、3.7%、5.3%和10.0%。结论中国幼儿园、小学、初中、高中人群遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%,儿童遗尿症患病率总体为4.8%。幼儿园及高中组重度遗尿症的比例较高。

关键词：遗尿症患病率儿童青少年

儿童慢性腹膜透析相关腹膜炎危险因素的病例对照研究

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中国循证儿科杂志 2016年第1期11卷 13-16页

作者：沈茜徐虹方晓燕翟亦晖张俊张欣缪千帆龚一女周清复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科上海201102

目的分析终末期肾病（ESRD）患儿慢性腹膜透析（CPD）相关腹膜炎（简称腹膜炎）发生的危险因素,为儿童腹膜炎防治提供依据。方法回顾性收集复旦大学附属儿科医院（我院）开展ESRD患儿CPD以来的全部病历,依据连续随访记录,以是否出现CPD... 详细信息

目的分析终末期肾病（ESRD）患儿慢性腹膜透析（CPD）相关腹膜炎（简称腹膜炎）发生的危险因素,为儿童腹膜炎防治提供依据。方法回顾性收集复旦大学附属儿科医院（我院）开展ESRD患儿CPD以来的全部病历,依据连续随访记录,以是否出现CPD分为腹膜炎组和非腹膜炎组,分析两组人口学指标、CPD指标和透析充分性指标。并行多因素分析探讨发生腹膜炎的危险因素。结果 2001年至2014年在我院接受CPD治疗的109例ESRD患儿进入本文分析,男60例（55%）、女49例。开始腹膜透析的中位年龄9.9岁,中位透析病程13.4月。连续性非卧床腹膜透析（CAPD）15例,自动腹膜透析（APD）94例（86.2%）。43例（39.4%）仍接受CPD治疗,50例（45.9%）成功行肾移植,7例（6.4%）转行血液透析治疗,6例（5.5%）死亡,3例（2.8%）失访。1、2、3和5年的生存率分别为97.1%、93.3%、90.1%和90.1%。33例发生57例次腹膜炎,平均腹膜炎发生率为1次/35.1病人月。单因素分析显示,开始透析时身高SDS（P=0.01）、透析病程（P1年（OR=8.162,95%CI：2.514-26.500,P1年是儿童CPD相关腹膜炎发生的独立危险因素。

关键词：腹膜透析儿童腹膜透析相关腹膜炎预后危险因素

低出生体重儿在慢性肾脏病(Ⅱ-Ⅴ期)患儿中的构成比分析

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低出生体重儿在慢性肾脏病(Ⅱ-Ⅴ期)患儿中的构成比分析

低出生体重儿在慢性肾脏病(Ⅱ-Ⅴ期)患儿中的构成比分析

2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班

作者：汤小山徐虹缪千帆复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科

目的低出生体重作为终末期肾病的危险因素受到越来越多的关注,本研究拟将我科近年慢性肾脏病(Ⅱ-Ⅴ)患儿中低出生体重儿的构成比作一分析,为儿童慢性肾脏病的临床流行病学研究和防治提供初步资料。方法本研究回顾性分析了2008年1月1日至...

关键词：

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低出生体重儿在慢性肾脏病(Ⅱ-Ⅴ期)患儿中的构成比分析

尿毒症肾脏替代治疗患儿生存质量的横断面调查

中华医学会第十七次全国儿科学术大会

作者：汤小山徐虹缪千帆复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科

目的低出生体重作为终末期肾病的危险因素受到越来越多的关注,本研究拟将我科近年慢性肾脏病(Ⅱ-Ⅴ)患儿中低出生体重儿的构成比作一分析,为儿童慢性肾脏病的临床流行病学研究和防治提供初步资料。方法本研究回顾性分析了2008年1月1日至2012年6月30日在复旦大学附属儿科医院肾脏科住院并诊断为慢性肾脏病(Ⅱ-Ⅴ)患儿中低出生体重儿(<2500g)的构成比。按照患儿出生体重分为低出生体重组和正常出生体重组。以碱性苦味酸法测定血肌酐(SCr)水平,测量身高,采用Schwartz公式计算肾小球滤过率(eGFR),按照NKF-K/DOQI推荐的CKD分期标准,将患儿分为CKDⅠ-Ⅴ期。结果慢性肾功能不全患儿共103例,其中低出生体重儿14例,占13.6%;非低出生体重儿89例,占86.4%。(1)低出生体重儿组:男女比例为1.8:1,年龄0.4-14.0(7.4±4.4)岁,中位数为6.4;其中CKDⅡ期1例、CKDⅢ期5例、CKDⅣ期4例、CKDV期4例,分别占低出生体重儿组的7.1%、35.7%、28.6%、28.6%。(2)非低出生体重儿组:男女构成比为2.2:1,年龄0.5-17.0(8.2±4.6)岁,中位数为9.0;其中CKDⅡ23例、CKDⅢ期24例、CKDⅣ期13例、CKDV期29例,分别占正常出生体重儿的25.8%、27%、14.6%、32.6%。结论低出生体重儿在全部CKDⅡ-Ⅴ期患儿中所占比例为13.6%,高于全国新生儿中低出生体重发生率;且低出生体重儿组中CKDⅢ-Ⅴ期患儿所占例较非低出生体重儿组高,均提示低出生体重可能是儿童慢性肾脏病的危险因素,应引起关注并积极防治。

关键词：

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中华肾脏病杂志 2019年第11期35卷 828-834页

作者：孙玉方晓燕朱大倩翟亦晖饶佳陈径周清缪千帆徐虹沈茜复旦大学附属儿科医院肾脏科上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心上海201100 复旦大学附属儿科医院心理科上海201100

目的评估接受肾脏替代治疗的尿毒症患儿的生存质量,分析影响患儿生存质量的相关因素.方法收集2016年11月至2017年10月在复旦大学附属儿科医院肾脏科住院并接受透析或肾移植治疗的尿毒症患儿的临床资料.按照肾脏替代治疗方式分为透析... 详细信息

目的评估接受肾脏替代治疗的尿毒症患儿的生存质量,分析影响患儿生存质量的相关因素.方法收集2016年11月至2017年10月在复旦大学附属儿科医院肾脏科住院并接受透析或肾移植治疗的尿毒症患儿的临床资料.按照肾脏替代治疗方式分为透析组和肾移植组.对所有患儿和家长发放生存质量测定量表(PedsQLTM)4.0简体中文版患儿自评量表和家长代评量表并回收,同时收集尿毒症患儿的临床资料.比较两组患儿自评量表得分与家长代评量表得分的差异.多重线性回归法分析影响患儿生存质量的相关因素.结果共纳入肾脏替代治疗患儿79例,其中透析组48例,肾移植组31例.肾移植组患儿自评及家长代评量表总得分均高于透析组(均P0.05),透析组患儿自评与家长代评总得分的差异有统计学意义(P=0.05).身材矮小(身高低于第3百分位)及左心室质量指数增高是影响肾移植患儿自评及家长代评生存质量量表评分值的独立因素(分别 Β=12.162,t=2.681,P<0.05;Β=-0.240,t=-4.276,P<0.01).结论肾移植患儿生存质量优于透析患儿.身材矮小及左心室质量指数增高是肾移植患儿生存质量的独立影响因素.

关键词：尿毒症肾透析肾移植生存质量影响因素

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"尿床"问题,中西医结合来解决!

为了孩子（2-7岁）（下） 2020年第8期 8-9页

作者：缪千帆刘娇娇复旦大学附属儿科医院肾脏科

一到夏天,很多家长就抓紧时间为孩子脱去尿布进行排尿训练,许多两三岁的孩子“尿床”是很常见的现象。不过,并不是所有的“尿床”问题是“等一等”就能解决的。关于“尿床”问题,我们来看看西医和中医的解决办法吧!

关键词：排尿训练中西医结合尿床解决办法

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终末期肾病患儿113例的病因构成分析

上海医学 2014年第5期37卷 382-385页

作者：汤小山徐虹沈茜孙利缪千帆周利军曹琦刘海梅陈径饶佳翟亦晖方晓燕复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科上海201102

目的分析终末期肾病（ESRD）患儿的病因构成。方法通过复旦大学附属儿科医院信息科病史查询系统检索2001年1月-2012年12月（2001--2012年）ESRD住院患儿的性别、首次诊断时的年龄、原发疾病和肾脏替代治疗（RRT）信息。ESRD患儿纳入标... 详细信息

目的分析终末期肾病（ESRD）患儿的病因构成。方法通过复旦大学附属儿科医院信息科病史查询系统检索2001年1月-2012年12月（2001--2012年）ESRD住院患儿的性别、首次诊断时的年龄、原发疾病和肾脏替代治疗（RRT）信息。ESRD患儿纳入标准参照2002年美国肾脏基金会制定的慢性肾脏病临床实践指南（NKF-K／DOQI）慢性肾脏病（CKD）5期诊断标准。结果2001--2012年共诊断ESRD患儿113例，明确诊断时的平均年龄为（9．5士4．2）岁，男女比例为1．31：1。导致儿童ESRD的病因依次为先天性肾脏与尿路畸形（CAKUT）和肾脏囊性疾病（26．5％）、肾小球疾病（23．0％）、遗传性肾病（7．1％）、其他诊断（5．3％），另有病因不明患儿占38．1％。CAKUT是引起O～6岁息儿ESRD最主要的病因（36．0％，9／25），学龄期（7～10岁）和青春期（10～18岁）ESRD患儿的原发病因以肾小球疾病为主，分别占34．6％（9／26）和22．6％（14／62）。青春期ESRD患儿中病因不明者的构成比（53．2％，33／62）最高。肾小球疾病的病理类型主要为局灶节段性肾小球硬化（23．1％）。与2001年1月--2006年12月比较，2007年1月--2012年12月ESRD患儿接受RRT的构成比有升高的趋势。结论CAKUT在ESRD患儿的原发病因中占重要地位，是婴幼儿和学龄前患儿的主要病因；而学龄期和青春期起病患儿中肾小球疾病占多数。

关键词：儿童肾功能衰竭,慢性病因