检索结果-南通市图书馆

作者：经芳艳南方医科大学

学位级别：硕士

痔是世界范围内成年男女性的常见病和多发病,国人痔的发病率占46.3%[1]。痔的脱出和便血是主要症状,严重者可发生贫血、嵌顿坏死,影响患者的生活质量和身心健康。人类对痔的认识最早可以追溯到公元前476年,在《山海经》[2]里就已经有痔... 详细信息

痔是世界范围内成年男女性的常见病和多发病,国人痔的发病率占46.3%[1]。痔的脱出和便血是主要症状,严重者可发生贫血、嵌顿坏死,影响患者的生活质量和身心健康。人类对痔的认识最早可以追溯到公元前476年,在《山海经》[2]里就已经有痔的记载,但对痔的形成机理在近百年才有初步认识,发病机制研究衍生出“静脉曲张学说”、“血管增生学说”和“肛垫下移学说”三个主要学说,实质由血管病变是痔形成的重要因素,但其病理机制尚未明确,尚不能解释内痔出血及术后较高的复发率[3-4]。内痔发生的诱因较多,久坐、熬夜、便秘、妊娠、食用辛辣刺激食物等均与内痔有关[5-6],且随年龄的增长,诱发因素与慢性损伤的累积,内痔发病率明显增高,严重程度逐渐增强。由于发病机制不清,内痔脱出、出血进行性加重,目前尚无根治的治疗手段,不管是药物保守治疗还是手术治疗,均不能根除内痔,复发率高。因此,明确内痔的发病机制,能够有效提高内痔的治愈率,减少内痔并发的贫血,提高患者的工作与生活质量。研究发现,熬夜、久坐等随年龄增长累积的慢性损伤因素导致肛管微循环障碍,组织缺血缺氧,缺氧诱导因子（HIF-1α）通过与缺氧反应元件结合介导血管内皮生长因子（VEGF）的转录激活,产生多种活性物质如基质金属酶（MMPs）、转化生长因子-β（TGF-β）等,刺激血管内皮细胞增殖和管壁平滑肌增生并管壁纤维化,黏膜层新生血管增多、血管壁局灶性增厚,导致内痔黏膜层损伤和毛细血管重建,引起内痔的发生发展和反复出血。因此,这一新的发病机制的发现,有助于阐明渐进行性慢性缺氧诱导内痔黏膜损伤和毛细血管重建导致内痔的进展。我们研究发现,痔粘膜慢性渐进性缺氧可产生多种活性物质（HIF、VEGF、 MMPS、TGF-β等）的表达,新生血管生成增加,血管壁平滑肌增生和血管肌层纤维化,痔粘膜层内血管迂曲扩张,出现Dieulafoy样畸形血管,内痔脱出、出血进行性加重。HIF-1α在缺氧环境中通过与下游多种缺氧靶基因结合并调节其转录在内痔的发生发展中发挥重要作用。本研究进一步应用组织病理定性与定量观察,结合免疫组化、电镜观察粘膜损伤与血管异常的超微结构改变,明确内痔动态演变过程中新生血管的重建及其出血机制。本课题将从新的视角阐明内痔出血的发病机制,为痔的防治提供新的理论依据。方法1.收集分析临床分期不同的内痔标本：详细询问并记录患者病史（年龄、性别、病史、出血史、血红蛋白等）,排除肿瘤、克罗恩病等疾病,根据内痔分期共分为正常组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔组共4组（无痔病史的肛瘘术中取正常肛垫组织;肛裂伴裂痔、外痔术中取I期内痔）。2.制作内痔分期不同的标本：①.病理标本制作：术后立即将标本修剪为1×1×0.2cm大小组织块,固定于10%的甲醛溶液中,乙醇梯度脱水,浸蜡包埋,切片,贴片和烘片（切片时采用连续切片和全切片的方式）。（1）.HE染色：脱蜡→水化→苏木精液染色→盐酸乙醇酸化→返蓝→伊红液染色→乙醇梯度脱水→二甲苯透明→封片。（2）.Masson染色：脱蜡→水化→Weiger氏铁苏木素染色→盐酸酒精分化→丽春红酸性品红液染色→磷钼酸酸化→苯胺蓝液复染→冰醋酸→梯度乙醇脱水→二甲苯透明→封片。（3）.免疫组织化学染色：脱蜡→水化→柠檬酸盐修复→H2O2氧化→→抗室温孵育→二抗室温孵育→DAB显色→苏木精染色→盐酸乙醇酸化→流水返蓝→梯度脱水→二甲苯透明→封片。②.电镜标本制作：术后立即将标本用眼科剪修成0.5～1mm3小块,编号后将标本用2.5%戊二醛固定2h,0.1mol/L磷酸盐缓冲液20min×3次;锇酸1.5h固定,蒸馏水洗5min×3次。梯度脱水,浸透包埋,聚合,超薄切片,染色。3.观察与分析内痔黏膜损伤与血管重构的形成：①光镜下观察：（1）.观察不同分组标本的黏膜被覆上皮破坏,糜烂和溃疡,腺体数目、形态、排列,炎性细胞的群聚的程度。（2）.观察不同分组标本的黏膜层血管,管腔扩张,厚壁血管及Dieulafoy样血管的数目。（3）.观察不同分组标本的厚壁血管及Dieulafoy样血管管壁的纤维化程度。②电镜下观察：（1）.观察不同分组标本的黏膜层被覆上皮破坏、毛细血管内皮细胞的排列、核和染色质的形状。（2）.观察不同分组标本的黏膜层血管内皮表面微绒毛,吞饮小泡,基底膜是否完整,细胞核的变化,内皮细胞间隙,线粒体的空泡化或固缩,细胞质内的棒状小体、圆形颗粒密度。4.整合损伤与血管重构形成的信号表达因子：光镜下观察不同分组标本的黏膜层HIF-1α、VEGF、CD34、CD105、MMP-9、TGF-β、Actin的表达程度（所有切片染色后均经二位医师双盲法阅片,每例均随机观察5个20倍视野）。① HIF-1α、MMP-9判断标准：计算阳性细胞所占的百分比。根据纪小龙等提供的免疫组化阳性判断标准：免疫组化产物阳性呈

关键词：内痔免疫组化病理缺氧血管重建内痔出血 Dieulafoy样畸形血管

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

内痔粘膜及血管上皮细胞VEGF/FGF2的表达与内痔分期的相关性分析

引用

中国临床解剖学杂志 2019年第4期37卷 409-413页

作者：王琪经芳艳邓永键南方医科大学南方医院病理科/南方医科大学基础医学院病理学系南方医科大学南方医院肛肠科广州510515

目的通过观察人体内痔不同分期粘膜及血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(FGF2)的表达,探讨内痔的发生及发展机制。方法收集南方医院肛肠科门诊手术切除的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔标本134例(Ⅰ期42例,Ⅱ期45例,Ⅲ期47例),内... 详细信息

目的通过观察人体内痔不同分期粘膜及血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(FGF2)的表达,探讨内痔的发生及发展机制。方法收集南方医院肛肠科门诊手术切除的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔标本134例(Ⅰ期42例,Ⅱ期45例,Ⅲ期47例),内痔周围正常肠壁组织40例作为对照,采用HE染色观察组织的病理学变化,采用免疫组织化学方法检测血管内皮细胞VEGF及FGF2的表达。结果正常组及Ⅰ期内痔黏膜层被覆上皮完整,未见扩张血管;Ⅱ期内痔黏膜层被覆上皮破坏,黏膜肌层破坏,黏膜层内见新生血管;Ⅲ期内痔黏膜层被覆上皮破坏,见血管管壁增厚迂曲,管腔扩张;与正常粘膜成纤维细胞相比VEGF在粘膜层成纤维细胞表达水平明显升高,并随分期增高而增高(F=883.961,P<0.01),FGF2也存在相同表达(F=656.013,P<0.01);与正常组相比VEGF在血管内皮细胞表达水平明显升高,并随分期增高而增高(F=776.561,P<0.01),FGF2在血管内皮细胞的表达水平存在相同趋势(F=1066.458,P<0.01)。结论 VEGF及FGF2在内痔的形成过程中具有促进血管内皮细胞和粘膜下成纤维细胞增生的作用,同时可作为内痔发生发展的分子标志物。

关键词：内痔血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结合血清卵泡刺激素、抑制素B、染色体核型和Y染色体AZF基因微缺失与睾丸穿刺取精术成功率的相关性

引用

南方医科大学学报 2014年第10期34卷 1469-1474页

作者：邓永键经芳艳周娜胡勇华陈君洋褚庆军南方医科大学南方医院病理科//基础医学院病理学系广东广州510515 南方医科大学南方医院肛肠外科广东广州510515 南方医科大学广州华银医学检验有限公司病理诊断中心广东广州510515 南方医科大学南方医院生殖医学中心广东广州510515

目的探讨无精子症患者血清卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(INHB)、染色体核型、Y染色体AZF基因微缺失(AZF-MD-Ych)与睾丸穿刺精子抽吸(TESA)成功率的相关性。方法在162例血清FSH正常组和100例血清FSH异常组的育龄期无精子症患者中进行对比分... 详细信息

目的探讨无精子症患者血清卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(INHB)、染色体核型、Y染色体AZF基因微缺失(AZF-MD-Ych)与睾丸穿刺精子抽吸(TESA)成功率的相关性。方法在162例血清FSH正常组和100例血清FSH异常组的育龄期无精子症患者中进行对比分析,分析两组患者INHB水平、INHB/FSH的比值、外周血染色体核型和AZF-MD-Ych的差异性。排除INHB异常、染色体异常和AZF-MD-Ych阳性后,再比较两组患者TESA的成功率。结果两组患者中,血清INHB水平、INHB/FSH比值和外周血染色体核型均具有显著性差异(P0.05);在未检测到染色体异常、AZF-MD-Ych阳性及INHB异常的患者中,TESA显示精子获取率在FSH正常组为61.82%(34/55),FSH异常组均未成功(0/16),二者存在统计学差异(P<0.01)。结论现有的血清FSH正常值结合INHB、染色体核型分析和AZF-MD-Ych检查,能够综合判断TESA的成功率,四项指标均出现异常者,TESA的成功率极低。

关键词：无精子症卵泡刺激素抑制素B 染色体核型 Y染色体AZF基因微缺失睾丸穿刺取精术

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌HMGB2蛋白定位及与P53表型关系的临床病理研究

结直肠癌HMGB2蛋白定位及与P53表型关系的临床病理研究

引用

作者：袁经芳赣南医科大学

学位级别：硕士

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

164例复发性肛瘘的原因分析和治疗策略

164例复发性肛瘘的原因分析和治疗策略

引用

2012医学前沿——中华中医药学会肛肠分会第十四次全国肛肠学术交流大会

作者：李胜龙经芳艳鲍铭康东孙晓兰南方医科大学南方医院肛肠外科

目的提高肛瘘手术治愈率,减轻患者痛苦。方法通过对164例肛瘘手术后不愈或复发的原因进行分析,并进行针对性治疗或手术。结果 164例复发性肛瘘经再次手术或针对性治疗后,163例痊愈,治愈率达99.4%,1例克罗恩病因经济原因未能很好控制克...

目的提高肛瘘手术治愈率,减轻患者痛苦。方法通过对164例肛瘘手术后不愈或复发的原因进行分析,并进行针对性治疗或手术。结果 164例复发性肛瘘经再次手术或针对性治疗后,163例痊愈,治愈率达99.4%,1例克罗恩病因经济原因未能很好控制克罗恩病,肛瘘保守治疗。结论对于复发性肛瘘术前必须完善各项相关检查,术中正确处理内口及瘘管,术后规范换药,才能有效防范术后再次复发。

关键词：

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

教育学博士与教育博士之异同:美国学术史的回顾与分析

引用

学位与研究生教育 2024年第8期 81-93页

作者：王东芳经紫艺天津师范大学教育学部天津300378

在博士学位研究生教育中,是否以及依据何种标准在同一学科领域分设学术型和专业型学位是一个十分重要但尚无定论的议题。教育领域的两种博士学位类型从共存之时起,就一直因未能厘清边界而在美国学术界经历了百年纷争。具体来看,美国教... 详细信息

在博士学位研究生教育中,是否以及依据何种标准在同一学科领域分设学术型和专业型学位是一个十分重要但尚无定论的议题。教育领域的两种博士学位类型从共存之时起,就一直因未能厘清边界而在美国学术界经历了百年纷争。具体来看,美国教育学博士和教育博士在学位要求和标准、培养目标与就业去向以及学位管理等方面均存在一定程度的趋同。保守派认为学位趋同现象十分合理,保持现状即可;改革派认为学位间理应存在差异并建议采取行动改变;更为激进的观点提出应跳出当前学位设置逻辑并创设新的学位类型。二者趋同可归因于教育学科的知识特征和实践领域的特殊性。并非所有学科领域都采用固定的学位设置模式,博士学位类型的设置应超越简单的二元化思路,完全切割两种学位类型实现全方位的差异化培养路径既不可能也不可取。专业博士学位的设置应以社会需求为导向,尊重学科知识特性,其培养应在保证作为博士学位学术性标准的基础上强化实践性特色。

关键词：教育学博士教育博士学位类型专业博士

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多主体合作如何实现高数字创新绩效?——基于数字创新生态系统视角的组态研究

引用

东北大学学报（社会科学版） 2024年第4期26卷 52-64页

作者：刘经涛宁连举高琦芳北京邮电大学经济管理学院北京100876

基于数字创新生态系统视角,运用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法探究多主体合作模式如何实现高数字创新绩效的组态路径。研究发现:在数字创新生态系统中,不存在实现高数字创新绩效的必要条件,五种要素的合作组合形成了实现高数字创新绩... 详细信息

基于数字创新生态系统视角,运用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法探究多主体合作模式如何实现高数字创新绩效的组态路径。研究发现:在数字创新生态系统中,不存在实现高数字创新绩效的必要条件,五种要素的合作组合形成了实现高数字创新绩效的多样化组态;存在四条具有“殊途同归”特征的实现高数字创新绩效的组态路径,包括“政府辅助下的高校及科研机构与数字用户双元驱动型”“合作企业、数字用户和政府三元驱动型”“数字用户辅助下的合作企业与融资中介机构双元驱动型”“高校及科研机构主导下的政府与融资中介机构双元驱动型”以及一条实现非高数字创新绩效的组态路径;实现高数字创新绩效的组态路径存在企业性质视角的差异性。

关键词：多主体合作数字创新绩效数字创新生态系统数字创新企业

来源：

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华中地区旅游业与乡村振兴的耦合关联分析

引用

中国农业资源与区划 2024年

作者：何静郭二艳朱玉芳河南农业大学林学院

[目的]伴随旅游业效益逐步提升，其已成为助推乡村振兴的重要动力，为探究两系统的相互作用关系，[方法]文章以华中地区及区域内河南省、湖北省、湖南省为研究对象，分析2004—2019年旅游业和乡村振兴的相关数据，构建评价指标体系，运... 详细信息

[目的]伴随旅游业效益逐步提升，其已成为助推乡村振兴的重要动力，为探究两系统的相互作用关系，[方法]文章以华中地区及区域内河南省、湖北省、湖南省为研究对象，分析2004—2019年旅游业和乡村振兴的相关数据，构建评价指标体系，运用耦合协调分析和灰色关联度模型，探讨二者的耦合关联水平。[结果]研究结果显示：（1）2004—2019年，华中地区旅游业和乡村振兴综合发展指数均呈“持续上升”趋势，分别由0.0001和0.0339提升至0.9433和0.9381；（2）除2004年，华中地区旅游业与乡村振兴为低度耦合外，2005—2019年均为高度耦合，说明两系统存在良性互动；（3）灰色关联分析发现，住宿和餐饮业增加值、住宿和餐饮业企业营业额、国内旅游人数与乡村振兴子系统的关联度较高，分别为0.7201、0.7110、0.7076；农村居民人均可支配收入、农村居民人均消费支出、农林牧渔业增加值、农村用电量与旅游业子系统的关联度较高，分别为0.7591、0.7560、0.7559、0.7229。[结论]华中地区旅游业与乡村振兴间有较强的耦合关联关系，但仍有较大发展空间，未来应当接续探索其高水平耦合关联的现实路径。

关键词：旅游业乡村振兴耦合关联华中地区

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

宣肺败毒颗粒中14种成分的UHPLC-Q-MS含量测定方法研究

引用

中草药 2024年第20期55卷 6902-6908页

作者：胡晨秀王芝艳王书芳邵青浙江大学药学院浙江大学金华研究院转化药学创制中心

目的采用超高效液相色谱-单四极杆质谱(ultra-high perfo rmance liquid chro matograp hy-quadrupole-mas s spectro metry,UHPLC-Q-MS)法,建立宣肺败毒颗粒(Xuanfei Baidu Granules,XBG)中14个成分的含量测定方法。方法采用Waters HSST3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm);以0.05%甲酸水溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,体积流量0.4mL/min;柱温40℃;进样量2μL;采用电喷雾电离源(electro spray ionization,ESI)质谱,扫描方式为选择离子监测(selected ion monitoring,SIM)模式。结果在48 min内实现了XBG中14种成分(麻黄碱、L-苦杏仁苷、苦杏仁苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-0-β-D-龙胆双糖苷、戟叶马鞭草苷、马鞭草苷、虎杖苷、甘草苷、类叶升麻苷、异类叶升麻苷、异绿原酸A、柚皮苷、野漆树苷和甘草酸)的分离和含量测定,14种成分在各自的质量浓度范围内均有良好的线性关系(r≥0.993 1),定量限为1.779～52.010ng/mL,平均加样回收率为92.9%～106.3%,RSD为0.7%～5.5%。10个批次XBG中14种成分的含量测定结果表明,XBG的批次间一致性较好。结论所建立的UHPLC-Q-MS分析方法专属性强,准确度高,可为XBG的质量控制以及临床应用提供参考。

关键词：宣肺败毒颗粒麻黄碱 L-苦杏仁苷苦杏仁苷槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷戟叶马鞭草苷马鞭草苷虎杖苷甘草苷类叶升麻苷异类叶升麻苷异绿原酸A 柚皮苷野漆树苷甘草酸超高效液相色谱-单四极杆质谱质量评价

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于核心素养的小学语文群文阅读教学研究

引用

家长 2024年第25期 171-173页

作者：俞经芳安徽省无为市实验小学城南校区

在语文教学中，阅读教学是提高学生语文阅读能力的重要组成部分。在传统的阅读教学中，教师经常采用以讲解为主的单一教学模式，学生在学习时很容易感到枯燥，无法掌握有效的群文阅读方法，很难发现不同文本间相同知识点之间的联系，从...

在语文教学中，阅读教学是提高学生语文阅读能力的重要组成部分。在传统的阅读教学中，教师经常采用以讲解为主的单一教学模式，学生在学习时很容易感到枯燥，无法掌握有效的群文阅读方法，很难发现不同文本间相同知识点之间的联系，从而导致学习效率较低。

关键词：

来源：

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：