检索结果-南通市图书馆

慢性肾脏病患者新型炎症指标与贫血的关系及其对全因死亡率的影响

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性肾脏病患者新型炎症指标与贫血的关系及其对全因死亡率的影响

作者：黄经达吉林大学

学位级别：硕士

目的:炎症性贫血是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者发生贫血的主要机制之一,新型炎症指标能够很好地评估人体全身炎症水平及免疫状态,目前还缺乏对新型炎症指标与慢性肾脏病人群贫血的相关研究。本研究的目的在于探索SII、... 详细信息

目的:炎症性贫血是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者发生贫血的主要机制之一,新型炎症指标能够很好地评估人体全身炎症水平及免疫状态,目前还缺乏对新型炎症指标与慢性肾脏病人群贫血的相关研究。本研究的目的在于探索SII、NLR、PLR三种新型炎症指标与慢性肾脏病患者贫血发生率的关系,以及与慢性肾脏病合并贫血患者全因死亡率的关系。方法:回顾性收集吉林大学第一医院肾病内科2022年1月至2024年1月诊断为慢性肾脏病3-4期的住院患者信息201例,以及国家营养与健康检测调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库2005-2018年符合纳排标准的946名诊断为慢性肾脏病合并贫血的人群信息。慢性肾脏病根据2020年改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)临床实践指南标准进行定义,贫血根据世界卫生组织发布的贫血诊断及严重程度评估标准进行定义。新型炎症指标根据样本人群血常规检查结果中血细胞数值进行计算:SII=血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数;NLR=中性粒细胞/淋巴细胞;PLR=血小板/淋巴细胞。此外分别收集吉林大学第一医院肾病内科样本人群的肝肾功能、血糖、血脂、24小时尿蛋白定量等指标,以及NHANES中样本人群的社会学特征、生活方式、其他疾病病史等信息。将吉林大学第一医院样本人群按是否贫血分两组展示,连续变量和分类变量的组间差异分别通过Wilcoxon秩和检验和卡方检验来确定。Spearman秩相关系数法用来检测hs CRP、SII、NLR、PLR与血红蛋白水平的相关性。使用Logistic回归模型研究hs CRP、SII、NLR、PLR与CKD患者贫血的关系。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析hs CRP和NLR的诊断效能,计算曲线下面积(Area under curve,AUC)。将NHANES2005-2018样本人群的特征按参与者的NLR水平的高低分为两组展示。使用Kaplan-Meier模型来分析不同炎症水平的CKD合并贫血参与者全因死亡的累计发生率。使用Cox比例风险模型研究不同炎症水平对CKD合并贫血人群全因死亡率的影响。最后,我们按性别、年龄、BMI、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压、高尿酸血症史贫血状况与CKD人群全因死亡率的关系进行了分层分析。结果:吉林大学第一医院肾病内科符合纳排标准的201例样本人群中,CKD3期的人群贫血发生率为29.8%,而在CKD4期人群中为56.6%。Spearman相关性分析提示,hs CRP(r=-0.2,P=0.042)、SII(r=-0.30,P=0.002)、PLR(r=-0.31,P=0.002)、NLR(r=-0.32,P=0.001)均与血红蛋白浓度呈负相关。Logistic回归提示,经协变量调整后,仅NLR(OR:1.323,Cl[1.010,1.754],P=0.039)与CKD患者贫血发生率显著相关,而SII、PLR则没有显著相关性。此外,在最佳阈值2.36时,NLR的灵敏度为0.659,特异度为0.732,AUC值为0.703,灵敏度和AUC值均高于hs CRP。基于NHANES数据的队列研究随访期中位数为71个月,Kaplan-Meier曲线显示,更高水平的NLR参与者死亡率相对于更低水平的NLR参与者明显升高(p-value经协变量调整后的Cox比例风险模型中,高NLR增加了CKD伴贫血人群28%的全因死亡率(HR:1.28,Cl[1.01,1.62],P=0.043),而SII和PLR与死亡率的关系并不显著。亚组分析表明,肥胖、糖尿病及高尿酸会显著增加高NLR对人群全因死亡率的影响。结论:NLR水平与CKD 3-4期人群的贫血发生风险相关。并且,更高的NLR水平会增加CKD合并贫血人群全因死亡风险。NLR可能作为预测CKD合并贫血患者生存情况的指标,改善CKD人群炎症状态,可能是降低CKD人群发生贫血风险、改善其生存预后的方向。

关键词：慢性肾脏病贫血新型炎症指标风险因素生存分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

某露天矿山高边坡稳定性分析研究

中国矿业 2024年第S1期 124-127页

作者：祝经中朱飞四川省冶金地质勘查院四川西冶工程设计咨询有限公司

为研究露天矿山边坡稳定性，本文以四川某石灰石露天矿山为例，在考虑边坡处于3种不同工况下，如自重+暴雨、自重+暴雨+爆破震动、自重+暴雨+地震，分别采用极限平衡法和数值模拟法对该矿山B区典型特征剖面进行分析研究。研究结果可知... 详细信息

为研究露天矿山边坡稳定性，本文以四川某石灰石露天矿山为例，在考虑边坡处于3种不同工况下，如自重+暴雨、自重+暴雨+爆破震动、自重+暴雨+地震，分别采用极限平衡法和数值模拟法对该矿山B区典型特征剖面进行分析研究。研究结果可知，在最不利工况下（自重+暴雨+爆破震动），极限平衡法得到的安全系数为1.181，数值模拟法得到的安全系数为1.150，均大于边坡允许安全系数，说明该露天边坡属于稳定边坡。

关键词：露天矿边坡稳定性极限平衡法数值模拟法安全系数

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

三维机织预制体的加减纱工艺

上海纺织科技 2024年第9期52卷 18-20,62页

作者：韦鑫荆云娟张欢张艺会董经经陕西元丰纺织技术研究有限公司陕西西安710025

针对三维机织预制体列向加减纱工艺存在孔洞的问题,对加减纱工艺进行研究,设计了一种轴向分散式加减纱方法。经纱加减纱单元为2根,使得加减纱点沿锥体轴向和横截面厚度方向均匀分布,最终实现预制体内部无明显孔洞缺陷,该方法适用于所有... 详细信息

针对三维机织预制体列向加减纱工艺存在孔洞的问题,对加减纱工艺进行研究,设计了一种轴向分散式加减纱方法。经纱加减纱单元为2根,使得加减纱点沿锥体轴向和横截面厚度方向均匀分布,最终实现预制体内部无明显孔洞缺陷,该方法适用于所有三维机织结构。

关键词：三维机织预制体轴向分散加减纱工艺设计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我国老龄消费的新趋势、现实挑战及对策研究

人民论坛 2024年第19期 24-28页

作者：李晓嘉对外经济贸易大学政府管理学院

作为经济发展的压舱石,消费对于稳定经济和畅通国内大循环至关重要。当前,我国老龄消费不仅规模不断扩大,而且结构也在逐渐升级,品质消费逐渐成为老龄群体消费的重要特征。但目前我国老龄消费仍面临一些挑战,如老龄市场供给有限、细分... 详细信息

作为经济发展的压舱石,消费对于稳定经济和畅通国内大循环至关重要。当前,我国老龄消费不仅规模不断扩大,而且结构也在逐渐升级,品质消费逐渐成为老龄群体消费的重要特征。但目前我国老龄消费仍面临一些挑战,如老龄市场供给有限、细分不够、数字技能不足等问题未能充分激发老龄群体的消费潜力。对此,应鼓励老龄产业发展,满足消费需求;细分老龄市场,提供差异化产品和服务;加快数字技术适老化进程,提升老龄群体数字技能;严厉打击涉老诈骗,维护市场稳定与安全。

关键词：老龄消费数字经济适老化消费潜能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

一种地外天体着陆凸轨迹曲率滑模制导方法

宇航学报 2024年第4期45卷 571-579页

作者：杨贺朱圣英龙嘉腾徐瑞北京理工大学宇航学院北京100081 深空自主导航与控制工业和信息化部重点实验室北京100081

针对复杂地外天体表面安全着陆问题,提出了凸轨迹曲率滑模制导方法。该方法考虑着陆轨迹形状对着陆安全性的影响,将曲率约束引入到滑模面设计中,实现着陆器系统状态位于滑模面上时,轨迹形状为凸。首先,针对曲率约束进行等效转化和松弛,... 详细信息

针对复杂地外天体表面安全着陆问题,提出了凸轨迹曲率滑模制导方法。该方法考虑着陆轨迹形状对着陆安全性的影响,将曲率约束引入到滑模面设计中,实现着陆器系统状态位于滑模面上时,轨迹形状为凸。首先,针对曲率约束进行等效转化和松弛,提出了曲率松弛项,并利用曲率松弛项设计了曲率滑模面,满足三维凸轨迹条件。其次,推导了曲率滑模反馈制导律,滑模状态可在有限时间内收敛到零,在该制导律作用下,着陆器将以凸轨迹状态完成精准软着陆。最后,通过蒙特卡洛仿真验证了所提算法的有效性和鲁棒性。

关键词：地外天体着陆动力下降曲率滑模凸轨迹约束

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鸟瞰K?hler势空间中的测地线问题

中国科学:数学 2024年

作者：陈秀雄程经睿徐钰伦中国科学技术大学几何与物理研究中心 Department of Mathematics Stony Brook University

本文讨论K?hler势空间中的测地线问题及其在常标量曲率问题中的应用.本文从Mabuchi(1987)、Donaldson (1999)和Semmes (1992)发现的几何图景出发,讲述测地线问题产生的背景,然后讨论关于测地线问题的最新进展,最后讨论测地线在常标量曲... 详细信息

本文讨论K?hler势空间中的测地线问题及其在常标量曲率问题中的应用.本文从Mabuchi(1987)、Donaldson (1999)和Semmes (1992)发现的几何图景出发,讲述测地线问题产生的背景,然后讨论关于测地线问题的最新进展,最后讨论测地线在常标量曲率的唯一性和存在性问题当中的应用.

关键词： K?hler势空间测地线常标量曲率K?hler度量

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

推动数字经济与现代服务业深度融合

人民论坛 2024年第2期 24-27页

作者：李晓嘉对外经济贸易大学政府管理学院

数字经济作为一种新的经济形态持续快速发展,与经济社会各领域融合的广度和深度不断拓展,为服务业高质量发展注入了新动能、为社会财富的公平分配提供了新支撑。“数字红利”能够推动发展与收入提升,优化要素配置,并增加社会财富。但在... 详细信息

数字经济作为一种新的经济形态持续快速发展,与经济社会各领域融合的广度和深度不断拓展,为服务业高质量发展注入了新动能、为社会财富的公平分配提供了新支撑。“数字红利”能够推动发展与收入提升,优化要素配置,并增加社会财富。但在享受“数字红利”的同时,也要警惕“数字鸿沟”引发的发展与分配失衡问题。财政政策能够通过优化财政支出结构、落实税收补贴政策、完善社会保障制度、加强新型基础设施建设等方式,推动数字经济与现代服务业的深度融合,助力共同富裕目标的实现。

关键词：数字经济服务业共同富裕财政政策

出版史学的想象力:从书籍史研究范式借鉴到出版场的建构

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代出版 2024年第6期 52-62页

作者：王维嘉南京大学出版研究院

出版活动以“物”的形式为体现,但本质上是一种超越物性的人类生产实践,出版史研究的“见物不见人”归根结底是研究者对作为一项人类活动的出版的认识存在偏差,忽视了出版物生产背后的人类社会关系。除了载体的物质生产过程的历史变化,... 详细信息

出版活动以“物”的形式为体现,但本质上是一种超越物性的人类生产实践,出版史研究的“见物不见人”归根结底是研究者对作为一项人类活动的出版的认识存在偏差,忽视了出版物生产背后的人类社会关系。除了载体的物质生产过程的历史变化,出版“物”的到场与人的在场/不在场,以及人与物所处的社会历史场境,都应是出版史研究的内容。不同于中国书籍史偏重文献版本的学术传统,西方书籍史研究将以书籍为中心的编纂、生产、流通过程以及这一过程中不同参与者在相应经济、文化、社会条件下发挥作用的事实都纳入研究视域,对激发出版史学想象力起到重要补充作用,而书籍史研究中“过去何以成为过去”和“过去何以形塑今天”两种取向的差异,提示出版史可以通过对共时性结构的历时性研究还原人与关系的历史性在场。

关键词：出版史书籍史出版场研究范式

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于离散小波和残差收缩网络的睡眠分期方法

数据分析与知识发现 2024年

作者：金博章嘉湾大连理工大学计算机科学与技术学院

[目的]解决手动睡眠分期方法耗时繁琐和现有自动睡眠分期模型训练时间长、识别效果不佳等问题，提升睡眠分期预测的准确性和鲁棒性。[方法]设计基于离散小波和残差收缩网络的睡眠分期模型（WaveSleep）。首先，使用离散小波变换对原始... 详细信息

[目的]解决手动睡眠分期方法耗时繁琐和现有自动睡眠分期模型训练时间长、识别效果不佳等问题，提升睡眠分期预测的准确性和鲁棒性。[方法]设计基于离散小波和残差收缩网络的睡眠分期模型（WaveSleep）。首先，使用离散小波变换对原始脑电信号数据进行分解，然后通过两个不同尺寸的卷积神经网络进行多分辨率的特征提取。接着，使用深度残差收缩网络对特征在通道层面的相互依赖关系进行建模。最后将部署了多头注意力的时间上下文编码器用于有效捕捉特征中的时间依赖关系。[结果]在三个公共睡眠数据集上的实验表明，所提模型的分类准确率分别达到85.4%、81.9%、84.4%，与最优基线模型相比准确率分别提高1.0、0.6、0.2个百分点。[局限]本文所提模型在类别不平衡的数据集上准确率提升有限。[结论]本文模型能够有效提升睡眠分期预测的效率和准确性，并且具有显著的鲁棒性。

关键词：睡眠分期离散小波变换深度残差收缩网络鲁棒性