检索结果-南通市图书馆

中国医师进修杂志 1989年第2期12卷 11-12页

作者：沈忠义时连权练美扬赵荣宇关风林大连医学院附属第一医院大连医学院附属第一医院

我院自1976年4月至1986年7月施行Whiple手术治疗壶腹周围癌54例报告如下: 临床资料我院收冶梗阻性黄疸297倒,其中各种肿瘤202例,占68%,肿瘤组手术155例,占76.7%.其中切除54例,总切除率34.8%.

关键词：壶腹周围癌阻性胆总管五年生存率黄疽胆囊增大肝内胆管扩张无症状期临床资料特异性检查

经皮肝穿刺胆道造影在黄疸病人的诊断应用(附30例临床 X 线分析)

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中国医师进修杂志 1982年第4期9卷 21-24页

作者：丁昭岐郎志谨吴功侃练美扬赵荣宇刘广余沈忠义大连医学院放射学教研组

近年来,经皮肤肝穿刺造影术(简称 P.T.C 或 *** Transhepatic,Cholangiography)已较广泛应用于临床,此造影术不但对于鉴别肝内或肝外型阻塞性黄疸有重要意义,而且对于肝外型黄疸的手术方式选择提出可靠之客观依据。不仅于此,与肝穿刺造... 详细信息

近年来,经皮肤肝穿刺造影术(简称 P.T.C 或 *** Transhepatic,Cholangiography)已较广泛应用于临床,此造影术不但对于鉴别肝内或肝外型阻塞性黄疸有重要意义,而且对于肝外型黄疸的手术方式选择提出可靠之客观依据。不仅于此,与肝穿刺造影同时,可进行肝活组织检查及术后胆管引流(简称 P,T,D Percutaneous Transhe-patic Drainage)。我院自1979年6月～1980年9月共进行了肝穿刺胆管造影术30例。现报告如下:

关键词：总胆管低张肝穿刺胆管癌左右肝管胰头癌胆管造影术十二指肠小肠壶腹癌黄疽胆管扩张胆汁胸胆系胸膜瘘 PTC 充盈缺损

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胰岛素瘤12例报告

中国实用外科杂志 1997年第9期17卷 557-557页

作者：胡祥毕伟安伟德练美扬沈忠义吴功侃大连医科大学附属第一医院普通外科

胰岛素瘤１２例报告大连医科大学附属第一医院普通外科（１１６０１１）胡祥毕伟安伟德练美扬沈忠义吴功侃胰岛素瘤的临床诊断并不困难，本文就其定位诊断和合理地掌握外科处理原则进行探讨。１临床资料本组１２例，男７例，女５例。年... 详细信息

胰岛素瘤１２例报告大连医科大学附属第一医院普通外科（１１６０１１）胡祥毕伟安伟德练美扬沈忠义吴功侃胰岛素瘤的临床诊断并不困难，本文就其定位诊断和合理地掌握外科处理原则进行探讨。１临床资料本组１２例，男７例，女５例。年龄２１～６４岁。肿瘤所在部位：胰头...

关键词：胰岛素瘤临床诊断

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连体畸形手术成功一例

中国医师进修杂志 1980年第3期 45-45页

作者：练美扬大连医学院附属医院外科

男孩,生后16小时住院,1979年9月27日入院,住院号7905867。患儿为足月顺产第一胎,生后16小时,有连体畸形伴脐膨出转来我院。其母妊娠期(3～4月)时有外伤史三次,当时伴有阴道流血,经保胎治愈,未用过其它药物,其父健康。家族史无特殊。检查... 详细信息

男孩,生后16小时住院,1979年9月27日入院,住院号7905867。患儿为足月顺产第一胎,生后16小时,有连体畸形伴脐膨出转来我院。其母妊娠期(3～4月)时有外伤史三次,当时伴有阴道流血,经保胎治愈,未用过其它药物,其父健康。家族史无特殊。检查:发育完好男婴,体重3900克,头圆正,五官正常,颈软,胸对称,心律160次/分,律正,双肺清晰,四肢正常,活动自如,

关键词：寄生胎脐膨出腹壁先天畸形连体畸形

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白塞氏病所致多发、复发性动脉瘤1例

中国医师进修杂志 1993年第1期16卷 46-46页

作者：胡祥练美扬大连医学院附属一院普通外科大连医学院附属一院普通外科

白塞氏病有关全身及血管的损害,国内曾先后见报告。但多发、复发性动脉瘤尚无报告。我们曾经治1例,特报告如下。患者,男性,43岁。主诉右下腹部包块伴疼痛一年。既往史15年前曾因左股骨干骨折行钢板内固定术。家族史无特殊记载。现病史1... 详细信息

白塞氏病有关全身及血管的损害,国内曾先后见报告。但多发、复发性动脉瘤尚无报告。我们曾经治1例,特报告如下。患者,男性,43岁。主诉右下腹部包块伴疼痛一年。既往史15年前曾因左股骨干骨折行钢板内固定术。家族史无特殊记载。现病史1981年患口腔、外阴粘膜溃疡及眼病变诊断为白塞氏病,长时间服用强的松治疗。

关键词：白塞氏病现病史下腹部包块钢板内固定术皮肤结节股骨干骨折病变诊断搏动性包块超声波检查左股动脉

改进卷积神经网络的寒地水稻常见叶部病害识别

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农机化研究 2025年

作者：崔佳鹏徐宏扬付亚萍黑龙江省农业机械工程科学研究院绥化分院黑龙江省农业科学院大豆研究所

传统卷积神经网络对于水稻病害识别存在局限性,特别是在寒地水稻病斑位置识别方面。为此,提出了一种改进型轻量级深度学习网络模型,建立了一个包含5种常见寒地水稻叶部病害图像的数据集,并构建了病害分类和病斑目标检测网络模型;将图像... 详细信息

传统卷积神经网络对于水稻病害识别存在局限性,特别是在寒地水稻病斑位置识别方面。为此,提出了一种改进型轻量级深度学习网络模型,建立了一个包含5种常见寒地水稻叶部病害图像的数据集,并构建了病害分类和病斑目标检测网络模型;将图像分类网络嵌入YOLOv3目标检测网络中,并对模型的特征提取部分进行了优化,采用转置卷积和空洞卷积进行上采样和下采样;最后,对比了改进后的YOLOv3模型与传统的卷积神经网络模型。实验结果表明,病害分类模型在各项指标上均表现出色,平均召回率、平均精度、平均F1-Score和总体准确率分别为93.64%、93.74%、93.77%和93.64%。改进后的YOLOv3模型在病斑检测方面也表现出色,平均检测精度mAP达到89.79%,检测率DR达到94.94%,检测速度FPS达到64.9,综合性能明显优于传统的YOLOv3算法,为水稻病害的准确快速识别提供了新途径,对水稻病害的监测和防治具有重要意义。

关键词：寒地水稻病斑识别卷积神经网络目标检测图像分类

生成式人工智能赋能职业院校学生学习：现状与应对

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职业技术教育 2025年第2期 29-34页

作者：胡秀锦覃利春杨可扬上海市教育科学研究院上海海洋大学海洋资源与管理学院

生成式人工智能以其独特的技术属性与强大功能将会引发学习的全方位变革。对上海市13所中高职院校3505名学生的调研发现，学生对人工智能有所了解，认知比较理性，具备一定的智能化学习素养，对利用生成式人工智能开展学习有着明确的需... 详细信息

生成式人工智能以其独特的技术属性与强大功能将会引发学习的全方位变革。对上海市13所中高职院校3505名学生的调研发现，学生对人工智能有所了解，认知比较理性，具备一定的智能化学习素养，对利用生成式人工智能开展学习有着明确的需求。但从现实来看，生成式人工智能赋能学生学习面临着学生的应用能力不足、思维钝化、违反学术伦理等困境与挑战。未来，政府层面需要明确规制，优化教育领域的人工智能应用设计；学校层面需要强化赋能，增强利用人工智能的思想意识和应对策略；教师层面需要转变观念，引领学生实现高质量的学习；学生个体层面需要面向未来，不断提升自身的生成式人工智能技术素养。

关键词：职业院校生成式人工智能学生学习

智慧税务建设何以激发经济活力？——政府数字化变革背景下的思考

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数量经济技术经济研究 2025年

作者：游家兴骆美婷刘乾厦门大学管理学院

数字政府建设是政府创新治理理念和方式的重要举措，对于加快转变政府职能，建设有为政府、廉洁政府和服务政府意义重大。在这一背景下，智慧税务作为一项深度融合制度变革与先进技术应用的数字政府创新实践，显得尤为重要。以智慧税务... 详细信息

数字政府建设是政府创新治理理念和方式的重要举措，对于加快转变政府职能，建设有为政府、廉洁政府和服务政府意义重大。在这一背景下，智慧税务作为一项深度融合制度变革与先进技术应用的数字政府创新实践，显得尤为重要。以智慧税务为研究对象，为我们理解政府数字化建设如何推动经济高质量发展提供了全新的视角和路径。研究发现，智慧税务建设显著激发了当地经济活力，尤其是促进了更多非公有制企业进入市场。机制分析表明，上述影响主要通过提高税负公平程度、增加财政收支和降低企业税负这三个渠道得以实现。异质性分析进一步发现，智慧税务对经济活力的提升作用在腐败水平越高、政府干预程度越严重、诚信水平越低和社会公平程度越低的地区越显著。本文不仅为智慧税务情境下税收征管抑制观和促进观争议提供了新的实证证据，而且为数字政府建设赋能经济高质量发展提供了重要的数据支撑。

关键词：智慧税务数字政府经济活力企业进入

我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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基于应急疏散的滨海地下交通枢纽空间精细化分区研究

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灾害学 2025年第1期40卷 227-234页

作者：瞿扬李彦潼张赫王睿天津大学建筑学院天津300072

暴雨和洪涝对滨海城市的地下空间构成严重威胁,应急疏散效率在受灾场景中至关重要。研究表明空间分区能有效提高疏散效率。目前传统分区方法依赖单一的最短路径方法,无法兼顾安全与高效。该文基于安全性评估提出了一种精细化分区方法。... 详细信息

暴雨和洪涝对滨海城市的地下空间构成严重威胁,应急疏散效率在受灾场景中至关重要。研究表明空间分区能有效提高疏散效率。目前传统分区方法依赖单一的最短路径方法,无法兼顾安全与高效。该文基于安全性评估提出了一种精细化分区方法。首先以应急疏散为目的,对地下空间按功能划分;其次考虑到灾害风险性、人员聚集性和设施高效性三个维度的影响因素,并构建安全性分区评价体系;最后综合上述因素,构建精细化分区划定体系。文章以深圳红树湾地铁站为案例,验证了新方法在保障疏散安全的同时,提升了疏散效率,为地下交通枢纽的防灾规划提供了理论支持。

关键词：地下交通枢纽空间应急疏散安全性分区精细化分区