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基于“亢害承制”理论探讨类风湿关节炎的发病机制及中药治疗研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第23期 300-307页

作者：李思宇宋常月苏晓慧王敬博崔换天孔祥英中国中医科学院中药研究所云南中医药大学

类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，发病机制复杂。免疫功能紊乱、滑膜炎症及骨破坏是其关键的病理环节。“亢害承制”理论是对自然界中事物协调发展、五运六气生克制化的高度总结。人与万物同源，“亢害承制”亦体现了人体... 详细信息

类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，发病机制复杂。免疫功能紊乱、滑膜炎症及骨破坏是其关键的病理环节。“亢害承制”理论是对自然界中事物协调发展、五运六气生克制化的高度总结。人与万物同源，“亢害承制”亦体现了人体稳态的内在调节机制，阐明“亢”与“制”的对立统一，强调协调与稳定。在RA的发病过程中，过度的免疫反应破坏了正常的机体平衡，这与“承者失制”密切相关。滑膜炎症及组织增生和骨的破坏是机体免疫自稳功能失调导致的病理结果，均可以被视为“亢者为害”。因此，“亢害承制”理论为理解RA的现代病理机制提供独特的视角。笔者基于“亢害承制”理论，结合RA的发病机制，从中医的角度解析RA的现代医学基础，揭示气血不足、卫强营弱、痰瘀互结等中医病机与自身免疫紊乱、滑膜炎症与增生、骨破坏等现代研究之间的内在联系。此外，该文以“扶制抑害”为治疗准则，总结了中药治疗RA“平亢扶制”的作用机制，为RA的临床治疗提供理论参考。

关键词：亢害承制类风湿关节炎免疫紊乱滑膜炎症骨破坏中药

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质量控制模式在妇产科管理中的应用

国际护理学杂志 2024年第7期43卷 1293-1296页

作者：尹玉英谢淑慧聊城市第三人民医院妇产科聊城252000 聊城市第三人民医院护理部聊城252000

目的探讨质量控制模式在妇产科管理中的应用效果。方法聊城市第三人民医院18名妇产科护理人员作为研究对象,2020年1月至2021年1月实施常规管理纳入实施前组,2021年2月至2022年1月实施质量控制模式,纳入实施后组。于实施干预当日、干预后... 详细信息

目的探讨质量控制模式在妇产科管理中的应用效果。方法聊城市第三人民医院18名妇产科护理人员作为研究对象,2020年1月至2021年1月实施常规管理纳入实施前组,2021年2月至2022年1月实施质量控制模式,纳入实施后组。于实施干预当日、干预后30 d对比两组不良事件发生率,并对比两组工作质量、规范服务评分及病区管理评分。结果干预当日,两组各项临床指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后30 d,相较于实施前,实施后的不良事件发生率明显降低,且工作质量评分、规范服务评分及病区管理评分高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施质量控制模式可提升妇产科护理人员工作质量,减少不良事件的发生,促进医患间和谐。

关键词：质量控制妇产科不良事件发生率工作质量护理满意度

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碳水化合物越少吃越好?

中国老年 2024年第1期 37-38页

作者：刘菊英戴民慧中南大学湘雅医院营养科

长寿与碳水摄入的关系Klotho是一种蛋白,被誉为身体“长寿因子”,它在调节人体的矿物质代谢、抗氧化和抗炎症中发挥着至关重要的作用。随着年龄的增长,该蛋白会逐渐下降。

关键词：矿物质代谢碳水化合物抗炎症长寿因子抗氧化水摄入蛋白

基于循证原则的个性化带教方案在妇产科临床带教中的应用

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国际护理学杂志 2024年第10期43卷 1890-1893页

作者：谢淑慧尹玉英聊城市第三人民医院聊城252000

目的在妇产科临床带教中实施基于循证原则的个性化带教方案,探讨其对教学质量的影响。方法将2021年10月至2022年9月于聊城市第三人民医院接受带教培训的30名妇产科临床护理实习生作为研究对象,根据时间节点分为对照组(2021年10月至2022... 详细信息

目的在妇产科临床带教中实施基于循证原则的个性化带教方案,探讨其对教学质量的影响。方法将2021年10月至2022年9月于聊城市第三人民医院接受带教培训的30名妇产科临床护理实习生作为研究对象,根据时间节点分为对照组(2021年10月至2022年3月)和观察组(2022年4~9月),对照组实施常规带教,观察组实施基于循证原则的个性化带教方案,对比两组考核成绩、临床带教方法评分及带教满意度。结果实施后,观察组实习生考核成绩评分、临床带教方法评分及带教满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施基于循证原则的个性化带教方案能够有效提升妇产科临床带教实习生考核成绩,改善临床带教方法,从而提升实习生带教满意度。

关键词：循证原则个体化带教方案

二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的双向调节研究

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中国全科医学 2024年

作者：田珂冷秋枫吕晶苗国英王新慧谢辉刘渠姚春霞河北工程大学附属医院皮肤科河北工程大学医学院病理教研室河北工程大学医学院生理教研室

背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明，许多患者治疗效果欠佳，严重影响生活质量，有必要深入研究扁平苔藓的发病机制，为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖... 详细信息

背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明，许多患者治疗效果欠佳，严重影响生活质量，有必要深入研究扁平苔藓的发病机制，为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的调控作用。方法实验时间为2020年1月—2023年12月。体外实验以人永生化角质形成细胞株HaCaT为研究对象，分为4组：对照组、脂多糖（LPS）组（5μg/mL）、二甲双胍组（Met组：10 mmol/L）、LPS与二甲双胍联合组（LPS+Met组：LPS 5μg/mL刺激2 h后，再给予二甲双胍10 mmol/L处理）。体内实验以BALB/c小鼠为研究对象，利用咪喹莫特涂抹小鼠背部皮肤诱导了银屑病样皮炎模型，并制备了二甲双胍乳膏进行治疗，将小鼠随机分为3组：对照组、咪喹莫特组（IMQ组）、咪喹莫特与二甲双胍联合组（IMQ+Met组），每组10只；对照组小鼠于背部涂抹凡士林，IMQ组小鼠于背部涂抹咪喹莫特软膏，IMQ+Met组小鼠于背部涂抹IMQ软膏12 h后再涂抹二甲双胍乳膏；1次/d，连续7 d。采用细胞增殖试剂盒（CCK-8）和流式细胞术检测二甲双胍对HaCaT细胞增殖和凋亡的影响；采用Western Blot、酶联免疫吸附实验（ELISA）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)活性实验检测二甲双胍处理HaCaT细胞后NLRP3炎症小体通路的蛋白表达情况及活性水平；最后采用皮肤组织切片苏木精-伊红（HE）染色和免疫组化检测二甲双胍对咪喹莫特诱导银屑病小鼠皮炎的抗炎效果。结果 CCK-8实验结果显示：LPS组、Met组、LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率均低于对照组，而LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率高于LPS组（P<0.05）。流式细胞术结果显示：LPS组、Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例均高于对照组，而LPS+Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例低于LPS组（P<0.05）。Western blot结果显示：LPS组、Met组HaCaT细胞NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、白介素（IL）-1β、IL-18蛋白表达均高于对照组，而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、IL-1β、IL-18蛋白表达低于LPS组（P<0.05）。ELISA实验结果显示：LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性均高于对照组，而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性低于LPS组（P<0.05）。皮肤组织切片HE染色显示：IMQ+Met组小鼠二甲双胍涂抹明显改善了咪喹莫特对皮肤的损害。免疫组化结果显示：IMQ+Met组小鼠则显著降低了NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达。结论甲双胍通过NLRP3炎症小体通路双向调节皮肤角质形成细胞的增殖和凋亡，并能够改善咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠的皮肤损害，有望为二甲双胍临床上用于治疗扁平苔藓提供理论依据。

关键词：二甲双胍 NLRP3炎症小体 HaCaT细胞细胞增殖细胞凋亡扁平苔藓银屑病小鼠

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动车设计师的科研日常

知识就是力量 2024年第1期 30-31页

作者：李银慧梁建英(图) 知力不详

近年来,中国高铁的迅猛发展引起了全球瞩目。作为高铁的重要组成部分,动车组的设计与研发扮演着关键角色。在这一领域,由梁建英及其团队亲手设计制造的动车组已经让全世界领略到中国“智”造的力量。动车设计师的科研日常是什么样的呢?... 详细信息

近年来,中国高铁的迅猛发展引起了全球瞩目。作为高铁的重要组成部分,动车组的设计与研发扮演着关键角色。在这一领域,由梁建英及其团队亲手设计制造的动车组已经让全世界领略到中国“智”造的力量。动车设计师的科研日常是什么样的呢?让我们来一睹其风采吧!

关键词：动车组科研中国高铁设计师关键角色设计与研发日常

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鄱阳湖洲滩湿地植物演替对土壤微生物量的影响

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湖泊科学 2024年第3期36卷 881-889页

作者：温秀婷郑博福陈晨晨龚磊强詹慧英余定坤朱致睿沈瑞昌南昌大学鄱阳湖环境与资源利用教育部重点实验室南昌大学资源与环境学院和生命科学学院流域生态学研究所南昌330031 江西鄱阳湖湿地保护与恢复国家长期科研基地江西鄱阳湖湿地生态系统国家定位观测研究站南昌330031 南昌大学教育部流域碳中和教育部工程研究中心江西生态文明研究院南昌330031 江西鄱阳湖国家级自然保护区管理局南昌330038

湿地植物演替对土壤微生物量具有显著影响,但不同土壤理化环境下的植物演替对湿地土壤微生物量影响的具体差异还不清楚。以鄱阳湖土壤理化性质不同的4个碟形子湖(包括相对肥沃的东湖和白沙湖以及相对贫瘠的蚌湖和大湖池)为研究对象,运... 详细信息

湿地植物演替对土壤微生物量具有显著影响,但不同土壤理化环境下的植物演替对湿地土壤微生物量影响的具体差异还不清楚。以鄱阳湖土壤理化性质不同的4个碟形子湖(包括相对肥沃的东湖和白沙湖以及相对贫瘠的蚌湖和大湖池)为研究对象,运用空间代替时间的方法,在泥滩带、湿生植被带(苔草)和挺水植被带(南荻或芦苇)采集0~10 cm表层土壤,分析不同土壤理化性质条件下植物群落演替对土壤微生物量的影响。采用土壤微生物量碳(MBC)和微生物熵(qMB)指示土壤微生物量。蚌湖、大湖池、东湖和白沙湖洲滩湿地表层土壤MBC的平均值分别为1077.27、888.29、942.45和1162.46 mg/kg,土壤qMB的平均值分别为6.07%、6.17%、3.60%和3.79%。在泥滩—苔草—南荻植物演替洲滩,土壤MBC先增加后减少;但是在泥滩—苔草—芦苇植物演替洲滩,土壤MBC持续增加。植物演替没有显著改变土壤qMB。尽管植物的生长会增加所有洲滩湿地的土壤MBC,但增加的幅度在相对贫瘠的蚌湖和大湖池明显强于相对肥沃的东湖和白沙湖。蚌湖和大湖池的土壤qMB也显著高于东湖和白沙湖。在植被演替梯度上,洲滩湿地土壤MBC和qMB普遍受到土壤碳、氮、磷含量和pH的影响,但是不同洲滩湿地影响微生物量的关键元素并不相同。这些结果证明植物演替对湿地土壤微生物量的影响不仅与植物物种有关,还受土壤理化环境的影响。本研究将为认识湿地土壤微生物量的变化机制和科学管理长江中下游湖泊湿地提供依据。

关键词：植物演替土壤微生物微生物量碳微生物熵鄱阳湖

非酒精性脂肪肝风险人群分层健康管理框架及多维代谢指标数据挖掘方法

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系统管理学报 2024年第4期33卷 959-972页

作者：吴卓青郭崇慧陈静锋郑云超丁素英大连理工大学系统工程研究所辽宁大连116024 郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝病,近年来其患病率不断增加。目前临床上针对NAFLD风险人群健康管理策略采用“一体适用”的方法,忽视了不同危险分层患者之间的差异性,为此,提出NAFLD风险人群分层健康管理框架及多维代谢数据... 详细信息

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝病,近年来其患病率不断增加。目前临床上针对NAFLD风险人群健康管理策略采用“一体适用”的方法,忽视了不同危险分层患者之间的差异性,为此,提出NAFLD风险人群分层健康管理框架及多维代谢数据挖掘方法。首先,使用动态时间扭曲算法对受检者的多维代谢指标时间序列数据进行相似性度量,并使用相似性网络融合算法对多维代谢指标时间序列相似度矩阵进行融合;其次,构建受检者多维代谢指标社交网络,通过Leiden社区发现算法进行危险分层;再次,基于各个子社区的结构化数值型数据与非结构化文本型数据进行知识发现,挖掘典型模式与TOP-N主题词及健康建议;最后,将该框架应用于真实世界数据集并开发原型系统。实验结果表明,本文提出的NAFLD风险人群分层健康管理框架及方法能够使临床医生更好地了解受检者危险层级及相应特征,从而以分层医学思想实施更精细化的健康管理。

关键词：非酒精性脂肪肝多维代谢指标分层健康管理社区发现

Epworth嗜睡量表筛查和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 510-514页

作者：孔祥双王连英殷佳慧杨昕晖赵翠伶李玉凤首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院内分泌科 101200

目的探讨Epworth嗜睡量表(ESS)临床筛查T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法选取2014年8月至2016年12月于北京友谊医院平谷医院内分泌科住院治疗的T2DM患者399例,使用便携式睡眠监测仪(PM)监测睡眠并采用ESS评... 详细信息

目的探讨Epworth嗜睡量表(ESS)临床筛查T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值。方法选取2014年8月至2016年12月于北京友谊医院平谷医院内分泌科住院治疗的T2DM患者399例,使用便携式睡眠监测仪(PM)监测睡眠并采用ESS评分,根据是否合并OSAHS分为单纯T2DM组(n=143)和T2DM合并OSAHS组(OSAHS,n=256)。另根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为正常组(AHI15~30次/h,n=69)和重度组(AHI>30次/h,n=40)。比较各组ESS评分,受试者工作特征(ROC)曲线分析ESS对OSAHS的筛查价值。结果 OSAHS组BMI、肥胖率、中心性肥胖率、FC-P、血肌酐均高于T2DM组(P<0.05)。OSAHS重度组ESS评分高于轻度组(P=0.006)。以ESS≥9分作为截断值筛查OSAHS时,与PM诊断的符合率为40.6%。ROC曲线分析显示,ESS量表筛查OSAHS轻、中、重度的曲线下面积分别为0.518(95%CI 0.459~0.577, P=0.545)、0.571(95%CI 0.507~0.635,P=0.029)、0.624(95%CI 0.531~0.718,P=0.010),最佳截断值为≥2分、≥3分、≥4分。结论T2DM患者高ESS评分,提示可能合并重度OSAHS,以ESS评分≥3分为截断值筛查中度OSAHS,ESS评分≥4分为截断值筛查重度OSAHS,有一定参考价值。

关键词： Epworth嗜睡量表阻塞性睡眠呼吸暂停综合征糖尿病 2型