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先天性外中耳畸形对儿童患者心理状况的影响

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第7期28卷 450-452页

作者：纪树芳区永康许耀东郑亿庆广东省佛山市中医院耳鼻咽喉科广东佛山528000 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科

目的：本研究采用Achenbach儿童行为量表对先天性外中耳畸形患儿的心理状况进行测评,了解畸形对患儿心理有无影响及影响程度。方法：66例4~16岁先天性外中耳畸形患儿由家长根据其表现填写行为量表,计算心理行为异常检出率。同时收集一... 详细信息

目的：本研究采用Achenbach儿童行为量表对先天性外中耳畸形患儿的心理状况进行测评,了解畸形对患儿心理有无影响及影响程度。方法：66例4~16岁先天性外中耳畸形患儿由家长根据其表现填写行为量表,计算心理行为异常检出率。同时收集一般资料、耳廓Marx分级,对患儿的心理异常检出率进行单因素及多因素分析。结果：外中耳畸形患儿心理异常检出率为21.21%,高于全国常模,差别有统计学意义。耳廓Marx分级及父母压力程度与心理异常检出率相关,多因素Logistic回归分析中Cox＆Snell系数为0.153。其中耳廓Marx分级Ⅲ级的患儿心理异常检出率高达36.4%,高于Ⅱ级畸形患儿。结论：先天性外中耳畸形这一事件对儿童患者心理确有影响,但仅是众多影响因素之一,其对患儿心理造成的影响在所有心理影响因素中的作用约占15%。但耳廓Marx分级Ⅲ级的患者是发生心理异常的高危人群。

关键词：先天性外中耳畸形心理状况儿童

良性阵发性位置性眩晕体位检查方法及临床价值的探讨

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第19期24卷 872-875,879页

作者：梅晓峰纪树芳吕雪冰邝丽文佛山市中医院耳鼻咽喉-头颈外科广东佛山528000

目的:探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)各体位检查方法的临床应用价值。方法:本研究中后半规管BPPV(PC-BPPV)体位检查方法采用Dix-Hallpike test和Side-lying test;水平半规管(HC-BPPV)体位检查方法采用Roll test和WRW test;上... 详细信息

目的:探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)各体位检查方法的临床应用价值。方法:本研究中后半规管BPPV(PC-BPPV)体位检查方法采用Dix-Hallpike test和Side-lying test;水平半规管(HC-BPPV)体位检查方法采用Roll test和WRW test;上半规管BPPV(SC-BPPV)体位检查方法采用Dix-Hallpike test、Side-lying test和Rahko T manoeuvre。将研究对象共613例随机分为2组,均按照PC-BPPV、HC-BPPV、SC-BPPV的体位检查顺序,先左侧后右侧进行检查,每进行下一项检查前静坐10min以上,两组之间PC-BPPV和HC-BPPV的体位检查方法的检查次序相反。观察并记录每个患者每种体位检查方法下有无眼震及特点。结果:Dix-Hallpike test和Side-lying test对PC-BPPV检出率的差异无统计学意义(P>0.05);Roll test和WRW test对HC-BPPV检出率的差异无统计学意义(P>0.05);Rahko T manoeuvre对SC-BPPV的检出率高于其余2种方法,差异均有统计学意义(均P0.05),即采用不同的体位检查次序均不影响各方法的敏感性。结论:Dix-Hallpiketest对后半规管可以产生最有效刺激,仍然是PC-BPPV首选的体位检查方法;Side-lying test的敏感性与前者无明显差异且具有良好的操作可控性,可用于怀疑PC-BPPV且不易配合Dix-Hallpike test的患者;Roll test与WRW test对HC-BPPV的检出率无差异且均达到90%以上,但前者操作更安全简便,且检查结果有助于复位手法的选择,故Roll test应作为HC-BPPV的首选体位检查方法,WRW test可作为其补充;Rahko T manoeuvre对SC-BPPV的敏感性明显高于Dix-Hallpike test和Side-lying test,可用于验证2种方法初筛阳性的SC-BPPV患者,或筛查2种方法漏诊的SC-BPPV患者。受累半规管的判断不仅通过体位检查方法,更需注意诱发的眼震特点,以免误诊和漏诊。

关键词：眩晕体位检查

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64例原发性闭经的病因诊断

中国实用妇科与产科杂志 1994年第3期10卷 153-155页

作者：刘又天孙鸿鸣纪树芳施选性陕西省妇幼保健院 710003

本文对64例原发性闭经患者,根据临床体征(性征发育状况、身高及第二性征)进行分类,认为可缩小病因范围;按特殊体征做必要的激素测定、染色体及其它特殊检查,则易查明原发性闭经的病因;这种鉴别诊断程序简单易行且适用。本文还探讨了早... 详细信息

本文对64例原发性闭经患者,根据临床体征(性征发育状况、身高及第二性征)进行分类,认为可缩小病因范围;按特殊体征做必要的激素测定、染色体及其它特殊检查,则易查明原发性闭经的病因;这种鉴别诊断程序简单易行且适用。本文还探讨了早期发现原发性闭经的青春发育期少女的初诊时间,及原发闭经的病因诊断对治疗的重要性。

关键词：原发性闭经第二性征染色体

先天性第一鳃沟瘘管的手术方法探讨及疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第11期43卷 858-859页

作者：许耀东郑亿庆陈伟良刘翔彭解人黄晓明纪树芳中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科广州510120 中山大学附属第二医院口腔颌面外科广州510120

目的探讨先天性第一鳃沟瘘管的外科治疗方法及疗效。方法对1984年5月至2007年2月收治的23例先天性第一鳃沟瘘管患者的临床资料进行回顾性分析。术前均行碘油造影，5例行单纯瘘管切除术，18例行面神经解剖、部分腮腺切除加瘘管切除术。结... 详细信息

目的探讨先天性第一鳃沟瘘管的外科治疗方法及疗效。方法对1984年5月至2007年2月收治的23例先天性第一鳃沟瘘管患者的临床资料进行回顾性分析。术前均行碘油造影，5例行单纯瘘管切除术，18例行面神经解剖、部分腮腺切除加瘘管切除术。结果23例中20例术前碘油造影良好地显示了瘘管的分支和走形。23例中22例完整切除瘘管，随访1～22年无复发，1例瘘管分支深达颈静脉孔，术后半年复发。结论先天性第一鳃沟瘘管术前应行碘油造影及瘘管cT扫描，了解瘘管的部位和走向，对于反复多次脓肿形成或瘘管位置深者应常规行面神经解剖术。

关键词：畸形耳鼻喉外科手术临床分析疗效

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听神经瘤手术入路的选择与面听功能保护

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2008年第1期14卷 77-80页

作者：纪树芳许耀东中山大学附属第二医院耳鼻咽喉-头颈外科广东广州510120

听神经瘤是主要起源于前庭神经的良性肿瘤,手术切除是其主要治疗方法之一。目前听神经瘤常用手术入路包括颅中窝入路、迷路入路和枕下-乙状窦后入路。手术入路的选择主要参考肿瘤大小、起源部位、术前听力和术者经验。手术技巧、术中监... 详细信息

听神经瘤是主要起源于前庭神经的良性肿瘤,手术切除是其主要治疗方法之一。目前听神经瘤常用手术入路包括颅中窝入路、迷路入路和枕下-乙状窦后入路。手术入路的选择主要参考肿瘤大小、起源部位、术前听力和术者经验。手术技巧、术中监测及内镜的使用有助于对面听功能地保护。

关键词：听神经瘤手术入路面神经听力

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完壁式鼓室成形术中面神经监测的临床应用

中华耳科学杂志 2014年第4期12卷 587-589页

作者：纪树芳陈学华李卡凡蔡小剑许耀东佛山市中医院耳鼻喉科佛山528000 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科广州510120

目的：探讨面神经监测仪在完壁式鼓室成形术中的应用价值。方法在面神经监测下完成完壁式鼓室成形术21例，术中在解剖定位的基础上用面神经监测仪确认面神经的走行，尤其经面隐窝进路开放后鼓室过程中实时监测预防损伤面神经，记录开放... 详细信息

目的：探讨面神经监测仪在完壁式鼓室成形术中的应用价值。方法在面神经监测下完成完壁式鼓室成形术21例，术中在解剖定位的基础上用面神经监测仪确认面神经的走行，尤其经面隐窝进路开放后鼓室过程中实时监测预防损伤面神经，记录开放前后刺激阈值。结果术中发现面神经前移1例。完成完壁式手术的21例患者中，面隐窝进路开放后鼓室前面神经乳突段刺激阈值为0.38～0.90mA，平均（0.66±0.16）mA，开放后面神经乳突段刺激阈值为0.16～0.43mA,平均（0.32±0.09）mA。经配对t检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。术中发现面神经骨管缺损4例。术后无一例患者出现即发性或迟发性面瘫。术后半年全部干耳。结论面神经监测仪能在完壁式鼓室成形术中有效识别面神经，有助于扩大面隐窝的开放范围、彻底清除病灶而不增加面神经损伤的机会。

关键词：完壁式鼓室成形术面神经监测

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颈静脉鼓室球瘤的诊断与显微手术治疗

中华显微外科杂志 2007年第6期30卷 470-472页

作者：许耀东郑亿庆刘伟彭解人黄晓明刘翔张少燕纪树芳中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科广州市510120

目的探讨颈静脉鼓室球瘤的诊断与显微手术治疗经验。方法对10例手术和病理证实为颈静脉鼓室球瘤的临床资料进行分析。结果鼓室球瘤6例,颈静脉球瘤4例;男2例,女8例;平均年龄36岁(19～60岁);以搏动性耳鸣和听力下降为主要症状,其他症状包... 详细信息

目的探讨颈静脉鼓室球瘤的诊断与显微手术治疗经验。方法对10例手术和病理证实为颈静脉鼓室球瘤的临床资料进行分析。结果鼓室球瘤6例,颈静脉球瘤4例;男2例,女8例;平均年龄36岁(19～60岁);以搏动性耳鸣和听力下降为主要症状,其他症状包括耳道流血、面瘫、耳痛。按Fisch分类,A型4耳,B型2耳,C型3耳,D_1型1耳。全部病例经显微镜下手术。6例鼓室球瘤肿瘤均全切除;4例颈静脉球瘤中,3例全切除,1例次全切除术后随访1～11年,6例完整切除的鼓室球瘤均无复发,3例完整切除的颈静脉球瘤无复发。结论颈静脉鼓室球瘤诊治较为困难,治疗上首选手术,显微手术有利于肿瘤周围血管、神经的处理和有利于肿瘤的完整切除。

关键词：颈静脉鼓室球瘤诊断显微外科手术

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先天性外耳道闭锁的听力重建方法与效果

中山大学学报（医学科学版） 2008年第S2期29卷 61-62页

作者：许耀东郑亿庆张金明陈穗俊区永康刘翔纪树芳中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科广东广州510120 中山大学附属第二医院整形外科广东广州510120

【目的】探讨先天性外耳道闭锁听力重建的手术方法及其手术效果。【方法】分析1993年1月～2007年4月手术治疗先天性外耳道闭锁87例(91耳),手术采用乳突径路49耳,乳突前径路42耳,根据鼓室、听骨链、前庭窗情况行外耳道、鼓室成形80耳,外... 详细信息

【目的】探讨先天性外耳道闭锁听力重建的手术方法及其手术效果。【方法】分析1993年1月～2007年4月手术治疗先天性外耳道闭锁87例(91耳),手术采用乳突径路49耳,乳突前径路42耳,根据鼓室、听骨链、前庭窗情况行外耳道、鼓室成形80耳,外耳道成形6耳,外半规管开窗3耳,前庭开窗2耳。【结果】91耳中术后1个月语频区气导听力提高15dB HL以上者73耳(80.2%),其中听力改善30dB HL以上、气-骨导间距小于15dB HL者37耳(40.7%)。随访1～12年,语频听力能保持术后水平者60耳(65.9%),术后外耳道再闭锁或狭窄18耳次,鼓膜外侧愈合9耳次。【结论】听力重建是治疗先天性外耳道闭锁的有效手段,防止外耳道术后再闭锁或狭窄、鼓膜外侧愈合是提高术后远期疗效的关键。

关键词：外耳中耳畸形外科手术

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梅毒性感音神经性聋的临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第13期22卷 588-589页

作者：张少燕许耀东龚坚郑亿庆陈穗俊纪树芳中山大学附属第二医院耳鼻咽喉一头颈外科广州510120

目的:探讨梅毒性感音神经性聋的临床表现、诊断和治疗。方法:回顾性分析3例梅毒性感音神经性聋患者的临床症状、体征、血清学及治疗。结果:3例梅毒性感音神经性聋患者中,2例RPR和TPPA均阳性;1例RPR阴性,TPPA阳性;2例在外院已确诊为梅毒... 详细信息

目的:探讨梅毒性感音神经性聋的临床表现、诊断和治疗。方法:回顾性分析3例梅毒性感音神经性聋患者的临床症状、体征、血清学及治疗。结果:3例梅毒性感音神经性聋患者中,2例RPR和TPPA均阳性;1例RPR阴性,TPPA阳性;2例在外院已确诊为梅毒并行驱梅治疗;2例为突发性聋起病,伴有耳鸣,1例为耳鸣起病伴高频听力下降。均已排除了其他原因所致的耳聋耳鸣,治疗后听力无改善。结论:梅毒性感音神经性聋可以突发性聋或耳鸣发病,易漏诊。对病因不明的听力下降,伴有耳鸣、眼球震颤的患者,应行必要的实验室检查以明确诊断。

关键词：梅毒感音神经性聋