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肠-肝轴在酒精性肝病中的作用机制研究进展

中华消化杂志 2024年第5期44卷 349-353,348页

作者：张烁纪冰杨丽杨长青同济大学附属同济医院胃肠肝病科上海200092 上海市静安区江宁路社区卫生服务中心上海200041

肠-肝轴是肠道与肝脏间的双向联系, 肠道将肠源性产物运输至肝脏调节肝脏功能, 肝脏分泌胆汁酸和其他生物活性介质与肠道相互作用。长期饮酒可影响肠-肝轴的多个环节, 如破坏肠黏膜屏障、诱导肠道微生物群失衡并引起胆汁酸代谢异常等, ... 详细信息

肠-肝轴是肠道与肝脏间的双向联系, 肠道将肠源性产物运输至肝脏调节肝脏功能, 肝脏分泌胆汁酸和其他生物活性介质与肠道相互作用。长期饮酒可影响肠-肝轴的多个环节, 如破坏肠黏膜屏障、诱导肠道微生物群失衡并引起胆汁酸代谢异常等, 其通过菌群移位和糖脂代谢异常等途径介导肝脂肪变性和促炎环境, 参与酒精性肝病的发生、发展。针对肠-肝轴的干预手段可用于控制疾病进展, 噬菌体、益生菌、粪菌移植、非吸收性抗生素, 以及调节胆汁酸代谢和相关信号通路的治疗措施已应用于动物实验和临床研究, 并取得良好的治疗效果。

关键词：酒精性肝病肠-肝轴微生物群肠道通透性胆汁酸

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国有企业成本管控存在的问题及对策探讨

中国电子商情 2024年第2期 4-6页

作者：纪冰中国石油天然气股份有限公司吉林白山销售分公司吉林白山134300

有效的成本管理是企业控制开支、优化资源分配及增强经济效能的关键策略。在当前具有高竞争性和不确定性的市场环境下,强化成本控制已成为国有企业的核心诉求,以实现高质量发展。文章首先探讨了成本管理的理论基础,然后深入剖析了国有... 详细信息

有效的成本管理是企业控制开支、优化资源分配及增强经济效能的关键策略。在当前具有高竞争性和不确定性的市场环境下,强化成本控制已成为国有企业的核心诉求,以实现高质量发展。文章首先探讨了成本管理的理论基础,然后深入剖析了国有企业在成本管理中可能面临的主要挑战,最后提出有针对性的改进措施。旨在促进国有企业提高成本管理水平,增强市场竞争力,从而助力其实现高质量发展的目标。

关键词：国有企业成本管控问题对策

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DcR3在多种疾病诊治中的研究进展

医学检验与临床 2024年第6期35卷 42-46页

作者：王旋纪冰滨州医学院山东烟台264003 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603

DcR3(Decoyreceptor 3,诱饵受体3)是肿瘤坏死因子受体超家族中的可溶性糖基化蛋白,在肿瘤和炎症性疾病中发挥着重要的调控作用。DcR3也是一种多效能免疫调节剂,可以通过诱骗作用竞争性结合FasL、LIGHT和TL1A三个配体,阻断下游细胞凋亡... 详细信息

DcR3(Decoyreceptor 3,诱饵受体3)是肿瘤坏死因子受体超家族中的可溶性糖基化蛋白,在肿瘤和炎症性疾病中发挥着重要的调控作用。DcR3也是一种多效能免疫调节剂,可以通过诱骗作用竞争性结合FasL、LIGHT和TL1A三个配体,阻断下游细胞凋亡和炎症的信号传导通路。越来越多的研究数据表明,DcR3与脓毒症、恶性肿瘤、免疫性疾病等多种疾病的发生和发展均具有相关性,在疾病的诊断、治疗和预后等过程中发挥着重要作用。因此,DcR3被认为是预测炎症性疾病进展和癌症转移的潜在生物标志物。

关键词： DcR3 脓毒症恶性肿瘤免疫性疾病诊断

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瓦伯格效应促进生物合成的生化机制与模型

生命的化学 2015年第3期35卷 418-424页

作者：纪冰琰曹致宁成梦骆严浙江大学医学部基础医学院生物化学系杭州310058 浙江大学生命科学学院求是生命科学班杭州310058 浙江大学医学部求是生物医学班杭州310058

大部分肿瘤细胞在氧供充足时,仍会利用糖酵解来产生ATP,这种现象称为瓦伯格效应(Warburg effect)。这种产能效率远低于线粒体氧化磷酸化的代谢方式,其成因和对肿瘤发生发展的作用尚不明确。但科学界普遍认为肿瘤细胞一定从有氧糖酵解中... 详细信息

大部分肿瘤细胞在氧供充足时,仍会利用糖酵解来产生ATP,这种现象称为瓦伯格效应(Warburg effect)。这种产能效率远低于线粒体氧化磷酸化的代谢方式,其成因和对肿瘤发生发展的作用尚不明确。但科学界普遍认为肿瘤细胞一定从有氧糖酵解中获得生长优势。本文结合本实验室及学术界最新的研究结果,对瓦伯格效应促进生物合成的生化机制进行探讨,并在此基础上提出在葡萄糖充足或缺乏时肿瘤细胞均能维持生长优势的模型。

关键词：瓦伯格效应生物合成乳酸化肿瘤代谢肿瘤微环境

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2017—2022年山东地区不同人群中段尿分离菌的构成及药敏分析

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中国抗生素杂志 2024年第8期 954-960页

作者：寇琳娜张春艳王梦园纪冰满思金伊茂礼李仁哲王世富山东大学附属儿童医院临床微生物科山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心山东省儿童微生物组学研究中心儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网滨州医学院附属医院检验科滕州市中心人民医院检验科烟台毓璜顶医院检验科济宁市第一人民医院检验科

目的了解山东地区中段尿标本分离菌的构成和耐药性及患者年龄差异，为临床早期经验性尿路感染抗菌药物选择提供参考依据。方法利用WHONET5.6分析软件，回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童组细菌耐药监测研究协作网成员单位上... 详细信息

目的了解山东地区中段尿标本分离菌的构成和耐药性及患者年龄差异，为临床早期经验性尿路感染抗菌药物选择提供参考依据。方法利用WHONET5.6分析软件，回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童组细菌耐药监测研究协作网成员单位上报的中段尿标本分离菌的构成及主要分离菌的药敏结果。结果共分离143955株菌株,分离的细菌以革兰阴性菌为主，真菌以白念珠菌为主。对年龄分层分析发现，儿童组与成人组的菌种分布差异较大，有统计学意义(χ2=509.4, P<0.0001)。儿童组分离前两位的分离菌是大肠埃希菌、屎肠球菌，而成人组分离前两位的分离菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；不论儿童组还是成人组，女性的细菌分离率均较男性高。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的占比分别为1.7%和5.7%，对大部分受试抗菌药物儿童组菌株的耐药率高于成人组。结论山东地区不同人群中段尿分离菌菌种分布不同，且不同分离菌对各种抗菌药物耐药性存在较大差异，因此对不同人群进行分离菌的分布和耐药性监测，对提高尿路感染的精准诊治水平和指导临床合理用药具有重要指导意义。

关键词：分离菌耐药率尿路感染成人儿童

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因型分布及在不同遗传基因背景下的耐药谱分析

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 489-497页

作者：梁进付明霞李娜王凤霞陈宇佳胡远芳纪冰滨州医学院附属医院检验科山东滨州256600 山东省滨州市人民医院病理科山东滨州256600

目的:调查某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型分布,探讨菌株各分子分型间的相关性,并构建不同遗传背景下的耐药谱模型。方法:选取来源于医院25个科室的金黄色葡萄球菌(***)共计204株,采用全自动VITEK 2 Compact细菌鉴定... 详细信息

目的:调查某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型分布,探讨菌株各分子分型间的相关性,并构建不同遗传背景下的耐药谱模型。方法:选取来源于医院25个科室的金黄色葡萄球菌(***)共计204株,采用全自动VITEK 2 Compact细菌鉴定和药敏分析仪及E-test条检测菌株的抗菌药物敏感性,以聚合酶链式反应(PCR)法检测mecA基因作为确证实验,比较头孢西丁(FOX)和(或)苯唑西林(OXA)作为表型检测方法筛选MRSA的能力。采用PCR法检测MRSA菌株的分子分型,包括*** A蛋白分型(spa)、附属基因调节器分组(agr)、多位点序列分型(MLST)和***染色体盒mec分型(SCCmec)。结合药物敏感实验和分子分型结果,构建不同遗传背景下的耐药谱。结果:通过检测mecA基因共获得39株MRSA。通过检测FOX和OXA共获得51株表型MRSA。spa分型中,共鉴定出包括5种新型(t20226、t20227、t20228、t20229和t20230)在内的57种不同型别,主要为t309(30.9%)、t078(11.8%)和t437(11.8%)。agr分型,94.9%的MRSA属于agrⅠ。MLST分析MRSA种群,ST59克隆(61.5%)最流行,其次为ST72(20.5%)。87.2%的MRSA携带Ⅳ型SCCmec,其中亚型Ⅳa 24株,亚型ⅣF 10株。结论:MRSA的主要基因型为ST59-t437-agrⅠ-Ⅳa,其耐药谱主要表现为FOX-OXA-青霉素(PEN)-红霉素(ERY)-克林霉素(CLI)。

关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌头孢西丁苯唑西林抗菌谱

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2017—2022年山东地区不同人群脓液标本病原谱及耐药性变迁分析

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中国抗生素杂志 2024年第8期 935-943页

作者：孙彦蒙张春艳李政王梦园纪冰满思金伊茂礼李仁哲王世富山东大学附属儿童医院临床微生物科山东省儿童微生物组学研究中心儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网滨州医学院附属医院检验科滕州市中心人民医院检验科烟台毓璜顶医院检验科济宁市第一人民医院检验科山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心

目的监测山东地区2017—2022年不同年龄段患者脓液标本病原谱的构成和耐药性及药物敏感性情况，为外科医生早期经验性抗微生物治疗提供参考依据。方法回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(Shandong Provi... 详细信息

目的监测山东地区2017—2022年不同年龄段患者脓液标本病原谱的构成和耐药性及药物敏感性情况，为外科医生早期经验性抗微生物治疗提供参考依据。方法回顾分析山东地区2017—2022年间山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(Shandong Province Pediatric Antimicrobial Resistance Surveillance System, SPARSS)成员单位上报的脓液标本分离菌株的临床信息及药物敏感性结果。结果共分离病原菌64302株，新生儿脓液分离的细菌以革兰阳性菌为主，儿童和成人脓液分离的细菌以革兰阴性菌为主。对年龄分层分布发现，新生儿组病原菌分离最多的是金黄色葡萄球菌，儿童组和成人组脓液病原菌分离最多的是大肠埃希菌，3组的菌种分布有较大差异(χ2=245.5, P<0.0001)。肠杆菌科中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率较严重，产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases, ESBLs)和对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌占比分别为41.8%和0.83%；肺炎克雷伯菌占比分别为14.1%和1.14%。铜绿假单胞菌对大多数抗生素成人组耐药率明显高于儿童组。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为22.6%且在2017—2022年呈下降趋势，其中新生儿MRSA占比显著高于儿童和成人(χ2=12.32,P=0.0021)。结论脓液感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主，不同年龄组的病原谱构成有较大差异，主要分离菌种对抗微生物药物的耐药率较高，故应定期监测脓液来源病原谱及耐药性变迁规律，以提高外科医生感染性疾病的精准诊治能力。

关键词：脓液感染病原菌耐药率新生儿儿童成人

2017—2022年山东地区肺泡灌洗液分离菌的构成及药物敏感性分析

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中国抗生素杂志 2024年第8期 944-953页

作者：李政于文文张春艳纪冰满思金伊茂礼李仁哲王世富王梦园山东大学附属儿童医院临床微生物科山东省儿童微生物组学研究中心儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网滨州医学院附属医院检验科滕州市中心人民医院检验科烟台毓璜顶医院检科济宁市第一人民医院检验科山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心

目的了解山东地区成人和儿童肺泡灌洗液的分离菌株的构成及耐药性。方法回顾分析2017年1月—2022年12月山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(SPARSS)59家网点单位支气管肺泡灌洗液(BALF)中分离菌株的分布及药物敏感性。结果共收集BALF... 详细信息

目的了解山东地区成人和儿童肺泡灌洗液的分离菌株的构成及耐药性。方法回顾分析2017年1月—2022年12月山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(SPARSS)59家网点单位支气管肺泡灌洗液(BALF)中分离菌株的分布及药物敏感性。结果共收集BALF中分离菌12992株，前五位细菌分别为铜绿假单胞菌(16.51%)、肺炎克雷伯菌(14.66%)、鲍曼不动杆菌(13.97%)、金黄色葡萄球菌(9.21%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.27%)；儿童分离菌占21.44%，主要为金黄色葡萄球菌(19.74%)、肺炎链球菌(17.73%)和流感嗜血杆菌(13.60%)；成人分离菌占78.56%，主要为铜绿假单胞菌(19.01%)、肺炎克雷伯菌(16.59%)和鲍曼不动杆菌(16.35%)。BALF分离革兰阴性菌占75.0%，成人分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松/头孢噻肟的耐药率分别为36.6%/31.0%和67.1%/61.0%，儿童株为57.5%/62.1%和71.1%/68.1%。成人分离肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为7.7%～8.3%、2.4%～3.3%、16.5%～19.2%和85.2%～85.3%，儿童分离株为15.4%～16.2%、3.2%～4.9%、11.9%～13.8%和34.7%～45.0%，成人CRKP和CRBA的检出率自2017年的1.2%和70.6%升至2022年的12.5%和84.4%。儿童和成人分离的流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为83.3%和78.7%,BLNAR株的检出率分别为9.3%和12.0%。革兰阳性菌占17.7%，以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主，成人与儿童的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为22.58%和29.73%，分别从2017年的42.3%和36.8%降至2022年的19.6%和26.6%，成人与儿童青霉素敏感的肺炎链球菌检出率分别为97.4%和94.6%，未发现对万古霉素或利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。结论 2017—2022年山东地区成人与儿童BALF分离菌株的构成和药物敏感性存在较大差异，应加强当地流行病学及耐药性的监测，把握不同人群病原谱和耐药性的特点及变化趋势，以便合理经验用药；加强抗菌药物管理以遏制耐药菌的传播，减轻患者治疗负担。

关键词：肺泡灌洗液成人儿童病原谱药物敏感性监测

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ICU医院感染风险预测模型构建及评价

中华医院感染学杂志 2024年 3012-3016页

作者：王莉梁秀云张爱英孙吉花纪冰历艳娟孟亚宁山东大学齐鲁医院德州医院医院感染管理科滨州医学院附属医院医院感染管理办公室滨州医学院附属医院检验科

目的分析ICU发生医院感染的危险因素,构建ICU患者医院感染预测模型并评价营养风险筛查工.具2002（NRS2002）的预测价值。方法回顾性收集山东大学齐鲁医院德州医院2022年发生医院感染的ICU患者79例作为医院感染组,未发生感染的115例为... 详细信息

目的分析ICU发生医院感染的危险因素,构建ICU患者医院感染预测模型并评价营养风险筛查工.具2002（NRS2002）的预测价值。方法回顾性收集山东大学齐鲁医院德州医院2022年发生医院感染的ICU患者79例作为医院感染组,未发生感染的115例为未感染组,采用多因素Logistic回归模型归纳ICU患者医院感染的危险因素,采用似然比χ2、拟合优度检验评价模型,受试者工作特征（ROC）曲线评价模型对ICU医院感染的预测价值。结果两组患者营养风险筛查工具2002（NRS2002）评分、住院时间、住院费用、抗菌药物费用、ICU住院时间、呼吸机使用时间、中心静脉置管时间、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分、出院转归、年龄、糖尿病史、贫血情况、抗菌药物使用情况及级别、白蛋白正常、前白蛋白正常差异有统计学意义（P<0.05）;经多因素Logistic回归分析回归方程:Logistic（P）=9.073+1.299×糖尿病史+0.161×ICU住院时间+0.088×中心静脉置管时间+0.77×NRS2002评分+0.112×APACHEⅡ评分;曲线下面积为0.923。结论 NRS2002评分、糖尿病病史、ICU住院时间、中心静脉置管时间、APACHEⅡ评分是ICU医院感染的危险因素,据此构建ICU医院感染风险预测模型具有良好的预测价值。

关键词： ICU 营养风险筛查工具2002评分医院感染危险因素预测模型