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肝硬化那些事儿

健康之家 2023年第2期 49-50页

作者：纪丹妮海军军医大学第三附属医院上海200438

肝硬化是临床上常见的疾病,对机体各系统都会产生很大影响。但由于缺乏科学有效的预防措施以及治疗途径单一,容易引发患者的恐惧、抑郁等不良情绪。因此,加强肝硬化病理学发生机制和预防措施具有重要现实意义。什么是肝硬化肝硬化是由... 详细信息

肝硬化是临床上常见的疾病,对机体各系统都会产生很大影响。但由于缺乏科学有效的预防措施以及治疗途径单一,容易引发患者的恐惧、抑郁等不良情绪。因此,加强肝硬化病理学发生机制和预防措施具有重要现实意义。什么是肝硬化肝硬化是由各种原因形成的一类肝损伤病变现象,包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化。

关键词：酒精性肝硬化血吸虫性肝硬化肝炎后肝硬化不良情绪预防措施损伤病变治疗途径肝硬化病理学

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肝囊肿要不要治

健康之家 2023年第1期 63-64页

作者：纪丹妮海军军医大学第三附属医院上海200438

肝囊肿是指肝脏组织中的结缔组织发生病变,临床上常将其分为两大类:一类为腹腔性损伤,另一类则主要表现为气滞血瘀以及水湿交感所致脾胃失运而导致的肝实质损害。大多数肝囊肿没有任何症状,仅在B超或CT检查时偶然发现,少数肝囊肿增大到... 详细信息

肝囊肿是指肝脏组织中的结缔组织发生病变,临床上常将其分为两大类:一类为腹腔性损伤,另一类则主要表现为气滞血瘀以及水湿交感所致脾胃失运而导致的肝实质损害。大多数肝囊肿没有任何症状,仅在B超或CT检查时偶然发现,少数肝囊肿增大到一定程度,则可产生压迫症状,如右上腹痛或不适。

关键词：气滞血瘀压迫症状肝囊肿肝实质损害脾胃失运结缔组织 CT检查右上腹痛

基于时机理论对肝癌破裂出血患者不同阶段照顾者照护体验的质性研究

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当代护士（下旬刊） 2023年第11期30卷 107-110页

作者：年桂红范文娟纪丹妮陆丽华海军军医大学第三附属医院影像医学科上海200438

目的以时机理论为框架,探讨肝癌破裂出血患者照顾者在不同阶段的照护体验。方法采用半结构式访谈法,对15名肝癌破裂出血患者照顾者的感受进行一对一访谈,并运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果共总结出4个主题。... 详细信息

目的以时机理论为框架,探讨肝癌破裂出血患者照顾者在不同阶段的照护体验。方法采用半结构式访谈法,对15名肝癌破裂出血患者照顾者的感受进行一对一访谈,并运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果共总结出4个主题。①诊断期:求医心情迫切、医护服务需求强烈;②治疗期:照顾者在照护期间存在不良情绪、照顾者欠缺照护经验、照顾者的羞耻感增强;③出院准备期:照顾者的经济压力增加、缺乏照顾信心;④家庭康复期:渴望延续护理的需求增加、照顾者努力适应照护角色。结论照顾者存在情感、照护知识和提供延续护理服务等方面的需求,医护人员应在提高患者的生存质量时兼顾照顾者的需求,以期更好地为患者提供专业、个体化、优质的护理服务,达到患者满意、家属放心的目的。

关键词：时机理论肝癌破裂出血照护体验质性研究

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乙型病毒性肝炎的防与治

人人健康 2023年第35期 38-39页

作者：陆丽华田娟纪丹妮谢燕婷海军军医大学第三附属医院肝外四科二病区

按照病毒的种类不同，肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、己型肝炎和庚型肝炎。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是导致肝细胞癌的主要感染性因素，其中84.4%的肝细胞癌患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和HBV-DNA阳...

按照病毒的种类不同，肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、己型肝炎和庚型肝炎。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是导致肝细胞癌的主要感染性因素，其中84.4%的肝细胞癌患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和HBV-DNA阳性，乙肝相关肝细胞癌比丙肝相关肝细胞癌早发病12年，而且预后更差。

关键词：

电话随访在原发性肝癌术后患者出院康复期间的应用

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解放军护理杂志 2014年第13期31卷 61-63页

作者：纪丹妮陈萃年桂红陆丽华第二军医大学东方肝胆外科医院肝外四科上海200438

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）为全球第5大常见恶性肿瘤，每年约有50万肝癌新发患者，目前手术治疗仍是患者获得根治的主要手段。随着现代医疗护理技术的发展及“快速康复外科”理念的兴起，大部分肝癌患者在术后7～9d即可... 详细信息

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）为全球第5大常见恶性肿瘤，每年约有50万肝癌新发患者，目前手术治疗仍是患者获得根治的主要手段。随着现代医疗护理技术的发展及“快速康复外科”理念的兴起，大部分肝癌患者在术后7～9d即可出院，术后康复大部分时间在院外进行。

关键词：电话随访健康教育肝癌术后

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导师责任制下肝胆外科新护士学习体验的质性研究

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解放军护理杂志 2014年第17期31卷 15-18页

作者：纪丹妮郑小燕陈萃李芸芸第二军医大学东方肝胆外科医院肝外四科上海200433

目的了解肝胆外科新护士经历导师责任制下学习的体验,为新护士的教学和管理提供参考。方法 2013年1-5月,采用目的抽样法选择在东方肝胆外科医院临床工作1年的新护士12名为研究对象,采用质性研究中现象学研究方法,对其进行访谈,对访谈资... 详细信息

目的了解肝胆外科新护士经历导师责任制下学习的体验,为新护士的教学和管理提供参考。方法 2013年1-5月,采用目的抽样法选择在东方肝胆外科医院临床工作1年的新护士12名为研究对象,采用质性研究中现象学研究方法,对其进行访谈,对访谈资料录音后进行整理、分析。结果新护士工作压力大,自我认同感低,导师责任制带教可使之产生归属感。新护士希望导师能德才兼备,并希望能与自身风格匹配。结论基于深入了解新护士的学习体验,调整导师责任制带教方法,应以新护士的需求为出发点。导师应理解新护士的压力,尊重爱护新护士,提高个人素质和教学能力,以帮助新护士尽快适应角色转变,提高工作质量。

关键词：新护士导师责任制学习体验质性研究

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肝癌合并糖尿病患者术前禁食、水方案研究

解放军护理杂志 2015年第3期32卷 6-9页

作者：陆丽华陈萃纪丹妮李正俊年桂红倪春燕王葵叶志霞第二军医大学东方肝胆外科医院肝外四科上海200438 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外三科第二军医大学东方肝胆外科医院护理部

目的探讨适合肝癌合并糖尿病患者的术前禁食、水方案。方法 2011年8月至2013年7月,便利抽样法选取在第二军医大学东方肝胆外科医院治疗的肝癌合并糖尿病患者120例为研究对象,按其入院时间的先后将其分为观察组和对照组,每组60例。观察... 详细信息

目的探讨适合肝癌合并糖尿病患者的术前禁食、水方案。方法 2011年8月至2013年7月,便利抽样法选取在第二军医大学东方肝胆外科医院治疗的肝癌合并糖尿病患者120例为研究对象,按其入院时间的先后将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者术前晚嘱其24：00前根据需要进食适量清淡半流质,术前2~3h口服5%葡萄糖液200ml;对照组患者术前晚20：00后禁食,24：00后禁水。比较两组患者术前口渴、饥饿、焦虑感及围术期空腹血糖、血清胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数,术后肝功能指标、并发症发生情况和住院天数等。结果观察组患者术前口渴、饥饿感较对照组有改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。而观察组发生麻醉前血糖低于正常值、手术结束时高血糖者较对照组少,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组患者手术结束时血清C肽平均值高于对照组,术后胰岛素抵抗指数低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论缩短术前禁食、水时间可改善肝癌合并糖尿病患者术前口渴、饥饿感,对术后胰岛素抵抗有改善作用。

关键词：肝癌糖尿病禁食禁水低血糖高血糖胰岛素抵抗

聚乙二醇电解质散剂用于术前肠道准备的安全性与有效性

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护士进修杂志 2010年第5期25卷 427-428页

作者：陆丽华李芸芸纪丹妮王葵李锡锋张小峰施乐华第二军医大学东方肝胆外科医院综合治疗一科上海200438

目的观察聚乙二醇电解质散剂(舒泰清)在肝胆外科术前肠道准备中的有效性和安全性。方法对50例拟行肝胆外科常规手术的病人,术前一日下午予口服4盒聚乙二醇电解质散剂进行肠道准备,当日晚餐进普食,观察肠道准备的效果;服药后第一日晨及... 详细信息

目的观察聚乙二醇电解质散剂(舒泰清)在肝胆外科术前肠道准备中的有效性和安全性。方法对50例拟行肝胆外科常规手术的病人,术前一日下午予口服4盒聚乙二醇电解质散剂进行肠道准备,当日晚餐进普食,观察肠道准备的效果;服药后第一日晨及手术当日复查生化,观察其安全性。结果聚乙二醇电解质散剂可以达到满意的清肠效果,未见明显不良反应及电解质改变(P>0.05)。结论聚乙二醇电解质散剂用于肝胆外科术前肠道准备安全有效,具有临床使用价值。

关键词：聚乙二醇电解质散剂肝胆外科手术肠道准备

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肝癌合并糖尿病患者术后的进食水方案

解放军护理杂志 2015年第21期32卷 6-10页

作者：陆丽华陈萃付立纪丹妮王葵施乐华叶志霞第二军医大学东方肝胆外科医院肝外四科上海200433 第二军医大学东方肝胆外科医院护理部

目的探讨适合肝癌合并糖尿病患者术后进食水方案。方法2011年8月至2013年7月，便利抽样法选取某医院住院治疗的120例肝癌合并糖尿病患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60名。观察组患者术后4～6h夹闭胃管，分... 详细信息

目的探讨适合肝癌合并糖尿病患者术后进食水方案。方法2011年8月至2013年7月，便利抽样法选取某医院住院治疗的120例肝癌合并糖尿病患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组60名。观察组患者术后4～6h夹闭胃管，分次饮温水，于术后12h鼓励患者进流质、术后24h拔除胃管进半流质；对照组患者术后常规留置胃管，待肛门恢复排气后进流质，逐步过渡。比较两组患者围术期糖代谢、应激及肝功能指标变化等。结果观察组患者术后首次排气、排便时间均早于对照组（均P〈0．01）。且术后6h饥饿感、术后12h口渴感和食欲情况，术后24h口渴、焦虑感、食欲情况，术后48h口渴、饥饿、焦虑感、腹部不适情况、食欲情况较对照组均有改善（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者不同时间点的各项指标比较，时间因素对血清胰岛素、IR指标、c反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase，ALT）、天门冬氨酸转移酶（aspartateaminotransferase，AST）、前白蛋白（prealbumin，PrmAlb）均存在主效应（P〈0．05或P〈0．01）；干预因素对c反应蛋白、IR指标、血清c肽存在主效应（P〈0．05）；干预因素和时间因素对IR指标及c反应蛋白存在交互作用（P〈0．05）。结论术后早期进食可改善患者主观感受。

关键词：肝癌糖尿病围术期早期进食