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调节性T淋巴细胞在烧创伤及脓毒症中的免疫调节作用研究进展

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中华烧伤杂志 2010年第2期26卷 124-127页

作者：郑兴锋张放纪世召李恒宇夏照帆第二军医大学长海医院全军烧伤研究所上海200433

过去30年里，医学界对烧（创）伤和脓毒症的细胞免疫研究主要集中在巨噬细胞、中性粒细胞以及T、B淋巴细胞等。调节性T淋巴细胞（regulatory Tlymphocyte，Treg）也在免疫调节中扮演重要角色，这类细胞主要包括CD4^＋CD25^＋Treg、

关键词：调节性T淋巴细胞免疫调节作用脓毒症 CD4^+CD25^+Treg 烧创伤烧(创)伤中性粒细胞 B淋巴细胞

肺炎克雷伯菌是否产超广谱β内酰胺酶对血流感染患者临床结局及医疗成本的影响

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中华医学杂志 2016年第24期96卷 1903-1906页

作者：李骏强汤陈琪王慧纪世召吕开阳肖仕初邓安梅黄怡夏照帆第二军医大学附属长海医院烧伤科上海200433 第二军医大学附属长海医院检验科上海200433 第二军医大学附属长海医院感染控制科上海200433

目的评价肺炎克雷伯菌是否产超广谱β内酰胺酶（ESBL）对血流感染患者临床结局及医疗成本的影响。方法对2013年1月至2014年12月长海医院收治的住院患者中发生肺炎克雷伯菌血流感染的患者进行回顾性分析。根据感染的肺炎克雷伯菌是否产E... 详细信息

目的评价肺炎克雷伯菌是否产超广谱β内酰胺酶（ESBL）对血流感染患者临床结局及医疗成本的影响。方法对2013年1月至2014年12月长海医院收治的住院患者中发生肺炎克雷伯菌血流感染的患者进行回顾性分析。根据感染的肺炎克雷伯菌是否产ESBL将患者分为两组。使用倾向评分匹配法对患者进行1∶1匹配，而后采用多元回归模型分析产ESBL对患者临床结局及医疗成本的影响。临床结局指标为感染后30 d病死率；医疗成本指标包括住院总时间、感染后住院时间、住院总费用和抗菌药物费用等。结果匹配前，两组患者年龄、医院感染率、感染前住院时间和住院期间手术率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。产ESBL组有较高的感染后30 d病死率（21.3%比8.7%, P＝0.054）及较高的住院总时间[25.0（12.0，33.0）比16.0（10.0，23.0） d，P＝0.015]、感染后住院时间[16.0（9.0，26.0）比10.0（5.0，16.0） d，P＝0.006]、住院总费用[69 409（40 605，198 021）比45 683（28 448, 67 000）元，P〈0.001]和抗菌药物费用[10 279（4 815，25 500）比3 783（1 596，11 879）元，P〈0.001]。匹配后，两组患者性别、年龄、医院感染率、感染前住院时间、入院APACHEⅡ评分、Charlson合并症指数、基础疾病以及住院期间手术率等差异均无统计学意义（均P〉0.05）。多元回归分析显示产ESBL可增加肺炎克雷伯菌血流感染患者的住院总时间、感染后住院时间、住院总费用和抗菌药物费用（均P〈0.001），但不增加患者感染后30 d病死率（P＝0.910）。结论产ESBL可增加肺炎克雷伯菌血流感染患者的医疗成本，但对患者感染后30 d病死率无显著影响。

关键词： β内酰胺酶类克雷伯菌肺炎血流感染成本及成本分析

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氨烧伤的临床特点及治疗研究进展

中华烧伤杂志 2015年第1期31卷 76-78页

作者：伍国胜肖仕初孙瑜纪世召夏照帆第二军医大学长海医院烧伤外科、全军烧伤研究所上海200433

Ammonia is commonly used in industry and agriculture. It is also one of the most frequently accidentally spilled chemicals. Exposure to ammonia can cause severe cutaneous burn or freezing injury, ocular injury, and inhalation injury, among them inhalation injury is the most lethal one. Although the diagnosis and treatment of ammonia burns have been improved, the long–term prognosis is not satisfactory. In this article, we reviewed the literature concerning ammonia burns, in order to summarize the clinical features and treatment of such injury.

关键词：烧伤化学氨皮肤眼吸入性临床特点治疗

水动力清创系统在严重烧伤患者大面积残余创面清创中的应用效果

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中华烧伤杂志 2016年第9期32卷 549-554页

作者：刘功成阚朝辉盛嘉隽李海航李磊孙瑜纪世召朱世辉第二军医大学长海医院烧伤外科全军烧伤研究所上海200433 皖北卫生职业学院附属医院烧伤科

目的前瞻性探讨水动力清创系统（简称水刀）在严重烧伤患者大面积残余创面清创中的应用效果。方法 2012年5月—2015年11月，第二军医大学附属长海医院烧伤外科收治76例严重烧伤经治疗后遗留大面积残余创面患者。按随机数字表法将患者... 详细信息

目的前瞻性探讨水动力清创系统（简称水刀）在严重烧伤患者大面积残余创面清创中的应用效果。方法 2012年5月—2015年11月，第二军医大学附属长海医院烧伤外科收治76例严重烧伤经治疗后遗留大面积残余创面患者。按随机数字表法将患者分为水刀清创组34例和传统清创组42例，分别采用水刀和常规手术器械对残余创面进行清创，2组患者残余创面清创后均取自体刃厚皮制成邮票皮进行移植修复，如有必要同前行二次清创植皮。比较2组患者首次手术中每1%TBSA创面清创时间、首次手术后3 d创面分泌物细菌培养阳性率、首次手术后7 d植皮成活率、二次清创百分比、创面愈合时间。对数据行两独立样本t检验、χ^2检验。结果水刀清创组患者首次手术中每1%TBSA创面清创时间为（1.2±0.3）min，显著短于传统清创组的（1.9±0.4）min（t＝－9.098，P〈0.001）。首次手术后3 d，水刀清创组患者创面分泌物细菌培养阳性率为11.76%（4/34），较传统清创组的38.10%（16/42）显著降低（χ^2＝6.718，P＝0.010）。首次手术后7 d，水刀清创组患者植皮成活率为（90±8）%，显著高于传统清创组的（83±15）%（t＝2.334，P＝0.022）。水刀清创组患者二次清创百分比为5.88%（2/34），较传统清创组的23.81%（10/42）显著降低（χ^2＝4.542，P＝0.033）。水刀清创组患者创面愈合时间为（10.6±1.5）d，较传统清创组的（13.3±2.5）d显著缩短（t＝－5.442，P〈0.001）。结论水刀用于严重烧伤患者大面积残余创面清创，高效、彻底，有利于提高植皮成活率，加快创面愈合。

关键词：烧伤清创术水动力清创系统残余创面

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羊膜移植物的制备及临床应用研究进展

中华烧伤杂志 2017年第8期33卷 514-516页

作者：郑仕清陈甜胜纪世召罗鹏飞肖仕初第二军医大学长海医院烧伤外科、全军烧伤研究所上海200433

羊膜是位于胎盘最内层的一层无血管膜，由上皮层、基底层、致密层、纤维层和海绵层构成。羊膜最内层的上皮层与羊水接触，最外层的海绵层与血管绒毛膜相连。上皮层由单层立方上皮细胞组成，其羊水侧富含囊泡，囊泡内含微绒毛和气泡，基... 详细信息

羊膜是位于胎盘最内层的一层无血管膜，由上皮层、基底层、致密层、纤维层和海绵层构成。羊膜最内层的上皮层与羊水接触，最外层的海绵层与血管绒毛膜相连。上皮层由单层立方上皮细胞组成，其羊水侧富含囊泡，囊泡内含微绒毛和气泡，基底侧主要是足突状的细胞结构。基底层位于上皮层外侧，是羊膜能够应用于创面治疗最重要的结构。由ECM构成的基底层富含胶原蛋白、蛋白聚糖、葡糖氨基葡聚糖、层粘连蛋白、高分子透明质酸等多种可溶性大分子物质。

关键词：烧伤羊膜生物敷料伤口愈合制备临床应用

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碳点在创面治疗中的应用研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2022年第7期38卷 697-700页

作者：王鹏王光毅纪世召马建明汤焘临汾市中心医院烧伤整形科临汾041000 海军军医大学第一附属医院烧伤外科全军烧伤研究所上海200433

慢性、感染性创面愈合一直是临床及科学研究方面引人关注的问题,其中细菌感染及氧化损伤是阻碍创面愈合的关键因素。碳点作为一种新型材料,由于其独特的物理化学性质及良好的生物安全性而备受关注。近年来,针对碳点抗菌性、抗氧化性、... 详细信息

慢性、感染性创面愈合一直是临床及科学研究方面引人关注的问题,其中细菌感染及氧化损伤是阻碍创面愈合的关键因素。碳点作为一种新型材料,由于其独特的物理化学性质及良好的生物安全性而备受关注。近年来,针对碳点抗菌性、抗氧化性、光致发光性的研究越来越广泛,碳点在慢性及感染性创面治疗中有巨大潜力。该文综述了碳点抗菌、抗氧化、监测创面感染状态3个方面的研究进展,并进一步探讨了其具体的作用机制、潜在研究方向及应用前景。

关键词：创面感染感染性创面创面治疗细菌感染光致发光性新型材料生物安全性创面愈合

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创伤弧菌原发性脓毒症2例

中华烧伤与创面修复杂志 2022年第3期38卷 276-280页

作者：程大胜纪世召王光毅朱峰肖仕初朱世辉海军军医大学第一附属医院烧伤外科全军烧伤研究所上海200433

本文对海军军医大学第一附属医院收治的2例创伤弧菌原发性脓毒症患者的临床资料进行总结分析,并综述最新文献。2019年11月6日收治1例54岁男性患者,其进食淡水水产品后双下肢红肿、疼痛明显,出现瘀斑及血性水疱,入院后3 h急诊行筋膜切开... 详细信息

本文对海军军医大学第一附属医院收治的2例创伤弧菌原发性脓毒症患者的临床资料进行总结分析,并综述最新文献。2019年11月6日收治1例54岁男性患者,其进食淡水水产品后双下肢红肿、疼痛明显,出现瘀斑及血性水疱,入院后3 h急诊行筋膜切开减张术,术后各脏器功能衰竭,入院后24 h放弃治疗。2020年8月12日收治1例73岁男性患者,其进食海鲜后右下肢出现血性水疱,入院时呈休克状态,入院后3 h急诊手术探查并行右大腿截肢,6 d后残端行负压伤口疗法,入院后13 d家属放弃积极治疗,入院后15 d患者死亡。2例患者均未能第一时间诊断,病情进展迅速,出现坏死性筋膜炎及多器官功能衰竭,明确诊断后分别予筋膜切开减张和高位截肢,微生物培养结果均为创伤弧菌。虽最终均未救治成功,但早期截肢患者病程及部分指标均优于切开减张者。创伤弧菌分布广泛,淡水水产品中多次检出,致病途径模糊复杂,极易误诊,宜建立创伤弧菌脓毒症救治流程,尽早积极手术干预,筋膜切开和清创应彻底,合并出血性大疱者应早期截肢,术后采用综合措施提高患者存活率。

关键词：创伤弧菌脓毒症筋膜炎,坏死性