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医院感染信息化建设助力医院高质量发展

中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1105-1110页

作者：姚宏武李佳熹索继江霍瑞于正浩白艳玲刘伯伟张晓明杜明梅刘运喜中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100039 北京中医药大学人文学院北京100029 杭州杏林信息科技有限公司浙江杭州310000

目的在医院高质量发展要求和全国倡导“智慧医院”的时代背景下,介绍医院感染信息化建设与发展情况,以及其对医院高质量发展内涵的支撑意义。方法采取文献查询、情况调研、总结分析等方式,结合研究团队的工作经验与见解,对医院感染信息... 详细信息

目的在医院高质量发展要求和全国倡导“智慧医院”的时代背景下,介绍医院感染信息化建设与发展情况,以及其对医院高质量发展内涵的支撑意义。方法采取文献查询、情况调研、总结分析等方式,结合研究团队的工作经验与见解,对医院感染信息化建设的意义、成果等方面进行系统阐述。结果本文重点围绕医院感染信息化建设的意义、面临的挑战、主要成果以及未来需求等方面,系统地阐述其概况与影响,同时论证了其对医院高质量发展的助力作用。结论医院感染信息化建设是提升医院感染管理与防控效能,推动全国医院感染同质化、规范化、标准化建设的关键举措,也是保证医疗质量与安全,促进智慧医院建设和医院高质量发展的重要组成部分。

关键词：医院感染信息化建设监控系统互联互通高质量发展

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骨髓移植后的白血病患者环境微生物控制与感染关系研究

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微生物学报 1997年第2期37卷 142-147页

作者：朱士俊陈世平魏华索继江解放军总医院北京100853

白血病患者骨髓移植后,易引起各类微生物感染而死亡。通过F_1鼠9Gy^(60)Co照射(最大致死量)骨髓移植后,行环境微生物控制,将其数据结合临床特点,设计的白血病患儿骨髓移植,环境微生物监控的层流病房。自1989～1993年12例患儿行骨髓移植... 详细信息

白血病患者骨髓移植后,易引起各类微生物感染而死亡。通过F_1鼠9Gy^(60)Co照射(最大致死量)骨髓移植后,行环境微生物控制,将其数据结合临床特点,设计的白血病患儿骨髓移植,环境微生物监控的层流病房。自1989～1993年12例患儿行骨髓移植无一例感染。

关键词：骨髓移植白血病环境微生物控制感染

常见炎症因子诊断慢性肾功能不全并发肺部感染的临床价值

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中华医院感染学杂志 2023年第2期33卷 189-192页

作者：苏鑫顾恒琼索继江李玉柱解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科海南三亚572000 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)诊断慢性肾功能不全合并肺部感染的临床价值。方法选取2013年1月-2020年10月解放军总医院海南医院诊治的130例慢性肾功能不全患者为研... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)诊断慢性肾功能不全合并肺部感染的临床价值。方法选取2013年1月-2020年10月解放军总医院海南医院诊治的130例慢性肾功能不全患者为研究对象,其中慢性肾功能不全合并肺部感染患者53例纳入研究组,未合并肺部感染患者77例纳入对照组,收集患者临床资料及实验室检查结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述炎症指标诊断肺部感染的临床价值。结果研究组WBC(10.70±4.41)×109/L、NEUT(0.82±0.12)、PCT[3.79(1.34,22.33)]ng/ml、CRP[6.58(3.46,11.89)]mg/dl、IL-6[47.40(16.65,162.35)]pg/ml均高于对照组(P<0.05);ROC曲线结果显示,WBC、NEUT、PCT、CRP、IL-6联合检测预测慢性肾功能不全合并肺部感染效能最高,曲线下面积(AUC)为0.817,敏感度为88.70%、特异度为64.50%,PCT和联合检测的诊断鉴别价值相似,高于CRP、IL-6、WBC、NEUT。结论肾功能不全患者PCT、CRP、IL-6均高于正常值,合并肺部感染升高更明显,PCT、CRP、IL-6、WBC、NEUT在慢性肾功能不全患者鉴别合并肺部感染时有一定的临床诊断价值。

关键词：慢性肾功能不全肺部感染降钙素原 C-反应蛋白白细胞介素-6 白细胞中性粒细胞

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加强医疗器械管理预防与控制医院感染

中华医院感染学杂志 2014年第18期24卷 4645-4647页

作者：张楠索继江解放军总医院医疗物资采购中心解放军总医院感染管理与疾病控制科北京100853

目的探讨在加强医疗器械管理的同时,如何发挥医院感染预防与控制中的作用,降低医疗器械感染风险,保障患者医疗安全。方法通过医疗器械引进、使用和维护过程中,加强医院感染了解,增加感染控制仪器引进,分析采购医疗器械与使用过程中便于... 详细信息

目的探讨在加强医疗器械管理的同时,如何发挥医院感染预防与控制中的作用,降低医疗器械感染风险,保障患者医疗安全。方法通过医疗器械引进、使用和维护过程中,加强医院感染了解,增加感染控制仪器引进,分析采购医疗器械与使用过程中便于消毒灭菌等的相关需求。结果医疗器械管理人员增强了医院感染预防控制意识,关注医疗器械引进使用和维护中的感染预防控制行为,形成一套规范的采购标准,增加了医疗器械管理人员防范感染风险和医疗器械风险的能力。结论医疗器械管理人员在采购医疗器械过程管理中,应将医疗器械医院感染管理纳入采购评审标准中,为医院标准化管理和患者医疗安全服务。

关键词：医疗器械医院感染医疗安全标准化

SARS-CoV-2黏膜暴露后杀菌剂应用研究进展

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1900-1905页

作者：倪晓平刘运喜金慧王慧敏索继江杭州市疾病预防控制中心浙江杭州310021 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572013

严重急性呼吸系统综合征-冠状病毒-2(SARS-CoV-2)感染途径包括飞沫、空气和接触传播,但是无论何种传播途径,病毒最终须经口、鼻、眼黏膜的暴露才能入侵人体。保障新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控一线医务人员的呼吸道防护是医院感染管... 详细信息

严重急性呼吸系统综合征-冠状病毒-2(SARS-CoV-2)感染途径包括飞沫、空气和接触传播,但是无论何种传播途径,病毒最终须经口、鼻、眼黏膜的暴露才能入侵人体。保障新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控一线医务人员的呼吸道防护是医院感染管理的首要任务之一。《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》指出,发生呼吸道职业暴露可采用过氧化氢、碘伏等消毒口腔/鼻腔。但是,目前在医院感染管理领域中,相对于手卫生而言,“黏膜卫生”少有提及,尤其是呼吸道黏膜暴露于急性传染性呼吸道病原体后的处理,国内研究尚处于空白。本文经快速文献复习,发现一些杀菌剂在临床上已经普遍应用,诸如COVID-19疫情下口腔科患者诊疗程序前采用杀菌溶液漱口,择期手术患者鼻腔去定植预防手术部位感染,以及杀菌剂滴眼预防新生儿结膜炎。鉴于目前缺乏有效治疗SARS-CoV-2的抗病毒药物,不断出现的变异株可突破人体的免疫屏障,为此,本文推荐医务人员在发生SARS-CoV-2口、鼻、眼黏膜意外暴露后,采用杀菌剂进行应急黏膜消毒作为呼吸道防护的辅助措施。

关键词：严重急性呼吸系统综合征-冠状病毒-2 杀菌剂黏膜暴露黏膜消毒消毒

2011-2020年肝胆外科医院感染病原菌分布及其耐药性变迁

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中华医院感染学杂志 2022年第24期32卷 3752-3757页

作者：孙丹李丹索继江白艳玲刘运喜杜明梅解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572014 解放军96604部队医院甘肃兰州730000 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100039

目的明确肝胆外科发生医院感染主要病原菌分布及耐药性变迁,为指导肝胆外科合理选择抗菌药物治疗医院感染提供理论依据。方法收集2011-2020年某院肝胆外科发生医院感染住院患者临床资料,对不同医院感染类型检出的病原菌构成及主要病原... 详细信息

目的明确肝胆外科发生医院感染主要病原菌分布及耐药性变迁,为指导肝胆外科合理选择抗菌药物治疗医院感染提供理论依据。方法收集2011-2020年某院肝胆外科发生医院感染住院患者临床资料,对不同医院感染类型检出的病原菌构成及主要病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果2011-2020年肝胆外科共收容住院患者65001人次,医院感染患者3525例次,手术部位感染率最高(SSI)为首位(1.97%),其次为血流感染(BSI)(1.48%)和下呼吸道感染(0.81%)。共分离病原菌4551株,其中革兰阴性菌2796株(61.44%),革兰阳性菌1080株(23.73%),真菌675株(14.83%);革兰阴性菌检出以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主。革兰阳性菌以屎肠球菌最常见。SSI和BSI感染首位致病菌是肺炎克雷伯菌,下呼吸道感染首位致病菌是鲍氏不动杆菌。近十年大肠埃希菌和铜绿假单胞菌检出量显示下降趋势(P<0.05)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率由2011年的18.75%上升至2020年75.89%,呈明显上升趋势(P<0.001)。结论肝胆外科医院感染以SSI为主,不同感染部位致病菌不同,病原菌主要是革兰阴性杆菌,碳青霉烯耐药菌株多见,近十年肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药趋势逐年加重,应加强肝胆外科医院感染耐药菌的防控,合理选择抗菌药物。

关键词：细菌感染抗菌药物耐药性病原菌肝胆外科医院感染

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医疗机构内人类猴痘传播特点及其防控对策

中华医院感染学杂志 2022年第23期32卷 3667-3674页

作者：倪晓平庄英杰金慧王慧敏索继江杭州市疾病预防控制中心传染病防治所浙江杭州310021 解放军总医院第五医学中心疾病预防控制科北京100039 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572013

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人畜共患病,是继20世纪80年代全球消除天花以来,人类最重要和关切的正痘病毒。2022年5月以来,猴痘疫情在全球范围快速传播,为此,世界卫生组织依据《国际卫生条例(2005)》于7月23日宣布,猴痘疫情列... 详细信息

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种病毒性人畜共患病,是继20世纪80年代全球消除天花以来,人类最重要和关切的正痘病毒。2022年5月以来,猴痘疫情在全球范围快速传播,为此,世界卫生组织依据《国际卫生条例(2005)》于7月23日宣布,猴痘疫情列为“国际关注公共卫生紧急事件”,从而改变了以往认为猴痘病毒不会在人际间持续传播,不会造成重大公共健康问题的观念。目前,人类猴痘的人际传播主要表现为社区获得性感染,但是医疗机构传播时有发生。为此,本文就人类猴痘的病原学特点、猴痘病毒对消毒因子的敏感性、医疗机构传播特点、实验室相关感染、预防与控制等进行文献综述。

关键词：人类猴痘猴痘病毒病原学医疗机构传播途径控制

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医院空气中细菌与临床感染的关系研究

微生物学报 1996年第5期36卷 394-397页

作者：朱士俊陈世平霍云燕冷泰俊索继江解放军总医院北京100853

医院感染已列为国家质量管理的一个重要组成部分,感染菌的来源,主要分内源性菌,即患者自身带的菌又感染了自己。另一种是外源性菌,即外环境包括空气中的细菌、各种物品中的细菌、人员接触等。医院内感染;以呼吸道感染占首位(59％),空气... 详细信息

医院感染已列为国家质量管理的一个重要组成部分,感染菌的来源,主要分内源性菌,即患者自身带的菌又感染了自己。另一种是外源性菌,即外环境包括空气中的细菌、各种物品中的细菌、人员接触等。医院内感染;以呼吸道感染占首位(59％),空气传播是引起感染的重要方面,空气中病原性微生物的污染程度直接决定感染率的高低。为了弄清医院空气中菌群分布情况及从空气中和临床患者中分离出同一类菌的关系,进行了对比实验及耐药性分析,现将结果报告如下。

关键词：医院内感染医院空气细菌

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SARS-CoV-2经气溶胶传播的新证据

中华医院感染学杂志 2022年第9期32卷 1430-1434页

作者：倪晓平倪凯文索继江金慧刘运喜杭州市疾病预防控制中心浙江杭州310021 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科北京100853 解放军总医院海南医院疾病预防控制科海南三亚572013

自新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,气溶胶在传播新冠病毒(SARS-CoV-2)中起主导作用的观点一直存有争议。COVID-19疫情在全球范围内已经持续两年多的人际传播,特别是在出现Delta和Omicron变异株之后,给本就严峻的COVID-19疫情... 详细信息

自新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,气溶胶在传播新冠病毒(SARS-CoV-2)中起主导作用的观点一直存有争议。COVID-19疫情在全球范围内已经持续两年多的人际传播,特别是在出现Delta和Omicron变异株之后,给本就严峻的COVID-19疫情形势雪上加霜。SARS-CoV-2变异株在人际间传播的速度上明显加快,代际间传播的时间上明显缩短。因此,简单地将近距离感染归咎于飞沫传播受到了质疑,在传统呼吸道传染病传播模式的影响下,忽略了气溶胶也会发生近距离传播,甚至起到主导作用。大量研究表明,人体正常呼吸、讲话和咳嗽可以释放大量呼吸道气溶胶颗粒,且病毒颗粒主要集中在微小粒子(≤5.0μm)中。飞沫核理化特性研究,其生物学的活性和致病的传染性,受到质疑。雪貂、仓鼠动物模型证明,SARS-CoV-2可经气溶胶传播途径感染。为此,本文经文献复习,就SARS-CoV-2经气溶胶传播的新证据进行综述,为COVID-19防控提供最新的循证证据。

关键词：新型冠状病毒肺炎新冠病毒气溶胶传播飞沫传播