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中华急诊医学杂志 2020年第6期29卷 765-772页

作者：糖皮质激素急诊应用共识专家组糖皮质激素急诊应用共识专家组

自从1929年人类发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用以来,糖皮质激素在临床上的应用越来越广泛,急诊医生也越来越多地面临可能需要使用糖皮质激素的情况,包括全身使用和雾化使用,本共识旨在指导和规范急诊医生的全身应用糖皮质激素使用。

关键词：类风湿性关节炎治疗糖皮质激素

慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理专家共识(2021版)

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中华结核和呼吸杂志 2021年第12期44卷 1054-1063页

作者：慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理撰写组陈亚红陈燕杨汀尹燕张静不详北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100034 中南大学湘雅二医院中日友好医院中国医科大学附属第一医院复旦大学附属中山医院

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国需要重点防治的慢性呼吸系统疾病之一,糖皮质激素规范应用在慢阻肺治疗中具有重要作用。在循证证据和临床经验的基础上,结合中国慢阻肺糖皮质激素应用现状,围绕慢阻肺稳定期初始治疗、随访期调整治疗,根... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国需要重点防治的慢性呼吸系统疾病之一,糖皮质激素规范应用在慢阻肺治疗中具有重要作用。在循证证据和临床经验的基础上,结合中国慢阻肺糖皮质激素应用现状,围绕慢阻肺稳定期初始治疗、随访期调整治疗,根据患者临床症状特征、急性加重风险、合并哮喘、支气管扩张(症)和肺结核病、外周血嗜酸粒细胞等指标判断是否需要联合和停用糖皮质激素治疗,根据慢阻肺急性加重异质性,选择糖皮质激素给药途径、剂量和疗程,撰写组提出7条推荐意见,以进一步推动不同级别医院特别是基层医疗机构医务人员落实中国慢阻肺指南中糖皮质激素在慢阻肺个体化治疗的临床实践。

关键词：支气管扩张基层医疗机构肺结核病糖皮质激素个体化治疗慢阻肺不同级别医院慢性阻塞性肺疾病

盐皮质激素受体拮抗剂临床应用多学科中国专家共识(2022)

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中华内科杂志 2022年第9期61卷 981-999页

作者：《中华内科杂志》编辑委员会盐皮质激素受体拮抗剂临床应用共识专家组贾伟平马长生赵明辉匡洪宇李红孙林孙艺红万建新张宇辉不详上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海200233 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心北京100029 北京大学第一医院肾脏内科北京100034 哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌代谢科中南大学湘雅二医院肾脏内科中日友好医院心脏内科福建医科大学附属第一医院肾脏内科中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心

盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)能够抑制盐皮质激素受体的过度激活, 在临床上可用于多种慢性疾病的治疗。根据分子结构, MRA可分为传统的甾体类(如螺内酯和依普利酮)和新一代的非甾体类(如非奈利酮等)。目前临床使用较多的3种MRA为螺内酯、... 详细信息

盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)能够抑制盐皮质激素受体的过度激活, 在临床上可用于多种慢性疾病的治疗。根据分子结构, MRA可分为传统的甾体类(如螺内酯和依普利酮)和新一代的非甾体类(如非奈利酮等)。目前临床使用较多的3种MRA为螺内酯、依普利酮和非奈利酮, 在治疗慢性肾脏病、心力衰竭和高血压等疾病的疗效和安全性方面均有所区别。本共识旨在进一步提高临床医师对甾体类及非甾体类MRA的认识, 有助于合理选择及应用MRA。

关键词：受体盐皮质激素拮抗剂慢性肾脏病心力衰竭高血压醛固酮增多症

阿柏西普玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿中国专家共识(2021)

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中华实验眼科杂志 2021年第5期39卷 369-375页

作者：阿柏西普玻璃体内注射治疗糖尿病性黄斑水肿中国共识专家组陈有信不详中国医学科学院北京协和医院眼科

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)常见的严重并发症之一。2017年中国糖尿病患者人数已居全球首位,约有33.62%的DR患者同时患有DME,及时有效地治疗DME对改善患者的视觉质量和生活质量具有重要意义。近年来抗血管内皮生长因子... 详细信息

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)常见的严重并发症之一。2017年中国糖尿病患者人数已居全球首位,约有33.62%的DR患者同时患有DME,及时有效地治疗DME对改善患者的视觉质量和生活质量具有重要意义。近年来抗血管内皮生长因子(VEGF)药物和糖皮质激素的玻璃体内注射为DME的治疗开辟了新的途径。VEGF和胎盘生长因子(PGF)在DR/DME的发生和发展过程中具有协同作用,而抗VEGF药物阿柏西普可同时抑制2种细胞因子。研究表明,阿柏西普是一种人源化的VEGF受体融合蛋白,能够与所有类型的VEGF-A及PGF结合。相比单克隆抗体,阿柏西普的亲和力更强,对眼内VEGF的抑制时间更长,可有效改善视力,具有长期疗效,且总体安全性和耐受性良好。阿柏西普已由国家药品监督管理局批准上市,但其在应用过程中临床实践方案的制定仍存在一定困难。针对DME的发病机制以及阿柏西普的药理作用、治疗方案、剂量和安全性问题等,我国眼底病学家充分复习相关文献,对相关内容进行认真评估和分析讨论,并结合临床经验形成阿柏西普玻璃体内注射治疗DME中国专家共识和用药指导意见,为阿柏西普在中国DME治疗中的合理和规范使用提供参考。

关键词：糖尿病/并发症糖尿病性黄斑水肿血管内皮生长因子玻璃体内注射疗效安全性专家共识阿柏西普

非奈利酮在糖尿病合并慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识(2023版)

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中华肾脏病杂志 2023年第10期39卷 800-808页

作者：《非奈利酮在糖尿病合并慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识(2023版)》专家组郭立新母义明余学清不详北京医院内分泌科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 广东省医学科学院广东省人民医院肾内科广州510080

糖尿病是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要危险因素。新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮,已被证实对糖尿病合并CKD患者具有明确的肾脏及心血管保护作用,长期使用可显著降低尿白蛋白/肌酐比值水平,且对血钾影响较... 详细信息

糖尿病是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要危险因素。新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮,已被证实对糖尿病合并CKD患者具有明确的肾脏及心血管保护作用,长期使用可显著降低尿白蛋白/肌酐比值水平,且对血钾影响较小。为帮助临床更加合理及规范地应用非奈利酮,专家组基于已有的研究证据并结合临床实践经验,经多次讨论形成了《非奈利酮在糖尿病合并慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识(2023版)》,对其作用机制和药理学特性、循证医学证据、适宜人群、具体用法及注意事项等进行阐述,并形成了27项推荐意见,旨在为临床合理使用该药物提供参考。

关键词：糖尿病肾功能不全慢性盐皮质激素受体拮抗剂慢性肾脏病非奈利酮

非奈利酮在糖尿病合并慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识(2023版)

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中华糖尿病杂志 2023年第10期15卷 907-916页

作者：《非奈利酮在糖尿病合并慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识(2023版)》专家组郭立新母义明余学清不详北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 广东省人民医院肾内科广州510080

糖尿病是慢性肾脏病(CKD)的主要危险因素。新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮,已被证实对糖尿病合并CKD患者具有明确的肾脏及心血管保护作用,长期使用可显著降低尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平,且对血钾影响较小。为帮助临床更加... 详细信息

糖尿病是慢性肾脏病(CKD)的主要危险因素。新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮,已被证实对糖尿病合并CKD患者具有明确的肾脏及心血管保护作用,长期使用可显著降低尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平,且对血钾影响较小。为帮助临床更加合理及规范地应用非奈利酮,专家组基于已有的研究证据并结合临床实践经验,经多次讨论形成了《非奈利酮在糖尿病合并慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识(2023版)》,对其作用机制和药理学特性、循证医学证据、适宜人群、具体用法及注意事项等进行阐述,并形成了27项推荐意见,旨在为临床合理使用该药物提供参考。

关键词：糖尿病慢性肾脏病非奈利酮

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免疫性肾小球疾病生物制剂治疗中国专家共识

中华肾脏病杂志 2022年第9期38卷 850-864页

作者：免疫性肾小球疾病生物制剂治疗专家组袁伟杰梅长林郭云珊不详上海交通大学附属第一人民医院肾脏科上海200080 海军军医大学第二附属医院肾脏病科上海200003 上海交通大学医学院附属第一人民医院

免疫性肾小球疾病是导致终末期肾病的主要原因之一。除了传统的糖皮质激素及免疫抑制治疗方案外,生物制剂越来越多地应用于免疫性肾小球疾病的临床治疗,显著改善了患者的临床症状及生存质量,为这类疾病的靶向治疗带来了曙光。然而,生物... 详细信息

免疫性肾小球疾病是导致终末期肾病的主要原因之一。除了传统的糖皮质激素及免疫抑制治疗方案外,生物制剂越来越多地应用于免疫性肾小球疾病的临床治疗,显著改善了患者的临床症状及生存质量,为这类疾病的靶向治疗带来了曙光。然而,生物制剂在免疫性肾小球疾病中的应用尚缺乏统一的规范,制定既符合国际指南标准又贴近中国临床实践的免疫性肾小球疾病生物制剂治疗共识势在必行。为此,我国肾脏病领域专家依据国内外研究数据和临床经验,结合中国肾脏疾病患者的特点,在深入讨论的基础上制定了本共识。本共识内容包括免疫性肾小球疾病的分类及其发病机制,常用生物制剂及其作用机制,生物制剂的应用原则与方法、疗效与安全性、患者的选择与监测、常见问题与对策以及特殊人群应用的注意事项等方面,以期为临床医师提供具体的指导意见。

关键词：免疫疗法肾小球肾炎肾疾病生物因子专家共识

重组人促红细胞生成素-β的特点及临床应用专家共识

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中国临床医生杂志 2022年第9期50卷 1023-1027页

作者：中国医药教育协会泌尿与血液净化专业委员会《重组人促红细胞生成素-β的特点及临床应用专家共识》专家组刘琳林攀卓莉丁小强李文歌不详中日友好医院肾病科复旦大学附属中山医院肾内科

人类促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种酸性糖蛋白,90%以上EPO由肾脏皮质间质细胞产生,少量于肝脏等器官组织合成。EPO是红细胞生成的主要调节激素,与EPO受体结合,促进红系定向干细胞分化成熟。EPO分泌不足或活性降低是引起肾... 详细信息

人类促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种酸性糖蛋白,90%以上EPO由肾脏皮质间质细胞产生,少量于肝脏等器官组织合成。EPO是红细胞生成的主要调节激素,与EPO受体结合,促进红系定向干细胞分化成熟。EPO分泌不足或活性降低是引起肾性贫血的最主要原因。1989年,通过基因重组技术研制的重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)开始临床应用。rHuEPO与人体内源性EPO具有相同的氨基酸序列,生物学作用也相似,在肾性贫血,以及肿瘤化疗相关贫血、围术期贫血、骨髓衰竭性疾病贫血的治疗中广泛应用。目前,我国临床上使用的rHuEPO主要有两种亚型,分别为rHuEPO-α和rHuEPO-β。rHuEPO-β于1990年在全球首次上市,1995年在我国上市。为帮助临床医生深入了解rHuEPO-β的特点,优化纠正贫血过程中rHuEPO的选择,指导和规范临床应用,我们参考国内外文献,结合已发表的相关指南和共识,经过多次专家会议讨论,充分征询专家组意见,制订了本共识。

关键词：重组人促红细胞生成素-β 特点临床应用专家共识

《AECOPD诊治中国专家共识》座谈会——糖皮质激素在AECOPD治疗中的应用

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国际呼吸杂志 2013年第8期33卷 561-564页

作者：慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组阎锡新慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组

本刊2013年3月发表了“《AECOPD诊治中国专家共识》座谈会”，就AECOPD诊疗原则与抗茵药物使用进行了深入讨论，受到读者欢迎。2013年3月7—9日专家组在广西南宁召开了糖皮质激素在AECOPD治疗中的应用专题座谈会。会议由白春学教授与蔡... 详细信息

本刊2013年3月发表了“《AECOPD诊治中国专家共识》座谈会”，就AECOPD诊疗原则与抗茵药物使用进行了深入讨论，受到读者欢迎。2013年3月7—9日专家组在广西南宁召开了糖皮质激素在AECOPD治疗中的应用专题座谈会。会议由白春学教授与蔡柏蔷教授主持，纪要如下。

关键词： AECOPD 糖皮质激素专家组应用治疗中国诊治专题座谈会

慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识

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中国循环杂志 2022年第8期37卷 769-781页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会中国心衰中心联盟《慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识》工作组葛均波霍勇杨杰孚高秀芳李勇不详复旦大学附属中山医院北京大学第一医院北京医院复旦大学附属华山医院

中国慢性心力衰竭(心衰)患病率持续上升,对民众健康造成极大危害。大型临床研究结果证实,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、β受体阻滞剂和... 详细信息

中国慢性心力衰竭(心衰)患病率持续上升,对民众健康造成极大危害。大型临床研究结果证实,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂为基础的“新四联”规范化心衰药物治疗模式,能够大幅度改善射血分数降低的心衰患者预后。而SGLT2i和ARNI能够显著改善射血分数保留的心衰患者预后。本共识提出简洁明了的慢性心衰药物治疗临床决策路径,着重阐述“新四联”药物的启动顺序、启动时机、使用剂量及调整原则、临床注意事项等,强调对慢性心衰患者院内-院外的全程、长期管理,以促进广大临床医师更规范地应用改善心衰预后药物,以期降低中国慢性心衰患者的住院率和死亡率,减轻心衰所造成的社会经济负担。

关键词：心力衰竭血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 β受体阻滞剂盐皮质激素受体拮抗剂