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马红球菌所致复杂性软组织感染1例报告并文献复习

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中国中西医结合急救杂志 2022年第4期29卷 483-486页

作者：陈蕾杜睿类延娜崔青松延边大学附属医院重症医学科吉林延边133000

目的探讨马红球菌所致复杂性软组织感染的诊断和治疗,并复习文献。方法回顾性分析延边大学附属医院重症医学科收治的1例因马红球菌所致复杂性深部软组织感染成年患者的临床资料。结果患者男性,59岁,既往体健,不明原因出现右侧腰部疼痛,... 详细信息

目的探讨马红球菌所致复杂性软组织感染的诊断和治疗,并复习文献。方法回顾性分析延边大学附属医院重症医学科收治的1例因马红球菌所致复杂性深部软组织感染成年患者的临床资料。结果患者男性,59岁,既往体健,不明原因出现右侧腰部疼痛,后蔓延至右下肢,出现红肿、发热及右下肢活动障碍,表现为典型的化脓性感染。入院后短时间内进展为脓毒症、多器官功能障碍综合征,血培养及脓液培养生长马红球菌。经积极抗休克、抗感染、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、以及2次清创手术治疗,20 d后患者痊愈出院。经文献复习证实马红球菌为临床少见的机会性致病菌,多导致免疫功能低下人群感染,临床罕见免疫正常人群患马红球菌重度感染病例。结论马红球菌可致免疫功能正常人群软组织感染,在诊疗过程中遇到化脓性病例,应警惕马红球菌感染的可能。在治疗上除合理使用抗菌药物外,局部病变的处理更为关键,同时需警惕耐药菌的出现。

关键词：马红球菌软组织感染文献复习

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脂联素与慢性充血性心力衰竭的相关性研究

脂联素与慢性充血性心力衰竭的相关性研究

作者：类延娜延边大学

学位级别：硕士

目的：通过观察不同病因所致的慢性充血性心力衰竭（Congestive heart failure, CHF）患者血浆脂联素（adiponectin, APN）水平的变化,探讨APN水平与CHF病因之间的相互关系;同时检测不同严重程度CHF患者的血浆APN、B型钠尿肽（B-type Na... 详细信息

目的：通过观察不同病因所致的慢性充血性心力衰竭（Congestive heart failure, CHF）患者血浆脂联素（adiponectin, APN）水平的变化,探讨APN水平与CHF病因之间的相互关系;同时检测不同严重程度CHF患者的血浆APN、B型钠尿肽（B-type Natriuretic Peptide, BNP）、血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）含量和治疗前后血浆APN水平的变化,评价其在诊治CHF中的临床意义。方法：选取2008年1月-2010年1月期间在延边大学附属医院心内科住院的CHF患者149例,按其病因分为缺血性心脏病组和非缺血性心脏病组;其中缺血性心脏病组患者75例;非缺血性心脏病组患者74例。所有患者均根据心功能级别（美国纽约心脏病学会,NYHA,心功能分级）分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级和心功能Ⅳ级组。再选取健康对照组30例。入选病例均行心脏超声、胸片、肝功、肾功等检查,并用ELISA法检测血浆APN、BNP水平,免疫比浊法检测血清CRP水平。所有患者根据病情接受利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂等治疗,必要时加用洋地黄类药物。结果：1.所有患者和正常对照组之间,在年龄、性别、体重指数等一般资料均无显著性差异（P＞0.05）。心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组血浆APN水平（4.10±0.67μg/mL;5.90±0.63μg/mL;10.60±1.32μg/mL）随着心衰程度加重而增加,且各组之间有显著性差异（P＜0.01）。各级心功能组的血浆APN水平（4.10±0.67μg/mL;5.90±0.63μg/mL;10.60±1.32μg/mL）与正常对照组（2.90±0.25μg/mL）相比均有显著性差异（P＜0.01）。同样,患者的血浆BNP和血清CRP水平也随着心衰程度的加重而增加,且各组之间有显著性差异（P＜0.01）,与正常对照组相比均有显著性差异（P＜0.01）。 2.缺血性心脏病组心功能Ⅱ级患者的血浆APN水平（4.26±0.96μg/mL）与非缺血性心脏病组心功能Ⅱ级患者的血浆APN水平（4.51±0.37μg/mL）相比较,无显著性差异（P＞0.05）。缺血性心脏病组心功能Ⅲ级患者的血浆APN水平（6.05±0.58μg/mL）与非缺血性心脏病组心功能Ⅲ级患者的血浆APN水平（5.77±0.64μg/mL）相比较,无显著性差异（P＞0.05）。同样,缺血性心脏病组心功能Ⅳ级患者的血浆APN水平（10.01±1.246μg/mL）与非缺血性心脏病组心功能Ⅳ级患者的血浆APN水平（10.11±1.24μg/mL）相比较,也无显著性差异（P＞0.05）。 3.心功能Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组的血浆BNP、APN及血清CRP水平随着心功能级别的升高而升高,且各组之间比较有显著性差异（P＜0.01）,直线相关分析显示血浆APN、BNP和血清CRP水平与心功能级别呈正相关（r=0.902,P＜0.01：r=0.886,P＜0.01;r=0.879,P＜0.01）。 4.经治疗后,心功能Ⅲ级组患者血浆APN水平（3.59±0.53μg/mL）与治疗前（6.04±0.65μg/mL）相比较,血浆APN水平明显下降,具有显著差异（P＜0.01）;同样,治疗后心功能Ⅳ级组患者的血浆APN水平（4.59±0.64μg/mL）与治疗前（9.98±1.28μg/mL）比较,呈现血浆APN水平明显下降,具有显著差异（P＜0.01）。结论：1.CHF患者血浆APN、BNP及血清CRP水平随着心功能级别的升高而增加,表明其与心衰严重程度有密切关系,其水平变化可评价CHF的治疗效果;2.CHF患者血浆APN水平与CHF发生的病因无明显相关性。

关键词：脂联素心力衰竭 B型钠尿肽 C反应蛋白

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脂联素与心力衰竭关系的研究

世界最新医学信息文摘 2015年第61期 45-45页

作者：类延娜延边大学附属医院ICU

目的通过观察不同病因所致的慢性充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者血浆脂联素(adiponectin,APN)水平的变化,探讨APN水平与CHF病因之间的相互关系;分析不同心功能级别之间APN水平的变化。方法选取2013年1月-2015年1月... 详细信息

目的通过观察不同病因所致的慢性充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者血浆脂联素(adiponectin,APN)水平的变化,探讨APN水平与CHF病因之间的相互关系;分析不同心功能级别之间APN水平的变化。方法选取2013年1月-2015年1月期间在延边大学附属医院心内科住院的CHF患者149例,按其病因分为缺血性心脏病组和非缺血性心脏病组;再选取健康对照组30例。比较不同病因所致心力衰竭患者的血浆APN水平的变化,以及不同心功能级别的APN、BNP的水平变化。结果缺血性心脏病组与非缺血性心脏病组患者血浆APN水平相比较,其水平无统计学差异(P>0.05),两组之间不同心功能级别之间比较,其血浆APN水平与BNP水平一样,随着心功能级别的升高而增高,其水平有显著的统计学差异(P<0.01)。结论 1.CHF患者血浆APN水平与CHF发生的病因无明显相关性。2.CHF患者血浆APN、BNP及血清CRP水平随着心功能级别的升高而增加,表明其与心衰严重程度有密切关系,其水平变化可评价CHF的治疗效果

关键词：脂联素心力衰竭 B型钠尿肽 C反应蛋白

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危重病医学临床见习教学体会

世界最新医学信息文摘 2015年第48期 151-151页

作者：类延娜延边大学附属医院ICU

危重病医学是麻醉专业本科学生所学习的一门学科。该学科内容涉及重症医学的各种危重病及相关操作技术。其见习教学内容包括:重症感染、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、围术期常见的各种心血管系统疾病;血气分析、心电图、... 详细信息

危重病医学是麻醉专业本科学生所学习的一门学科。该学科内容涉及重症医学的各种危重病及相关操作技术。其见习教学内容包括:重症感染、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、围术期常见的各种心血管系统疾病;血气分析、心电图、深静脉置管术等等。在本学科的带教过程中发现,学生盲目实践各种操作,忽略理论与患者本身的疾病状态,见习效果不理想。

关键词：教学体会见习危重病医学

二肽基肽酶Ⅳ抑制对血管再生作用及机制研究进展

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中国动脉硬化杂志 2017年第3期25卷 304-308页

作者：类延娜李香成宪武延边大学附属医院重症医学科吉林省延吉市133000 延边大学附属医院心脏病中心吉林省延吉市133000

近年来,新型抗糖尿病药物二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂的多重性作用获得了越来越多的关注。除了降低血糖,改善胰岛素抵抗等作用以外,DPP-4抑制剂在心脏保护、血管再生、造血恢复、抑制炎症反应等方面也表现出了重要作用。这些作用主要通... 详细信息

近年来,新型抗糖尿病药物二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂的多重性作用获得了越来越多的关注。除了降低血糖,改善胰岛素抵抗等作用以外,DPP-4抑制剂在心脏保护、血管再生、造血恢复、抑制炎症反应等方面也表现出了重要作用。这些作用主要通过调节DPP-4广泛存在的底物来实现的,如:胰高血糖素样肽1(GLP-1)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等。关于DPP-4抑制剂对心血管疾病的保护作用已有较多的相关报道。本文首次重点关注DPP-4及其抑制剂在促进血管再生方面的作用及相关机制,为将来更好的认识该类药物打下基础。

关键词：二肽基肽酶Ⅳ 血管再生血管内皮生长因子

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住院医师培训心脏听诊教学初探

延边大学医学学报 2016年第2期39卷 155-156页

作者：李香类延娜延边大学附属医院心血管内科延边大学附属医院ICU

随着全国住院医师规范化培训的广泛普及,各大医院逐渐建立了规范的住院医师培训程序.参加住院医师培训的学员基础素质不同,多数人员面临"5+3"模式,因此如何构建针对不同人员的教学方式成为受关注问题[1].延边大学附属医院在对住院医师... 详细信息

随着全国住院医师规范化培训的广泛普及,各大医院逐渐建立了规范的住院医师培训程序.参加住院医师培训的学员基础素质不同,多数人员面临"5+3"模式,因此如何构建针对不同人员的教学方式成为受关注问题[1].延边大学附属医院在对住院医师学员心脏听诊培训上采用了与平时教学实践课不同的教学模式,现将带教经验介绍如下.

关键词：心脏听诊住院医师培训教学

组织蛋白酶S对小鼠主动脉环微管腔形成的影响

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中国循环杂志 2017年第10期32卷 1015-1018页

作者：白莉艳类延娜成宪武李香延边大学附属医院心血管内科吉林省延吉市133000 延边大学附属医院重症监护病房吉林省延吉市133000

目的:探讨组织蛋白酶S(Cat S)对小鼠主动脉环微管腔形成的影响。方法:分别在C57BL6野生型雄性小鼠(Cat^(S+/+)组)和CatS基因敲除雄性小鼠(Cat^(S-/-)组)建立下肢缺血模型,每组8只,分别测定术前、术后即刻、1天、4天、7天、14天、21天血... 详细信息

目的:探讨组织蛋白酶S(Cat S)对小鼠主动脉环微管腔形成的影响。方法:分别在C57BL6野生型雄性小鼠(Cat^(S+/+)组)和CatS基因敲除雄性小鼠(Cat^(S-/-)组)建立下肢缺血模型,每组8只,分别测定术前、术后即刻、1天、4天、7天、14天、21天血流进行比较分析。再将Cat^(S+/+)组小鼠,分为正常对照亚组、选择性CatS抑制剂(LHVS)亚组、非选择性CatS抑制剂(E64d)亚组和基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂(GM6001)亚组,每组2只,观察小鼠主动脉环微管腔形成情况。用免疫荧光法异硫氰酸荧光素(FITC)-CD31标记微管腔形成情况。结果:(1)Cat^(S-/-)组小鼠明显抑制下肢血流的恢复。用激光多普勒超声血流仪检测下肢血流,缺血与非缺血下肢血流比值统计结果显示:Cat^(S-/-)组小鼠术后第7、14、21天缺血下肢血流恢复均明显慢于Cat^(S+/+)组(P均<0.05)。(2)Cat^(S-/-)组小鼠的主动脉环中生长出来的微管腔与Cat^(S+/+)组小鼠比较明显减少,两者有统计学差异(P<0.001)。(3)LHVS、E64d以及GM6001亚组分别与正常对照亚组比较,均明显抑制主动脉环微管腔的形成,两者差异均有统计学意义(P均<0.05)。(4)主动脉环培养形成的微管腔由内皮细胞组成。结论:Cat S在缺血性血管再生中发挥有益的作用,不但增加了主动脉环微管腔形成的数量,并且促进了缺血下肢的血流恢复。这些结果为寻找下肢缺血性血管再生提供了理论依据。

关键词：组织蛋白酶类微管腔血管再生

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盐酸戊乙奎醚对ARDS大鼠炎性因子的影响

中华危重病急救医学 2018年第8期30卷 764-767页

作者：许惠仙谢晶类延娜崔青松金明根延边大学附属医院重症医学科吉林延吉133000 宿迁市沭阳县中医院重症医学科江苏宿迁223600

目的探讨盐酸戊乙奎醚对油酸致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠的抗炎作用.方法按随机数字表法将30只成年雄性SD大鼠均分为对照组、模型组及治疗组.各组大鼠均经股静脉置管,对照组注入生理盐水1.1 mL/kg;模型组注射0.1 mL/kg油酸后随... 详细信息

目的探讨盐酸戊乙奎醚对油酸致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠的抗炎作用.方法按随机数字表法将30只成年雄性SD大鼠均分为对照组、模型组及治疗组.各组大鼠均经股静脉置管,对照组注入生理盐水1.1 mL/kg;模型组注射0.1 mL/kg油酸后随即注入生理盐水1.0 mL/kg;治疗组注入0.1 mL/kg油酸后随即注入1.0 mL/kg盐酸戊乙奎醚.制模后3 h,对各组大鼠进行血气分析,计算氧合指数（PaO2/FiO2）,用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清白细胞介素（IL-1、IL-6）含量;处死大鼠取肺组织,计算肺湿/干重（W/D）比值,镜下观察肺组织形态学改变;用比色法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量;免疫组化法检测肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达.Pearson相关分析肺W/D比值与各指标的相关性.结果与对照组比较,模型组大鼠PaO2/FiO2明显下降,肺W/D比值明显升高,血清IL-1、IL-6水平及肺组织MDA含量显著升高,肺组织SOD活性明显下降;光镜下可见肺泡腔内大量渗出液、中性粒细胞和红细胞,肺泡间隔明显增宽、水肿;电镜下可见Ⅱ型肺泡上皮细胞板层小体变性、局部破坏及排空现象明显;免疫组化显示,肺组织TNF-α阳性表达明显增多.与模型组比较,治疗组PaO2/FiO2明显改善〔mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）：204.42±31.61比113.91±47.78,P〈0.05〕,肺W/D比值明显降低（5.80±0.44比6.82±0.59,P〈0.01）,血清IL-1、IL-6水平及肺组织MDA含量明显下降〔IL-1（μg/L）：18.38±0.28比20.04±0.39,IL-6（μg/L）：12.64±0.67比14.28±1.33,MDA（nmol/mg）：3.95±0.28比5.17±0.29,均P〈0.05〕,肺组织SOD活性明显升高（U/mg：48.75±2.41比45.09±1.69,P〈0.01）,组织形态学及病理学改变明显减轻,肺组织中TNF-α阳性表达明显减少〔阳性细胞率：（25.80±3.44）％比（38.82±3.59）％,P〈0.01〕.结论盐酸戊乙奎醚通过降低肺W/D比值,抑制氧化应激和炎症反应来有效改善油酸致ARDS大鼠的氧合、肺损伤及肺水肿程度.

关键词：盐酸戊乙奎醚急性呼吸窘迫综合征油酸氧化应激炎症反应

特发性房颤患者血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ和血细胞比容水平的变化

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中国老年学杂志 2014年第20期34卷 5657-5658页

作者：李香元奎昌类延娜崔兰延边大学附属医院心内科吉林延吉133000

目的探讨特发性房颤患者血浆心钠素和血管紧张素(ANG)Ⅱ水平的变化及其原因。方法将2011年10月至2012年7月门诊和住院的82例房颤患者随机分为阵发性房颤发作时为A1组,阵发性房颤终止后1 w为A2组,持续性房颤组为B组和40例对照组。采用放... 详细信息

目的探讨特发性房颤患者血浆心钠素和血管紧张素(ANG)Ⅱ水平的变化及其原因。方法将2011年10月至2012年7月门诊和住院的82例房颤患者随机分为阵发性房颤发作时为A1组,阵发性房颤终止后1 w为A2组,持续性房颤组为B组和40例对照组。采用放射免疫分析法检测心钠肽(ANP)、ANGⅡ,全自动血球计数仪测定血细胞比容(HCT)。结果 A1、A2、B组与C组比较,血浆ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高(P<0.01);A1组与A2组比较,血浆ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高(P<0.01);A1、A2与B组比较,血浆ANP、ANGⅡ、HCT浓度明显增高(P<0.01)。结论房颤患者ANP水平与房颤时的血液浓缩以及房颤持续时间有关。特发性房颤患者的HCT、ANGⅡ、ANP的水平可评价其对于特发性房颤治疗策略的选择、危险分层、预后判断中的意义。

关键词：特发性房颤心钠素血管紧张素Ⅱ HCT