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古典医籍整理在挖掘古籍时代价值中的着力点

中医药管理杂志 2023年第1期31卷 205-207页

作者：米齐悦中国中医药出版社有限公司北京100176

古典医籍作为我国特色的文化资源,是赓续中华文脉、增进人民福祉的重要力量,能够在挖掘古籍时代价值中发挥有益作用。但当前古典医籍的整理工作尚存在行业调动不足、专业人才匮乏、发展后劲堪忧等现实问题,面对人民群众日益增长的需求,... 详细信息

古典医籍作为我国特色的文化资源,是赓续中华文脉、增进人民福祉的重要力量,能够在挖掘古籍时代价值中发挥有益作用。但当前古典医籍的整理工作尚存在行业调动不足、专业人才匮乏、发展后劲堪忧等现实问题,面对人民群众日益增长的需求,古典医籍整理出版工作需要直面困难,顺应时代发展需要,从构建合作平台、加强队伍建设、多元化赋能古籍等方面着力,推动中医药传承创新发展,服务健康中国发展大局。

关键词：古典医籍新时代中医药文化传承

特发性膜性肾病伴少量新月体的中医证候、临床病理及近期预后分析

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特发性膜性肾病伴少量新月体的中医证候、临床病理及近期预后分析

作者：米齐悦北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：初步探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)中伴少量新月体形成者的中医证候、临床病理特征及其与患者近期预后的相关性。研究方法：回顾性分析符合纳入标准的IMN患者;根据肾活检病理新月体的有无,将其... 详细信息

研究目的：初步探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)中伴少量新月体形成者的中医证候、临床病理特征及其与患者近期预后的相关性。研究方法：回顾性分析符合纳入标准的IMN患者;根据肾活检病理新月体的有无,将其分为伴有新月体组和不伴新月体组;比较2组的中医证候分布,临床特点及肾脏病理的差异。采用回顾性队列研究,对上述患者中在我院门诊规律随访达12个月以上且病历资料完整者随访资料进行分析,比较2组间治疗方案、缓解情况、实验室指标以及肾脏生存率等方面的差异,并筛选影响临床缓解及肾功能进展的独立危险因素。研究结果：1.中医证候：(1)中医症状分布比较：比较2组发生率均在30%以上的中医症状提示,主要症状集中在泡沫尿、水肿、腰酸、乏力、腹胀满、口咽干燥、气短、心慌、失眠这9个方面,2组在上述症状分布上均未见统计学差异(P>0.05)。(2)总体证型分布比较：180例IMN患者中单纯本虚证者共有15例,本虚标实证者共有165例,无单纯实证者;其中伴有新月体组单纯本虚证者有4例(占19.0%),本虚标实证者有17例(占81.0%),而不伴新月体组单纯本虚证有11例(占6.9%),本虚标实证有148例(占93.1%),2组间总体证候分布分布无统计学差异(P>0.05)。(3)本虚证比较：本虚证集中在了脾肾气(阳)虚及气阴两虚证,伴有新月体组的脾肾气(阳)虚证有9例(占42.9%),气阴两虚证有12例(占57.1%);不伴有新月体组脾肾气(阳)虚证者有97例(占61.0%),气阴两虚证者有62例(占39.0%),2组本虚证分布无统计学差异(P>0.05)。(4)标实证比较：标实证集中在湿热、血瘀及水湿证,伴有新月体组湿热证有10例(占47.6%),血瘀证有11例(占52.4%),水湿证有7例(占33.3%),不伴新月体组湿热证有82例(占51.6%),血瘀证有79例(占49.7%),水湿证有59例(占37.1%),2组标实证分布无统计学差异(P>0.05)。(5)伴有新月体组证型分布：气阴两虚证兼湿热及血瘀证最多,有5例(占23.8%),其次是气阴两虚证兼湿热证、脾肾气(阳)虚兼水湿及血瘀证均为3例(占14.3%),再次为单纯气阴两虚证、单纯脾肾气(阳)虚、气阴两虚兼水湿及血瘀证、脾肾气(阳)虚兼水湿证均为2例(占9.5%),最后为脾肾气(阳)虚兼湿热及血瘀证、脾肾气(阳)虚兼湿热证均有1例(占4.8%)。(6)不伴有新月体组证型分布：脾肾气(阳)虚兼水湿证最多,有23例(占14.5%),其次是气阴两虚兼湿热及血瘀证,有22例(占13.8%),再次是脾肾气(阳)虚兼水湿及血瘀证、脾肾气(阳)虚兼湿热证、脾肾气(阳)虚兼湿热及血瘀证,均为21例(占13.2%)。2.临床特点：(1)性别、年龄、病程：性别比较,伴有新月体组中男性11例(占52.4%),不伴新月体组男性90例(占56.6%),2组在性别构成上无统计学差异(P>0.05);年龄方面,伴有新月体组的年龄可能更大(55.05±13.03 vs 49.44±13.77,P=0.065);病程比较,伴有新月体组为[6.0(2.0,12.5)]月,不伴新月体组为[4.0(2.0,11.0)]月,两组间无统计学差异(P>0.05)。(2)合并症、伴随疾病及并发症：2组在合并高血压、高尿酸血症、血脂异常、冠心病、2型糖尿病、大动脉硬化、脑血管疾病,以及并发感染、血栓栓塞事件比较均无统计学差异(P>0.05);而在并发急性肾损伤(AKI)比较,伴有新月体组的发生率明显高(19.0 vs2.5)%,P值0.05);而血肌酐(Scr)值提示,伴有新月体组高[80.0(64.0,109.5)vs 66.0 (58.0,79.0)]umol/1,P0.05);肾小球硬化率比较,伴有新月体组明显高于不伴新月体组[11.0(3.0,14.5)vs 0.0(0.0,7.0)]%,P<0.01。(2)‘肾小管病变：存在肾小管刷毛缘脱落的情况比较,伴有新月体组的比例明显偏高(19.0 vs 3.1)%,P<0.01;肾小管

关键词：特发性膜性肾病新月体预后中医证候

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风药在慢性肾小球疾病治疗中的作用特点

中医杂志 2015年第2期56卷 166-168页

作者：米齐悦杨丽平占永立中国中医科学院广安门医院北京中医药大学临床医学院

"风升生"是最早关于风药的概括,亦是后世研究风药的开端。慢性肾小球疾病是一类以慢性进展、易于反复为特点的疾病,中医学认为,其发生发展与风邪及气、血、水关系密切。风药不但能疏散风邪,而且在调节脏腑气机、祛风除湿、祛瘀通络等方... 详细信息

"风升生"是最早关于风药的概括,亦是后世研究风药的开端。慢性肾小球疾病是一类以慢性进展、易于反复为特点的疾病,中医学认为,其发生发展与风邪及气、血、水关系密切。风药不但能疏散风邪,而且在调节脏腑气机、祛风除湿、祛瘀通络等方面独具优势,因而在慢性肾小球疾病的治疗中具有重要作用。

关键词：慢性肾小球疾病风药风邪风升生

特发性膜性肾病伴少量新月体的临床病理及近期预后分析

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中华肾脏病杂志 2016年第8期32卷 623-625页

作者：米齐悦李深占永立路晓光杨丽平中国中医科学院广安门医院

特发性膜性肾病(IMN)伴新月体由Moorthy等[1]首次报道,因其较差的临床预后引起了许多学者的关注.国内研究报道,伴大量新月体的病例在IMN患者中不足1％[2].近年来,我们观察到IMN患者中提示伴少量新月体的现象却并不罕见,少量新月体对IMN... 详细信息

特发性膜性肾病(IMN)伴新月体由Moorthy等[1]首次报道,因其较差的临床预后引起了许多学者的关注.国内研究报道,伴大量新月体的病例在IMN患者中不足1％[2].近年来,我们观察到IMN患者中提示伴少量新月体的现象却并不罕见,少量新月体对IMN预后是否有影响尚待进一步探索.本研究对近5年来我们观察到的IMN伴少量新月体与同期不伴新月体的病例进行比较,以期从一定程度上认识这种病理现象与IMN临床及近期预后的相关性.

关键词：膜性肾病新月体病理

维持性血液透析患者心理状态与中医证候的相关性分析

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维持性血液透析患者心理状态与中医证候的相关性分析

何庆勇副主任医师应用经方治疗心肾综合征的经验

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2015年学术年会

作者：米齐悦李晶霞占永立中国中医科学院广安门医院北京中医药大学

目的:评估维持性血液透析患者的心理健康状况,筛选影响心理状态的生化指标,分析心理状态与中医证型的相关性。方法:运用横断面研究方法对维持性血液透析患者进行焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)问卷,五态人格测验表、慢性肾功能衰竭症状...

目的:评估维持性血液透析患者的心理健康状况,筛选影响心理状态的生化指标,分析心理状态与中医证型的相关性。方法:运用横断面研究方法对维持性血液透析患者进行焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)问卷,五态人格测验表、慢性肾功能衰竭症状分级量化表,得出患者的焦虑抑郁评分、五态人格、

关键词：

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中国中医急症 2015年第7期24卷 1187-1189页

作者：米齐悦何庆勇中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029

心肾综合征指心及肾脏中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征.随着慢性肾衰竭及慢性心力衰竭的发病率逐渐增加,心肾综合征的发病及死亡率日益增加,其预后极差,治疗困难,为临床危重病[1].经... 详细信息

心肾综合征指心及肾脏中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征.随着慢性肾衰竭及慢性心力衰竭的发病率逐渐增加,心肾综合征的发病及死亡率日益增加,其预后极差,治疗困难,为临床危重病[1].经方久经临证考验而疗效不衰,其不仅理法思路缜密,且组方法度严谨,药简效宏,采用经方治疗当是心肾综合征的突破所在.何庆勇副主任医师为中国中医科学院广安门医院心内科重症监护病房专科医师,擅用经方治疗危重病.

关键词：心肾综合征经方方证何庆勇危重病

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慢性肾脏病3、4期的方剂辨治文献研究

慢性肾脏病3、4期的方剂辨治文献研究

中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2015年学术年会

作者：韩超汝米齐悦陈静占永立中国中医科学院广安门医院

目的:通过检索慢性肾脏病(CKD)3、4期的方剂辨治相关文献,总结临床有效方剂,供临床参考使用。方法:检索关键字"慢性肾脏病CKD 3 4中医方",对中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库检索2013年-2015年7月相关文献,统计并分析...

目的:通过检索慢性肾脏病(CKD)3、4期的方剂辨治相关文献,总结临床有效方剂,供临床参考使用。方法:检索关键字"慢性肾脏病CKD 3 4中医方",对中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库检索2013年-2015年7月相关文献,统计并分析。结果:纳入符合标准文献19篇。慢性肾脏病3、4期病机为本虚标实,本虚证以脾肾气虚为

关键词：

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难治性肾病综合征中医药治疗进展

中国中西医结合肾病杂志 2016年第7期17卷 640-641页

作者：朱琳米齐悦占永立马放中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 北京中医药大学北京100029

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依耐及抵抗的病例。其病理类型多较重,临床常合并高凝状态、脂代谢紊乱等,多数患者曾用免疫抑制剂治疗,临床预后较差。中医药在改善本病临床症状、减轻药物毒副作用、延缓肾功能进... 详细信息

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依耐及抵抗的病例。其病理类型多较重,临床常合并高凝状态、脂代谢紊乱等,多数患者曾用免疫抑制剂治疗,临床预后较差。中医药在改善本病临床症状、减轻药物毒副作用、延缓肾功能进展等方面有一定的作用,现总结如下：1中医病因病机的认识难治性肾病综合征隶属中医＂水肿＂、＂虚劳＂、＂腰痛＂等范畴。本病病位沉疴,缠绵难愈,具有病因复杂、病机多变的特点,然不外＂本虚＂和＂标实＂两端[1]。

关键词：中医药治疗进展中医病因病机气血阴阳高凝状态药物毒副作用脂代谢紊乱肾病综合征临床症状免疫抑制剂肝气郁滞

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占永立教授辨治慢性肾炎的思路

中国中西医结合肾病杂志 2015年第7期16卷 572-574页

作者：米齐悦杨丽平陈静占永立中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 北京中医药大学临床医学院北京100029

慢性肾炎的中医病机不外本虚与标实两个方面,本虚以脾肾不足为主,标实有外邪、湿热、水湿、血瘀、湿浊等多种[1]。＂正气存内,邪不可干＂、＂邪之所凑,其气必虚＂,说明正气不足是本病发生的内在因素,邪实是导致本病发生的外在条件。本... 详细信息

慢性肾炎的中医病机不外本虚与标实两个方面,本虚以脾肾不足为主,标实有外邪、湿热、水湿、血瘀、湿浊等多种[1]。＂正气存内,邪不可干＂、＂邪之所凑,其气必虚＂,说明正气不足是本病发生的内在因素,邪实是导致本病发生的外在条件。本虚则机体脏腑功能失调,致气血运行乖戾,内生实邪,而标实之证又可影响正气的化生,如此形成恶性循环,使病机日趋复杂,胶结难愈。占教授长期从事肾脏病医疗、教学、研究工作,广集众医家之长,反复钻研经典。

关键词：慢性肾炎辨治正气不足脏腑功能失调中医病机脾肾不足邪之所凑外在条件