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THA治疗继发性髋臼内陷合并重度骨质疏松患者中长期疗效

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实用骨科杂志 2023年第7期29卷 635-638页

作者：米尔阿里木.木尔提扎窦海伟王利赵巍新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节老年病区新疆乌鲁木齐830001

目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)继发髋臼内陷合并重度骨质疏松患者手术要点及中长期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月,新疆维吾尔自治区人民医院骨科中... 详细信息

目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)继发髋臼内陷合并重度骨质疏松患者手术要点及中长期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月,新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心RA继发髋臼内陷接受THA患者共13例,其中女12例,男1例;年龄46~64岁,平均年龄(53.5±3.4)岁。通过Harris评分评估患者术后髋关节功能恢复情况。定期随访X线片,观察假体位置及假体-骨骼间骨长入情况。结果患者手术时间55~113min,平均为(86.3±9.8)min;失血量256~510 mL,平均(310.0±45.2)mL。随访时间46~65个月,平均随访时间(55.2±4.7)个月。Harris评分术前为(56.8±5.3)分,末次随访时提升为(89.4±6.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前髋关节旋转中心(股骨头中心)至Kohler’s线距离为(18.52±3.4)mm,术后距离为(21.8±3.8)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者在末次随访时均未出现假体松动或假体周围骨折。结论THA治疗RA继发髋臼内陷合并重度骨质疏松患者,可明显缓解患者的临床症状,恢复良好髋关节功能及日常生活能力,中长期临床疗效较好。

关键词：髋臼内陷症类风湿性关节炎骨质疏松症自体骨植骨全髋关节置换术

关节镜辅助下富血小板血浆联合髓芯减压术治疗膝关节骨髓水肿综合征

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实用骨科杂志 2023年第11期29卷 1028-1031页

作者：艾尼瓦尔江·达毛拉窦海伟米尔阿里木.木尔提扎白雪王利新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节老年病区新疆乌鲁木齐830001

目的探讨关节镜辅助下富血小板血浆联合髓芯减压术治疗膝关节骨髓水肿综合征的临床疗效。方法本研究纳入2020年7月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的13例膝关节骨髓水肿综合征患者,其中男9例,女4例;年龄48~57岁,平均(52.2±2.4... 详细信息

目的探讨关节镜辅助下富血小板血浆联合髓芯减压术治疗膝关节骨髓水肿综合征的临床疗效。方法本研究纳入2020年7月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的13例膝关节骨髓水肿综合征患者,其中男9例,女4例;年龄48~57岁,平均(52.2±2.4)岁。术前通过膝关节负重位正侧位X线片及MRI明确诊断。采用西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)功能评分及疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)评价疗效,术后记录MRI股骨髁信号恢复正常所需的时间。结果患者术后均获得1年以上随访。13例患者术中、术后未发生骨折、过敏反应、肺栓塞等并发症,术后3个月骨髓水肿病灶已恢复正常。WOMAC评分术后1、3、12个月持续降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下富血小板血浆联合髓芯减压术治疗膝关节骨髓水肿,可缓解疼痛、改善膝关节功能,是一种综合安全有效的方法。

关键词：关节镜富血小板血浆髓芯减压术骨髓水肿综合征

全膝关节置换术后较术前患者躯体重心转移程度与关节功能恢复程度的相关性研究

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中华外科杂志 2015年第4期53卷 285-288页

作者：赵巍米尔阿里木.木尔提扎王利袁宏新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节外科乌鲁木齐830001

目的探讨患者全膝关节置换术（TKA）后躯体重心位置（GCP）转移程度与膝关节功能恢复程度之间的关系.方法对2012年6月至2013年12月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节外科接受单侧TKA并符合纳入排除标准的176例患者进行研究.其... 详细信息

目的探讨患者全膝关节置换术（TKA）后躯体重心位置（GCP）转移程度与膝关节功能恢复程度之间的关系.方法对2012年6月至2013年12月在新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节外科接受单侧TKA并符合纳入排除标准的176例患者进行研究.其中男性46例,女性130例;年龄55～ 81岁,平均（64±4）岁.根据术侧将患者分为右膝组和左膝组,其中右膝组92例,左膝组84例.两组患者年龄、身高、体重指数等差异均无统计学意义,具有可比性（P＞0.05）.患者术前、术后6个月、1年时采用重心测量仪进行GCP测定,同时进行美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分.量化GCP较术前位置的转移程度,并与同一时间点的HSS功能评分较术前时水平的变化程度进行Pearson相关性分析.结果两组患者术后6个月、1年时HSS评分均显著高于术前水平,且差异有统计学意义（右膝组：t=-42.82和-62.46,均P=0.00;左膝组：t=-43.10和-62.82,均P=0.00）.术后6个月、1年时右膝组HSS评分从术前（51.6±4.2）分提升至（76.6±3.6）、（86.5±3.1）分,左膝组从术前（52.2±4.5）分提升至（76.0±3.8）、（86.6±2.7）分.术后6个月、1年时两组患者HSS功能评分与GCP较术前的变化程度之间呈相关性（r=0.424和0.139）.结论术后随着关节功能恢复,术侧患肢负重量逐渐增大,患者GCP的位置会逐渐向术侧方向转移,且其转移程度一定程度上能够表明关节功能的恢复情况.

关键词：关节成形术,置换,膝骨关节炎功能恢复

人工全膝关节置换术对患者躯体静态平衡性影响研究

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人工全膝关节置换术对患者躯体静态平衡性影响研究

作者：米尔阿里木.木尔提扎新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：目前大部分研究以TKA后关节活动功能和膝关节假体长期存活率作为判断全膝关节置换术(TKA)是否成功的主要标准,而尚无有关TKA对患者维持躯体平衡性能力影响的研究报道。本研究中探讨TKA对膝骨关节炎(0A)患者躯体静态平衡性(body ba... 详细信息

目的：目前大部分研究以TKA后关节活动功能和膝关节假体长期存活率作为判断全膝关节置换术(TKA)是否成功的主要标准,而尚无有关TKA对患者维持躯体平衡性能力影响的研究报道。本研究中探讨TKA对膝骨关节炎(0A)患者躯体静态平衡性(body balance)的影响,并分析患者躯体静态平衡性的变化与术后膝关节功能恢复情况是否存在相关性。方法：对2011年1月至2013年12月在我院骨科中心关节外科行单侧TKA的膝0A患者21例(右侧12例,左侧9例)进行站立平衡试验,在单位时间内用重心测量仪连续测量躯体重心位置(GCP)。对GCP在单位时间内的横轴方向偏移(ML-X range)、纵轴方向偏移(AP-Y range)以及GCP漂移轨迹(LG)进行量化分析,探讨GCP的ML-X range、AP-Y range以及LG变化程度与TKA后患者膝关节恢复情况之间的相关性。结果：两组患者经TKA后GCP在横轴方向上的平均位置由初始位置逐渐向术侧方向转移,且其较术前时的转移程度和患者LG较术前时变化程度均与同一时期膝关节功能较术前时水平恢复情况呈相关性,而GCP在纵轴方向上的转移与膝关节功能恢复情况无明显相关性。结论：患者行单侧TKA后,维持躯体平衡能力逐渐提高,且与膝关节功能恢复情况随术后时间呈线性相关。

关键词：全膝关节置换术重心位置躯体平衡性

成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南(2024)

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骨科临床与研究杂志 2024年第5期9卷 257-274页

作者：国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会北京医学会创伤学分会北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会蒋协远张长青余斌吴新宝公茂琪李庭孙志坚姚东晨米萌肖鸿鹄费晗余翔谭哲伦王玲郭颖彬米尔阿里木.木尔提扎付刚高士翔伊喆马颖宏朱诗宇不详首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515 首都医科大学附属北京积水潭医院放射科福建中医药大学附属泉州市正骨医院上肢科新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心福州市第二总医院创伤骨科首都医科大学附属北京积水潭医院手外科

一、背景介绍.桡骨远端骨折占所有骨折的26%~46%,占急诊骨折患者的1/6~1/5[1-5]。在儿童和青少年(年龄50岁)中,桡骨远端骨折均为最常见的骨折,且中老年人随着年龄的增加,桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。

关键词：桡骨远端骨折中老年人群循证指南儿童和青少年诊断与治疗急诊骨折发病率

3D打印技术辅助全膝关节置换术治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎的疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 228-231页

作者：赵巍米尔阿里木.木尔提扎宝尔江·阿斯哈尔蒋博翔王利新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001

分析3D打印技术辅助全膝关节置换术治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎的疗效。方法对我院合并关节外畸形的膝骨关节炎患者进行研究。随机分为两组并给予不同手术方案。观察两组手术前后临床指标、手术相关指标、术后并发症。结果手术后... 详细信息

分析3D打印技术辅助全膝关节置换术治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎的疗效。方法对我院合并关节外畸形的膝骨关节炎患者进行研究。随机分为两组并给予不同手术方案。观察两组手术前后临床指标、手术相关指标、术后并发症。结果手术后实验组HSS评分、膝关节活动度更高,MFTA评分更低,且手术时间更短,术中出血量更少,P提高手术安全性,降低手术风险,更利于促进患者膝关节功能恢复,值得推广。

关键词： 3D打印技术全膝关节置换术关节外畸形膝骨关节炎疗效

绝经后女性髋部骨折患者骨骼肌肌纤维特点与骨密度的相关性

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中国组织工程研究 2021年第20期25卷 3144-3149页

作者：蔺海山米尔阿里木.木尔提扎李鹏马超王利新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节老年病区新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

背景:研究认为,肌纤维直径减小和数目减少与肌肉萎缩相关,尤其与Ⅱ型肌纤维关系最为密切。目的:分析绝经后髋部骨折女性患者骨骼肌肌纤维分布特点与骨密度的相关性。方法:纳入因髋部骨折行手术治疗的绝经后女性患者60例的临床资料,通过... 详细信息

背景:研究认为,肌纤维直径减小和数目减少与肌肉萎缩相关,尤其与Ⅱ型肌纤维关系最为密切。目的:分析绝经后髋部骨折女性患者骨骼肌肌纤维分布特点与骨密度的相关性。方法:纳入因髋部骨折行手术治疗的绝经后女性患者60例的临床资料,通过双能X射线(DXA)检查测量患者骨密度和肌肉含量,并计算四肢骨骼肌指数(ASMI)。根据骨质疏松诊断标准,将患者分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松组,每组15例。术中取患者臀中肌肌纤维,染色后镜下观察肌纤维直径及分布特点;检查肌肉含量及健侧股骨颈骨密度;采用Pearson相关分析患者肌纤维直径、骨骼肌含量等指标与健侧股骨颈骨密度的相关性。研究方案已获得新疆维吾尔自治区人民医院伦理委员会的批准,患者对试验过程完全知情同意。结果与结论:①严重骨质疏松组全身肌肉含量与躯干肌肉含量显著低于其余3组(P0.05);骨量正常组四肢肌肉含量显著高于骨质疏松组、严重骨质疏松组(P提示在绝经后老年女性髋部骨折的预防中应同时采用运动锻炼、加强营养、药物治疗的综合方案,提高骨量的同时改善肌肉质量。

关键词：骨骨折绝经后骨质疏松骨密度肌纤维肌肉减少症体质指数

全髋关节置换术后静态躯体重心位置的转移与术侧髋关节功能的相关性

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中华医学杂志 2016年第11期96卷 879-882页

作者：它依尔江·举来提米尔阿里木.木尔提扎王利赵巍袁宏新疆维吾尔自治区人民医院骨科乌鲁木齐830001

目的探讨股骨头无菌性坏死患者人工全髋关节置换术（THA）术后静态躯体重心位置（GCP）的转移情况及其与术侧髋关节功能康复的相关性.方法自2011年1月至2013年12月用重心测量仪对在新疆维吾尔自治区人民医院骨科接受THA的单侧股骨头... 详细信息

目的探讨股骨头无菌性坏死患者人工全髋关节置换术（THA）术后静态躯体重心位置（GCP）的转移情况及其与术侧髋关节功能康复的相关性.方法自2011年1月至2013年12月用重心测量仪对在新疆维吾尔自治区人民医院骨科接受THA的单侧股骨头无菌性坏死患者86例资料进行研究,根据术侧关节将患者分两组,分别为右髋组（49例）及左髋组（37例）,两组患者年龄、身高、体重指数等差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.患者术前、术后6个月、1年时采用重心测量仪对进行GCP测定,Harris髋关节功能评分.量化GCP较术前位置的转移程度,并与同一时间点的Harris功能评分较术前时水平的变化程度进行Pearson＇s相关性分析.结果所有患者在THA术后6个月、1年时Harris功能评分均较术前时有明显改善,且差异均有统计学意义[（52.2±3.5）、（53.9±3.5）分比（86.8±3.8）、（86.9±3.1）分,P＜0.01],术后GCP转移程度与同一时期患者Harris评分变化程度呈线性相关,且术后6个月、1年时的相关系数R2分别为0.521和0.46.结论随着术后髋关节功能进一步恢复,患者GCP由起初的位置逐渐向术侧方向移动,术后GCP较术前位置转移程度能够一定的程度上表明术后髋关节恢复程度.

关键词：关节成形术,置换,髋股骨头坏死重心

全膝关节置换后冠状位股骨-胫骨机械轴偏移与早期关节功能恢复的关系

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中国组织工程研究 2021年第21期25卷 3300-3304页

作者：米尔阿里木.木尔提扎艾尼瓦尔江•达毛拉蔺海山王利新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心关节老年病区新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

背景:人工全膝关节置换是终晚期膝关节病最有效的诊疗手段,但术后下肢冠状位力线偏移中立位程度对临床预后的影响目前存在较大争议。目的:探讨人工全膝关节置换术后冠状位上股骨-胫骨机械轴偏移中立位程度对患者关节功能及临床预后的影... 详细信息

背景:人工全膝关节置换是终晚期膝关节病最有效的诊疗手段,但术后下肢冠状位力线偏移中立位程度对临床预后的影响目前存在较大争议。目的:探讨人工全膝关节置换术后冠状位上股骨-胫骨机械轴偏移中立位程度对患者关节功能及临床预后的影响。方法:纳入2015年1月至2017年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的原发性膝骨关节炎患者60例,年龄(66.8±5.0)岁,均接受单侧人工膝关节置换治疗,术后随访拍摄下肢全长拼接片,测量股骨-胫骨机械轴。根据末次随访股骨-胫骨机械轴将患者分为中立位组(0°≤夹角≤3°,n=25)、轻度偏移组(夹角3°-6°,n=21)、重度偏移组(夹角>6°,n=14)。同时比较末次随访时3组间的牛津膝关节功能评分OKS、目测类比评分与SF-12健康调查问卷评分。试验获得且得到医院伦理委员会批准。结果与结论:①3组患者随访过程中均未出现切口愈合问题、深静脉血栓、假体周围感染、假体松动等并发症;②术后末次随访时,3组间OKS评分、目测类比评分比较差异均无显著性意义(P>0.05),重度偏移组SF-12健康调查问卷评分低于其他两组(P<0.05);③结果表明,当人工全膝关节置换术后股骨-胫骨机械轴偏离下肢力线中心3°-6°时,对患者术后功能及生活质量无明显影响;当偏离下肢力线中心6°以上时,对患者术后生活质量可能有相应的影响。

关键词：骨假体骨性关节炎人工膝关节置换胫股机械轴下肢力线