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连续性静脉-静脉血液透析滤过防治犬多器官功能障碍综合征

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肾脏病与透析肾移植杂志 2013年第4期22卷 340-345页

作者：刘新华米娜瓦尔.玉努斯叶蕾吕雯雯刘红艳刘曾华陈继红新疆医科大学第一附属医院肾病科乌鲁木齐830054

目的：观察连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）防治犬多器官功能障碍综合征（MODS）过程中内毒素、内毒素受体CD14和高迁移率族蛋白1（HMGB1）的变化. 方法：18只雄性Beagle犬随机分为正常对照组（n=6）、MODS组（n=6）和CVVHDF组（... 详细信息

目的：观察连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）防治犬多器官功能障碍综合征（MODS）过程中内毒素、内毒素受体CD14和高迁移率族蛋白1（HMGB1）的变化. 方法：18只雄性Beagle犬随机分为正常对照组（n=6）、MODS组（n=6）和CVVHDF组（n=6）.采用失血性休克＋复苏灌注＋内毒素血症建立MODS模型[1],CVVHDF组在内毒素注射完毕后予CVVHDF治疗24h,MODS组不给CVVHDF治疗.术前（T1）、内毒素注射前（T2）、内毒素注射完毕后0h（T3）、3h（T4）、6h（T5）、9h（T6）、12h（T7）、18h（T8）及24h（T9）观察血浆内毒素、CD14及HMGB1变化,及各脏器组织CD14、HMGB1蛋白表达和病理学改变. 结果：CVVHDF治疗后,CVVHDF组血浆内毒素、CD14及HMGB1水平均逐渐下降,在T6-9时间点显著低于MODS组（P＜0.01）.CVVHDF组各组织中CD14、HMGB1蛋白表达均有所降低,其中,CVVHDF组肝脏及脑组织CD14蛋白表达显著低于MODS组（P＜0.05）,CVVHDF组肺脏、肾脏及脑组织HMGB1蛋白表达显著低于MODS组（P＜0.05）.CVVHDF治疗后肺脏、心脏、肝脏、肾脏及脑组织病理损伤明显减轻. 结论：过度炎症反应是MODS发生的本质原因之一,CVVHDF能够降低血循环中内毒素、CD14及HMGB1等炎症介质的峰值浓度,下调肺脏、心脏、肝脏、肾脏及脑组织中CD14、HMGB1蛋白表达,有效遏制过度的炎症反应,从而起到防治MODS的作用.

关键词：多器官功能障碍综合征血液透析滤过内毒素内毒素受体高迁移率族蛋白1

彩色多普勒超声显像检测移植肾急性排异反应的价值

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新疆医科大学学报 2007年第12期30卷 1397-1399页

作者：曾红春米娜瓦尔.玉努斯姚兰辉新疆医科大学第一附属医院超声科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院肾病科新疆乌鲁木齐830054

目的:总结分析移植肾功能稳定期与急性排异反应期二维及彩色多普勒血流显像特异性表现,以期得到超声诊断移植肾急性排异反应的有价值指标。方法:对119例移植肾功能稳定期与46例移植肾急性排异反应期患者的长径、宽径、厚径及实质厚度以... 详细信息

目的:总结分析移植肾功能稳定期与急性排异反应期二维及彩色多普勒血流显像特异性表现,以期得到超声诊断移植肾急性排异反应的有价值指标。方法:对119例移植肾功能稳定期与46例移植肾急性排异反应期患者的长径、宽径、厚径及实质厚度以及主肾动脉及弓状动脉的收缩期最大峰值流速、舒张末期流速、平均流速、阻力指数、搏动指数结果进行统计学分析。结果:两组比较移植肾长径、宽径、厚径及实质厚度有统计学差异(P<0.01),急性排异反应组肾内血流灌注减少,达不到皮质边缘处,肾动脉血流速度收缩期不明显,而舒张期明显下降,搏动指数、阻力指数明显增高,与移植肾功能稳定期比较有统计学差异(P<0.01)。结论:肾锥体回声减低、舒张期肾动脉血流速度下降、阻力指数和搏动指数升高对诊断移植肾急性排异反应有特异性。

关键词：彩色多普勒血流显像移植肾急性排异反应

160例维汉两民族肾活检临床与病理资料分析

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新疆医学 2006年第4期36卷 7-10页

作者：地里木拉提.阿不都提吐鲁逊娜依.玉山米娜瓦尔.玉努斯新疆医科大学第一附属医院 830054

目的:了解新疆肾脏疾病的分布特点、病理类型与临床表现之间的联系。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2003年1月-2005年4月160例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的性别、年龄、病理类型及临床表现。结果:本组160例肾脏疾病患者行肾... 详细信息

目的:了解新疆肾脏疾病的分布特点、病理类型与临床表现之间的联系。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2003年1月-2005年4月160例因肾脏疾病行经皮肾活检患者的性别、年龄、病理类型及临床表现。结果:本组160例肾脏疾病患者行肾活检时的平均年龄34．6±10岁(15-69岁),男女之比1:1．9;160例肾活检中原发性肾小球疾病占88．7％,继发性肾小球疾病占12．3％,汉族患者原发性肾小球疾病以lgA肾病居多(26．9％),其次分别为系膜增生性病变(16．9％),膜性肾病(10．0％),RSGS(9．4％)。维吾尔族患者原发性肾小球疾病以系膜增生性病变居多(8．1％),其次lgA肾病分别为(6．2％),RSGS(3．8％),膜性肾病(1．9％)。最常见的继发性肾脏病变是狼疮性肾炎(54．6％)。结论:原发性肾脏疾病以男性青壮年多见,其中汉族以IgAN多见,维吾尔族以MsRGN多见。各种病理类型的临床表现不一,各种临床表现的相应病理类型亦不相同。

关键词：肾脏疾病肾活检病理学

血清抗磷脂酶A2受体抗体在特发性膜性肾病诊断中意义

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中华实用诊断与治疗杂志 2016年第4期30卷 405-406页

作者：刘莎莎张丽李素华米娜瓦尔.玉努斯刘健桑晓红新疆医科大第一附属医院肾病科乌鲁木齐830054

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(anti-phospholipase A2receptor,PLA2R)抗体诊断特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的价值。方法 76例肾脏病患者,肾穿刺活检组织病理证实IMN患者31例,非IMN患者45例。采用间接免疫荧光法检测其抗PLA2R抗体水平;以肾穿刺活检组织病理检查结果为金标准,计算抗PLA2R抗体诊断IMN灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Kappa系数。结果 31例IMN患者中,抗PLA2R抗体阳性28例、阴性3例,45例非IMN患者抗PLA2R抗体均为阴性;与肾穿刺活检组织病理进行对照,抗PLA2R抗体诊断IMN的灵敏度为90.32%,特异度为100.00%,假阴性率为9.68%,假阳性率为0,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为93.75%,阳性似然比为0,阴性似然比为9.68%,Kappa系数为0.917。结论抗PLA2R抗体作为IMN的特异性标志物,可用于IMN的诊断和鉴别诊断。

关键词：特发性膜性肾病抗磷脂酶A2受体抗体肾病综合征

他克莫司联合糖皮质激素对特发性膜性肾病的疗效研究

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新疆医科大学学报 2016年第12期39卷 1518-1522页

作者：阿尔帕提.阿不力提步李素华米娜瓦尔.玉努斯古再丽努尔.赛来阿吉木新疆医科大学第一附属医院肾病科乌鲁木齐830054

目的评价他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法,选择新疆医科大学第一附属医院2012年10月-2013年5月收治的已确诊为特发性膜性肾病的患者38例,随访观察36 w,根据进入时间随机分为他克... 详细信息

目的评价他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法,选择新疆医科大学第一附属医院2012年10月-2013年5月收治的已确诊为特发性膜性肾病的患者38例,随访观察36 w,根据进入时间随机分为他克莫司（FK506）＋糖皮质激素组（试验组）和环磷酰胺（CTX）＋糖皮质激素组（对照组）。FK506剂量初始6个月血药浓度维持为5～10 ng/m L,随后3个月浓度为4～6 ng/m L,主要观察治疗后4、12、24、36 w的24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率（eGFR）以及血清肌酐水平的变化,并比较缓解率,统计治疗后并发症的发生率。结果经过36 w的治疗,对照组完全缓解9例（45.0%）,试验组完全缓解16例（88.8%）;对照组部分缓解9例（53.8%）,试验组部分缓解2例（25%）;对照组治疗无效2例（10.0%）,试验组治疗无效0例（0.0%）。经过4 w治疗,治疗组的部分缓解率明显高于对照组（P〈0.05）,经过12 w治疗,试验组完全缓解率也明显高于对照组（P〈0.01）。结论他克莫司联合糖皮质激素对治疗特发性膜性肾病有效并有安全性,与环磷酰胺比较,他克莫司能迅速缓解尿蛋白,缓解率优于环磷酰胺。

关键词：他克莫司(FK506) 环磷酰胺特发性膜性肾病疗效评价