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补中益气中药联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁临床疗效的Meta分析

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护理学 2021年第6期10卷 736-746页

作者：舒芳芳朱丽群米元元朱蓓阎蕾吕书红秦媛江苏大学江苏镇江

目的:评价补中益气中药联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床疗效与安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普等数据库、CBM、Embase、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science中发表的临床随机对照试验,检索... 详细信息

目的:评价补中益气中药联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的临床疗效与安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普等数据库、CBM、Embase、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science中发表的临床随机对照试验,检索时间为建库至2021年8月6日,按照Cochrane质量评价标准评价文献质量,二分类变量和连续变量的合并效应量分别选择95% CI的均值差(MD/SMD)或风险比(RR)表示,用其对应的显著性值(P-value)估计效应量。运用RevMen5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,共涉及1411例患者,治疗组709例,对照组702例。Meta分析结果显示:与盆底肌训练相比,补中益气中药联合盆底肌训练可以提高女性压力性尿失禁的临床疗效[RR = 1.41, 95% CI (1.32, 1.51), P <0.05];治疗后ICI-Q-SF评分优于单纯盆底肌训练组,[MD = −1.91, 95% CI (−2.68, −1.13), P <0.05];治疗后I-QOL评分优于单纯盆底肌训练组,[MD = 6.72, 95% CI (5.40, 8.03), P <0.05];使1 h尿垫试验的漏尿量更低[MD = −2.73,95% CI (−2.92, −2.54), P <0.05];治疗后24 h平均尿失禁频次更低[MD = −1.82, 95% CI (−2.16, −1.49), P <0.05];治疗后最大尿道闭合压更高[MD = 11.16, 95% CI (5.75, 16.57), P <0.05];治疗后排尿症状评分更低[MD = −1.92, 95% CI (−3.11, −0.73), P <0.05]。结论:补中益气中药联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁有一定的优势,但由于纳入文献的方法学质量不高及研究者对服用中药的不良反应报道较少,因此补中益气中药的临床疗效和安全性还需要有更多高质量、多中心,大样本的随机对照试验来证实。

关键词：补中益气中药补中益气丸女性压力性尿失禁临床疗效 Meta分析

ICU患者早期活动有效性及安全性影响的系统评价再评价

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解放军护理杂志 2019年第1期36卷 22-26页

作者：王玉梅黄海燕熊莉娟喻姣花李凌官春燕米元元李鑫华中科技大学同济医学院附属协和医院综合科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉头颈外科

目的探讨ICU患者早期活动的有效性及安全性,为护理人员临床决策提供证据支持。方法计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据等,收集ICU患者早期活动相关的系统评价,由2名研究... 详细信息

目的探讨ICU患者早期活动的有效性及安全性,为护理人员临床决策提供证据支持。方法计算机检索Cochrane library、CINAHL、PubMed、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据等,收集ICU患者早期活动相关的系统评价,由2名研究者按纳入与排除标准筛选文献及提取资料。纳入系统评价的方法学质量采用AMSTAR工具进行评价,采用肌力、ICU住院时间、总住院时间、生活质量及功能活动状态作为主要指标对早期活动的有效性进行再评价,通过患者不良反应或安全事件的发生进行早期活动的安全性评价。结果共纳入10篇系统评价。方法学质量评价显示仅有1项研究满足AMSTAR的11个评价条目,其余研究均在不同方面存在缺陷;ICU患者早期活动发生不良事件的概率很低,应用安全性良好,可改善患者肌力、住院时间、生活质量及功能活动状态等。结论 ICU患者进行早期活动安全有效,但该结论的可靠性仍需大样本、高质量的研究进一步证实。

关键词： ICU 早期活动系统评价 Meta分析

超声监测胃残余量对重症患者肠内营养效果的Meta分析

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解放军护理杂志 2021年第10期38卷 47-53,72页

作者：田飞米元元刘静兰张蓉郭庆桂升敏席祖洋张凌云杨路焕宜昌市中心人民医院急重症医学科湖北宜昌443003 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 宜昌市第一人民医院重症医学科湖北宜昌443000

目的系统评价超声与注射器回抽两种监测方法在评估重症患者胃残余量的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于重症肠内营养支持患者胃... 详细信息

目的系统评价超声与注射器回抽两种监测方法在评估重症患者胃残余量的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于重症肠内营养支持患者胃残余量监测方法的随机对照试验和类试验研究,并进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,包含1138例研究对象。Meta分析显示,超声监测胃残余量能明显降低腹泻、反流、胃潴留、误吸发生率(P<0.05);且患者血清白蛋白水平的改善效果更为明显(P<0.05)、监测操作时间更短(P<0.05)、喂养达标时间更早(P<0.05)、喂养中断次数更少(P<0.05)。结论超声监测胃残余量具有更好的安全性和有效性,值得在重症肠内营养患者中推广应用。

关键词：肠道营养胃残余量 Meta分析重症监护

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肺结核患者规范化痰标本采集的最佳证据总结

中华护理杂志 2021年第8期56卷 1229-1235页

作者：龚贝贝米元元韦彩云黄海妹吴金艳玉明柳刘宁梅朱政南宁市第四人民医院护理部 530023 南宁市第四人民医院感染科 530023 南宁市第四人民医院重症医学科 530023 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科南方医科大学南方医院护理部复旦大学护理学院

目的检索、评价并总结肺结核患者痰标本采集的最佳证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、WHO官网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所官网、国际指南协作网、美国感染病学会网、Cochrane Librar... 详细信息

目的检索、评价并总结肺结核患者痰标本采集的最佳证据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、WHO官网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所官网、国际指南协作网、美国感染病学会网、Cochrane Library、CINAHL(EBSCO)、Embase(OVID)、PubMed、Web of Science、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库等关于肺结核患者痰标本采集的证据,包括指南、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价等。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和资料提取,并结合专业人员的判断,对文献进行证据汇总。结果共纳入13篇文献,其中指南6篇,系统评价3篇,专家共识4篇,从采集前评估、采集前干预、采集方式、痰标本评估与转运、职业防护、健康教育6个方面汇总24条最佳证据。结论该研究总结肺结核患者痰标本采集的最佳证据,为临床提供循证依据。临床护理人员需充分评估临床实际情境及患者意愿,对证据进行选择性应用,以提高肺结核患者痰标本采集有效性。

关键词：肺结核痰证据总结循证护理学

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新生儿院际转运管理的最佳证据总结

护理学报 2021年第11期28卷 21-26页

作者：张岚乐琼罗黎米元元刘亚兰吴丽芬邵俊郑兰华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿科湖北武汉430032 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430032 京山市人民医院新生儿科湖北京山431800 武汉市东西湖人民医院新生儿科湖北武汉430040

目的检索并获取新生儿院际转运管理的相关证据,为临床提供参考,以降低新生儿转运不良事件的发生率,保障新生儿转运安全。方法应用循证护理的方法,针对新生儿转运不良事件预防和管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健... 详细信息

目的检索并获取新生儿院际转运管理的相关证据,为临床提供参考,以降低新生儿转运不良事件的发生率,保障新生儿转运安全。方法应用循证护理的方法,针对新生儿转运不良事件预防和管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果结合专业人员的判断,总结出24条新生儿转运相关证据,包括转运部门建设、转运管理、转运团队、转运培训、转运决策、转运装备、转运实施、转运质量控制、监督和反馈等。结论本研究总结了目前关于新生儿转运管理的最佳证据,可为临床医护人员及护理管理者提供循证依据。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和预防新生儿转运不良事件的发生,可提升医疗护理质量的同时,进一步保障新生儿转运安全。

关键词：新生儿转运发生率循证护理学

传染病专科医院新型冠状病毒肺炎护理应急管理体系构建与实施

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护理学杂志 2020年第9期35卷 7-10页

作者：龚贝贝韦彩云米元元熊燕方跃平蒙福清韦小英玉明柳南宁市第四人民医院/广西艾滋病临床治疗中心护理部广西南宁530023 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科南宁市第四人民医院/广西艾滋病临床治疗中心肝病科广西南宁530023 南宁市第四人民医院/广西艾滋病临床治疗中心结核科广西南宁530023 南宁市第四人民医院/广西艾滋病临床治疗中心重症医学科广西南宁530023

目的构建传染病专科医院应对新型冠状病毒肺炎护理应急管理体系,并分析实施效果。方法在新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间,迅速构建集管理、培训、调配、救护、感染防控为一体的整体化重大传染病疫情护理应急管理体系,并严格实施。结果从2... 详细信息

目的构建传染病专科医院应对新型冠状病毒肺炎护理应急管理体系,并分析实施效果。方法在新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间,迅速构建集管理、培训、调配、救护、感染防控为一体的整体化重大传染病疫情护理应急管理体系,并严格实施。结果从2020年1月21日设置新型冠状病毒肺炎发热门诊和隔离病区,至3月2日发热门诊共接诊发热患者2 330例次;隔离病区收治确诊患者58例,治愈出院56例,转院2例。无医务人员感染。结论护理应急管理体系的建立与有效实施,能够提升传染病专科医院新型冠状病毒肺炎应急救治能力。

关键词：新型冠状病毒肺炎传染病专科医院应急管理体系构建护理管理

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危重症患者人工气道管理的文献综述

护理学 2021年第5期10卷 444-451页

作者：米元元向成林明耀辉陈卉陈汉珍黄海燕华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉

本研究围绕危重症患者人工气道管理主题进行文献综述,包括人工气道工具介绍、人工气道管理技术、人工气道与呼吸机相关性肺炎之间的关系3个方面进行阐述,旨在为临床医务人员提供借鉴和参考。

关键词：人工气道气管切开呼吸机相关性肺炎 ICU

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危重症患者肠内营养喂养不耐受的研究进展

护士进修杂志 2021年第4期36卷 333-338页

作者：刘华米元元黄培培吴白女华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 浙江省人民医院手术室浙江杭州443003 江苏省肿瘤医院放疗科江苏南京210009

重症监护患者在肠内营养过程中容易发生喂养不耐受,本文通过系统检索国内外相关文献,对喂养不耐受定义及诊断、相关因素、评估方法以及预防策略进行综合分析,旨在减少临床喂养不耐受的发生,提高患者的生存质量。

关键词：肠道营养鼻饲喂养耐受性重症监护综述

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一种防胶屑套叠式加药针头的研制

护理学报 2016年第10期32卷 70-71页

作者：赵志勇吴清美徐筱米元元建德市第一人民医院浙江杭州311600

设计和改良一种新型的加药针头,为1组双套叠式的大小2个针头,通过尾部螺纹环固定,通过针栓尾部开立网格孔,起到滤过作用。应用时大针头刺入溶液瓶,旋转螺纹角度卸下,再使用带有溶液的针筒小针头刺入溶剂瓶,抽吸混悬液,而小针头上的网孔... 详细信息

设计和改良一种新型的加药针头,为1组双套叠式的大小2个针头,通过尾部螺纹环固定,通过针栓尾部开立网格孔,起到滤过作用。应用时大针头刺入溶液瓶,旋转螺纹角度卸下,再使用带有溶液的针筒小针头刺入溶剂瓶,抽吸混悬液,而小针头上的网孔能有效阻隔橡胶屑等微粒,最后回套针头,回旋螺纹环,固定2个针头,而后整个拔出,完成药液配置。该双套叠式不锈钢网孔加药针头克服了传统配药针头多次穿刺橡胶瓶塞易产生胶屑的不足,加药过程中,不会产生胶屑或者致使玻璃碎屑被带入输液袋中,保证了配药及用药的安全性,从而保证患者的用药安全。

关键词：配药医用针头基础护理