检索结果-南通市图书馆

失效模式与效应分析在经颈静脉肝内门体分流术后穿刺部位出血护理中的应用

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解放军护理杂志 2017年第22期34卷 40-44页

作者：李相林米元元武汉大学中南医院消化内科湖北武汉430061 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022

目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后穿刺部位出血护理中的应用。方法 2016年1-10月,便利抽样法选取某三级甲等医院消化内科46例行TIPS术患者为研究对象,成立管理团队,应用FMEA在TIPS术后患者穿刺部位出血护理过程中失效模式进行分析,计算失效模式中的危急值(risk priority number,RPN),并根据RPN的大小,制定改进防范措施并应用于临床护理中。结果使用FMEA后,TIPS术后穿刺部位出血发生率显著下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);FMEA实施前后穿刺部位出血的失效模式RPN值由973分降至185分;患者平均满意度由实施前的92%上升至实施后的96%,护士平均满意度由93%上升至实施后的97%。结论将FMEA方法应用在TIPS术后的患者,能有效降低TIPS术后患者穿刺部位出血发生率,保障患者安全,提升护理质量。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术穿刺部位出血失效模式与效应分析风险管理

不同胃残余量阈值对重症患者肠内营养效果的Meta分析和试验序贯分析

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护士进修杂志 2022年第4期37卷 299-305页

作者：米元元田飞黄海燕刘静兰桂升敏华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 郑州大学公共卫生学院河南郑州450001 宜昌市中心人民医院急危重症医学科湖北宜昌443003 宜昌市第一人民医院重症医学科湖北宜昌443000

目的探讨不同胃残余量(GRV)阈值对重症患者肠内营养的安全性和有效性,为重症患者肠内营养胃残余量阈值的设定提供循证依据和参考。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CNKI、万方数据库、CBM与... 详细信息

目的探讨不同胃残余量(GRV)阈值对重症患者肠内营养的安全性和有效性,为重症患者肠内营养胃残余量阈值的设定提供循证依据和参考。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CNKI、万方数据库、CBM与维普数据库,检索时限从建库至2020年11月有关胃残余量阈值对重症患者肠内营养效果的随机对照试验和类试验,经逐层筛选并按Cochrane协作网的干预性研究质量评价工具进行文献质量评价后,采用RevMan 5.2软件和Stata 12.0软件进行Meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯性分析。结果共纳入9篇文献,其中随机对照试验7篇,类试验研究2篇,合计1996例研究对象。Meta分析结果显示:不同GRV阈值对患者腹泻、腹胀、反流及肺炎的发生率无明显影响(P>0.05);高胃残余量阈值组呕吐发生率高于低阈值组[OR=1.46,95%CI(1.08,1.95),P=0.01],高GRV阈值组的营养达标率明显高于低阈值组[OR=2.36,95%CI(1.52,3.68),P<0.001]。试验序贯分析结果显示:高阈值组的营养达标率效果显著,高阈值组有较高的呕吐发生率结果为假阳性,需要高质量的大样本研究。结论在保障患者肠内营养实施安全性和喂养有效性的前提下,将GRV阈值提升至200 mL以上可改善重症患者营养状况。

关键词：重症监护肠道营养胃残余量 Meta分析

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我国老年重症患者血糖管理的文献计量学分析

解放军护理杂志 2020年第1期37卷 56-59页

作者：黄海燕米元元郭慧玲华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022

目的分析我国老年重症患者血糖管理内容,为相关护理研究提供参考。方法应用CiteSpace软件,对中国知网数据库从建库至今有关于护理领域老年重症患者血糖管理的文献进行可视化分析,对研究热点等内容进行图谱绘制。结果共纳入文献576篇,共... 详细信息

目的分析我国老年重症患者血糖管理内容,为相关护理研究提供参考。方法应用CiteSpace软件,对中国知网数据库从建库至今有关于护理领域老年重症患者血糖管理的文献进行可视化分析,对研究热点等内容进行图谱绘制。结果共纳入文献576篇,共生成了6个聚类,即体位性低血压、脑卒中、废物处理、强化胰岛素治疗、高血糖危重症和清创等;我国老年重症患者血糖管理近年得到长足发展,但地区间发展不均衡。结论老年患者血糖的异常水平是多种疾病的危险因素,加强个性化血糖管理是重症护理的重点内容,同时加强血糖管理研究的地区间合作联系。

关键词：重症监护血糖控制血糖管理文献计量分析

国内外ICU气管插管非计划性拔管领域研究热点的可视化分析

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护士进修杂志 2022年第3期37卷 211-215,222页

作者：刘云访喻姣花李素云米元元赵诗雨晏蓉华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科湖北武汉430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北武汉430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院ICU 湖北武汉430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室湖北武汉430000

目的探究近10年国内外ICU气管插管非计划性拔管领域研究现况,分析该领域研究热点及发展趋势。方法检索CNKI和Web of science数据库中2011-2020年收录的ICU气管插管非计划性拔管相关文献,借助CiteSpace对其国家、机构、期刊、关键词行可... 详细信息

目的探究近10年国内外ICU气管插管非计划性拔管领域研究现况,分析该领域研究热点及发展趋势。方法检索CNKI和Web of science数据库中2011-2020年收录的ICU气管插管非计划性拔管相关文献,借助CiteSpace对其国家、机构、期刊、关键词行可视化分析。结果近10年国内外ICU气管插管非计划性拔管领域发文量整体呈上升趋势。纳入外文文献306篇,发表于140种期刊上;纳入中文文献481篇,发表于184种期刊上。国外最新研究热点为无创机械通气,镇痛药,急性呼吸窘迫综合征,儿童,镇静,意识模糊评估表,麻醉;国内研究则集中于防范措施,护理对策,插管法,呼吸机管路,经皮气管切开术,神经外科,气道湿化。结论我国ICU气管插管非计划性拔管研究整体质量偏低、研究机构间合作不足、研究领域略狭窄且护理领域相关研究较少,应深入探讨机构间合作模式,扩展研究范围,提高研究水平,护理工作者可借鉴国外经验,增加主题的深度与广度后继续加以探究。

关键词：重症监护室气管插管研究热点文献计量学可视化分析

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ICU探视管理制度的发展及趋势

护理学 2021年第5期10卷 485-491页

作者：陈城米元元华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉

重症监护病房是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,关注病人及其家属的具体需求是重症监护病房医生和护士对患者及家属回应的基本原则之一。大量研究结果表明,探视政策是患者和其家庭以及ICU之间沟通的重要桥梁,它对患者的疾病转归... 详细信息

重症监护病房是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,关注病人及其家属的具体需求是重症监护病房医生和护士对患者及家属回应的基本原则之一。大量研究结果表明,探视政策是患者和其家庭以及ICU之间沟通的重要桥梁,它对患者的疾病转归起着重要的作用,但目前对于ICU探视管理制度尚存在争议,本文对ICU病房探视制度的实践现状及重要意义进行综述,进一步的为临床研究和ICU管理提供参考。

关键词：探视重症监护护理管理

基于信息化的混合教学方法在ICU护士培训中的应用效果

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护理学 2021年第5期10卷 391-398页

作者：陈卉米元元华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉

目的:在新型冠状病毒肺炎发生的背景下,探讨ICU如何安全、有效地进行护士培训,以保证培训工作和人员安全的多重需求。方法:2020年采用基于信息化的混合教学方法对本院ICU的56名护士进行培训,培训后线上完成理论知识考核,线下完成操作技... 详细信息

目的:在新型冠状病毒肺炎发生的背景下,探讨ICU如何安全、有效地进行护士培训,以保证培训工作和人员安全的多重需求。方法:2020年采用基于信息化的混合教学方法对本院ICU的56名护士进行培训,培训后线上完成理论知识考核,线下完成操作技能考核,并采用自制问卷调查护士对培训的评价。结果:培训后护士的理论知识考核与操作技能考核均取得优良成绩,对培训的各项认可度均较高,做到ICU护士院内零感染。结论:在疫情防控期间使用基于信息化的混合教学方法,提升了培训效果,增强了护士的自主学习能力,提高了护士对培训的满意度,提高了医护团队的协作能力,可保证ICU护士培训工作安全、有效的进行。

关键词：信息化混合教学方法 ICU 护士培训

1例砷中毒重症患者行血液透析联合血液灌流治疗的护理

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中华护理杂志 2015年第5期50卷 635-637页

作者：米元元邓澜胡芬沈自然武汉大学中南医院重症医学科武汉市430071 新加坡陈笃生医院肾心科

总结1例砷中毒重症患者行血液透析联合血液灌流治疗的护理。整个治疗过程在ICU完成,密切观察病情变化,全力维持患者生命体征的稳定。针对病情变化给予相应的护理,包括解毒药物不良反应的观察及护理;血液透析及灌流护理;并发症的预防;给... 详细信息

总结1例砷中毒重症患者行血液透析联合血液灌流治疗的护理。整个治疗过程在ICU完成,密切观察病情变化,全力维持患者生命体征的稳定。针对病情变化给予相应的护理,包括解毒药物不良反应的观察及护理;血液透析及灌流护理;并发症的预防;给予营养支持。同时,医务人员在整个治疗及护理阶段,做好自我防护,避免职业暴露。通过积极治疗和护理,患者病情日益好转,未发生并发症,顺利转出ICU。

关键词：血液滤过砷中毒重症监护

案例教学法联合客观结构化临床考试在西藏山南ICU护士培训考核中的应用

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中华护理杂志 2015年第12期50卷 1474-1478页

作者：米元元孙亮次仁德吉武汉市武汉大学中南医院重症医学科 430071 湖北医药学院附属人民医院重症医学科西藏自治区山南地区人民医院感控科

为了改善西藏医疗卫生条件,提高西藏各族人民群众的健康水平,结合西藏本土风俗及医疗现状,对西藏山南40名ICU护士进行了培训,要点为根据当地病种特点,合理选择案例;制订理论及临床实践培训内容;制订相应的护士考核标准;定期开展"典故"... 详细信息

为了改善西藏医疗卫生条件,提高西藏各族人民群众的健康水平,结合西藏本土风俗及医疗现状,对西藏山南40名ICU护士进行了培训,要点为根据当地病种特点,合理选择案例;制订理论及临床实践培训内容;制订相应的护士考核标准;定期开展"典故"重现讨论会,学员集体讨论,相互点评,自我反思。导师强调、总结,最终加深学员对相关知识的认识,避免护理错误的发生;定期开展"学员-导师"双向式反馈会议,通过学员-导师相互沟通交流,客观指出双方的不足之处,分析原因并持续改进。通过此次培训,大大提高了ICU护士理论知识及临床实践技能水平,激发了学员学习的兴趣,培养了学员发现并解决问题的能力。同时,增强了护士团队协作能力,提高了培训质量。该培训方法与传统跟班培训模式相比,更适用于临床护士培训。

关键词：护士在职培训护理教育研究

麻醉恢复室护士对全麻术后患者低体温管理知信行问卷的编制与信效度检验

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护士进修杂志 2023年第1期38卷 12-17页

作者：刘云访兰星喻姣花黄海燕米元元赵征华华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院综合ICU 湖北武汉430022

目的编制麻醉恢复室(PACU)护士对全麻术后患者低体温管理知信行(KAP)问卷,并检验其信效度。方法基于循证总结PACU全麻术后患者低体温管理最佳证据,以知信行理论为指导提取证据,构建问卷条目池,通过小组讨论、德尔菲专家函询、预调查修... 详细信息

目的编制麻醉恢复室(PACU)护士对全麻术后患者低体温管理知信行(KAP)问卷,并检验其信效度。方法基于循证总结PACU全麻术后患者低体温管理最佳证据,以知信行理论为指导提取证据,构建问卷条目池,通过小组讨论、德尔菲专家函询、预调查修订问卷条目。采用便利抽样法选取全国110所医院465名PACU护士进行问卷调查,以检验问卷信效度。结果最终问卷含知识、态度和行为3个维度,共43个条目,其中知识维度含15条客观题,信念和行为维度分别含13和15个条目,采用Likert 5级评分法作答。信念维度和行为维度Cronbach′sα系数分别为0.989和0.926,总Cronbach′sα系数0.956;重测信度0.879;条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.800~1.000,平均内容效度指数(S-CVI)0.985;探索性因子分析萃取3个公因子,累计方差贡献率为74.22%。结论PACU护士对全麻术后患者低体温管理的KAP问卷信度和效度良好,适用于PACU护士对全麻术后患者低体温知识、态度和行为现状的调查。

关键词：麻醉复苏室全身麻醉低温复温知信行理论问卷信度效度