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缩宫素联合卡前列甲酯栓预防阴道分娩产后出血的临床研究

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中国药物与临床 2018年第3期18卷 440-442页

作者：籍静茹山西医科大学第一医院产科太原030001

产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）是世界范围内,尤其是我国危及孕产妇生命的最主要原因。本研究通过收集关于缩宫素和卡前列甲酯栓（PG05）联合预防自然分娩PPH的临床病例并分析其疗效和不良反应,旨在为自然分娩PPH的预防提供更... 详细信息

产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）是世界范围内,尤其是我国危及孕产妇生命的最主要原因。本研究通过收集关于缩宫素和卡前列甲酯栓（PG05）联合预防自然分娩PPH的临床病例并分析其疗效和不良反应,旨在为自然分娩PPH的预防提供更多临床证据。报告如下。

关键词：卡前列甲酯栓 PG PPH 缩宫素产后出血阴道分娩临床研究

子痫前期重度并发HELLP综合征危险因素分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2017年第24期15卷 3225-3227页

作者：籍静茹山西医科大学第一医院太原030001

目的探讨重度子痫前期(PE)病人并发HELLP综合征的发病危险因素、临床特点及妊娠结局。方法选择2015年5月—2017年5月在山西医科大学第一医院产科和ICU住院,并诊断为子痫前期重度并发HELLP综合征病人50例作为试验组,抽取我院同期住院的... 详细信息

目的探讨重度子痫前期(PE)病人并发HELLP综合征的发病危险因素、临床特点及妊娠结局。方法选择2015年5月—2017年5月在山西医科大学第一医院产科和ICU住院,并诊断为子痫前期重度并发HELLP综合征病人50例作为试验组,抽取我院同期住院的子痫前期重度病人50例作为对照组。分别记录两组的一般情况、实验室检查结果、围生期信息和母儿妊娠结局进行对比分析。结果试验组和对照组病人年龄、孕期是否正规产检、发病孕周以及终止妊娠孕周,差异有统计学意义,妊娠次数、是否为瘢痕子宫差异无统计学意义。结论病人应适龄生育、孕期规律产检,且有PE家族史、发病孕周早、终止妊娠孕周早更应注意HELLP综合征的发生,而子痫前期病人血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)异常更应引起医务人员对HELLP综合征发生的警惕。

关键词：子痫前期 HELLP综合征危险因素

不良妊娠史和多环芳烃-DNA加合物对胎停育的交互作用

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环境与职业医学 2022年第6期39卷 659-664页

作者：张嘉宇籍静茹刘莎武嫣斐常可为韩梅魏俊妮山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西太原030001 山西医科大学第一医院山西太原030001

[背景]胎停育发生率逐年上升,但病因尚未完全阐明,不良妊娠史及多环芳烃(PAHs)的暴露均有可能增加胎停育的发病风险。[目的]探讨不良妊娠史和PAHs暴露对孕早期胚胎停育的影响及交互作用,为胎停育病因研究提供依据。[方法]选取2019年3—1... 详细信息

[背景]胎停育发生率逐年上升,但病因尚未完全阐明,不良妊娠史及多环芳烃(PAHs)的暴露均有可能增加胎停育的发病风险。[目的]探讨不良妊娠史和PAHs暴露对孕早期胚胎停育的影响及交互作用,为胎停育病因研究提供依据。[方法]选取2019年3—12月在山西医科大学第一医院产科诊断为胚胎停育的114名孕妇作为病例组,选择同医院同期自愿要求人工流产的139名正常妊娠妇女作为对照组,收集研究对象的基本情况及流产、死胎和宫内生长发育迟缓等不良妊娠史,采集流产绒毛组织检测组织中PAH-DNA加合物水平,按孕次及不良妊娠史分层并以四分位数法进行分组,依次为Q1(<404.61 ng·L^(-1))、Q2(404.61~453.75 ng·L^(-1))、Q3(453.76~506.72 ng·L^(-1))、Q4(≥506.73 ng·L^(-1))。采用SPSS 25.0统计软件进行χ^(2)检验和多因素logistic回归,采用相加和相乘模型探讨不良妊娠史和PAH-DNA加合物对胎停育影响的交互作用。将PAH-DNA加合物按三分位数法和四分位数法分组,分别以P、P、P及P作数据切点进行敏感性分析。[结果]怀孕次数≥2次的160名研究对象中,病例组孕妇不良妊娠史占比(57.81%)高于对照组(17.71%)(P <0.001)。按孕次分层对两组间不同PAH-DNA加合物水平进行χ^(2)检验,结果显示孕≥2次者PAH-DNA加合物水平与胎停育有关(χ^(2)=10.14,P=0.017)。在孕次≥2次的研究对象中进一步按有无不良妊娠史分层分析,无不良妊娠史者PAH-DNA加合物与胎停育有关(χ^(2)=9.70,P=0.021)。调整变量后多因素logistic回归分析结果表明不良妊娠史(OR=5.88,95%CI:2.79~12.39)和PAH-DNA加合物(OR=3.01,95%CI:1.22~7.40)可能会增加胎停育发生的风险,但未发现两者的交互作用,交互作用超额相对危险度(RERI)、交互作用归因百分比(AP)、交互作用指数(SI)及其95%CI分别为0.60(–0.58~1.77)、0.74(–0.83~2.30)、0.20(0.01~5.43)。[结论]不良妊娠史和PAH-DNA加合物可能会增加胎停育的风险,但尚未发现两者与胎停育的发生存在交互作用。

关键词：不良妊娠史多环芳烃多环芳烃-DNA加合物胎停育交互作用

多环芳烃DNA加合物和端粒长度对胎停育的交互作用

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中华预防医学杂志 2023年第2期57卷 193-199页

作者：韩梅刘莎籍静茹武嫣斐常可为张嘉宇魏俊妮山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院产科太原030001

目的探讨多环芳烃DNA加合物、端粒长度改变在胎停育发生中的贡献性大小及交互作用。方法选取2019年3至12月,山西医科大学第一医院产科确诊的胎停育患者和同期同科室正常妊娠但自愿选择人工流产的孕妇为研究对象并分为病例组和对照组,采... 详细信息

目的探讨多环芳烃DNA加合物、端粒长度改变在胎停育发生中的贡献性大小及交互作用。方法选取2019年3至12月,山西医科大学第一医院产科确诊的胎停育患者和同期同科室正常妊娠但自愿选择人工流产的孕妇为研究对象并分为病例组和对照组,采用现场问卷调查研究对象的一般情况和本次妊娠情况等,并收集流产绒毛组织,检测多环芳烃DNA(PAH-DNA)加合物含量、端粒长度(TL)。采用logistic回归模型分析胎停育的关联因素;R epiR包、mediation包分析PAH-DNA 加合物和TL对胎停育的作用和关系。结果研究对象年龄为(29.92±5.69)岁。PAH-DNA加合物M(Q1,Q3)为453.75(404.61,504.72)pg/ml。TL的M(Q1,Q3)为1.21(0.77,1.72)。病例组PAH-DNA加合物含量高于对照组(Z=-2.10,P=0.036),而TL低于对照组(Z=-4.05,P1.21)时,PAH-DNA加合物的低、高水平与胎停育相关(均P<0.05);TL水平较短(<1.21)时,PAH-DNA加合物的中等水平与胎停育相关(P=0.025);PAH-DNA加合物水平较低时,未观察到TL对胎停育的影响;而PAH-DNA加合物水平较高时,端粒长、中和短水平与胎停育强关联(OR=7.50,95%CI:1.95~28.82;OR=6.04,95%CI:1.54~23.65;OR=9.05,95%CI:2.34~35.04)。交互作用分析显示,PAH-DNA加合物与TL交互作用归因比AP=0.72(95%CI:0.46~0.99),交互作用指数SI=5.21(95%CI:2.30~11.77)。结论 PAH-DNA加合物高水平和TL缩短可能增加胎停育的发病风险,且两者对胎停育的影响存在相加交互作用。

关键词：多环芳烃端粒胎停育多环芳烃DNA加合物交互作用病例对照研究

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孕早期邻苯二甲酸酯暴露对胎停育的影响研究

现代预防医学 2021年第5期48卷 824-828+943页

作者：刘莎贺娟娟常可为籍静茹魏俊妮山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西医科大学第一医院

目的了解胎停育患者邻苯二甲酸酯（phthalates, PAEs）的暴露水平,探讨PAEs暴露与胎停育的关系。方法采用病例对照研究方法于2018年6月至2019年1月收集山西医科大学第一附属医院产科胎停育患者和同期胚胎发育正常的孕妇作为研究对象,现... 详细信息

目的了解胎停育患者邻苯二甲酸酯（phthalates, PAEs）的暴露水平,探讨PAEs暴露与胎停育的关系。方法采用病例对照研究方法于2018年6月至2019年1月收集山西医科大学第一附属医院产科胎停育患者和同期胚胎发育正常的孕妇作为研究对象,现场进行流行病学调查研究,并采集尿液备检,采用logistic回归分析胎停育的危险因素。结果病例组与对照组的年龄（t=-3.51,P<0.001）、孕次（X;=14.29,P<0.001）、是否行人工流产术（X;=6.94,P=0.008）、是否使用塑料餐具/水杯（X;=4.57,P=0.033）差别具有统计学意义。两组尿液中邻苯二甲酸单甲酯（MMP）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP）、邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸单苄基酯（MBzP）检出率均大于70%。在调整了年龄、孕次、是否行人工流产术后,使用塑料餐具/水杯的孕妇胎停育的患病风险是不使用者的1.80倍（OR=1.80,95%CI:1.03～3.13）; MMP Q3、Q4暴露水平患病风险分别是Q1暴露水平的2.68倍（OR=2.68,95%CI:1.21～5.96）、2.58倍（OR=2.58,95%CI:1.15～5.81）;MBP Q4暴露水平患病风险是Q1暴露水平的2.39倍（OR=2.39,95%CI:1.08～5.28）。结论孕早期较高的邻苯二甲酸酯暴露水平可能是胎停育的危险因素。

关键词：胎停育邻苯二甲酸酯尿液

肿瘤坏死因子-α基质金属蛋白-9和白细胞介素-8对胎膜早破合并宫内感染预测的意义

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山西医药杂志（上半月） 2009年第6期38卷 528-529页

作者：籍静茹杨海澜山西医科大学第一医院 030001

如何预测预防胎膜早破(promature rupture of memberes,PROM)已成为全球性研究的一项重大课题.目前认为胎膜早破与羊膜腔感染有密切的关系,但并非所有羊膜腔感染的孕妇都有临床症状,无明显症状的孕妇还没有相应的监测指标.本研究拟测定... 详细信息

如何预测预防胎膜早破(promature rupture of memberes,PROM)已成为全球性研究的一项重大课题.目前认为胎膜早破与羊膜腔感染有密切的关系,但并非所有羊膜腔感染的孕妇都有临床症状,无明显症状的孕妇还没有相应的监测指标.本研究拟测定胎膜早破者血清和羊水中的肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9、白细胞介素(IL)-8,旨在评价其在胎膜早破及绒毛膜羊膜炎中的作用.

关键词：肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-8 基质金属蛋白酶胎膜早破宫内感染预测 rupture (TNF)-α

Th1/Th2平衡偏移在苯并[a]芘宫内暴露与胚胎停育关联中的中介效应

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中华疾病控制杂志 2024年第11期28卷 1264-1269页

作者：李福星刘莎张嘉宇籍静茹武嫣斐曹九茹魏俊妮山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001 山西医科大学第一医院产科太原030001

目的探讨苯并[a]芘(benzo[a]pyrene,B[a]P)宫内暴露与胚胎停育的关联,以及辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(helper T cell 1/helper T cell 2,Th1/Th2)平衡偏移的中介效应。方法选取胚胎停育患者与正常妊娠但自愿人工流产的女性作为研究对象(... 详细信息

目的探讨苯并[a]芘(benzo[a]pyrene,B[a]P)宫内暴露与胚胎停育的关联,以及辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(helper T cell 1/helper T cell 2,Th1/Th2)平衡偏移的中介效应。方法选取胚胎停育患者与正常妊娠但自愿人工流产的女性作为研究对象(245名)。检测研究对象绒毛组织中7,8-二羟-9,10-环氧苯并[a]芘(7,8-dihydroxy-9,10-epoxy-benzo[a]pyrene,BPDE)-DNA加合物与白细胞介素(interleukin,IL)-2、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-10水平。采用logistic回归分析模型分析B[a]P暴露与胚胎停育的关联,运用Bootstrap法分析Th1/Th2平衡偏移的中介效应。结果调整协变量后,BPDE-DNA加合物的中高暴露、高暴露水平发生胚胎停育的风险分别是低暴露水平的5.66倍(aOR=5.66,95%CI:2.00~16.01,P<0.001)、5.63倍(aOR=5.63,95%CI:1.97~16.14,P<0.001);中介分析结果显示,B[a]P对胚胎停育的总效应为1.220(0.501~1.939),Th1/Th2平衡偏移介导的中介效应为0.328(0.078~0.716),中介比例占26.89%。结论B[a]P暴露是胚胎停育的危险因素,且Th1/Th2失衡发生Th1型偏移是B[a]P暴露致胚胎停育的中介变量。

关键词：苯并[a]芘胚胎停育辅助性T细胞1/辅助性T细胞2 平衡偏移中介效应

苯并[a]芘致大鼠心功能损伤与TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的关联

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环境与健康杂志 2021年第2期 126-129页

作者：常可为乔晓芳魏俊妮贺娟娟刘莎籍静茹山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室河北省疾病预防控制中心营养与食品安全所山西医科大学第一医院产科

目的探讨苯并[a]芘（B[a]P）致大鼠心功能损伤及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的变化。方法选取SPF级雄性Wistar大鼠40只，随机分为空白组（不作任何处理）、溶剂对照组（1.0 ml/kg橄榄油溶液）、B[a]P低剂量组（1.0 mg/kg B[a]P橄榄油... 详细信息

目的探讨苯并[a]芘（B[a]P）致大鼠心功能损伤及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的变化。方法选取SPF级雄性Wistar大鼠40只，随机分为空白组（不作任何处理）、溶剂对照组（1.0 ml/kg橄榄油溶液）、B[a]P低剂量组（1.0 mg/kg B[a]P橄榄油溶液）、B[a]P中剂量组（2.5 mg/kg B[a]P橄榄油溶液）和B[a]P高剂量组（6.25 mg/kg B[a]P橄榄油溶液），每组8只，经腹腔注射染毒。连续染毒4周后，检测大鼠左室射血分数（ejection fraction,EF）、左室短轴缩短率（fractional shortening,FS）及大鼠血压、左室内压，并检测TLR4、MyD88、NF-κB基因表达及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 B[a]P高剂量组大鼠尿液中1-羟基芘（1-OHP）浓度高于溶剂对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与空白组和溶剂对照组相比，B[a]P高剂量组大鼠TLR4、MyD88、NF-κB基因表达上调，差异有统计学意义（P<0.05）。B[a]P高剂量组大鼠血清IL-6水平高于空白组和溶剂对照组，B[a]P中剂量组血清IL-6水平高于空白组，差异有统计学意义（P<0.05）。大鼠尿液中1-OHP水平与EF呈负相关（r=-0.618,P<0.05），血清IL-6水平与EF呈负相关（r=-0.717,P<0.05）,TLR4、MyD88及NF-κB基因表达水平均与EF呈负相关（r值分别为-0.787,-0.710,-0.651,P<0.05）。结论 B[a]P导致的雄性Wistar大鼠心功能损伤可能与TLR4/MyD88/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。

关键词：苯并[a]芘亚急性暴露心血管疾病炎症反应

子痫前期患者胎盘组织中CD83^+、CDla^+树突状细胞的研究

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中国优生与遗传杂志 2014年第3期22卷 69-71,94页

作者：武静杨海澜籍静茹山西医科大学第一医院产科山西太原030001

目的观察子痫前期患者胎盘组织中树突状细胞分布与数量的变化,探讨胎盘组织中DCs在子痫前期发生机制中的作用。方法运用免疫组化SABC法对34例子痫前期患者(重度组)和34例正常妊娠者(对照组)胎盘组织中的CD83+、CDla+树突状细胞进行定位... 详细信息

目的观察子痫前期患者胎盘组织中树突状细胞分布与数量的变化,探讨胎盘组织中DCs在子痫前期发生机制中的作用。方法运用免疫组化SABC法对34例子痫前期患者(重度组)和34例正常妊娠者(对照组)胎盘组织中的CD83+、CDla+树突状细胞进行定位和半定量分析,比较两组CD83+、CDla+树突状细胞的数量和分布差异。结果两组胎盘组织中均有CD83+和CDla+树突状细胞,其分布无明显区别。CD83+树突状细胞的数量在子痫前期(重度)组比对照组增多,且有显著性差异(t=4.015,P=0.005)。CD1a+树突状细胞的数量在子痫前期(重度)组比对照组减少,且有显著性差异(t=-2.963,P<0.001)。结论胎盘组织中成熟状态树突状细胞数量的增加及未成熟状态树突状细胞数量的减少可能在子痫前期的发生中起重要作用。

关键词：免疫组化 CD83 CDla 子痫前期胎盘树突状细胞