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不同浓度比例骨保护素与脱蛋白骨凝胶复合物对前交叉韧带重建术后骨隧道影响的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2015年第11期29卷 1369-1375页

作者：魏冰邹国耀宋恩鸿管林聪桂林医学院附属医院脊柱骨病外科广西桂林541001

目的探讨不同浓度比例的骨保护素(osteoprotegerin,OPG)与脱蛋白骨(deproteinized bone,DPB)凝胶复合物对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后骨隧道的影响。方法取市售新鲜新生小牛股骨骺端,采用H2O2-甲醇/氯仿方法制... 详细信息

目的探讨不同浓度比例的骨保护素(osteoprotegerin,OPG)与脱蛋白骨(deproteinized bone,DPB)凝胶复合物对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后骨隧道的影响。方法取市售新鲜新生小牛股骨骺端,采用H2O2-甲醇/氯仿方法制备异种DPB,将其分别浸泡于浓度为30、60、100μg/m L的OPG溶液中,制成3种浓度比例(30%、60%、100%)的凝胶复合物。取健康新西兰大白兔60只,雌雄不限,体质量(2.7±0.4)kg,随机分为4组(n=15),分别为空白对照组(A组)及30%、60%、100%OPG/DPB凝胶复合物组(B、C、D组)。各组建立自体跟腱重建ACL模型后,将不同浓度比例OPG/DPB凝胶复合物分别植入B、C、D组股骨及胫骨骨隧道内,A组不作处理。术后观察动物一般情况,于术后4、8、12周取材行大体观察(包括股骨隧道扩大率计算)、组织学观察以及生物力学检测。结果术后A、D组各1只,B、C组各2只动物因感染死亡并补充。大体观察示,4周时各组股骨及胫骨隧道内口均有少量瘢痕组织覆盖;8周时股骨及胫骨隧道内口周围组织呈白色软骨样变,其中C、D组较明显;12周时A、B、C组股骨及胫骨隧道内口扩大,D组股骨及胫骨隧道内口完全封闭。各时间点B、C、D组股骨隧道扩大率均显著低于A组,D组低于B、C组(P0.05)。组织学观察示,4周时各组可见新生纤维结缔组织生长;8周时可见排列不一的Sharpey纤维,D组偶见不典型的4层结构;12周时Sharpey纤维排列有序,除A组外其余组均可见典型的4层结构,形成不规则的"潮线",尤以D组显著。生物力学测试示,除C组12周和D组8、12周时均为韧带实质断裂外,其余各时间点主要是从骨隧道拔出,其中以从股骨隧道拔出多见。术后4周时,D组最大抗拉力负荷显著大于A、B组(P0.05)。8周时,C、D组大于A组,D组大于B组(P0.05)。12周时,C、D组大于A、B组,D组大于C组(P0.05)。结论不同浓度比例OPG/DPB凝胶复合物对ACL重建术后骨隧道影响程度不同,100%OPG/DPB凝胶复合物预防骨隧道扩大、促进腱-骨愈合作用最显著。

关键词：前交叉韧带骨保护素脱蛋白骨骨隧道生物力学兔

骨保护素/脱蛋白骨对兔前交叉韧带重建腱-骨早期愈合的影响

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安徽医科大学学报 2016年第6期51卷 827-831页

作者：管林聪邹国耀唐志宏宋恩鸿魏冰桂林医学院附属医院脊柱骨病外科桂林541001

目的探讨骨保护素(OPG)/脱蛋白骨(DPB)复合物对兔前交叉韧带(ACL)重建腱-骨早期愈合的影响。方法制备OPG/DPB复合物。80只实验兔随机分为4组(n=20),即OPG、DPB、OPG/DPB及对照组,均建立ACL重建模型。实验组腱-骨界面分别相应植入OPG、DP... 详细信息

目的探讨骨保护素(OPG)/脱蛋白骨(DPB)复合物对兔前交叉韧带(ACL)重建腱-骨早期愈合的影响。方法制备OPG/DPB复合物。80只实验兔随机分为4组(n=20),即OPG、DPB、OPG/DPB及对照组,均建立ACL重建模型。实验组腱-骨界面分别相应植入OPG、DPB及OPG/DPB,对照组不做处理。术后4、8、12周取材,行病理观察及生物力学检测。结果术后各时间点,OPG/DPB组腱-骨界面成熟度、Sharpey纤维数量及移植肌腱抗拉性能优于其余3组。结论 OPG/DPB复合物可显著促进ACL重建术后腱-骨早期愈合。

关键词：骨保护素脱蛋白骨复合物前交叉韧带重建

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两种保留残迹后交叉韧带重建技术的比较

中国矫形外科杂志 2023年第6期31卷 487-492页

作者：韦钊岚韦朝喜易伟林韦宝琛管林聪彭伟秋广西柳州市人民医院运动医学与关节骨病科广西柳州545000

[目的]比较两种不同通路保残重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)重建技术的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月—2020年3月保残重建后交叉韧带损伤50例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,28例采用经ACL腋下通... 详细信息

[目的]比较两种不同通路保残重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)重建技术的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月—2020年3月保残重建后交叉韧带损伤50例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,28例采用经ACL腋下通路定位胫骨骨道(腋下组),另外22例采用经ACL与PCL残端间通路定位(常规组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,术中均无血管、神经损伤等并发症发生。腋下组的术中出血量显著少于常规组(P0.05)。随着术后时间推移,两组Lysholm评分、IKDC评分、膝关节屈伸ROM均显著增加(P0.05)。与术前相比,两组术后屈膝90°后向应力位胫骨后移显著减少(P<0.05);术后6个月和末次随访时腋下组显著优于常规组(P<0.05)。[结论]关节镜下经ACL腋下定位胫骨隧道的PCL保残重建术,更有利于精确定位胫骨骨道内口,还可更有效地保留PCL残束,临床疗效更好。

关键词：后交叉韧带关节镜术保留残端经前交叉韧带腋下定位胫骨骨道

辛伐他汀/脱蛋白骨对兔前交叉韧带重建腱-骨早期愈合的影响

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蛇志 2016年第1期28卷 9-11页

作者：管林聪唐志宏邹国耀桂林医学院附属医院脊柱关节外科广西桂林541001

目的探讨不同浓度辛伐他汀/脱蛋白骨复合物对兔前交叉韧带(ACL)重建腱-骨早期愈合的影响。方法选取80只实验兔随机分为4组各20只,A组(0.125%复合物)、B组(0.25%复合物)、C组(0.5%复合物)及D组(空白对照),均行ACL重建。实验组腱-骨界面... 详细信息

目的探讨不同浓度辛伐他汀/脱蛋白骨复合物对兔前交叉韧带(ACL)重建腱-骨早期愈合的影响。方法选取80只实验兔随机分为4组各20只,A组(0.125%复合物)、B组(0.25%复合物)、C组(0.5%复合物)及D组(空白对照),均行ACL重建。实验组腱-骨界面分别相应植入不同浓度复合物,D组不作处理。术后4、8、12周取材行生物力学测试及病理观察。结果0.5%复合物组移植肌腱抗拉性能、腱-骨界面成熟度均优于其余3组。结论辛伐他汀/脱蛋白骨可促进ACL重建腱-骨早期愈合,且以浓度为0.5%时效果最佳。

关键词：辛伐他汀脱蛋白骨复合物前交叉韧带重建