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肱骨近端骨折术后并发肺动脉栓塞1例

中国骨伤 2023年第8期36卷 790-794页

作者：赵奎张梅刃曾啸郭江龙管建豪胡健辉广州中医药大学第二附属医院、广东省中医院珠海医院创伤骨科广东珠海519015

患者,女,61岁,因“跌伤致右肩疼痛、活动受限9 h余”于2020年9月14日17∶00入院。9 h前走路时不慎跌倒,出现右肩部疼痛,活动受限。专科查体:右肩关节肿胀,活动受限,右肱骨近端广泛性压痛阳性,右上肢纵向叩击痛阳性,可触及骨摩擦感及异... 详细信息

患者,女,61岁,因“跌伤致右肩疼痛、活动受限9 h余”于2020年9月14日17∶00入院。9 h前走路时不慎跌倒,出现右肩部疼痛,活动受限。专科查体:右肩关节肿胀,活动受限,右肱骨近端广泛性压痛阳性,右上肢纵向叩击痛阳性,可触及骨摩擦感及异常活动。

关键词：肱骨近端骨折肺栓塞病例报告

桡骨远端骨折掌侧钢板固定后是否需要修复旋前方肌的Meta分析

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中国组织工程研究 2021年第15期25卷 2423-2429页

作者：何祥忠陈海云吕阳刘军黄俊翰高世华管建豪王养发广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510000 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院广东省广州市510000

目的:近年来大量文献对于桡骨远端骨折掌侧钢板固定后是否修复旋前方肌进行报道,对于修复旋前方肌带来的有效性和临床获益尚存在争议。为此,文章系统评价桡骨远端骨折掌侧钢板固定后修复旋前方肌的临床效果。方法:应用计算机检索中国知... 详细信息

目的:近年来大量文献对于桡骨远端骨折掌侧钢板固定后是否修复旋前方肌进行报道,对于修复旋前方肌带来的有效性和临床获益尚存在争议。为此,文章系统评价桡骨远端骨折掌侧钢板固定后修复旋前方肌的临床效果。方法:应用计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、Embase及Cochrane Library数据库中有关桡骨远端骨折掌侧钢板固定后修复旋前方肌的随机对照试验,日期为2001年1月至2020年1月。对所有符合纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用改良Jadad量表对14项随机对照试验进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件对其DASH评分、目测类比评分、尺偏角度、背伸角度、旋前角度、旋后角度及旋前肌力进行Meta分析。结果:①共纳入11个随机对照试验;②文章限定随访时间3个月内为短期,3-12个月为中期,大于1年为长期;③Meta分析显示,桡骨远端骨折掌侧钢板固定后修复旋前方肌组在术后中期的DASH评分(MD=-0.79,95%CI:-1.50至-0.09,P=0.03),短中期的目测类比评分(MD=-3.04,95%CI:-3.53至-2.55,P0.05)。结论:桡骨远端骨折掌侧钢板固定后,在内固定的基础上联合修复旋前方肌可能可以进一步增强中长期的关节活动角度,减轻患者的短中期的疼痛,增强患者术后短中期的关节功能,提升患者术后体验感。但由于纳入的文献数量有限,故未来需要更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步提供有效数据。

关键词：骨桡骨骨折肌肉钢板内固定修复 Meta分析

骨科机器人辅助与徒手经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环骨折比较的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2932-2938页

作者：张国旭曾剑波李静谢骐骏周冠斌管建豪陈文创陈海云广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510120 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院广东省广州市510000

目的:经皮骶髂螺钉内固定已经成为治疗骨盆后环骨折的主要手术方式,然而徒手闭合操作对术者经验要求较高,且反复透视增加患者和医务人员辐射危害。文章通过Meta分析方法比较机器人辅助与徒手经皮骶髂螺钉置入治疗骨盆后环骨折临床疗效... 详细信息

目的:经皮骶髂螺钉内固定已经成为治疗骨盆后环骨折的主要手术方式,然而徒手闭合操作对术者经验要求较高,且反复透视增加患者和医务人员辐射危害。文章通过Meta分析方法比较机器人辅助与徒手经皮骶髂螺钉置入治疗骨盆后环骨折临床疗效的差异。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library及***等数据库,检索时限均从各数据库建库到2022年12月。搜集国内外关于对比研究机器人辅助与徒手经皮骶髂螺钉置入治疗骨盆后环骨折临床疗效的文献,由2名研究者分别根据纳入和排除标准独立筛选并提取文献数据。采用Cochrane风险评估标准评价随机对照试验质量,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入队列研究的质量进行评估。使用RevMan 5.4软件对纳入指标进行Meta分析,结局指标包括手术时间、术中出血量、透视时间、透视频率、钻孔次数、Majeed术后功能评分、Matta骨折复位优良率、Gras螺钉位置优良率、骨折愈合时间及术后并发症。结果:①共纳入13篇文献,2篇为随机对照试验,均提及随机方法;11篇为非随机对照研究,根据纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,1篇8分,9篇7分,1篇6分,文献质量较好;共纳入748例患者,其中机器人组430例,徒手组318例。②Meta分析结果显示,机器人辅助组手术时间(MD=-28.30,95%CI:-40.20至-16.40)、术中出血量(MD=-6.36,95%CI:-10.06至-2.66)、术中透视时间(MD=-12.13,95%CI:-19.54至-4.72)、术中透视频率(MD=-17.39,95%CI:-29.00至-5.78)、术中导针钻孔次数(SMD=-9.50,95%CI:-14.27至-4.73)和Gras螺钉位置优良率(OR=8.65,95%CI:3.26-22.92)均明显优于徒手组(P0.05)。结论:与徒手骶髂关节置钉相比,机器人辅助可缩短手术时间,降低术中出血量,减少患者和医务人员辐射伤害,提高螺钉位置优良率,降低患者术后总体并发症发生率,但对骨折复位质量、骨折愈合时间及术后功能无显著改善。未来仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。

关键词：骨盆骨折骨盆后环机器人机器人手术骶髂关节螺钉螺钉 Meta分析

关节镜下骨桥切除联合半侧骨骺阻滞治疗胫骨远端骨骺早闭所致踝关节畸形1例

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中国医药导报 2022年第20期19卷 181-184,193页

作者：黄顺颖黄江发管建豪林锦浩许忆浪刘岩广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广东省中医院骨科广东广州520105

胫骨远端骨骺早闭所致的踝关节畸形是儿童骨折严重的并发症,目前对于其治疗仍存争论。为探讨儿童胫骨远端骨骺早闭所致踝关节畸形的治疗,降低手术技巧难度,开拓操作思路,本文回顾性分析广东省中医院骨科的1例骨骺早闭所致踝关节畸形患... 详细信息

胫骨远端骨骺早闭所致的踝关节畸形是儿童骨折严重的并发症,目前对于其治疗仍存争论。为探讨儿童胫骨远端骨骺早闭所致踝关节畸形的治疗,降低手术技巧难度,开拓操作思路,本文回顾性分析广东省中医院骨科的1例骨骺早闭所致踝关节畸形患儿的临床资料。通过分析患儿年龄、症状、骨桥类型,复习相关文献,探讨治疗方案,并为关节镜下中央型骨桥的切除提供临床诊疗经验。本例患儿畸形的成因主要是骨桥形成。自Langenskiold第1次应用骨桥切除术以来,该技术就以对操作技巧要求高著称,尤其是中央型骨桥,以往的C臂机、导航系统引导都存在不足。采用关节镜监视引导,可为骨桥切除准确性、畸形矫正更好地提供保障。

关键词：胫骨远端骨骺早闭踝关节畸形关节镜骨桥切除骨骺阻滞

Chevron截骨与Scarf截骨治疗外翻的疗效对比Meta分析

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中国骨与关节杂志 2021年第3期10卷 221-227页

作者：王养发吕阳刘军潘建科管建豪陈海云广州中医药大学第二临床医学院广东510405 广东省中医院广州510120

目的系统评价Chevron截骨与Scarf截骨治疗外翻 (hallux valgus,HV)的有效性及安全性。方法按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网(CNKI)、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Lib... 详细信息

目的系统评价Chevron截骨与Scarf截骨治疗外翻 (hallux valgus,HV)的有效性及安全性。方法按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网(CNKI)、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,检索有关Chevron截骨与 Scarf 截骨治疗外翻的随机对照试验,文献发表时间为建库至2019年3月。对所有符合纳入标准的文献进行质量评价,采用Revman 5.3 软件对其外翻角 (HVA)、术后跖间角(IMA)、跖骨远端关节角 (DMAA)、美国矫形外科足踝协会评分(AOFAS)及术后并发症进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,457只患足,其中Chevron组236只患足,Scarf 组221只患足。Meta分析结果显示:Chevron组 HVA 优于 Scarf 组[MD=-1.18,95%CI(-2.25,-0.10),P=0.03],但两组术后IMA[MD=-0.12,95%CI(-0.54,0.30),P=0.57]、DMAA[MD=0.78,95%CI(-0.72,2.29),P=0.31]、AOFAS[MD=-1.27,95%CI(-5.24,2.70),P=0.53]比较,差异无统计学意义。两组术后并发症比较,差异无统计学意义[OR=0.66,95%CI(0.28,1.54),P=0.34]。结论Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗外翻在 IMA、DMAA、AOFAS 评分和术后并发症方面疗效相当,而在矫正HVA方面,Chevron截骨术优于Scarf截骨术,而且Chevron截骨术还具有操作简单、手术时间短、创伤小等优点。

关键词： 外翻截骨术足畸形矫形外科手术 Meta分析

遵从的自主性建构：基层政府创造性执行的内在逻辑

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求实 2025年第01期 32-45+110页

作者：衡霞吴培豪四川大学公共管理学院

在多层级的国家治理结构体系中，基层政府如何因地制宜地创造性执行上级决策是值得关注的话题。基于对四川省彭州市M街道“小区信义治理”项目执行过程的考察，发现基层政府的创造性执行是在政策冲突情境下，由自主权激励、组织激励和... 详细信息

在多层级的国家治理结构体系中，基层政府如何因地制宜地创造性执行上级决策是值得关注的话题。基于对四川省彭州市M街道“小区信义治理”项目执行过程的考察，发现基层政府的创造性执行是在政策冲突情境下，由自主权激励、组织激励和自然激励复合驱动的，通过再造执行结构和重塑执行能力建构自主性，并运用自主性制造目标群体与上级政府的双重合意性的过程。这一内在逻辑可以归结为“遵从的自主性建构”，主要根植于基层政府作为政府科层体系末端与政社互动前沿的双重角色，蕴含着多重激励的有效性与相容性相统一、基层执行的自主权与自主性相统一、政策结果的权威容纳与目标群体政策遵从相统一等意蕴，其有效缓解了政策执行过程中的多重张力。

关键词：政府治理基层政府政策执行政策遵从创造性执行执行能力自主权激励组织激励

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氦气在矿物纳米孔隙中运移的分子动力学模拟

中国科学:地球科学 2025年第1期 239-254页

作者：宋丹丹关平张驰任嘉豪北京大学地球与空间科学学院

氦气在矿物纳米孔隙、孔喉中的赋存状态及流动方式对氦气的整体运移至关重要.为了阐明氦气在纳米级矿物孔隙中的运移机制,本文通过平衡分子动力学与非平衡分子动力学方法,分别模拟了氦气在石英层状纳米孔隙中的平衡自扩散和压力驱动下... 详细信息

氦气在矿物纳米孔隙、孔喉中的赋存状态及流动方式对氦气的整体运移至关重要.为了阐明氦气在纳米级矿物孔隙中的运移机制,本文通过平衡分子动力学与非平衡分子动力学方法,分别模拟了氦气在石英层状纳米孔隙中的平衡自扩散和压力驱动下的平流行为.此外,向含氦气的石英纳米孔中加入了水和氢气、甲烷、乙烷、氮气、二氧化碳等气体,以分析流动载体对氦气运移的影响.研究表明,氦气在石英孔隙壁面上的吸附量很小.在孔径小于5nm且气压低于10MPa的条件下,环境因素会显著影响氦气的扩散系数,大孔、高温和低气压的条件能促进氦的解吸附并加快其扩散.氦气以平流的形式在孔隙中运移时,流动速度与孔径大小、压力梯度和孔壁光滑程度正相关.值得注意的是,孔隙中的水和载气扩散都比氦气慢,并且他们的存在都会减少氦气的表面吸附且减弱氦气的扩散.在几种载气中,氮气的吸附性、扩散性和化学稳定性整体最接近氦气,而二氧化碳吸附能力最强、扩散最慢、与氦气差异最大.根据模拟结果,我们认为水和载气的主要作用是作为运输载体,与氦气共同运移.几种载气中,氮气的总体性质与氦气非常相似,可以有效地促进氦气的运移.而二氧化碳气体吸附性强、扩散慢,在多种气体的共同运移过程中容易损失.因此,氮气含量高而二氧化碳含量低的气藏可能具有更高的氦气含量.此外,小孔径、高气压的盖层孔隙中氦气扩散较慢,有利于氦气的保存.并且盖层孔隙中的水和载气会堵塞孔隙空间,进一步阻止了氦气的逸散.

关键词：氦气运移纳米孔隙分子动力学模拟扩散流动载体

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基于手机信令数据的广州市居民公园访问行为空间分异及其影响因素分析

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中山大学学报（自然科学版）（中英文） 2025年第1期64卷 195-206页

作者：刘晔叶柏麟吴景豪中山大学地理科学与规划学院广东广州510006 广东省公共安全与灾害工程技术研究中心/广东省城市化与地理环境空间模拟重点实验室广东广州510006

加快推进城市公园建设是实现人与自然和谐共生的重要抓手。既有研究大多基于问卷调查数据和访谈资料分析城市居民的公园访问行为空间分异特征,研究结论的普适性和科学性有限。手机信令数据具有大样本、覆盖范围广、信息被动提供和动态... 详细信息

加快推进城市公园建设是实现人与自然和谐共生的重要抓手。既有研究大多基于问卷调查数据和访谈资料分析城市居民的公园访问行为空间分异特征,研究结论的普适性和科学性有限。手机信令数据具有大样本、覆盖范围广、信息被动提供和动态实时性强等优点。利用手机信令数据精准刻画城市居民的公园访问行为,有助于开展城市公园的布局优化与品质提升工作。基于个体尺度的手机信令数据,本研究试图揭示广州市居民公园访问行为的空间分异特征并识别其影响因素,尤其关注城区居民和郊区居民的差别。结果表明:(1)城区居民的公园访问频率、公园访问时长和公园访问强度均高于郊区居民,前者的公园平均访问距离低于后者;(2)公园访问频率、公园访问强度、公园平均逗留时间和公园平均访问距离呈现高值集聚区/低值集聚区在城区连片分布,在郊区零星分布的空间特征;(3)公园访问行为受性别、年龄、时空约束性、社会经济地位、公园可达性、社区出行便利性和出行适宜性等因素的共同影响。本研究为相关政府部门精准开展城市公园的规划、建设与管理工作提供决策参考。

关键词：城市公园公园访问行为空间分异手机信令数据广州

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幸福校园生活的价值重构与路径探析

中小学管理 2025年第1期 13-16页

作者：李庆豪刘莉莉华东师范大学教育学部

校园生活是育人的重要载体。面对当前校园生活中存在的封闭、紧张、课程化、同质化等问题，需要对校园生活的内涵和价值进行再认，在此基础上通过盘活整合资源、让渡管理权限、推进评价转型等路径重构校园生活，使学生从中感受学习的价... 详细信息

校园生活是育人的重要载体。面对当前校园生活中存在的封闭、紧张、课程化、同质化等问题，需要对校园生活的内涵和价值进行再认，在此基础上通过盘活整合资源、让渡管理权限、推进评价转型等路径重构校园生活，使学生从中感受学习的价值和生命的意义，过一种完整幸福的教育生活。

关键词：校园生活校园环境自组织评价转型成长档案袋捆绑式评价