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基于双样本孟德尔随机化分析1400种血浆代谢产物和COVID-19的因果关系

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老年医学研究 2024年第2期5卷 22-27页

作者：陈鹏程郭雅琪赵筱琳管庆波山东大学山东省立医院内分泌代谢病科山东济南250021 内分泌糖脂代谢与脑老化教育部重点实验室山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科山东济南250021 山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心山东济南250021 山东省内分泌与代谢病研究所山东济南250021

目的探讨1400种血浆代谢产物和2019冠状病毒病(COVID⁃19)的严重程度、住院率和易感性之间的潜在因果关系,以寻找COVID⁃19和长新冠综合征治疗和干预的潜在靶点。方法采用双样本孟德尔随机化(MR)方法,以1400种血浆代谢产物为暴露因素,COVI... 详细信息

目的探讨1400种血浆代谢产物和2019冠状病毒病(COVID⁃19)的严重程度、住院率和易感性之间的潜在因果关系,以寻找COVID⁃19和长新冠综合征治疗和干预的潜在靶点。方法采用双样本孟德尔随机化(MR)方法,以1400种血浆代谢产物为暴露因素,COVID⁃19严重程度、住院率和易感性为结局因素。采用逆方差加权法(IVW)、约束最大似然与模型平均法(cML-MA)、MR-Egger回归法和加权中位数法来研究暴露因素和结局因素之间的因果关系。敏感性分析包括异质性分析、多效性分析,以检验MR分析结果的稳健性。结果血浆中较高水平的花生四烯酸(20:4n6)(IVW:OR=0.899,95%CI:0.853~0.947,P=6.916E-05;cML-MA:OR=0.891,95%CI:0.849~0.937,P=5.022E-06)和色氨酸甜菜碱(IVW:OR=0.909,95%CI:0.856~0.965,P=0.002;cML-MA:OR=0.887,95%CI:0.839~0.938,P=2.629E-05)与较低的COVID-19严重程度相关;色氨酸甜菜碱(IVW:OR=0.940,95%CI:0.897~0.986,P=0.011;cML-MA:OR=0.917,95%CI:0.883~0.952,P=5.700E-06)水平升高与COVID-19住院率降低相关;色氨酸甜菜碱(IVW:OR=0.966,95%CI:0.949~0.983,P=0.0001;cML-MA:OR=0.960,95%CI:0.945~0.976,P=1.210E-06)水平升高与COVID⁃19易感性降低相关。结论色氨酸甜菜碱可以降低COVID⁃19严重程度、住院率和易感性,花生四烯酸(20:4n6)可以降低COVID-19的严重程度。

关键词：血浆代谢产物色氨酸甜菜碱花生四烯酸(20:4n6) COVID-19 长新冠孟德尔随机化

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基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识（2024）

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中国全科医学 2024年

作者：管庆波郭海健李红李凯利李甦雁刘芳任利群王清吴静邢昌赢薛耀明严孙杰杨兵全余江毅吉林大学中日联谊医院中南大学湘雅医院南京医科大学第一附属医院南方医科大学南方医院福建医科大学附属第一医院江苏省中医院中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组山东省立医院江苏省疾病预防控制中心昆明医科大学第一附属医院新疆医科大学附属中医医院江苏省徐州市第一人民医院上海交通大学医学院附属第一人民医院东南大学附属中大医院

糖尿病微血管疾病（DMiVD）是糖尿病最常见的慢性并发症，早期识别及有效干预可以显著提高患者生活质量，改善预后。中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会和中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组组织领域内专家，以2021年版... 详细信息

糖尿病微血管疾病（DMiVD）是糖尿病最常见的慢性并发症，早期识别及有效干预可以显著提高患者生活质量，改善预后。中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会和中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组组织领域内专家，以2021年版为基础，结合最新研究进展，特别针对基层临床实际需求，修订《基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识（2024）》。该共识详尽阐述了DMiVD（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、远端对称性多发性神经病变和糖尿病心肌病）的筛查方法、综合管理及防治策略，明确分级诊疗及转诊流程，强化防治DMiVD重要性，为广大医师特别是基层医生及全科医生提供指导和建议，降低DMiVD的发生率、恶化率以及致残病死率。

关键词：糖尿病微血管疾病基层危险因素筛查疾病综合管理分级诊疗转诊专家共识

简易胰岛素抵抗指标与698例2型糖尿病患者发生高尿酸血症风险的关联

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山东大学学报（医学版） 2022年第12期60卷 44-51页

作者：赵美茹朱迪刘淋管庆波张栩山东大学山东济南250012 山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科山东济南250021 山东省内分泌与脂代谢重点实验室山东济南250021 山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心山东济南250021

目的旨在探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、甘油三酯葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值和胰岛素抵抗代谢(METS-IR)指数对中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)风险的影响。方法选取201... 详细信息

目的旨在探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、甘油三酯葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值和胰岛素抵抗代谢(METS-IR)指数对中老年男性2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)风险的影响。方法选取2016年1月至2019年12月山东省立医院内分泌科住院的中老年男性2型糖尿病患者698例。根据血尿酸值(SUA)将698例中老年男性T2DM患者分为非高尿酸血症组(SUA<420μmol/L,NUA组)和HUA组(SUA≥420μmol/L)。采用多因素Logistics回归评估简易胰岛素抵抗指标及其四分位数对中老年男性T2DM患者发生HUA的影响。采用ROC曲线评估4种简易胰岛素抵抗(IR)指标对中老年男性T2DM患者发生HUA的预测价值。结果 HUA组的TyG指数、TyG-BMI指数、TG/HDL-C比值、METS-IR指数较NUA组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以T2DM患者是否发生HUA(赋值:0=否,1=是)为因变量,以单因素回归分析中有统计学意义的指标为自变量进行多因素二分类Logistic回归分析,结果显示,血清肌酐(Scr)、维生素A结合蛋白(RBP)、TyG指数、TyG-BMI、TG/HDL-C和METS-IR是中老年男性T2DM患者发生HUA的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TyG指数对T2DM患者发生HUA的参考价值最高,AUC为0.73(95%CI:0.68~0.77),灵敏度为76.6%,特异度为57.8%,约登指数为0.34;其次是TyG-BMI、TG/HDL-C、METS-IR。结论 TyG指数、TyG-BMI、TG/HDL-C和METS-IR对中老年男性2型糖尿病患者发生HUA具有参考意义。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数甘油三酯葡萄糖体质量指数甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值胰岛素抵抗代谢指数高尿酸血症 2型糖尿病胰岛素抵抗

1例CLCNKB基因突变导致成人Bartter综合征病例报道

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山东大学学报（医学版） 2023年第10期61卷 121-124页

作者：刘淋杨雅溪王江腾刘佳周新丽管庆波吕智美张栩内分泌糖脂代谢与脑老化教育部重点实验室、山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科山东济南250021 山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心山东济南250021 山东省内分泌与代谢病研究所山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院肾内科山东济南250021

1临床资料1.1病史患者,男,25岁,因“乏力、四肢活动障碍半月余”入院。半月余前服用感冒药(布洛芬、头孢类抗生素)后出现乏力、双腿酸胀,2 d后出现四肢活动障碍,无法自行起身,伴咳嗽,且血钾低,给予静脉及口服补钾治疗仍控制不佳。体质... 详细信息

1临床资料1.1病史患者,男,25岁,因“乏力、四肢活动障碍半月余”入院。半月余前服用感冒药(布洛芬、头孢类抗生素)后出现乏力、双腿酸胀,2 d后出现四肢活动障碍,无法自行起身,伴咳嗽,且血钾低,给予静脉及口服补钾治疗仍控制不佳。体质量未见明显减轻,既往体健。

关键词： Bartter综合征 CLCNKB基因突变低钾血症

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代谢综合征的防治

山东医药 2005年第25期45卷 79-81页

作者：管庆波孔磊王静山东省立医院山东济南250021

代谢综合征(MS)是多种心血管疾病危险因素集聚,主要后果是增加糖尿病、冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病发生.MS的治疗目标是预防心血管事件发生,治疗重点有三个方面:①根本治疗为积极实施治疗性改善生活方式;②全面控制各项代谢危险因素... 详细信息

代谢综合征(MS)是多种心血管疾病危险因素集聚,主要后果是增加糖尿病、冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病发生.MS的治疗目标是预防心血管事件发生,治疗重点有三个方面:①根本治疗为积极实施治疗性改善生活方式;②全面控制各项代谢危险因素;③改善胰岛素抵抗(IR).对于已有的心血管并发症予以相应的治疗.

关键词：代谢综合征心血管疾病危险因素胰岛素抵抗(IR) 动脉粥样硬化性治疗目标防治心血管并发症心血管事件疾病发生

糖尿病足溃疡患者血清视黄醇结合蛋白4的水平变化及其临床意义

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中国糖尿病杂志 2016年第7期24卷 626-629页

作者：赵亮赵建山王广霞管庆波山东省临沂市河东区人民医院内分泌科 276034 山东省立医院内分泌科

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平及其临床意义。方法将2013年1月至2015年3月于临沂市河东区人民医院住院的158例T2DM患者分为单纯糖尿病组(DM组)80例和DFU组78例;再将DFU组按照Wagner分级标准和是否合... 详细信息

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平及其临床意义。方法将2013年1月至2015年3月于临沂市河东区人民医院住院的158例T2DM患者分为单纯糖尿病组(DM组)80例和DFU组78例;再将DFU组按照Wagner分级标准和是否合并感染进行分级、分组;另取我院查体血糖正常的健康人80名作为对照组(NC组)。记录3组性别、年龄、糖尿病病程、BP、BMI、吸烟指数,测定FPG、2 hPG、HbA_1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、RBP4、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、肝肾功能等指标,并对结果进行统计学分析。结果 (1)DFU组RBP4水平高于DM组和NC组[(105.61±17.48)vs(78.29±16.81)vs(53.27±15.92)mg/L](P<0.01);(2)随Wagner分级的增加,RBP、Hcy、hsC-RP水平逐渐升高(P<0.05);(3)合并感染DFU亚组(IDFU亚组)RBP4水平高于无感染DFU亚组(NIDFU亚组)[(112.58±21.86)vs(83.72±16.34)mg/L](P<0.01)。(4)Spearman相关分析显示,DFU患者血清RBP4的水平与TG、LDL-C、HbA_1c、SBP、糖尿病病程、吸烟指数呈正相关。(5)Logistic回归分析显示,RBP4、Hcy是DFU的危险因素。结论 DFU患者RBP4水平升高,并与其严重程度及是否感染相关;RBP4的水平与TG、LDL-C、HbA_1c、糖尿病病程、吸烟指数呈正相关。

关键词：糖尿病足溃疡感染血清视黄醇结合蛋白4 同型半胱氨酸

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糖尿病下肢动脉病变及膝下动脉腔内成形术

山东医药 2008年第10期48卷 106-107页

作者：李秋廖琳管庆波山东大学附属山东省立医院山东济南250021

糖尿病足是糖尿病(DM)患者足下肢组织破坏的一种病理状态,是下肢血管病变、神经病和感染共同作用的结果;从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,最常见的是溃疡,严重者需要截肢.

关键词：糖尿病下肢动脉病变动脉腔内成形术下肢血管病变糖尿病足截肢率病理状态神经病变生活质量

2型糖尿病男性患者血清睾酮水平低下对非酒精性脂肪肝的影响

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山东大学学报（医学版） 2016年第7期54卷 33-37页

作者：林栋管庆波山东大学附属省立医院内分泌科山东济南250021 山东省内分泌代谢病临床医学中心山东省临床医学研究院内分泌代谢研究所山东济南250021

目的探讨2型糖尿病（T2DM）男性患者血清总睾酮水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性。方法以199例T2DM男性患者为研究对象,应用腹部超声进行NAFLD的诊断及分型,根据超声诊断结果将研究对象分为NAFLD组及非NAFLD组,并根据超声检查结果... 详细信息

目的探讨2型糖尿病（T2DM）男性患者血清总睾酮水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性。方法以199例T2DM男性患者为研究对象,应用腹部超声进行NAFLD的诊断及分型,根据超声诊断结果将研究对象分为NAFLD组及非NAFLD组,并根据超声检查结果将NAFLD组分为轻度NAFLD组及中-重度NAFLD组。用电化学发光法检测患者血清总睾酮（TT）水平,并检测患者相关血清学指标,分析睾酮水平与NAFLD的相关性。结果 1 NAFLD组的男性T2DM患者血清总睾酮水平低于非NAFLD组[3.29（2.54~4.21）vs 4.91（3.48~5.99）,P〈0.01]。2中-重度NAFLD患者血清总睾酮水平低于轻度患者（3.06±1.11 vs 3.65±1.45,P=0.049）。结论男性T2DM患者血清总睾酮水平低下者更易患NAFLD,睾酮水平低下为NAFLD的独立危险因素。

关键词：非酒精性脂肪肝血清总睾酮 2型糖尿病胰岛素抵抗

代谢综合征对男性睾酮水平的影响及其机制的研究进展

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老年医学研究 2022年第3期3卷 42-46页

作者：吕友缘于春晓管庆波山东大学附属省立医院内分泌科山东济南250021 山东省内分泌与脂代谢重点实验室/山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心/山东省内分泌与代谢性疾病防治工程实验室山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院内分泌科山东济南250021

近年来,代谢综合征发病率不断上升,而代谢综合征患者总睾酮、游离睾酮均为低水平,且睾酮水平随着代谢综合征病情的加重而降低。睾酮是一种重要的类固醇激素,在男性生长发育、性欲维持、生殖功能、新陈代谢和衰老等生理过程中发挥着重要... 详细信息

近年来,代谢综合征发病率不断上升,而代谢综合征患者总睾酮、游离睾酮均为低水平,且睾酮水平随着代谢综合征病情的加重而降低。睾酮是一种重要的类固醇激素,在男性生长发育、性欲维持、生殖功能、新陈代谢和衰老等生理过程中发挥着重要作用。肥胖、高血糖、血脂异常、高血压、高尿酸血症与男性睾酮水平有一定的关系;代谢综合征影响男性睾酮水平可能的病理机制主要包括下丘脑—垂体—睾丸(HPT)轴调控失衡、胰岛素抵抗、瘦素抵抗、炎症状态、线粒体—内质网应激、芳香化酶与雌激素六大方面;生活方式的改变及药物治疗对男性睾酮水平有一定的影响作用。

关键词：代谢综合征睾酮高血糖高血压血脂异常肥胖男性