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导向环锯减压植骨治疗早中期股骨头坏死

中国矫形外科杂志 2023年第11期31卷 1045-1047,1051页

作者：鞠玉亮管士伟王磊郭蒙张喜善泰安市第一人民医院骨科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院脊柱骨科山东泰安271000

[目的]探讨使用自主设计研发的导向环锯减压植骨治疗早中期(Ficat I、II期)股骨头坏死的手术疗效。[方法]2016年10月—2020年10月,对36例(44髋)早中期股骨头坏死行导向环锯减压植骨术,评价临床和影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术... 详细信息

[目的]探讨使用自主设计研发的导向环锯减压植骨治疗早中期(Ficat I、II期)股骨头坏死的手术疗效。[方法]2016年10月—2020年10月,对36例(44髋)早中期股骨头坏死行导向环锯减压植骨术,评价临床和影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无重要神经血管损伤等严重并发症。手术时间平均(65.2±8.4)min,术中失血量平均(32.5±5.6)ml,术中透视次数平均(20.3±3.6)次,住院时间平均(7.0±1.8)d。所有患者均获随访,随访时间平均(20.8±9.3)个月,术后患肢负重下地时间平均(5.1±0.9)个月。随时间推移,Harris评分[(69.5±5.9)分,(80.2±7.8)分,(82.8±6.6)分,P<0.05]、髋屈-伸ROM[(56.6±7.8)°,(85.5±6.3)°,(91.2±8.2)°,P<0.05]和髋内-外旋ROM[(35.2±5.3)°,(56.5±6.9)°,(62.7±7.2)°,P<0.05]均显著增加。影像方面,2髋在术后1年进展为Ficat 3期,2髋发生股骨头塌陷。[结论]导向环锯减压植骨治疗早中期股骨头坏死具有定位直观、死骨刮除确切、减压植骨充分的优点,初步临床效果满意。

关键词：股骨头坏死导向环锯髓芯减压植骨

倒置微创内固定系统与Gamma钉治疗伴外侧壁骨折股骨转子间骨折的疗效比较

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临床医药文献电子杂志 2017年第94期4卷 18482-18483页

作者：程玉静管士伟杨明泰安市第一人民医院

目的比较倒置微创内固定系统和Gamma钉两种治疗方式对外侧壁骨折的股骨转子间骨折的临床治疗效果。方法选取在临床上治疗外侧壁骨折中的股骨转子间骨折的患者60例,均是从2014年1月至2017年6月入院治疗的并且后期跟踪治疗超过一年。观察... 详细信息

目的比较倒置微创内固定系统和Gamma钉两种治疗方式对外侧壁骨折的股骨转子间骨折的临床治疗效果。方法选取在临床上治疗外侧壁骨折中的股骨转子间骨折的患者60例,均是从2014年1月至2017年6月入院治疗的并且后期跟踪治疗超过一年。观察两种治疗方式的疼痛程度、功能恢复、畸形程度以及股骨的运动范围,按照HHS标准评价两者的治疗效果统计两者并发症复发率。结果通过Gamma钉固定股骨的患者并发其他疾病的几率远低于倒置微创内固定系统的患者,Gamma钉治疗方式和倒置微创内固定治疗方式,其HSS评分无明显差异,P<0.05。结论倒置微创内固定治疗外侧壁股骨转子间骨折与Gamma钉治疗对髋关节功能的恢复效果无明显差异,但Gamma钉固定股骨的方式产生的后遗症并发率远比倒置微创内固定的高。

关键词：骨折微创内固定 Gamma钉疗效

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椎管内气体囊肿的可视化内镜手术治疗

中国矫形外科杂志 2022年第19期30卷 1820-1821,1824页

作者：管士伟鞠玉亮陈纪宝董美霞张晋周峰姜丽梅张喜善泰安市第一人民医院骨科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院脊柱骨科山东泰安271000

[目的]评价可视化内镜治疗椎管内气体囊肿的临床疗效。[方法]2019年9月—2021年9月本院收治4例椎管内气体囊肿患者,男2例,女2例,平均年龄(56.62±10.56)岁,患者均存在神经根压迫症状,采用可视化内镜手术治疗,观察围手术期及随访结果。[... 详细信息

[目的]评价可视化内镜治疗椎管内气体囊肿的临床疗效。[方法]2019年9月—2021年9月本院收治4例椎管内气体囊肿患者,男2例,女2例,平均年龄(56.62±10.56)岁,患者均存在神经根压迫症状,采用可视化内镜手术治疗,观察围手术期及随访结果。[结果]本组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。手术时间平均(64.13±9.87),术中透视次数平均(7.91±0.87)次,术后下地时间平均(2.22±0.23)d,所有患者切口均甲级愈合。患者随访时间平均(18.76±5.78)个月。术后VAS评分较术前显著减少(P管内气体囊肿,可以有效消除或缓解神经根压迫症状,具有创伤小、出血少、视野好、安全性高和术后康复快等优点,是一种有效的治疗方法。

关键词：气体囊肿可视化内镜椎管内积气

用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效观察

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当代医药论丛 2014年第17期12卷 289-290页

作者：闫军管士伟张居凯泰安市东平县第三人民医院山东泰安271500 泰安市第一人民医院山东泰安271000

目的:探讨用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法 :对2010年10月~2013年12月期间我院收治的212例椎体压缩性骨折患者的临床资料进... 详细信息

目的:探讨用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法 :对2010年10月~2013年12月期间我院收治的212例椎体压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这212例患者分为PVP组和PKP组,其中PVP组共有114例患者,PKP组共有98例患者。我院为PVP组患者(共133个椎体)使用PVP手术进行治疗,为PKP组患者(共106个椎体)使用PKP手术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者进行手术前1天和进行手术后1天的VAS评分、术后伤椎增加的高度以及术后12个月伤椎高度丢失的情况。结果 :两组患者进行手术前1天和进行手术后1天的VAS评分相比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。PVP组患者术后伤椎增加的高度明显低于PKP组患者术后伤椎增加的高度,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在手术后12个月,我院对两组患者均进行了随访,结果发现,PVP组患者伤椎高度的丢失值明显低于PKP组患者伤椎高度的丢失值,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对椎体压缩性骨折患者使用PVP术和PKP术进行治疗均可起到缓解由椎体压缩性骨折引起的疼痛感。但用PKP术对椎体压缩性骨折患者进行治疗后,其复位的效果要优于PVP术,且患者在治疗过程中发生不良反应的几率较低。所以,PKP术在治疗椎体压缩性骨折方面更具优势,尤其适用于多个椎体压缩性骨折伴有脊柱侧弯畸形的患者。

关键词：经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术骨质疏松疗效观察

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三维重建在全膝关节置换术中的应用进展

医学信息（医学与计算机应用） 2014年第32期18卷 395-396页

作者：闫军鞠玉亮管士伟泰安市东平县第三人民医院山东泰安271500 泰安市第一人民医院山东泰安271000

人工膝关节置换是通过手术将病损的膝关节由人工关节部件所替代[1],其中,人工全膝关节置换(TKA)在临床上应用较为广泛[2],但全膝关节置换存在假体松动、下沉和失稳等并发症,这就要求在手术过程中,必须更好的恢复下肢生物力线[3],更精确... 详细信息

人工膝关节置换是通过手术将病损的膝关节由人工关节部件所替代[1],其中,人工全膝关节置换(TKA)在临床上应用较为广泛[2],但全膝关节置换存在假体松动、下沉和失稳等并发症,这就要求在手术过程中,必须更好的恢复下肢生物力线[3],更精确的截骨,最大程度的平衡周围软组织[4],提高假体植入的几何精度,对于这些核心问题,过去往往是根据术者在手术过程中肉眼和经验来判断,无形中增大了手术误差,近些年来,三维重建技术广泛应用到全膝关节置换术中,获得了较好的疗效,尤其是对于严重内外翻畸形,严重骨质增生,软骨面磨损和术中难以判断股骨轴线的病例,术前在三维重建的膝关节模型上进行预测量和预截骨,初定假体型号和下肢力线,可以大大减少全膝关节置换术后并发症的出现。

关键词：膝关节置换三维重建进展

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镜下单排锚钉修复大型肩袖撕裂的近期效果

中国矫形外科杂志 2022年第24期30卷 2285-2288页

作者：高玉镭管士伟李大河罗永忠张新广任帅亓文静山东第一医科大学附属中心医院山东济南250000 泰安市第一人民医院山东泰安271000 解放军第960医院泰安医疗区山东泰安271000

[目的]探讨分析肩关节镜下单排锚钉修复大型肩袖撕裂的效果。[方法] 2019年1月—2020年6月,对24例大型肩袖撕裂患者采用镜下2~4枚单排金属锚钉修复,观察围手术期、随访结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发... 详细信息

[目的]探讨分析肩关节镜下单排锚钉修复大型肩袖撕裂的效果。[方法] 2019年1月—2020年6月,对24例大型肩袖撕裂患者采用镜下2~4枚单排金属锚钉修复,观察围手术期、随访结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症。手术时间平均(68.22±16.67) min,术中出血量平均(15.09±4.27) ml,平均使用锚钉(2.94±0.23)枚,术后切口均一期愈合。术后22例随访(18.87±4.99)个月,完全负重时间为术后(3.83±1.02)个月。末次随访VAS评分、UCLA评分均较术前显著改善(P<0.05)。所有患者功能恢复良好,无夜间痛发生。术后6个月,MRI示愈合良好,有2例出现再撕裂,无锚钉拔出。[结论]肩关节镜下单排锚钉修复治疗大型肩袖撕裂,具有操作简单,手术时间短,效果好,费用低,学习曲线短等优势。

关键词：肩关节关节镜肩袖撕裂单排固定

Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折手术治疗疗效分析

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中国矫形外科杂志 2012年第16期20卷 1529-1531页

作者：鞠玉亮管士伟程玉静夏广兴王明喜山东省泰安市第一人民医院骨科 271000 山东中医药大学附属医院骨科济南250000

[目的]评价SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折手术治疗的临床疗效。[方法]对31例39足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用跟骨钛钢板内固定,必要时行一期植骨,最短随访18个月,最长29个月,平均随访24个月,采用Mary-land Foot Score系统进行术后功能评价。... 详细信息

[目的]评价SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折手术治疗的临床疗效。[方法]对31例39足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用跟骨钛钢板内固定,必要时行一期植骨,最短随访18个月,最长29个月,平均随访24个月,采用Mary-land Foot Score系统进行术后功能评价。[结果]SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折全部愈合。其中优22足,良13足,可3足,差1足,优良率89.7%。术后并发症:切口延迟愈合3例,感染1例。[结论]跟骨骨折钛钢板内固定,必要时行一期植骨是治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的良好方法。

关键词：骨折跟骨钛钢板内固定一期植骨

土壤重金属含量变化的影响因素多目标识别方法

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环境科学 2023年

作者：管祥楠董士伟刘玉张欣欣潘瑜春卢闯长安大学土地工程学院北京市农林科学院信息技术研究中心

识别土壤重金属含量变化影响因素是减少或防治土壤重金属污染的基础。以北京市昌平区农业试验田为例，首先分析2012和2022年重金属As、Cr、Cu、Ni、Pb和Zn的含量变化；其次基于地理探测器分别从单目标和多目标水平探测重金属含量变化的... 详细信息

识别土壤重金属含量变化影响因素是减少或防治土壤重金属污染的基础。以北京市昌平区农业试验田为例，首先分析2012和2022年重金属As、Cr、Cu、Ni、Pb和Zn的含量变化；其次基于地理探测器分别从单目标和多目标水平探测重金属含量变化的影响因素；最后设置与相关性分析方法和已有研究的对比实验，评估影响因素识别方法的有效性。结果表明人类活动因素加剧了研究区域内土壤重金属含量的变化，具体如下：①在单目标水平探测上，土地利用类型是Cr、Cu和Zn含量变化的主要影响因素，而年沉降通量影响As的含量变化；交互探测结果显示各个因子间均具有增强效应，人类活动因素的交互作用占主导；②多目标水平探测结果涵盖单目标水平探测结果且能够识别出更多的影响因素，土地利用类型影响As、Cr、Cu、Ni和Zn的含量变化，As和Zn含量变化受到年沉降通量影响；③耦合地理探测器和主成分分析的多目标识别方法可以更加有效识别出土壤重金属含量变化的影响因素，比单个土壤重金属相关性分析方法更为有效。研发的重金属含量变化影响因素多目标识别方法可为区域土壤重金属污染监测与宏观管理提供技术支撑。

关键词：重金属空间分析影响因素地理探测器主成分分析地块尺度

中药治疗痰湿体质脑梗死恢复期患者的疗效研究

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中国现代医学杂志 2018年第2期28卷 69-72页

作者：杨明程玉静管士伟司国民山东大学医学院山东济南250012 山东省泰安市第一人民医院山东泰安271000 山东大学附属省立医院中医科山东济南250021

目的研究中药对痰湿体质脑梗死恢复期神经细胞因子、血小板功能的影响。方法选取2013年5月-2015年12月于泰安市第一人民医院和山东大学附属省立医院接受治疗的146例痰湿体质脑梗死康复期患者并随机分为两组,观察组患者接受常规药物治疗... 详细信息

目的研究中药对痰湿体质脑梗死恢复期神经细胞因子、血小板功能的影响。方法选取2013年5月-2015年12月于泰安市第一人民医院和山东大学附属省立医院接受治疗的146例痰湿体质脑梗死康复期患者并随机分为两组,观察组患者接受常规药物治疗、康复训练以及中药复方制剂,对照组患者接受常规药物治疗和康复训练。治疗前后分别评估神经功能、测定神经细胞因子含量及血小板功能指标。结果治疗后4和8周时,两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分血小板聚集率及血清中CD62p和PAC-1的含量均低于治疗前,简易智能精神状态检查量表评分、日常生活活动能力量表评分、血清中脑源性神经营养因子及神经生长因子的含量均高于治疗前。结论针对痰湿体质的中药能够改善脑梗死恢复期患者的神经功能并增加神经细胞因子分泌、抑制血小板聚集。

关键词：脑梗死中药痰湿体质神经细胞因子血小板聚集