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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

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中国基层医药 2012年第2期19卷 271-272页

作者：包士忻管功奎刘昌华杭州市萧山区第一人民医院骨浙江省杭州311200

胫骨平台骨折是临床创伤中常见的关节内骨折，因其解剖结构复杂，并发症发生率高．容易导致关节不稳、关节功能障碍、和创伤性关节炎等。本研究选择30例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象，均行开放复位＋锁定钢板内固定术，并给予术后... 详细信息

胫骨平台骨折是临床创伤中常见的关节内骨折，因其解剖结构复杂，并发症发生率高．容易导致关节不稳、关节功能障碍、和创伤性关节炎等。本研究选择30例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象，均行开放复位＋锁定钢板内固定术，并给予术后关节康复功能训练，取得了满意的治疗效果。

关键词：复杂胫骨平台骨折疗效观察固定治疗锁定钢板创伤性关节炎并发症发生率关节功能障碍钢板内固定术

闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折56例分析

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中国医师进修杂志 2012年第11期35卷 35-36页

作者：包士忻管功奎刘昌华杭州市萧山第一人民医院骨一科 311200

目的观察闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对56例老年股骨转子间骨折患者采用闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗（髓内钉内固定组），并与同期行动力髋螺钉固定手术治疗的49例患者（动力髋螺钉手术组）... 详细信息

目的观察闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对56例老年股骨转子间骨折患者采用闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗（髓内钉内固定组），并与同期行动力髋螺钉固定手术治疗的49例患者（动力髋螺钉手术组）的疗效进行对比。观察和记录两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后下床时间。采用Harris评分法评价随访1年后患者的髋关节功能恢复情况。结果髓内钉内固定组的住院时间、手术时间、术中出血量、术中输血量、术后下床时间分别为（18．9±3．2）d、（54．6士6．3）rain、（146．7±32．2）ml、（44．0±9．0）ml和（22．6±2．9）d，明显低于动力髋螺钉手术组的（24．7±2．4）d、（99．6±9．4）rain、（436．0±34．7）ml、（407．0±53．0）ml和（38．5±4．7）d，差异有统计学意义（P＜0．05）；随访Harris评分髓内钉内固定组为（89．3±4．9）分，明显高于动力髋螺钉手术组的（83．2±2．8）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论闭合复位股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的总体效果优于动力髋螺钉固定手术治疗。

关键词：股骨骨折固定术髓内股骨骨折闭合复位

合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体双重损伤的手术治疗

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中医正骨 2013年第5期25卷 39-40页

作者：管功奎崔永锋刘昌华孔庆毅浙江省杭州市萧山区第一人民医院浙江杭州311200

目的:观察手术治疗合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体双重损伤的临床疗效。方法:对收治的21例合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体双重损伤患者的病例资料进行回顾性分析,21例患者中合并锁骨远端骨折5例,合并肩锁关节脱位6例;喙突肩胛盂连体... 详细信息

目的:观察手术治疗合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体双重损伤的临床疗效。方法:对收治的21例合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体双重损伤患者的病例资料进行回顾性分析,21例患者中合并锁骨远端骨折5例,合并肩锁关节脱位6例;喙突肩胛盂连体骨折合并锁骨远端骨折3例,合并肩锁关节脱位4例,合并肩峰骨折3例。术前常规摄胸片、肩胛骨正侧位X线检查及CT三维重建。术中先用重建钢板固定锁骨骨折或肩锁钩钢板固定肩锁关节脱位;对单纯喙突骨折或喙突肩胛盂连体骨折采用1～2枚空心钉固定;肩胛盂骨折移位明显者,在关节镜监视下复位固定。采用Herscovici疗效评价标准对术后不同随访时间点肩关节功能进行评估。结果:经6～18(中位数10.5)个月的随访,采用Herscovici标准进行评价,结果优13例,良5例,可2例,差1例,优良率达85.7%。结论:对合并喙突骨折的上肩胛悬吊复合体双重损伤行双固定治疗,可获得较好疗效,而经喙突空心钉固定,可微创固定喙突及肩胛盂骨折,该方法创伤小,出血少,操作方便,有利于术后肩关节功能的恢复。

关键词：上肩胛悬吊复合体喙突骨折双重损伤手术治疗

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经伤椎固定技术对伤椎形态影响的临床观察

经伤椎固定技术对伤椎形态影响的临床观察

经伤椎与跨伤椎固定对椎体形态影响的临床观察

2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会

作者：朱宝华崔永锋管功奎姚晓聪杭州市萧山区第一人民医院骨科

目的研究经伤椎固定技术治疗胸腰椎骨折对伤椎形态的远期影响。方法:回顾性分析我科自2008年1月至2012年6月收治单一椎体胸、腰椎骨折、采用跨伤椎固定手术的患者共68例,随访9～24个月,平均随访16.5个月。对手术前、手术后及随访结束时... 详细信息

目的研究经伤椎固定技术治疗胸腰椎骨折对伤椎形态的远期影响。方法:回顾性分析我科自2008年1月至2012年6月收治单一椎体胸、腰椎骨折、采用跨伤椎固定手术的患者共68例,随访9～24个月,平均随访16.5个月。对手术前、手术后及随访结束时,椎体的高度、终板夹角、内固定失败率、术后并发症进行评估。结果:在本组病例中,椎体高度在术前平均为16.33±1.4 mm,术后为29.82±4..5 mm,随访结束时椎体高度为26.91±3.1mm;终板角在术前平均为18.35±5.3°,术后为6.45±2.9°,随访结束时椎体高度为6.87±2.5°;手术后与手术前相比,椎体高度和终板角均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经伤椎固定治疗胸、腰椎骨折,能够明显改善椎体形态,复位效果好,固定牢靠,后期矫正率丢失少的优点。

关键词：胸腰椎骨折/脊柱骨折经伤椎固定/伤椎置钉椎体形态临床观察

来源： cnki会议评论

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中国骨伤 2012年第4期28卷 295-298页

作者：管功奎崔永锋朱宝华包士忻刘昌华杭州市萧山区第一人民医院骨科浙江杭州311200

目的:比较经伤椎与跨伤椎固定技术治疗胸腰椎骨折对椎体形态的远期影响。方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月收治的48例单一椎体胸、腰椎骨折患者的临床资料,其中采用跨伤椎固定(A组)36例,男28例,女8例;年龄21～60岁,平均(43.5±8.6)... 详细信息

目的:比较经伤椎与跨伤椎固定技术治疗胸腰椎骨折对椎体形态的远期影响。方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月收治的48例单一椎体胸、腰椎骨折患者的临床资料,其中采用跨伤椎固定(A组)36例,男28例,女8例;年龄21～60岁,平均(43.5±8.6)岁;经伤椎固定(B组)12例,男8例,女4例;年龄24～57岁,平均(42.0±7.4)岁。随访时间6～24个月,平均11.5个月。在手术前、手术后1周及随访结束时,分别对两组病例的椎体高度、终板夹角、神经功能进行比较。结果:在手术前A、B两组间椎体高度、终板夹角及神经功能分级差异无统计学意义(P>0.05),在手术后1周及随访结束时,两组在椎体高度、终板夹角均较术前明显改善(P功能方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经伤椎固定技术治疗胸腰椎骨折,与跨伤椎固定相比,具有复位效果好,固定牢靠,远期椎体形态好的优点。

关键词：胸椎腰椎脊柱骨折骨折固定术,内病例对照研究

股骨头坏死特殊结构的组织学观察及其临床意义

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浙江医学 2011年第5期33卷 669-672页

作者：崔永锋朱宝华管功奎肖鲁伟童培建杭州市萧山区第一人民医院骨科 311200 浙江中医药大学骨伤科研究所

目的研究人股骨头坏死特殊结构的病理特征及其对临床治疗的指导意义.方法 73个股骨头坏死标本,按抽签法随机抽取13个（按ARCO分期,Ⅲ期5例,Ⅳ期8例）,其中7例激素性（男5例,女2例）,6例酒精性（均为男性）,年龄为30～72岁,平均45.5岁.... 详细信息

目的研究人股骨头坏死特殊结构的病理特征及其对临床治疗的指导意义.方法 73个股骨头坏死标本,按抽签法随机抽取13个（按ARCO分期,Ⅲ期5例,Ⅳ期8例）,其中7例激素性（男5例,女2例）,6例酒精性（均为男性）,年龄为30～72岁,平均45.5岁.2例股骨颈骨折3d内行关节置换术的股骨头作为对照.按照股骨头4分区：（1）负重区软骨面;（2）软骨下坏死中心;（3）修复区（包含肉芽组织带和新生骨）;（4）相对正常的头颈区分别取材并制成组织切片,均行HE和Masson染色,在光镜下对囊变、修复带、蘑菇状改变进行观察.结果囊变、修复带、蘑菇状改变具有不同的病理表现,是股骨头坏死发生过程中的重要病理结构.结论股骨头坏死特殊病理结构的组织学观察,对研究其病理机制有重要提示意义,与临床治疗方案的选择密切相关.

关键词：股骨头坏死组织病理学囊变修复带蘑菇状改变光镜观察

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张力带原理力学基础的探讨

中医正骨 2012年第7期24卷 70-71,73页

作者：崔永锋朱宝华王利明管功奎浙江省杭州市萧山区第一人民医院浙江杭州311200 浙江省温岭市第一人民医院浙江温岭317500

张力带原理是骨折治疗中的基本原理之一,但管状骨的受力情况不同于髌骨等不规则骨。在髌骨骨折的治疗中,张力带原理一直被错误解读为功能锻炼时,张力带可使骨折块所受的分离力转化为压应力。而实际情况是张力带只能通过预牵张力中和可... 详细信息

张力带原理是骨折治疗中的基本原理之一,但管状骨的受力情况不同于髌骨等不规则骨。在髌骨骨折的治疗中,张力带原理一直被错误解读为功能锻炼时,张力带可使骨折块所受的分离力转化为压应力。而实际情况是张力带只能通过预牵张力中和可能产生的分离力,并不能在骨折端产生持续压应力。本文对张力带原理的力学基础进行了探讨,对其在髌骨骨折治疗中存在的问题进行了分析,以期对张力带原理进行重新阐释。

关键词：骨折骨折固定术,内张力带原理学术探讨

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张力带原理在骨折治疗中力学基础的探讨

张力带原理在骨折治疗中力学基础的探讨

浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会

作者：崔永锋朱宝华管功奎王利明杭州市萧山区第一人民医院骨一科温岭市第一人民医院骨科

张力带原理是骨折治疗中的基本原理,被广泛应用在髌骨、尺骨鹰嘴、内外踝、髂前上棘、锁骨外端等部位骨折时的治疗,但张力带原理却一直被错误解读。经典的柱状图解释了其力学基础,认为张力带在功能锻炼时,可使骨折块的分离力转化为压应... 详细信息

张力带原理是骨折治疗中的基本原理,被广泛应用在髌骨、尺骨鹰嘴、内外踝、髂前上棘、锁骨外端等部位骨折时的治疗,但张力带原理却一直被错误解读。经典的柱状图解释了其力学基础,认为张力带在功能锻炼时,可使骨折块的分离力转化为压应力。但轴状骨的受力情况,不适合于髌骨等不规则骨。实际情况是张力带只能通过预牵张力中和可能产生的分离力,并不能在骨折端产生持续压应力。本文对柱状图所解释的张力带原理提出质疑。

关键词：张力带原理柱状图力学基础探讨

来源： cnki会议评论

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下颈椎骨折脱位的手术方法体会

下颈椎骨折脱位的手术方法体会