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急性白血病合并肠套叠3例并文献复习

白血病．淋巴瘤 2022年第6期31卷 368-370页

作者：袁芳芳熊媛媛尹青松符粤文魏旭东郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科郑州450000

目的提高对急性白血病合并肠套叠的认识。方法对2015年6月至2017年7月河南省肿瘤医院收治的3例合并肠套叠的急性白血病患者的临床资料、诊断及治疗经过进行回顾性分析,并复习相关文献。结果3例急性白血病患者发生腹痛等症状后均经CT诊... 详细信息

目的提高对急性白血病合并肠套叠的认识。方法对2015年6月至2017年7月河南省肿瘤医院收治的3例合并肠套叠的急性白血病患者的临床资料、诊断及治疗经过进行回顾性分析,并复习相关文献。结果3例急性白血病患者发生腹痛等症状后均经CT诊断为肠套叠,2例经内科治疗好转,1例内科治疗无效后行手术治疗好转。结论急性白血病合并肠套叠临床罕见,急性白血病患者出现急性腹痛时应及早完善影像学检查进行鉴别诊断。

关键词：白血病急性肠套叠成年人诊断治疗

干扰素联合白细胞介素2治疗异基因造血干细胞移植术后高危及微小残留病升高患者疗效及安全性观察

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中华血液学杂志 2019年第3期40卷 238-242页

作者：艾昊符粤文王倩魏旭东宋永平郑州大学附属肿瘤医院血液科、河南省肿瘤医院血液科 450008

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前治愈高危急性白血病的有效方法之一,尽管随着移植方法等的发展与改进,移植相关死亡率明显下降,然而移植后早期复发仍然是导致移植失败的主要因素[1]。随着移植后微小残留病(MRD)监测技术的发展,基... 详细信息

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前治愈高危急性白血病的有效方法之一,尽管随着移植方法等的发展与改进,移植相关死亡率明显下降,然而移植后早期复发仍然是导致移植失败的主要因素[1]。随着移植后微小残留病(MRD)监测技术的发展,基于MRD阳性早期预防性治疗成为移植后具有复发趋势患者的合理选择。免疫介导移植物抗白血病效应(GVL)在清除残留病灶和控制复发中起着重要作用,供者淋巴细胞输注(DLI)作为目前免疫治疗的重要方法之一,疗效肯定[2]。

关键词：异基因造血干细胞移植术早期预防性治疗微小残留病白细胞介素2 安全性观察疗效患者高危

伴中枢神经系统侵犯的老年Ph^(+)急性淋巴细胞白血病长期带瘤生存1例报告并文献复习

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河南医学研究 2023年第4期32卷 753-756页

作者：赵艺洁王莉王勇奇李子夜魏旭东符粤文郑州大学附属肿瘤医院血液科河南郑州450008 河南省医学科学院河南郑州450003

费城染色体阳性(Ph^(+))急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)是一组预后不良的疾病,且易伴发中枢神经系统白血病(cen-tral nervous system leukemia,CNSL),老年Ph+B-ALL患者治疗难度大,并发症多,传统化疗耐受差,感染风险高,缓解率低,合并中枢神经系统侵犯时生存率明显降低。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的应用已极大改善患者生存率.

关键词：急性淋巴细胞白血病费城染色体中枢神经系统白血病老年人酪氨酸激酶抑制剂免疫治疗

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儿童型滤泡淋巴瘤9例分析

中华儿科杂志 2023年第12期61卷 1129-1132页

作者：李钢苹张笛王勇奇李子夜袁芳芳李明会王璐杜建伟张丽娜李玉富魏旭东符粤文郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病案室郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院病理科郑州450008

目的:总结分析儿童型滤泡淋巴瘤(PTFL)的病理诊断、临床特征、治疗方法及转归。方法:回顾性总结2017年2月至2023年2月河南省肿瘤医院收治的9例PTFL患儿的临床资料,分析其病理、临床特征、治疗方法及随访结果。结果:9例患儿发病年龄为6~1... 详细信息

目的:总结分析儿童型滤泡淋巴瘤(PTFL)的病理诊断、临床特征、治疗方法及转归。方法:回顾性总结2017年2月至2023年2月河南省肿瘤医院收治的9例PTFL患儿的临床资料,分析其病理、临床特征、治疗方法及随访结果。结果:9例患儿发病年龄为6~18岁,均为男童。临床均表现为头颈部局部无痛性淋巴结肿大,临床分期为Ⅰ~Ⅱ期。PTFL组织形态学特征与经典型的滤泡淋巴瘤(FL)相似,大部分滤泡生发中心扩大,套区消失,中心母细胞易见,组织学分级多为Ⅲ级,可伴“星空”现象。B细胞克隆性重排(BCR)可见单克隆峰。免疫组织化学(IHC)染色示CD20、CD10、Bcl-6阳性,Bcl-2、C-myc阴性,Ki-67为70%~95%。荧光原位杂交(FISH)检测t(14,18)阴性,Bcl-2易位、C-myc易位阴性。6例单纯手术切除,3例手术切除联合化疗。截至2023年2月,随访时间45~72个月,所有患儿均存活,无一例复发,均处于完全缓解状态。结论:PTFL主要以青少年男性发病为主,病理表现为组织学高级别状态,高增殖指数,缺乏t(14;18)、Bcl-2易位及Bcl-2表达。以局部手术切除治疗为主,预后良好。

关键词：淋巴瘤滤泡性病理学预后

抗CD19 CAR-T细胞序贯异基因造血干细胞移植术治疗难治B淋巴细胞白血病疗效及安全性观察

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中华血液学杂志 2020年第3期41卷 239-244页

作者：艾昊尹青松王倩符粤文魏旭东宋永平郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院 450008

目的探讨抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治B淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法回顾性分析2017年11月至2019年3月河南省肿瘤医院收治的10例抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯allo-H... 详细信息

目的探讨抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治B淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法回顾性分析2017年11月至2019年3月河南省肿瘤医院收治的10例抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯allo-HSCT难治B淋巴细胞白血病患者的临床资料。结果①10例患者中,男5例,女5例,中位年龄23.5(10~31)岁,其中难治急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)9例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)1例。10例患者抗CD19 CAR-T细胞治疗后第30天及移植前评估微小残留病(MRD)均为阴性。②亲缘全相合移植2例,亲缘单倍型移植8例,抗CD19 CAR-T细胞治疗获得深度缓解至allo-HSCT中位时间为32.5(20~60)d。③10例患者获得造血重建,中性粒细胞植入中位时间为15(15~21)d,血小板植入中位时间为19(17~30)d。④预处理过程中,10例患者均未出现肝静脉闭塞病及出血性膀胱炎。1例患者出现渗漏综合征,予以限制入量、补充白蛋白及利尿等治疗后好转。移植过程中8例(80%)出现发热,均经抗感染治疗后好转。发生Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)2例,Ⅲ度aGVHD 1例;至随访截止9例存活患者中8例出现局限性慢性移植物抗宿主病。⑤中位随访262(150~540)d,预期1年总生存率为(90.0±1.0)%,无病生存率为(85.7±1.3)%。结论抗CD19 CAR-T细胞治疗达深度缓解后序贯allo-HSCT可作为难治B淋巴细胞白血病患者的可选治疗方案。

关键词： CAR-T细胞难治/复发白血病,B细胞造血干细胞移植

系统性红斑狼疮T细胞受体BV亚家族基因克隆谱型分析

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江苏医药 2007年第4期33卷 325-327页

作者：符粤文吴德沛赵晓武朱平苏州大学附属第一医院江苏省血液病研究所 215006 郑州市第三人民医院北京大学第一医院

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中T细胞受体β链可变区(TCRBV)亚家族互补决定区3(CDR3)基因表达谱型及对增殖的T细胞克隆进行序列分析,了解克隆扩增的T细胞与自身免疫病的相关性。方法应用RT-PCR的方法扩增8例SLE患者外周血的TC... 详细信息

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中T细胞受体β链可变区(TCRBV)亚家族互补决定区3(CDR3)基因表达谱型及对增殖的T细胞克隆进行序列分析,了解克隆扩增的T细胞与自身免疫病的相关性。方法应用RT-PCR的方法扩增8例SLE患者外周血的TCRBV24个家族的基因序列,分析TCRBVCDR3基因表达情况。对增生的T细胞克隆的TCRBV进行序列分析,通过生物信息学分析,了解TCRBV基因与自身免疫病的相关性。结果8例SLE患者TCRBVCDR3谱型图均出现异常,表现为CDR3多态性降低,BV家族寡克隆增生。在TCRBV13.1基因家族有4例患者均出现寡克隆增生;在BV8、BV9、BV18家族中有3例出现寡克隆增生。未发现SLE的TCRBV的CDR3区有共同的氨基酸基序,但与基因库中的其他自身免疫病的T细胞克隆有较高的一致性。结论SLE患者T细胞出现寡克隆增生,CDR3多态性降低,可能与自身免疫病发病有关。

关键词：系统性红斑狼疮 T细胞受体互补决定区3

含克拉屈滨预处理方案异基因造血干细胞移植治疗12例难治/复发急性髓系白血病临床观察

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中华血液学杂志 2019年第10期40卷 827-830页

作者：艾昊符粤文王勇琪魏旭东宋永平郑州大学附属肿瘤医院血液科河南省肿瘤医院血液科郑州450008

目的评估含克拉屈滨序预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)的疗效.方法回顾性分析12例接受含克拉屈滨预处理allo-HSCT难治/复发AML患者的临床资料.结果 ①12例患者中,男9例,女3例,中位年龄36(27~... 详细信息

目的评估含克拉屈滨序预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)的疗效.方法回顾性分析12例接受含克拉屈滨预处理allo-HSCT难治/复发AML患者的临床资料.结果 ①12例患者中,男9例,女3例,中位年龄36(27~50)岁.亲缘全相合供者移植3例,无关供者移植l例,单倍型移植8例.移植前部分缓解9例,未缓解3例,移植前化疗中位疗程6(2~13)个.②预处理:司莫司汀250 mg· m^-2·d^-1,-7 d;克拉屈滨5 mg· m^-2·d^-1,-6d-2 d;阿糖胞苷2g·m^-2·d^-1,-6d-2d;白消安3.2 mg·m^-2·d^-1,-6d^-3 d;兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG) 1.5 mg· m^-2·d^-1(无关供者移植)或2.0~2.5 mg·m^-2·d^-1(单倍型移植),-4 d^-1 d.③11例患者获得造血重建,l例发生原发植入失败.可评估患者中,中性粒细胞植入时间为15(15~21)d,中位血小板植入时间为19(17~30)d.④预处理过程中,12例患者均未发生肝静脉闭塞病,2例患者发生出血性膀胱炎.移植过程中8例出现发热,均经抗感染治疗后好转.3例患者发生Ⅱ度急性GVHD.至随访截止9例存活患者中8例发生慢性局限型GVHD.⑤中位随访时间为8(4~12)个月,2例患者分别在移植后6、12个月复发.预期1年总生存率为(71.1±1.8)%,无病生存率为(62.2±1.8)%.结论含克拉屈滨预处理allo-HSCT可作为难治/复发AML患者的可选治疗方案.

关键词：克拉屈滨急性髓系白血病造血干细胞移植

系统性红斑狼疮自体外周血干细胞移植T细胞克隆基因谱型变化

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中华医学杂志 2003年第19期83卷 1648-1652页

作者：符粤文朱平赵晓武李惠芳曾中州张蕊王奕嘉张英刘继华郑州市第三人民医院 450001 北京大学第一医院血液病实验室 100034 北京大学第一医院北京儿童医院

目的　通过系统性红斑狼疮 (SLE)自体外周血干细胞移植 (APBSCT)前后T细胞受体 β(TCRβ)CDR3基因表达谱型的变化 ,探讨SLE发病机理以及患者干细胞移植后T淋巴细胞克隆的免疫重建特征。方法　应用RT PCR扩增APBSCT的SLE患者外周血的TCR... 详细信息

目的　通过系统性红斑狼疮 (SLE)自体外周血干细胞移植 (APBSCT)前后T细胞受体 β(TCRβ)CDR3基因表达谱型的变化 ,探讨SLE发病机理以及患者干细胞移植后T淋巴细胞克隆的免疫重建特征。方法　应用RT PCR扩增APBSCT的SLE患者外周血的TCRβ可变区 (V) 2 5个家族的基因序列 ,在长泳道测序胶上电泳 ,形成TCRβCDR3基因表达谱型图。通过谱型图上电泳条带分析SLE移植前T细胞克隆增生的特征以及移植后T细胞克隆群的变化 ,做增生T细胞克隆的TCRβ基因序列分析 ,了解TCRβ基因与自身免疫病的相关性。结果　正常TCRβV2 5个家族的基因序列电泳后分别出现呈高斯分布的 10余条电泳条带 ,组成CDR3基因表达谱型图。 8例SLE患者谱型图均出现异常 ,4例TCRβ在 βV13.1基因家族T细胞出现寡克隆增生 ,3例在 βV8,βV9,βV15家族中出现寡克隆性增生。APBSCT后T细胞克隆分布趋于正常 ,CDR3恢复多态性 ,部分恢复到正常TCRβ基因分布。测序结果显示谱型图上单一条带过度浓集往往是单克隆或者寡克隆T细胞增殖 ;发现SLE一个异常T细胞克隆的TCRβV8CDR3氨基酸序列与已报道强直性脊椎炎疾病相关克隆完全一致。结论　SLE患者出现T细胞寡克隆增生 ,增生的T细胞克隆可能与自身免疫病发病有关。APBSCT后免疫重建 ,抑制了致病的T细胞?

关键词：系统性红斑狼疮自体外周血干细胞移植 T细胞克隆基因表达谱免疫重建 RT-PCR

单倍型造血干细胞移植治疗Ph阳性混合表型急性白血病二例报告及文献复习

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中华血液学杂志 2018年第9期39卷 776-778页

作者：李婷婷艾昊王倩符粤文魏旭东宋永平郑州大学附属肿瘤医院血液科 450008

混合表型急性白血病（MPAL）是临床上少见类型的急性白血病，Ph阳性混合表型急性白血病更为少见。虽然酪氨酸激酶抑制剂（TKI）已广泛应用于Ph阳性急性白血病中，但Ph阳性混合表型急性白血病治疗反应差，缓解率低，预后差。近年来我们... 详细信息

混合表型急性白血病（MPAL）是临床上少见类型的急性白血病，Ph阳性混合表型急性白血病更为少见。虽然酪氨酸激酶抑制剂（TKI）已广泛应用于Ph阳性急性白血病中，但Ph阳性混合表型急性白血病治疗反应差，缓解率低，预后差。近年来我们应用单倍型造血干细胞移植治疗2例Ph阳性MPAL患者并取得满意疗效。

关键词：急性白血病 Ph阳性造血干细胞移植治疗单倍型表型文献复习酪氨酸激酶抑制剂